녹내장은 어떻게 보이나요?

녹내장은 어떻게 보이나요?

녹내장은 뚜렷한 증상 없이 서서히 시력을 앗아가기 때문에 종종 **"조용한 시력 도둑"**이라고 불립니다. (www.medicalnewstoday.com) (www.zeiss.com). 미국에서는 영구 실명의 두 번째 주요 원인입니다. (www.medicalnewstoday.com). 하지만 환자에게 그리고 안과 의사에게 녹내장은 어떤 모습일까요? 초기 단계에서는 대부분의 사람들이 아무것도 느끼지 못합니다. 시간이 지남에 따라 녹내장은 주변 시야 (시야의 가장자리)를 한 번에 작은 맹점 하나씩 잠식해 들어갑니다. (www.medicalnewstoday.com). 측면 시야의 이러한 “점들”은 천천히 나타나고 뇌가 빈 공간을 채우기 때문에, 많은 환자들이 더 심각한 손실이 발생할 때까지 아무 이상이 없다고 생각합니다. (www.medicalnewstoday.com). 그러나 녹내장이 진행되면 남아있는 시야는 작은 중앙 터널로 좁아지거나 완전히 암흑으로 변할 수도 있습니다.

환자의 경험: 시력 변화

초기 단계. 초기 녹내장에서는 대부분의 시력, 특히 중심 시력은 정상이기 때문에 환자들은 대개 괜찮다고 느낍니다. 가장 초기 징후는 미묘한 시야 가장자리의 맹점으로, 종종 코 근처 (비측 시야)에 나타납니다. 이 점들은 너무 작아서 사람들이 거의 알아차리지 못합니다. 예를 들어, 한 환자 정보 기사는 초기 녹내장이 “시야의 바깥 가장자리에 맹점을 만들지만” 이는 대개 인지되지 않는다고 설명합니다. (www.medicalnewstoday.com). 맹점이 커지거나 중심 시야에 더 가까워질 때에야 비로소 문제를 알아차리기 시작할 수 있습니다.

중기 (터널 시야). 녹내장이 진행됨에 따라 시야는 점차 안쪽으로 좁아집니다. 측면 시야가 먼저 차단되어 환자들이 **“터널 시야”**라고 부르는 현상이 발생합니다. 좁은 터널을 통해 보는 것을 상상해 보세요: 가장자리의 물체들이 사라지기 시작합니다. 많은 환자들이 이 단계를 마치 파이프나 작은 열쇠 구멍을 통해 보는 것 같다고 설명합니다. 녹내장 환자를 대상으로 한 연구에서는 시야 손실이 악화될수록 사람들이 한쪽 또는 양쪽의 물체를 보기 어려워지며 “마치 더러운 안경을 통해 보는 것 같다”고 보고했고, 가장자리와 색상을 구별하는 데 어려움을 겪었다고 밝혔습니다. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). 이 시점에서는 옆에 있는 사물에 부딪히거나 주변 시야로 교통 상황을 주시하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

말기. 매우 진행된 녹내장에서는 시력이 거의 남지 않거나 전혀 없을 수도 있습니다. 시야는 작은 시야 섬으로 축소되거나 완전히 암흑이 될 수 있습니다. 예를 들어, 한 개요에서는 녹내장을 치료하지 않으면 거의 모든 측면 및 중심 시야를 제거하여 “결국 실명을 유발할 수 있다”고 언급합니다. (www.medicalnewstoday.com). 녹내장으로 인해 실명한 사람들은 대개 시야가 거의 없습니다. 그들은 빛과 어둠만을 인지할 뿐, 선명한 이미지는 볼 수 없습니다.

