Kiek trunka glaukomos tyrimas

Kiek trunka glaukomos tyrimas

Apsilankymas pas akių gydytoją, norint pasitikrinti dėl glaukomos, gali atrodyti varginantis – ne tik todėl, kad nėra vieno „glaukomos tyrimo“, bet atliekama visa eilė tyrimų. Priklausomai nuo to, ar jums atliekama tik įprastinė patikra, išsamus diagnostinis tyrimas, ar žinomos glaukomos stebėjimas, jūsų gydytojas pasirinks kai kuriuos ar visus šiuos tyrimus. Supratimas, ką apima kiekvienas tyrimas – ir kiek jis iš tikrųjų trunka – gali pašalinti paslaptį. Tai gali padėti jums suplanuoti tinkamą laiko kiekį, pasirūpinti transportu namo, jei akys bus išplėstos, ir suplanuoti pertraukas, kad jaustumėtės patogiai, o ne įtemptai. Trumpai tariant, žinodami kiekvieno žingsnio trukmę, nesijausite skubinami ar sutrikę per galbūt vieną svarbiausių jūsų metų vizitų.

Žemiau išsamiai apžvelgiame kiekvieną įprastą su glaukoma susijusį tyrimą, apytikslę jo trukmę ir kodėl jis svarbus. Tada paaiškiname, kaip šios dalys sudaro faktinę tyrimų trukmę – nuo greitos spaudimo patikros iki visapusiško, dviejų valandų trukmės glaukomos tyrimo. Galiausiai, pateikiame praktinių patarimų jūsų vizitui ir nustatome realistinius lūkesčius pagal vizito tipą, ligos stadiją ir tyrimo tikslą. Atminkite: rimtai žiūrėti į šiuos tyrimus ir skirti jiems laiko yra gyvybiškai svarbu norint anksti nustatyti glaukomos pažeidimus ir apsaugoti jūsų regėjimą.

Kodėl nėra vieno glaukomos tyrimo

Pirmiausia, būkime aiškūs: glaukoma nėra diagnozuojama vienu stebuklingu tyrimu ar aparatu. Vietoj to, oftalmologai ir optometrininkai surenka informaciją iš kelių tyrimų. Pavyzdžiui, vieno asmens glaukomos patikra gali apimti tik akispūdžio matavimą ir greitą regos nervo apžiūrą per įprastinį akių tyrimą. Tačiau pacientui, kuriam įtariama glaukoma arba patvirtinta liga, bus atliekama daug daugiau tyrimų (pvz., visapusiškas regos lauko tyrimas, vaizdinės diagnostikos tyrimai, nervo nuotraukos ir t. t.).

Kiekvienas tyrimas pateikia skirtingą dėlionės dalį. Kai kurie matuoja akispūdį (AKS), kiti matuoja ragenos storį, akies drenažo kampą, regos nervo skaidulų storį ar funkcinį regėjimą periferiniame lauke. Nė vienas tyrimas vienas pats negali diagnozuoti daugumos glaukomos atvejų. Iš tikrųjų, ekspertai sutinka, kad kelių tyrimų derinimas yra būtinas tiksliai patikrai ir diagnozei (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org). Tai padeda jums suprasti, kodėl vizitas gali atrodyti ilgas: jūsų akių gydytojui reikia išsamaus akies sveikatos vaizdo prieš nustatant, ar glaukoma yra, ar ji progresuoja.

Žemiau pateikiami dažniausi glaukomos įvertinimo komponentai, apytiksliai nurodant tvarką, kuria jie gali būti atliekami (technikai dažnai atlieka pirminę patikrą prieš jums susitinkant su gydytoju). Mes nurodome apytikslę kiekvieno žingsnio trukmę, kad galėtumėte matyti, kaip minutės susideda ir kodėl kruopštus tyrimas gali užtrukti valandą ar ilgiau.

