Kontaktiniai lęšiai ir glaukoma: lašų laikas, konservantai ir patogumas

Efektyvus glaukomos gydymas paprastai reiškia kasdienius akių lašus akispūdžiui sumažinti. Jei nešiojate minkštus kontaktinius lęšius regėjimui koreguoti, jums reikės ypatingos priežiūros naudojant šiuos lašus. Kontaktiniai lęšiai gali sulaikyti vaistus ir konservantus, kurie gali dirginti jūsų akis. Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip geriausiai naudoti glaukomos lašus su kontaktiniais lęšiais: lęšių išėmimas prieš dozavimą, laukimas prieš juos įsidedant, konservantų supratimas, tinkamų lęšių pasirinkimas ir niežtinčių, sausų akių prevencija. Taip pat pateikiame patarimų, kaip koordinuoti priežiūrą tarp jūsų akių gydytojų (oftalmologo ir optometrininko).

Lašų laikas ir kontaktinių lęšių naudojimas

• Išimkite lęšius prieš lašindami: Visada išsiimkite lęšius prieš lašindami glaukomos akių lašus. Tai apsaugo lęšį nuo per didelio vaistų ar konservantų įsisavinimo ir absorbcijos blokavimo.

• Palaukite mažiausiai 15 minučių: Įlašinus lašą, palaukite mažiausiai 15 minučių prieš įsidėdami lęšius atgal (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Šios gairės pateiktos ekspertų ir FDA. Dauguma akių lašų greitai išsiplauna iš akies (dažnai per 5 minutes ar trumpiau) (modernod.com), todėl 15 minučių laukimo laikas užtikrina, kad vaistas turės laiko veikti, nebūdamas sulaikytas po lęšiu. Tiesą sakant, vienas tyrimas parodė, kad nešiojant lęšį vos po 5 minučių po lašinimo poveikis buvo toks pat, kaip ir jo visai nenešiojant (modernod.com). Praktiškai saugiausia palaukti visas 15 minučių, tačiau, jei reikia, didžiąją naudos dalį gausite net ir po 5 minučių.

  Laukimas taip pat apsaugo jūsų lęšius. Minkšti kontaktiniai lęšiai (ypač senesnio tipo hidrogeliniai lęšiai su dideliu vandens kiekiu) gali absorbuoti lašų konservantus, jei lęšiai paliekami akyse, todėl jų išėmimas padeda išvengti diskomforto vėliau (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Dozavimas po vieną akį: Jei lašus naudojate tik vienoje akyje, visiškai užbaikite tą akį prieš išimdami ir vėl įsidėdami lęšį.

Laikydamiesi šios paprastos rutinos – išimkite lęšius → įlašinkite lašų → palaukite 15 minučių → įsidėkite lęšius atgal – pasieksite visą glaukomos gydymo efektą ir išsaugosite kontaktinius lęšius saugius.

Konservantai glaukomos lašuose

Daugelyje glaukomos akių lašų naudojami konservantai, kad buteliukas išliktų sterilus. Dažniausiai pasitaikantis yra benzalkonio chloridas (BAK). Iš tiesų, maždaug 70% glaukomos vaistų sudėtyje yra BAK (www.gavinpublishers.com). BAK yra labai efektyvus kaip antimikrobinė medžiaga, tačiau jis gali dirginti akies paviršių. Tyrimai rodo, kad BAK gali sutrikdyti ir pažeisti ragenos ir junginės ląsteles (skaidrią akies priekinę dalį ir baltąją dalį) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). BAK šalutinis poveikis apima paraudimą, deginimą, pažeistą ašarų plėvelę (sausumas), ir uždegimą. Laikui bėgant, lėtinis BAK poveikis gali pabloginti sausų akių būklę ir net padidinti akies uždegimą (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Kontaktiniai lęšiai dar labiau apsunkina konservantų problemą. Minkšti lęšiai (ypač hidrogeliniai lęšiai su dideliu vandens kiekiu) gali absorbuoti BAK ir kitas chemines medžiagas iš jūsų ašarų (www.gavinpublishers.com). Kai lęšis absorbuoja konservantą, jis lėtai atleidžia jį atgal į akį. Šis „rezervuaro“ efektas reiškia, kad jūsų akys gali būti ilgą laiką veikiamos BAK, net po to, kai išskalavote akį (www.gavinpublishers.com). Štai kodėl lęšių nešiotojai turi išsiimti lęšius prieš lašindami ir palaukti; tai apsaugo lęšius nuo papildomų konservantų absorbavimo.