뇌 보상 (채워 넣기). 녹내장이 종종 발견되지 않는 한 가지 이유는 뇌가 누락된 시각 정보를 “채워 넣기” 때문입니다. 눈에 실제 맹점이 있더라도 뇌는 주변 패턴과 맥락을 사용하여 이를 덮을 수 있습니다. 이러한 채워 넣기 현상은 모든 사람의 자연적인 맹점(시신경 부위)과 모든 안과 질환의 작은 암점(시야 결손)에서도 발생합니다. 따라서 녹내장이 측면 시야에 공백을 만들더라도 뇌는 대개 이를 무시합니다. 그 결과, 경증 또는 중등도 녹내장 환자는 미묘한 결손이 자동으로 가려지기 때문에 종종 놀라울 정도로 정상적인 세상을 봅니다. 맹점 영역이 커지거나 중심 시야를 침범하기 시작할 때에야 비로소 대부분의 사람들이 이를 알아차립니다. 이것이 바로 정기적인 선별 검사가 중요한 이유입니다. 환자들은 종종 돌이킬 수 없는 시력 손실이 발생할 때까지 상당한 시력 손실을 인지하지 못합니다. (www.medicalnewstoday.com).

의사가 보는 것: 안과 검진 소견

안과 의사는 환자가 괜찮다고 느낄 때조차도 녹내장의 징후를 찾을 수 있는 도구를 가지고 있습니다. 포괄적인 녹내장 검사에는 시신경 관찰, 안압 측정, 방수 유출로 각 확인, 시야 검사가 포함됩니다.

시신경 유두의 모습

안과 검사 (검안경 또는 세극등 현미경 사용) 시, 의사는 눈 뒤쪽에 있는 시신경 유두를 살펴봅니다. 녹내장에서는 시신경 원반 (눈에 보이는 신경 “머리”)이 함몰되거나 파인 듯한 모양을 띠게 됩니다. 일반적으로 시신경 원반은 신경망막테라고 불리는 분홍색 신경 조직 테두리와 창백한 작은 중심 “컵”을 가지고 있습니다. 녹내장에서는 이 테두리가 얇아지며, 특히 원반의 위쪽과 아래쪽 (수직) 부분이 그러하여 컵이 더 크고 수직으로 늘어난 것처럼 보이게 됩니다. (www.msdmanuals.com). 예를 들어, MSD Manual은 중등도 녹내장에서 종종 “신경망막테의 얇아짐과 컵-원반 비율의 증가, 컵의 수직 확장 (함몰)… 그리고 신경 섬유가 없는 쐐기 모양의 어두운 영역”이 나타난다고 설명합니다. (www.msdmanuals.com).

의사들은 종종 이를 컵-디스크 비율 (C/D 비율), 즉 컵의 크기를 전체 시신경 원반 크기로 나눈 값으로 설명합니다. C/D 비율이 높을수록 함몰이 심하다는 의미입니다. 일반적으로 수직 C/D 비율은 약 0.3 (30%)입니다. (entokey.com). 녹내장에서는 컵이 커지므로 이 비율이 0.6 이상으로 증가할 수 있습니다. (확실한 징후 중 하나는 수직 C/D 비율이 수평 비율보다 커지거나, 한쪽 눈의 C/D 비율이 다른 쪽 눈보다 훨씬 높은 경우입니다. (entokey.com).) 의사는 또한 테두리의 패임이나 쐐기 모양의 손실, 혈관 왜곡 (망막 혈관이 테두리에서 휘는 현상), 파편 출혈, 건강한 신경 섬유 다발의 소실 등을 관찰합니다. 이 모든 것이 녹내장성 시신경 손상을 나타냅니다.