Akispūdžio matavimas: Tonometrija (1–3 sekundės akiai)

Tonometrija matuoja spaudimą jūsų akies viduje, svarbų faktorių sergant glaukoma. Yra du dažniausiai naudojami metodai:

• Goldmanno aplanacinė tonometrija (GAT) naudoja mažą mėlyną šviesą ir mažą zondą, liečiantį akies paviršių. Jums bus įlašintas nuskausminamasis lašas, o tada gydytojas ar technikas sulygiuos plyšinę lempą (mikroskopą), kad švelniai priliestų kalibruotu antgaliu prie jūsų ragenos. Faktinis spaudimo rodmuo kiekvienoje akyje užtrunka tik apie 1–2 sekundes, kai jau viskas paruošta, nors prietaiso padėties nustatymas gali užtrukti minutę ar dvi kiekvienai akiai.
• Bekontaktinė (oro srovės) tonometrija naudoja greitą oro srovę. Jūs sėdite prie aparato ir žiūrite į tikslinę šviesą, kol jis trumpa oro srove pučia į jūsų akį. Kiekvienas spaudimo matavimas užtrunka sekundės dalį ir jaučiasi kaip greitas bakstelėjimas į akį.

Bet kokiu atveju, kai tyrimas prasideda, rezultatas yra momentinis – paprastai vos pora mirktelėjimų. Praktiškai, įskaitant laiką, skirtą jums atsisėsti prie aparato ir pasiruošti (lašai, fokusavimas), plius matavimo mirktelėjimą, skirkite iš viso apie 10–20 sekundžių kiekvienai akiai. Tonometrija yra greita – užtrunka tik sekundę ar dvi kiekvienai akiai po sulygiavimo (my.clevelandclinic.org) – bet tai yra gyvybiškai svarbus pirmas žingsnis. Jūs išgirsite savo spaudimo rezultatą beveik iš karto po kiekvieno matavimo.

Ragenos storis: Pachimetrija (0,5–1 minutė akiai)

Pachimetrija tikrina ragenos storį (skaidrus langas akies priekyje). Tai svarbu, nes ragenos storis turi įtakos spaudimo rodmenims ir glaukomos rizikai. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja ultragarsinį zondą, nukreiptą į jūsų rageną. Po nuskausminamųjų lašų, zondas liečiasi su jūsų akimi. Jis atlieka greitų matavimų seriją kiekvienoje akyje, paprastai pakartojama kelis kartus dėl tikslumo.

Kiekvienas akies tyrimas trunka tik apie 30 sekundžių iki minutės, nes rankinis pachimetro zondas labai greitai atlieka kelis matavimus. Technikas pakartotinai tapsnoja arba švelniai liečia jūsų akį – dauguma pacientų vos tai pastebi – ir apskaičiuojamas stabilus vidurkis. Taigi, iš viso pachimetrijai (abiem akims) skirkite apie 1–2 minutes. Nors tai greita, tai patvirtina, ar jūsų spaudimo rodmenis reikia koreguoti dėl plonos ar storos ragenos (my.clevelandclinic.org).

Drenažo kampo apžiūra: Gonioskopija (iš viso 2–5 minutės)

Gonioskopija tiria akies drenažo kampą (kur skystis išteka iš akies), pagrindinę glaukomos įvertinimo dalį. Gonioskopijos metu gydytojas uždeda specialų veidrodinį kontaktinį lęšį ant jūsų nuskausmintos akies ir žiūri per plyšinės lempos mikroskopą. Pasukdamas lęšį, jūsų gydytojas gali matyti visus keturis kampo kvadrantus.

Šis tyrimas reikalauja paciento bendradarbiavimo, kad akis trumpam išliktų stabili po lęšiu, tačiau visas tyrimas paprastai trunka apie 5 minutes ar trumpiau (my.clevelandclinic.org). Jums bus įlašintas nuskausminamasis lašas, kad nejaustumėte lęšio spaudimo į akį. Gydytojas šiek tiek pajudins lęšį, kad apžiūrėtų skirtingas sekcijas. Pati gonioskopija yra greita (porą minučių kiekvienai akiai yra tipiška), bet atrodo ilgiau, nes esate susitelkęs į plyšinę lempą. Planuokite apie 3–5 minutes iš viso kiekvienai akiai. Kaip pažymi Clevelando klinika, gonioskopijos tyrimas „turėtų trukti penkias minutes ar trumpiau“ (my.clevelandclinic.org), nors faktinis vizitas gali užtrukti ilgiau, jei atliekami papildomi tyrimai.