Be konservantų variantai: Jei kenčiate nuo lėtinio dirginimo arba vartojate kelis lašus, paklauskite savo gydytojo apie be konservantų glaukomos vaistus. Be konservantų (PF) lašai yra prieinami daugeliui glaukomos vaistų ir gali žymiai pagerinti komfortą (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad perėjimas prie PF lašų gali sumažinti glaukomos gydymo sukeltą sausų akių šalutinį poveikį (www.gavinpublishers.com). Kai kurie naujesni lašai naudoja švelnesnius konservantus (pvz., Purite ar SofZia), kurie akyje suskaidomi į nekenksmingas medžiagas (modernod.com), arba yra pakuojami vienkartinėse ampulėse be jokių konservantų. Šie „švelnūs konservantai“ arba PF versijos gali būti daug malonesni kontaktinių lęšių nešiotojams. Pokalbio su gydytoju ar vaistininku metu būtinai paminėkite, kad nešiojate kontaktinius lęšius – jie gali jums išrašyti PF arba švelnesnę formulę.

Tinkamų kontaktinių lęšių pasirinkimas

• Kasdienio keitimo lęšiai: Daugelis akių priežiūros specialistų rekomenduoja nešioti kasdienio keitimo kontaktinius lęšius, jei taip pat naudojate glaukomos lašus (modernod.com). Naudojant kasdienio keitimo lęšius, kiekvieną rytą įsidedate naują porą ir vakare juos išmetate. Šis metodas pašalina poreikį naudoti valomuosius tirpalus (kurie taip pat gali sukelti dirginimą) ir užtikrina, kad ant lęšio nesikauptų seni apnašos. Tyrimai patvirtina, kad kasdienio keitimo lęšiai yra patogesni ir sumažina konservantų kaupimąsi (modernod.com).

• Mėnesiniai arba daugkartinio naudojimo lęšiai: Jei renkatės mėnesinius lęšius, būkite ypač atidūs. Visada laikykitės lęšių keitimo grafiko ir naudokite tinkamą valomąjį tirpalą. Vandenilio peroksido pagrindu veikianti valymo sistema yra geras pasirinkimas, nes ji dezinfekuoja be papildomų konservantų. Kas vakarą skalaukite ir laikykite lęšius pagal nurodymus ir keiskite juos pagal grafiką. Net ir su mėnesiniais lęšiais galioja ta pati taisyklė: išimkite juos prieš lašindami ir palaukite, kol vėl įsidėsite.

Tyrimai rodo, kad akių sveikatos ir komforto atžvilgiu kasdienio ir mėnesinio keitimo lęšiai veikia panašiai (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Nesenas klinikinis tyrimas nustatė, kad po dviejų mėnesių nešiojimo, tiek kasdienio, tiek mėnesinio keitimo lęšių grupėse buvo panašus akių paraudimo ir diskomforto lygis (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Kitaip tariant, galite pasirinkti tokį tipą, kuris jums patogiausias arba atitinka jūsų biudžetą. Svarbiausia, kaip jais rūpinatės.

• Lęšio medžiaga ir vandens kiekis: Jei turite lašinti lašus, kol lęšiai yra akyse (pvz., gydant abi akis, bet nešiojant tik vieną lęšį), apsvarstykite lęšį su mažesniu vandens kiekiu. Kasdienio keitimo hidrogeliniai lęšiai su mažesniu vandens įsisavinimu linkę sugerti mažiau konservantų ir atsispirti išsausėjimui (modernod.com). Silikoniniai hidrogeliniai lęšiai taip pat praleidžia daugiau deguonies, o tai gali padėti bendram komfortui. Visada teikite pirmenybę aukštos kokybės, orui laidžiems lęšiams, kai naudojate akių vaistus.

Kontaktinių lęšių diskomforto valdymas

Net ir kruopščiai prižiūrint, glaukomos lašai gali sustiprinti su lęšiais susijusį sausumą ar dirginimą. Štai patarimai, kaip išlaikyti komfortą:

• Sausų akių (dirbtinių ašarų) lašai: Naudokite be konservantų drėkinamuosius lašus, skirtus kontaktinių lęšių nešiotojams. Jie gali nuraminti sausas vietas ir padėti rehidratuoti lęšį. Cochrane apžvalga nustatė, kad drėkinamųjų lašų (net ir paprasto fiziologinio tirpalo) pridėjimas dažnai sumažina lęšių diskomfortą nepakenkiant (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šiuos lašus naudokite nešiodami lęšius (ne medicininius lašus). Po drėkinamųjų lašų palaukite minutę ar dvi, kol regėjimas stabilizuosis.

• Dažnai mirksėkite ir ilsėkitės: Darykite natūralias pertraukas nuo žiūrėjimo į ekranus ir dažnai mirksėkite, kad paskirstytumėte ašarų plėvelę. Jei jūsų akys jaučiasi pavargusios ar limpančios, padarykite trumpą pertrauką, išsiimdami bent vieną lęšį (arba abu, jei reikia) ir leisdami akims pailsėti. Kartais akinių nešiojimas dalį dienos gali padėti akims atsistatyti.