망막 신경 섬유층 (OCT)

현대 병원에서는 망막과 시신경을 스캔하기 위해 **광학 단층 촬영 (OCT)**을 사용합니다. OCT는 시신경 원반 주변의 망막 신경 섬유층 (RNFL)의 단면 이미지를 제공합니다. 녹내장에서는 OCT 상에서 정상 눈에 비해 RNFL의 얇아짐이 일반적으로 나타납니다. 신경 섬유가 죽은 영역은 OCT 두께 지도에서 어두운 쐐기 모양으로 나타납니다. 실제로 OCT는 특히 초기 녹내장에서 임상의가 손상을 의심하지만 안과 검사만으로는 미묘할 수 있는 경우, 얼마나 많은 신경층이 손실되었는지 정량화하여 의사에게 도움을 줍니다. 연구에 따르면 녹내장 환자의 눈은 건강한 눈보다 OCT 상에서 RNFL이 현저히 얇은 것으로 확인되었습니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov).

안압 (안압 측정)

대부분의 녹내장 환자는 정상보다 높은 **안압 (IOP)**을 보입니다. 안압은 안압계를 사용하여 수은주 밀리미터 (mm Hg) 단위로 측정됩니다. 정상 안압 범위는 약 11–21 mm Hg입니다. (entokey.com). 안압이 이 범위를 초과하면 녹내장의 주요 위험 요소가 됩니다. 많은 녹내장 환자는 21mm Hg 이상의 안압 수치를 보일 것입니다. 이렇게 상승된 안압은 결국 시신경을 손상시킵니다. (그러나 일부 사람들은 정상 안압에도 불구하고 녹내장이 발생할 수 있는데, 이를 정상 안압 녹내장이라고 합니다.) 어떤 경우든 안압 측정은 쉬운 초기 검사입니다: 만성 개방각 녹내장 환자는 종종 높거나 변동하는 안압 수치를 가집니다.

방수 유출로 각 (우각경 검사)

우각경 검사는 특수 콘택트렌즈를 사용하여 전방의 방수 유출로 각 (홍채와 각막 사이)을 검사하는 것입니다. 이는 각이 열려 있는지 좁거나 닫혀 있는지 알려줍니다. 원발 개방각 녹내장에서는 각이 넓게 열려 정상으로 보이지만, 문제는 작은 배수 경로 (섬유주)가 막히지 않은 것처럼 보여도 실제로 막혀 있다는 것입니다. 폐쇄각 녹내장에서는 우각경 검사 결과 매우 좁거나 완전히 닫힌 각을 보입니다. 예를 들어, 급성 폐쇄각 녹내장 (응급 상황)에서는 방수 유출로 각이 해부학적으로 얕거나 홍채가 앞으로 밀려 방수 유출을 막습니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 이러한 경우 의사는 종종 홍채가 배수 영역을 겹치는 것을 발견하고 (홍채와 각막 사이에 틈이 보이지 않음) 이차성인 경우 신생 혈관을 볼 수도 있습니다. 홍채가 각막에 완전히 밀착되어 있다면 (360° “폐쇄각”), 이는 전형적인 폐쇄각입니다. 대조적으로, 개방각 녹내장은 정상적인 각 너비를 보여줍니다.

시야 검사 (시야 측정)

시야 검사는 시력의 어느 부분이 손실되었는지 정확하게 지도화합니다. 표준 자동 시야 검사가 사용됩니다. 녹내장에서 시야는 종종 특징적인 패턴을 보입니다:

• 비측 계단: 흔한 초기 결함은 시야의 코 쪽에 있는 작은 계단 모양의 결손입니다. 이는 신경 섬유가 수평 중간선을 따르고 손상된 영역과 손상되지 않은 영역 사이에 작은 틈 또는 “계단”을 남기기 때문에 발생합니다.
• 궁형 (활 모양) 암점: 또 다른 특징은 맹점 근처에서 코 쪽으로 구부러져 신경 섬유층을 따라가는 궁형 (활 모양) 암점입니다. 이는 때때로 비에룸 암점이라고도 불립니다.
• 중심 주변 암점: 중심 시야 바로 옆, 고정점으로부터 몇 도 이내에 결함이 나타날 수 있습니다.
• 확대된 맹점: 정상 맹점 (시신경이 있는 곳)은 녹내장에서 종종 더 커집니다.