Regos nervo tyrimas plyšine lempa (3–5 minutės)

Tada jūsų akių gydytojas apžiūrės regos nervo diską (užpakalinės akies nervinį audinį) per plyšinę lempą, paprastai su rankiniu galingu lęšiu. Tai leidžia jiems matyti eksakvaciją (mažas įdubimas nerve) ir aplinkinį nervinių skaidulų sluoksnį. Jūsų vyzdžiai gali būti išplėsti arba dar ne, tačiau gydytojas ieškos bet kokio nervo krašto suplonėjimo ar kitų nukrypimų.

Kiekvienos akies kruopštus patikrinimas trunka porą minučių. Gydytojas paprašys jūsų žiūrėti skirtingomis kryptimis ir naudoti lęšį, kad ištirtų visas regos disko dalis. Įskaitant paciento padėtį ir fokusavimą, šiam tiesioginiam tyrimui skirkite apie 3–5 minutes kiekvienai akiai. Mirksėti nereikia, tačiau kiek įmanoma, laikykite akį nejudančią. Šis kruopštus patikrinimas yra greitas, bet itin svarbus, nes jis įvertina pagrindinę glaukomos pažeidimo vietą.

Optinė koherentinė tomografija (OCT) (iš viso 5–15 minučių)

Optinė koherentinė tomografija (OCT) yra neinvazinis vaizdinis tyrimas, kuris detaliai atvaizduoja regos nervą ir tinklainę. Glaukomai nustatyti, aparatas paprastai nustatomas nuskaityti regos nervą ir aplinkinį nervinių skaidulų sluoksnį. Kiekvienas skenavimas užtrunka tik kelias sekundes kiekvienai akiai, kai jūsų akis yra tinkamoje padėtyje. Tačiau vyresniems pacientams arba tiems, kuriems sunku fiksuoti žvilgsnį, gali prireikti kelių bandymų ir korekcijų.

Realiu laiku, OCT skenavimui planuokite 5–15 minučių iš viso. Tai apima jūsų pasodinimą prie aparato, akies fokusavimą į tikslinę šviesą ir skenavimų pakartojimą, jei reikia. Labai sausos akys, katarakta ar nedidelis judėjimas gali sukelti skenavimų išsiliejimą, todėl technikas gali atlikti 2–3 bandymus kiekvienai akiai. Kiekvienas sėkmingas skenavimas yra beveik momentinis, tačiau padėties nustatymas ir kokybės patikra sudaro didžiąją laiko dalį. Pavyzdžiui, skenavimas gali trukti apie 5 sekundes, tačiau nustatymas ir gerų vaizdų užtikrinimas (ypač jei mirksite ar judate) prideda laiko. Vyresnio amžiaus pacientai arba tie, kurie turi drebėjimą, dažnai turi papildomų sekundžių arba pakartotinį bandymą kiekvienam skenavimui. Galiausiai, OCT paprastai užtrunka apie 5–10 minučių realaus darbo, nors užimtos klinikos kartais skiria iki 15 minučių šiam žingsniui.

Regos disko fotografija (3–5 minutės)

Daugelis glaukomos specialistų taip pat daro regos disko nuotraukas detaliems įrašams. Tam naudojama stereo dugno kamera, kuri fiksuoja spalvotas kiekvieno regos nervo nuotraukas. Kamera paprastai stovi ant pasmakrės atramos, kaip ir kitos tinklainės kameros. Jūs žiūrite į fiksavimo tašką, o kamera blykstei greita, ryškia šviesa, kad nufotografuotų jūsų tinklainę ir nervą.