• Patikrinkite lęšių tinkamumą: Diskomfortas kartais gali reikšti neteisingą lęšių receptą ar netinkamą pritaikymą. Jei lęšiai jaučiasi per ankšti ar per laisvi, arba jūsų regėjimas yra neryškus net tada, kai lęšiai švarūs, kreipkitės į savo optometrininką. Jis gali patikrinti, ar jūsų kontaktiniai lęšiai tinkamai pritaikyti, ir pakeisti juos, jei jie nuolat kelia problemų.

• Stebėkite aplinką: Sausas oras, vėjas ar dūmai gali pabloginti lęšių sausumą. Drėkintuvo naudojimas arba apgaubiančių akinių nešiojimas lauke gali padėti apsaugoti akis.

• Praneškite apie stiprų dirginimą: Jei tam tikras glaukomos lašas nepakeliamai peršti, arba paraudimas/uždegimas išlieka, kreipkitės į savo akių gydytoją. Jums gali prireikti kitokio lašo arba mažesnės koncentracijos. Niekada nemanykite, kad diskomfortas yra „tiesiog normalus“; paprastai yra sprendimų.

Darbas su savo akių priežiūros komanda

Geras bendravimas tarp jūsų, jūsų glaukomos specialisto (dažnai oftalmologo) ir jūsų optometrininko/kontaktinių lęšių gydytojo yra būtinas:

• Dalinkitės informacija: Papasakokite kiekvienam gydytojui apie visą savo akių priežiūros komandą. Pavyzdžiui, informuokite savo optometrininką, kad naudojate glaukomos lašus ir kokius (kaip dažnai, tipas). Taip pat priminkite savo glaukomos gydytojui ar specialistui, kad nešiojate kontaktinius lęšius. Tai užtikrina, kad visuose gydymo planuose bus atsižvelgta į jūsų kontaktinių lęšių poreikius.

• Planuokite bendrus atnaujinimus: Kai atvyksite reguliariai pasitikrinti akispūdžio ar regėjimo lauko, paklauskite, ar oftalmologas gali trumpai įvertinti jūsų kontaktinių lęšių komfortą. Taip pat, per kontaktinių lęšių patikrinimą, aptarkite, kaip jūsų akys reaguoja į glaukomos terapiją. Toks „komandinis“ požiūris leidžia atlikti koregavimus. Pavyzdžiui, jei jūsų lęšių specialistas pastebi sausų akių požymius, jis gali rekomenduoti pereiti prie lašų be konservantų arba kitokios lęšių medžiagos.

• Lęšių tipo sprendimai: Jūsų optometrininkas gali patarti, koks lęšių tipas jums geriausiai tinka, atsižvelgiant į jūsų vaistus. Jis gali pasiūlyti pereiti prie kasdienio keitimo, silikoninių hidrogelinių medžiagų ar net specialių lęšių, jei standartiniai netinka. Visada laikykitės jo patarimų dėl nešiojimo grafikų ir valymo rutinų.

• Stebėkite akių sveikatą: Net jei jūsų akispūdis stabilus, glaukomos lašai laikui bėgant gali paveikti jūsų akies paviršių. Reguliarūs patikrinimai turėtų apimti ašarų plėvelės ir ragenos sausumo įvertinimą. Nepraleiskite akių patikrinimų – glaukomos valdymas su kontaktiniais lęšiais reikalauja dvejopos priežiūros.

Dirbdami komandoje ir nuolat informuodami tiek savo akinių/kontaktinių lęšių tiekėją, tiek glaukomos gydytoją, rasite rutiną, kuri padės jūsų akims išlikti skaidrioms, patogioms ir gerai apsaugotoms.

Išvada

Kontaktinių lęšių nešiojimas ir glaukomos akių lašai gali saugiai egzistuoti kartu, jei laikysitės kelių paprastų taisyklių. Visada išsiimkite lęšius prieš lašindami lašus ir palaukite apie 15 minučių prieš juos įsidėdami atgal (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Atkreipkite dėmesį į konservantus lašuose (ypač BAK) ir paklauskite apie variantus be konservantų, jei jaučiate dirginimą (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Apsvarstykite kasdienio keitimo lęšius ir gerą mėnesinių lęšių valymą, kad sumažintumėte apnašas ir dirginimą (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Dėl lęšių komforto naudokite drėkinamuosius lašus, dažnai mirksėkite ir kreipkitės į savo gydytojus, jei kyla problemų. Koordinuodami veiksmus su savo akių priežiūros komanda – pranešdami kiekvienam paslaugų teikėjui apie kito gydymą – galėsite džiaugtis aiškiu regėjimu ir išlaikyti savo akis sveikas abiem aspektais.