전형적인 패턴에 대한 연구에 따르면 녹내장에서 비측 계단 및 궁형/중심 주변 결함이 매우 흔하다는 것을 알 수 있습니다. 예를 들어, 한 분석에서는 초기 녹내장 시야의 절반 이상에서 비측 계단이 있었고, 많은 환자에게서 궁형 또는 중심 주변 맹점이 있었다고 보고했습니다. (entokey.com). 이러한 시야 결함은 종종 수평 중간선을 따르며 (신경 섬유 해부학적 구조 때문에) 조밀한 활 모양 또는 반달 모양을 이룹니다. 정확한 패턴은 시신경 원반의 어느 부분에서 테두리가 손실되었는지에 따라 달라집니다. 시야 지도를 주의 깊게 분석함으로써 의사는 녹내장을 확진하고 시간이 지남에 따라 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다.

녹내장의 종류와 그 징후

녹내장은 다양한 형태로 나타나며, 눈에 보이는 징후도 각기 다릅니다. 개방각이든 폐쇄각이든, 원발성이든 이차성이든 각 유형마다 전형적인 단서가 있습니다.

원발 개방각 녹내장 (POAG)

원발 개방각 녹내장은 가장 흔한 형태입니다. 우각경 검사에서 방수 유출로 각이 정상으로 보이기 때문에 “개방각”이며, 다른 안과 질환 없이 발생하기 때문에 “원발성”입니다. POAG는 대개 통증 없이 증상 없이 진행됩니다. 충혈이나 급성 통증은 없습니다. 시력 손실은 주변부에서 시작하여 안쪽으로 진행되며, 위에서 설명했듯이 종종 인지되지 못합니다. (www.medicalnewstoday.com). 안과 검사에서는 개방각과 일반적으로 상승된 안압, 시신경 유두 함몰 및 일치하는 시야 결함이 나타나지만, 환자는 일반적으로 급성 증상을 보고하지 않습니다. 천천히 진행되기 때문에 대부분의 사람들은 정기적인 안과 검사에서만 이를 발견합니다. 한 기사에서는 급성 발작을 제외하고 녹내장은 대개 상당한 시신경 손상이 이미 발생한 후에야 인지된다고 설명합니다. (www.zeiss.com).

급성 (원발) 폐쇄각 녹내장

개방각 녹내장은 종종 늦게까지 증상이 없습니다. 대조적으로, 급성 폐쇄각 발작은 극적이고 고통스러운 응급 상황입니다. 급성 폐쇄각 녹내장에서는 눈의 방수 유출로 각이 갑자기 닫히면서 방수 유출이 급격히 중단됩니다. 이는 매우 빠른 안압 상승과 심각한 증상을 유발합니다. 환자들은 종종 한쪽에서 발생하는 극심한 눈 통증 또는 두통과 함께 흐릿한 시야가 갑자기 시작된다고 설명합니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 흔한 증상으로는 빛 주변에 무지개색 고리나 후광이 보이고 메스꺼움 또는 구토가 있습니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 영향받은 눈은 충혈되고 단단하고 팽팽하게 느껴지며, 동공은 중간 정도로 확장되어 빛에 반응하지 않을 수 있습니다. 환자들은 개방각 녹내장의 은밀함과는 달리 자신의 시력 및 색상 변화 (시야의 위쪽이 어둡게 보임)를 알아차리는 경우가 많습니다. 검진 시 의사는 흐린 각막 (부종으로 인한)과 안압계로 측정한 매우 높은 안압을 확인합니다. 우각경 검사는 닫힌 각 (인대가 홍채에 강하게 밀착됨)을 보여줄 것입니다. 요약하자면, 급성 폐쇄각 녹내장은 개방각 녹내장의 조용한 진행과는 대조적으로 후광과 함께 갑자기 충혈되고 통증이 있는 눈의 모습을 보입니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.zeiss.com).