Kiekvienos akies fotografavimas paprastai užtrunka tik kelias akimirkas, tačiau įskaitant sulygiavimą, fokusavimą ir pakartotinius bandymus, kad gautųsi aiškūs vaizdai, iš viso skirkite 3–5 minutes. Technikas gali padaryti vieną spalvotą kiekvieno nervo nuotrauką arba net stereoporą (du šiek tiek paslinktus vaizdus) 3D efektui. Šios nuotraukos padeda gydytojui palyginti nervo išvaizdą laikui bėgant. Procesas yra neskausmingas ir labai greitas – dažnai mažiau nei 10 sekundžių blykstės kiekvienai akiai – tačiau kameros sulygiavimas ir nuotraukų peržiūra užtrunka šiek tiek ilgiau, todėl iš viso kelias minutes.

Regos lauko tyrimas (20–30 minučių)

Regos lauko tyrimas yra komponentas, kurį dauguma pacientų laiko daug laiko reikalaujančiu. Jis matuoja jūsų periferinį (šoninį) regėjimą ir aptinka bet kokias aklas dėmes, atsiradusias dėl glaukomos. Tyrimo metu jūs padedate smakrą ir kaktą ant aparato ir žiūrite į centrinę šviesą. Jūs paspausite mygtuką, kai pamatysite mažas švieseles, atsirandančias jūsų periferijoje. Dvi dažniausiai naudojamos strategijos yra Humphrey 24-2 SITA Fast ir SITA Standard. Greitasis protokolas paprastai užtrunka apie 5–8 minutes kiekvienai akiai, o išsamesnis Standartinis tyrimas užtrunka apie 7–12 minučių kiekvienai akiai.

Jūsų gydytojas tirs po vieną akį, dažnai darydamas trumpą pertrauką tarp akių. Įskaitant instrukcijas ir perėjimą tarp akių, dauguma pacientų iš viso praleidžia 20–30 minučių standartiniam regos lauko tyrimui (abiem akims). Clevelando klinika pažymi, kad kiekvienas regos laukas „paprastai netrunka ilgiau nei maždaug penkias iki 10 minučių kiekvienai akiai“ (my.clevelandclinic.org). Praktiškai, technikai gali skirti 10–12 minučių kiekvienai akiai ir tada pasiūlyti pailsėti, kad išvengtų nuovargio. Rezultatų tikslumas gali sumažėti, jei esate pavargęs ar nerimaujate, todėl kompetentingos klinikos skatina daryti pertrauką po pirmos akies. Nepaisant to, regos laukai dažnai užima didžiąją vizito laiko dalį. Tai paprasta, bet sudėtinga – kiekviena akis vidutiniškai reikalauja 5–10 minučių tyrimo sutelkimo.

Patarimas: Jei jums sunku susikaupti, paklauskite, ar galite pradėti nuo regos lauko, kad būtumėte pailsėjęs. Be to, mirksėjimas ar žvilgsnio nukreipimas gali sugadinti lauko išspausdinimą, reikalaujantį pakartojimo. Verčiau sustoti ir vėl atmerkti akis, kai leidžiama, nei rizikuoti fiksacijos nutrūkimu.

Apibendrinimas: Tipinė vizito trukmė

Kiekvienas vizitas klinikoje yra skirtingas, tačiau sudėjus šiuos komponentus galite įvertinti bendrą laiką. Štai keletas įprastų scenarijų:

• Pagrindinė patikra (Optometrininkas, įprastas tyrimas): Jei jums tiesiog reikia glaukomos patikros kaip reguliarios akies patikros dalies, pagrindiniai tyrimai gali apimti akispūdį (tonometriją), galbūt pachimetriją ir greitą regos nervo patikrinimą. Tai gali užtrukti vos 10–20 minučių tyrimo, dažnai įtraukto į platesnį 30–60 minučių tyrimą dėl akinių ar kitų patikrų. Be vyzdžių išplėtimo paprastai reiškia greitesnį laiką.

• Pradinis diagnostinis tyrimas (Akių specialistas): Jei pirmą kartą lankotės pas glaukomos specialistą dėl įtartinų požymių arba ieškote antros nuomonės, tikėkitės viso tyrimų komplekto. Tai apims viską, kas išvardinta aukščiau, plius vyzdžių išplėtimą ir laukimą. Paprastai šis išsamus vizitas trunka 90–120 minučių (1,5 iki 2 valandų). Dauguma to laiko yra „prastovos“: laukimas ~20–30 minučių, kol pradės veikti vyzdžius plečiantys lašai (www.ncbi.nlm.nih.gov), plius paciento anamnezė ir sėdėjimai. Viena klinika pažymi, kad kruopštus akių tyrimas gali užtrukti „iki 2 valandų“, priklausomai nuo tyrimų (ishwareyecentre.com). Iš tiesų, daugelis gydytojų rekomenduoja suplanuoti bent 2 valandas visapusiškam išplėstų vyzdžių glaukomos tyrimui, kuris gali apimti disko nuotraukas ir kelis vaizdinius tyrimus.

• Įprastinė stebėsena (Stabili glaukoma): Jei turite nustatytą glaukomą ir ji stabili, tolimesni vizitai skirti stebėsenai. Šie vizitai paprastai apima spaudimo patikrą, OCT skenavimą ir regos laukus daugumoje vizitų. Tikėkitės apie 45–75 minutes iš viso. Pavyzdžiui, spaudimo ir OCT tyrimas gali užtrukti 10–15 minučių, o vienas regos lauko tyrimas per vizitą – dar 10–15 minučių. Net be vyzdžių išplėtimo, retkarčiais atliekamas regos laukas vis tiek reiškia apie valandą klinikoje. Technikai ir slaugytojos gali pakartoti OCT arba patikrinti jūsų korteles, tačiau paciento laikas daugumos sveikų stebėjimų metu yra trumpesnis nei valanda.

• Intensyvus progresavimo patikrinimas: Jei yra nerimas, kad jūsų glaukoma blogėja, gydytojas gali pridėti papildomų tyrimų. Tai gali reikšti vyzdžių išplėtimą, stereofotografijas, pakartotinę gonioskopiją arba papildomą „10-2“ regos lauką aplink centrinį regėjimą. Tokie vizitai gali užtrukti iki 90 minučių ar ilgiau. Nauja ar progresuojanti glaukoma pateisina kiekvieno kampo peržiūrą. Pavyzdžiui, jei laukai buvo ribiniai arba vaizdus buvo sunku interpretuoti, pakartojimai ir palyginimai gali pridėti 15–30 minučių. Retai kada įprastinė patikra viršija valandą ar dvi, tačiau specialiose diagnostikos situacijose verta skirti papildomo laiko.

Vyzdžių išplėtimo vaidmuo

Daugelis glaukomos tyrimų apima vyzdžių išplėtimą lašais, tokiais kaip tropikamidas ar fenilefrinas. Pacientai dažnai baiminasi, kaip išplėtimas prailgina vizitą. Iš tikrųjų, patys lašai užtrunka vos kelias sekundes, tačiau poveikis išlieka. Po lašų įlašinimo užtrunka apie 20–30 minučių, kol vyzdžiai visiškai išsiplečia iki maksimalaus išplėtimo (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.healthline.com). Kai jūsų vyzdžiai visiškai išplėsti, poveikis jūsų regėjimui gali trukti 4–6 valandas daugumai žmonių (www.healthline.com). Per tą laiką pastebėsite jautrumą ryškiai šviesai ir neryškų matymą iš arti.