만성 폐쇄각 및 이차성 폐쇄각 녹내장

또한 만성 폐쇄각 녹내장도 있는데, 이는 각이 천천히 영구적으로 좁아지지만 급성 통증은 없는 경우입니다. 이러한 경우는 안압 상승 전까지는 개방각 시력 손상과 비슷하게 보일 수 있습니다. 안과 의사는 각을 막는 색소나 염증 물질, 또는 주변부 전방 유착 (홍채가 각막에 붙는 현상)을 발견할 수 있습니다. 그러나 급성 발작이 발생하지 않는 한, 환자는 시력을 잃을 때까지 아무것도 느끼지 못하는 경우가 많습니다.

선천성 (영아) 녹내장 (우안)

녹내장은 영아에게는 드물지만, 발생하면 대개 명확하게 나타납니다. 선천성 녹내장은 성장 중인 눈이 비정상적으로 커지게 만듭니다. 고전적인 징후는 우안 (그리스어로 “소의 눈”이라는 뜻)입니다: 안구 전체가 확대되고 각막이 너무 커 보입니다. 부모들은 아기에게 비정상적으로 크고 흐린 눈 (종종 푸르스름한 색조)을 발견할 수 있습니다. 각막 직경이 정상 범위를 초과합니다: 신생아의 경우 대개 12mm 이상, 더 큰 어린이의 경우 13mm 이상입니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 영아는 종종 눈물 흘림, 빛 민감성, 각막 혼탁 (부종)을 보입니다. 검사 시 각막은 데스메 막 파열선 (“하브 선”)과 부종으로 인해 확대되어 있습니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 시신경은 높은 안압으로 인한 심한 함몰을 보입니다. 요약하자면, 선천성 녹내장은 성인의 눈과는 달리 크고 흐리며 돌출된 눈의 모습을 보입니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov).

이차성 녹내장: 색소성, 거짓비늘성, 신생혈관성

일부 녹내장은 다른 안과 문제로 인해 발생합니다:

• 색소성 녹내장 (색소 분산): 이 유형에서는 홍채에서 색소 과립이 떨어져 나와 배수 시스템을 막습니다. 세극등 현미경 검사에서 의사는 크루켄베르크 스핀들 (각막에 수직으로 방추형으로 침착된 갈색 색소)과 섬유주에 짙은 갈색 색소가 코팅된 것을 볼 수 있습니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 홍채는 투과 조명 시 종종 방사형의 어두운 선을 보입니다. 환자는 종종 젊은 편이며 (30~40대) 근시를 가질 수 있습니다. 시력 손실 패턴은 점진적인 주변부 손실과 함께 개방각 녹내장과 유사하지만, 전방에서 나타나는 독특한 색소 징후로 구별됩니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov).

• 거짓비늘 녹내장 (PEX 녹내장): 이것은 나이와 관련된 질환으로, 눈 비늘처럼 벗겨지는 흰색 물질이 수정체낭과 동공 가장자리에 축적됩니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 검사 시 의사는 수정체 앞면, 홍채 또는 우각에서 미세한 흰색 비늘을 발견할 것입니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). (마치 누가 눈에 마른 접착제를 부은 것처럼 보입니다.) 이러한 침착물은 방수 유출로 각을 막고 안압 상승을 유발할 수 있습니다. 수정체 유두는 또한 불균형한 동공 가장자리를 가질 수 있습니다. PEX 물질은 육안으로 쉽게 볼 수 있으므로, 이를 발견하는 녹내장 검사에서는 높은 안압에 대한 경고 신호가 됩니다. 시력은 일반적으로 원발 개방각 녹내장처럼 점진적으로 저하되지만, 거짓비늘 물질의 존재가 결정적인 단서입니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov).

• 신생혈관 녹내장: 이 유형은 홍채와 우각에 비정상적인 신생 혈관이 자라면서 발생합니다 (종종 당뇨병이나 망막 질환으로 인해). 검사 시 홍채는 미세한 신생 혈관 (홍채 혈관증)으로 덮여 있을 것입니다. 우각 또한 신생 혈관과 흉터 조직이 발생하여 폐쇄됩니다. 눈은 충혈되고 자극적이며, 동공은 반응하지 않을 수 있고 시력은 대개 빠르게 악화됩니다. StatPearls는 신생혈관 녹내장이 단순히 “홍채와 우각에 있는 신생 혈관으로 특징지어진다”고 언급합니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov). 만약 원인 질환 (예: 당뇨망막병증)이 알려져 있다면, 의사는 특히 이러한 혈관을 찾을 것입니다. 홍채에서 이러한 작은 혈관을 보는 것은 신생혈관 녹내장의 명확한 징후입니다. (www.ncbi.nlm.nih.gov).

각 이차성 녹내장은 세극등 검사 또는 우각경 검사 시 고유한 특징적인 징후를 가집니다: 색소성 녹내장은 갈색 색소, PEX는 흰색 비늘, 신생혈관성 녹내장은 신생 혈관입니다. 이러한 징후를 인식하면 임상의는 근본 원인과 녹내장의 유형을 파악할 수 있습니다.

녹내장이 다른 안과 질환과 다른 점

환자들은 종종 녹내장을 다른 흔한 안과 문제들과 혼동합니다. 아래는 주요 차이점이므로 경고 징후를 파악하고 언제 검진을 받아야 하는지 알 수 있습니다.

• 녹내장 대 백내장. 백내장은 눈 안의 수정체를 흐리게 하여 전반적으로 흐릿하거나 뿌연 시야와 빛으로 인한 눈부심, 특히 저조도 (황혼)에서 후광 및 색상 퇴색을 유발합니다. (www.zeiss.com). 반면 녹내장은 초기에는 주변 시야를 손상시키지만 중심 시야의 선명도는 보존합니다. 백내장에서는 회색 안개, 야간 운전의 어려움, 밝은 눈부심을 느낄 수 있지만, 녹내장에서는 매우 늦은 단계까지 이러한 증상이 나타나지 않습니다. 예를 들어, 한 자료에서는 백내장 환자들이 "색상과 대비의 퇴색, 황혼 시 시력 저하... 더 큰 눈부심"을 경험한다고 언급합니다. (www.zeiss.com). 이는 색상 및 빛 관련 문제이지 시야 손실이 아닙니다. 진정한 녹내장성 시력 손실은 수정체 혼탁으로 인한 단순한 흐림이 아니라, 부분적이며 측면에 나타납니다.

• 녹내장 대 황반변성 (AMD). 황반변성은 중심 망막 (황반)에 영향을 미쳐 중심 시력의 선명도를 손실시킵니다. AMD 환자는 시야의 정중앙에 왜곡이나 어둡거나 흐릿한 점을 보게 됩니다 – 예를 들어, 직선이 물결 모양으로 보이거나, 인쇄물이 사라지거나, 얼굴을 인식하기 어려워집니다. 한 요약에서는 건성 AMD가 중심 시력의 선명도 감소를 유발하며 – “가장자리의 글자는 선명하지만, 중간의 글자는 약간 흐릿하고” 점차 그곳에 맹점이 형성된다고 설명합니다. (www.zeiss.com). 녹내장 환자는 대개 매우 늦은 단계까지 중심 시력을 유지하지만, 측면 시야를 잃습니다. 그들은 초기에는 정중앙에 맹점을 보지 않습니다. 따라서 누군가 시선 앞에 어둡거나 물결 모양의 영역을 본다면 녹내장이 아닌 황반변성 또는 다른 중심 망막 문제를 고려해야 합니다.