Tai reiškia du dalykus planuojant: pirma, po to, kai gydytojas įlašins lašus, jūs lauksite gana ilgai klinikoje – paprastai 20–30 minučių, kartais šiek tiek ilgiau, jei jūsų akys lėtai plečiasi (www.ncbi.nlm.nih.gov). Daugelis klinikų per tą laukimo laikotarpį perkels jus tarp tyrimų (pvz., atliks OCT ar nuotraukas iškart po to, kai pasibaigs galutinis vyzdžių išplėtimo efektas). Antra, neturėtumėte vairuoti patys namo, jei jūsų vyzdžiai yra išplėsti. Šviesių akių vyzdžiai linkę labiau išsiplėsti ir lėčiau atsistato. Pasirūpinkite transportu arba turėkite akinius nuo saulės ir atsakingą palydą. Dauguma žmonių gali vairuoti su išplėstais vyzdžiais, jei mano, kad gali susidoroti su ryškia saule už tamsių akinių, tačiau dažnai tai yra nepatogu, ypač per pirmąsias kelias valandas.

Kai kurios šiuolaikinės praktikos dabar naudoja platų lauką apimančias vaizdavimo kameras, kurios gali gauti gerą regos nervo vaizdą be vyzdžių išplėtimo. Šie prietaisai gali sutaupyti laiko, visiškai išvengiant vyzdžių išplėtimo, leidžiant akių tyrimus atlikti be 30 minučių laukimo. Tačiau dauguma glaukomos specialistų vis dar renkasi visiškai išplėstų vyzdžių tyrimą patikimiausiems rezultatams (tai leidžia jiems matyti kraštinę tinklainės ir nervo periferiją).

Pažangūs glaukomos tyrimai

Be pirmiau minėtų įprastinių tyrimų, jūsų gydytojas kartais gali užsakyti specializuotus tyrimus, kurie trunka ilgiau:

• Priekinės akies segmento OCT (5–10 minučių): Tai yra kaip įprastas OCT skeneris, bet skirtas akies priekinei daliai. Jis atvaizduoja drenažo kampą skerspjūvyje. Kai kuriais atvejais tai yra greitesnis ir tikslesnis metodas nei gonioskopijos lęšiai. Pacientas tiesiog vėl sėdi prie aparato kelias minutes, kol jis skenuoja jūsų akį iš šono. Planuokite apie 5–10 minučių, jei šis tyrimas atliekamas.

• Ultragarsinė biomikroskopija (15–20 minučių): Tai yra labai detalus pačios priekinės akies dalies ultragarsas. Specialus zondas su mažu vandens pripildytu puodeliu liečia nuskausmintą akį. Jis gali daryti kampo struktūrų, paslėptų už rainelės, nuotraukas. Pacientas atsigula, o technikas švelniai padeda zondą. Tai daugiau laiko reikalaujantis tyrimas – apie 15–20 minučių – nes kiekvienas kampo kvadrantas yra nuskenuojamas, tada prietaisas perkeliamas. Jis naudojamas tik tada, kai reikalingas itin didelis detalumas (pvz., įvertinti labai siaurus kampus arba lęšiuko fragmentą kampe).

• Dieninė įtampos kreivė (Pusė dienos iki visos dienos): Glaukomos spaudimas gali svyruoti per dieną. Jei jūsų gydytojas įtaria, kad pavieniai klinikos matavimai gali praleisti viršūnę, jis gali matuoti jūsų AKS kelis kartus (pvz., kas kelias valandas). Tai reiškia, kad reikia atvykti ryte ir vėl būti patikrintam nustatytais intervalais, kartais įskaitant vakarinius matavimus. Tai gali užtrukti visą rytą arba visą dieną klinikoje ar ligoninėje. Tai nedažnas, bet kartais atliekamas sudėtingais atvejais. Iš esmės, tai suvartoja daug laiko: didžiąją ryto dalį praleisite akių klinikoje, atliekant 3–4 matavimus.

• Provokuojantis testavimas (30–60 minučių): Tam tikrais retais įtariamo kampo uždarymo atvejais, gydytojas gali atlikti tamsos kambario arba gulimos padėties testą. Pacientas yra visiškai aptamsintame kambaryje arba guli iki valandos (dažnai 30 minučių), kad pamatytų, ar akispūdis pakyla arba kampas užsidaro pats. Tai skirta tik specifinėms diagnozėms ir atliekama kontroliuojamomis sąlygomis, nes gali būti sukelti reikšmingi slėgio pokyčiai. Jei užsakomas, skirkite bent 30–60 minučių.

• Stebėjimas namuose: Atsirandančios technologijos kai kuriuos tyrimus perkelia į paciento rutiną. Pavyzdžiui, „iCare Home“ yra mažas atoveiksmio tonometras, kurį pacientai gali naudoti patys, kad įrašytų slėgius skirtingu paros metu. Taip pat yra naujos planšetės ar VR pagrindu veikiančios regos lauko „programėlės“ naudojimui namuose. Tai gali sumažinti klinikos laiką, renkant papildomus duomenis už jūsų vizitų ribų. Savitonometrijos rodmenys namuose užtrunka tik minutę ar dvi, o greita regos lauko programėlė gali užtrukti 2–5 minutes – tačiau šie metodai vis dar papildo, o ne pakeičia biuro tyrimus. Jei jūsų gydytojas naudoja šiuos metodus, jis vis tiek patikrins klinikoje, tačiau ateityje vizitų metu galite praleisti mažiau laiko, nes daugiau patikrų persikelia į jūsų paties tvarkaraštį.

Praktiniai patarimai, kad jūsų vizitas būtų sklandesnis

• Atvykite anksčiau: Ypač pirminių vizitų metu, jums reikės užpildyti dokumentus ir galbūt atlikti pirminius tyrimus (pvz., regos ir akispūdžio patikrinimus, atliekamus technikų) dar prieš susitinkant su gydytoju. Atvykus 15–20 minučių anksčiau, galima išvengti kitų vėlavimų.

• Tyrimų tvarka: Jei žinote, kad lengvai pavargstate, mandagiai paprašykite atlikti regos lauko tyrimą pirmiausia. Dauguma klinikų atlieka laukų tyrimus po „bakstelėjimo į akis“, tačiau galite paprašyti pradėti nuo laukų, kol esate pailsėjęs – prieš lašinant anesteziją ar plečiant vyzdžius.

• Apsirenkite patogiai: Dėvėkite laisvus drabužius ir batus. Sėdėsite skirtinguose aparatuose ir kėdėse. Kadangi vyzdžių išplėtimas padaro jus jautrius šviesai, be akinių nuo saulės, pasiimkite kepurę ar kepurę su snapeliu.

• Pasiimkite akinius nuo saulės ir vairuotoją: Jei planuojamas vyzdžių išplėtimas, būtinai pasiimkite akinius nuo saulės ir pasirūpinkite transportu. Valanda po vyzdžių išplėtimo bus ryški ir neryški – ne visiems saugu vairuoti.

• Valgymas ir poilsis: Iš anksto lengvai užkąskite – galite praleisti biure gana ilgai neišeinant pavalgyti. Be to, jei jums reikia pertraukos į tualetą arba jaučiatės pavargę per ilgą tyrimą, praneškite savo technikui/gydytojui. Geriau padaryti trumpą pauzę, nei pakenkti tyrimui (ypač laukams).

• Bendraukite atliekant regos lauko tyrimą: Šie tyrimai gali atrodyti pasikartojantys. Jei jums reikia greito poilsio arba testeris jus skubina tarp akių, pasakykite. Technikai nori, kad jums gerai sektųsi; jie gali padaryti pertrauką tarp akių arba greitą pertrauką, jei paprašysite. Sakyti ką nors panašaus į „Jaučiuosi šiek tiek nepatogiai, ar galiu pailsinti akis vieną minutę?“ yra visiškai protinga.

• Planavimas: Ryto vizitai dažnai yra geriausi. Akispūdis gali pakilti vėliau dienos metu, ir jūs būsite budresnis tyrimams. Jei pastebite, kad jūsų vaistai geriausiai veikia per naktį, ankstyvo ryto AKS patikra užfiksuos žemiausią tašką. Be to, klinikos ryte dažnai dirba punktualiau.