• 녹내장 대 당뇨망막병증. 당뇨병성 안질환은 다른 방식으로 시력을 어둡게 합니다. 당뇨망막병증은 망막 내 출혈이나 혈관 누출로 인해 비문증이나 흐림을 유발할 수 있으며, 특히 황반에 체액이 고이면 흐릿한 반점이 생길 수 있습니다. 환자들은 종종 시야에 떠다니는 작은 점, 거미줄, 또는 그림자를 본다고 설명합니다. (diabetes.org). 미국 당뇨병 협회는 비문증 또는 “시야에 떠다니는 작은 점이나 모양”이 당뇨병 관련 망막병증을 나타낼 수 있다고 언급합니다. (diabetes.org) – 이 비문증은 사실 손상된 혈관에서 비롯된 그림자입니다. 대조적으로 녹내장은 비문증이나 거미줄을 유발하지 않으며, 주변 시야에 실제 공백 (암점)을 유발합니다. 또한, 당뇨병 환자의 눈을 검사하는 망막 전문의는 녹내장의 특징이 아닌 반점 출혈이나 망막의 새로운 이상 혈관을 발견할 것입니다. 당뇨병성 시력 문제는 혈당 수치에 따라 변동하는 경향이 있으며 대개 중심 시야에 더 영향을 미칩니다. 녹내장성 시야 손실은 영구적이며 주변부에 나타납니다. 따라서 비문증, 섬광 또는 얼룩덜룩한 흐릿한 반점을 발견한다면 녹내장보다는 당뇨망막병증이나 망막 열공에 대해 검진을 받아야 합니다.

요약하자면, 녹내장의 특징은 정상적인 수정체와 망막 상태에서의 주변 시야 손실입니다. 색상 퇴색, 야간 눈부심, 또는 비문증은 대개 다른 것을 시사합니다. 옆 시야가 좁아지는 것을 느끼거나 (예를 들어 가장자리에 있는 사물에 부딪히는 경우), 빛 주변에 색깔 있는 후광과 함께 안구 통증이 있거나, 아기에게 비정상적으로 큰 눈이 있다면, 이는 전형적인 녹내장 경고 징후입니다. 이 중 어느 하나라도 나타난다면 즉시 안과 의사의 진찰을 받아야 합니다.

결론

녹내장은 늦은 단계까지 통증이나 뚜렷한 증상을 유발하지 않아 알아차리기 어렵습니다. 밖에서 볼 때 초기 녹내장은 “정상으로” 보입니다 – 환자의 눈은 맑고 괜찮다고 느낍니다. 하지만 안에서는 시신경이 서서히 손상되고 있습니다. 주요 단서는 의사들이 보는 것입니다: 증가하는 시신경 함몰, OCT 상의 얇아지는 신경 섬유층, 높은 안압, 그리고 특징적인 시야 손실 (비측 계단, 궁형 암점 등). (www.msdmanuals.com) (entokey.com).

환자의 터널 시야부터 의사가 보는 시신경 원반까지 녹내장의 시각적 영향을 이해함으로써 무엇인가 잘못되었을 때를 인식할 수 있습니다. 녹내장으로 인한 변화 (측면 시야의 맹점)는 백내장 (전반적인 흐림), 황반변성 (중심부 왜곡) 또는 당뇨망막병증 (비문증 및 얼룩)과는 매우 다르다는 점을 기억하십시오. (www.zeiss.com) (www.zeiss.com) (diabetes.org). 특히 40세 이상 성인 또는 위험 요소가 있는 모든 사람에게 정기적인 안과 검진은 녹내장이 예고 없이 시력을 앗아갈 수 있기 때문에 중요합니다. 만약 설명된 고전적인 증상, 즉 측면 시야 손실, 후광과 함께 충혈되고 통증 있는 눈의 에피소드, 또는 점과 그림자가 보이는 증상을 경험한다면 즉시 진찰을 받으십시오. 조기 발견 및 치료는 녹내장이 발병했을 때 시력을 보존하는 가장 좋은 방법입니다.