• Pakartotiniai bandymai: Tai erzinanti, jei OCT ar laukas nepavyksta ir jums reikia tai daryti iš naujo. Atminkite: technikas nesistengia prailginti jūsų vizito. Jis siekia tikslių, aukštos kokybės duomenų. Pavyzdžiui, pernelyg judrus OCT skenavimas gali duoti klaidingą defektą. Geriau pakartoti skenavimą, nei rizikuoti prastais duomenimis. Būkite kantrūs: tai galiausiai apsaugo jūsų priežiūrą.

Išvada: Realistinių lūkesčių nustatymas

Apibendrinant, galvokite apie savo glaukomos tyrimą kaip investiciją į jūsų regėjimą. Paprasta spaudimo patikra arba atranka gali užtrukti tik kelias minutes, tačiau visapusiškas išplėstų vyzdžių glaukomos tyrimas gali lengvai užtrukti 90–120 minučių (ishwareyecentre.com). Planuokite atitinkamai:

• Pirmasis glaukomos įvertinimas: Tikėkitės kruopštaus tyrimo. Tai dažnai reiškia nuo 90 minučių iki 2 valandų akių klinikoje, įskaitant vyzdžių išplėtimo laiką. Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai atliks visus bazinius tyrimus (spaudimas, pachimetrija, regos nervo nuotraukos, OCT skenavimai, laukai ir galbūt gonioskopija). Tai daug, bet tai suteikia gydytojui „bazinę liniją“, su kuria lyginami visi būsimi vizitai.

• Įprastiniai stebėsenos vizitai: Jei glaukoma yra lengva ir stabili, tolimesni vizitai yra trumpesni – galbūt apie 45–60 minučių. Gydytojas vis tiek patikrins jūsų spaudimą, apžiūrės jūsų nervą (per OCT ar tyrimą) ir paprastai pakartos regos lauko tyrimą bent kartą per metus. Daugelis pacientų kiekvieno vizito metu kaitalioja laukus ir OCT, todėl kiekvienas vizitas trunka apie valandą. Po tyrimo, duomenys peržiūrimi su jumis, o tai prideda dar kelias minutes.

• Kvarteriniai arba pažangūs stebėjimai: Jei jūsų glaukoma yra vidutinė ar pažengusi, gydytojas gali jus matyti kas 3–4 mėnesius. Šie vizitai taip pat gali svyruoti apie valandą kiekvienas, tačiau dažniau apims laukus ar kitus tyrimus. Pavyzdžiui, per metus galite turėti 3 vizitus klinikoje po ~60 minučių (vienas su lauku, du be).

• Tyrimų dažnumas ir stadija: Apskritai, kuo glaukoma tampa rimtesnė, tuo didėja tyrimų dažnumas ir kruopštumas. Ankstyvos stadijos glaukoma gali būti tiriama laukuose kasmet, o pažengusios glaukomos pacientams laukai tiriami kiekvieno vizito metu. Atitinkamai, pažengusi liga reiškia ilgesnį metinį tyrimo laiką.

Prisiminkite visumą: praleisti valandą ar dvi akių klinikoje gali atrodyti kaip vargas, tačiau surinkta informacija yra neįkainojama. Kiekvienas spaudimo rodmuo, nervo skenavimas ir lauko rezultatas padeda jūsų gydytojui pastebėti bet kokį subtilų progresavimą, kol dar nepastebėjote regėjimo praradimo. Ankstyvas aptikimas yra raktas į regėjimo išsaugojimą dešimtmečiams. Iš tiesų, investuojant šias tyrimų valandas dabar galima apsaugoti ateinančius regėjimo metus.

Kruopštus dviejų valandų glaukomos tyrimas gali atrodyti varginantis, tačiau jis padeda pagrindus jūsų regėjimui išsaugoti. Galima teigti, kad tai gali būti svarbiausios ir vertingiausios kelios valandos, kurias praleidžiate bet kurioje medicinos įstaigoje šiais metais – nes rezultatai gali tiesiogine prasme išsaugoti jūsų regėjimą.