रेडॉक्स संतुलन: अपनी आँखों को स्वस्थ रखना

रेडॉक्स संतुलन हमारे शरीर में ऑक्सीकारक (जिन्हें अक्सर मुक्त कण कहा जाता है) और एंटीऑक्सीडेंट के बीच रासायनिक संतुलन को संदर्भित करता है। आपकी आंख में - सभी कोशिकाओं की तरह - सामान्य चयापचय, प्रकाश के संपर्क और उम्र बढ़ने से लगातार रिएक्टिव ऑक्सीजन स्पीशीज (ROS) उत्पन्न होते हैं। ये ROS रासायनिक रूप से अस्थिर अणु होते हैं जो अगर अनियंत्रित छोड़ दिए जाएं तो डीएनए, वसा और प्रोटीन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एंटीऑक्सीडेंट (जैसे विटामिन सी और ई, ग्लूटाथियोन, और सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जैसे एंजाइम) ROS को निष्क्रिय करते हैं और कोशिकाओं की रक्षा करते हैं। आदर्श रूप से, आंख एक नाज़ुक संतुलन बनाए रखती है: सामान्य कोशिका प्रक्रियाओं को चलाने के लिए पर्याप्त ROS होते हैं, लेकिन क्षति को रोकने के लिए पर्याप्त एंटीऑक्सीडेंट भी होते हैं। यदि यह संतुलन ऑक्सीकरण की ओर बहुत अधिक झुक जाता है (जिसे ऑक्सीडेटिव तनाव कहा जाता है), तो आंखों के ऊतक (विशेषकर ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना) क्षतिग्रस्त हो सकते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

आंख विशेष रूप से संवेदनशील होती है क्योंकि इसमें ऑक्सीजन का उपयोग अधिक होता है और यह प्रकाश के संपर्क में रहती है। सामान्य तौर पर, आपके आंख के तरल पदार्थ और ऊतकों में एंटीऑक्सीडेंट होते हैं – उदाहरण के लिए, लेंस और रेटिना को नहलाने वाले तरल पदार्थ में ग्लूटाथियोन और विटामिन सी पाए जाते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये सामान्य परिस्थितियों में ROS को जमा होने से रोकते हैं। हालांकि, ग्लूकोमा में (एक ऐसी बीमारी जहां ऑप्टिक तंत्रिका धीरे-धीरे मर जाती है, जो अक्सर उच्च आंख के दबाव से जुड़ी होती है), वैज्ञानिकों ने समस्या के संकेत देखे हैं: ग्लूकोमा के रोगियों में अपनी आँखों और शरीर में ऑक्सीडेटिव क्षति के उच्च मार्कर दिखाने की प्रवृत्ति होती है। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने ग्लूकोमा रोगियों के आंख के ऊतकों में डीएनए ऑक्सीकरण, प्रोटीन कार्बोनिल और लिपिड पेरोक्सीडेशन में वृद्धि पाई (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। उन्होंने यह भी नोट किया कि ग्लूकोमा रोगियों में अक्सर ग्लूकोमा रहित लोगों की तुलना में कमजोर एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा होती है (उदाहरण के लिए, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज और कैटालेज की कम एंजाइम गतिविधि, और कम ग्लूटाथियोन स्तर) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। संक्षेप में, ग्लूकोमा बहुत अधिक ऑक्सीकरण और पर्याप्त स्कैवेंजिंग नहीं से जुड़ा है, जो ऑप्टिक तंत्रिका क्षति को तेज कर सकता है।

कुछ ऑक्सीकरण की आवश्यकता क्यों होती है

ऐसा लग सकता है कि समाधान केवल “एंटीऑक्सीडेंट की खुराक बढ़ाना” है। लेकिन शरीर की सिग्नलिंग प्रणालियाँ अधिक सूक्ष्म हैं। वास्तव में, ROS की थोड़ी मात्रा स्वस्थ कोशिका सिग्नलिंग के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (H₂O₂) अणु – एक प्रकार का ROS – कोशिकाओं द्वारा संदेशों को रिले करने के लिए उपयोग किया जाता है। आंखों की कोशिकाओं में, H₂O₂ उन मार्गों को सक्रिय करता है (जैसे MAP किनेज परिवार) जो कोशिका वृद्धि और प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। नेत्र जीव विज्ञान की हालिया समीक्षा में चेतावनी दी गई है कि एंटीऑक्सीडेंट उपचार को कोशिका कार्यों को ठीक से काम करने की अनुमति देने के लिए ROS के इन बेसल स्तरों को बनाए रखना चाहिए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

व्यायाम विज्ञान से एक व्यापक उदाहरण आता है: जोरदार व्यायाम स्वाभाविक रूप से ROS के स्तर को बढ़ाता है, और वे ROS लाभकारी अनुकूलन (जैसे मांसपेशियों को अधिक कुशल बनाना) को ट्रिगर करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि प्रशिक्षण के दौरान एंटीऑक्सीडेंट गोलियों की बहुत अधिक खुराक लेने से इन लाभकारी प्रभावों को रोका जा सकता है। दूसरे शब्दों में, एंटीऑक्सीडेंट उन ROS संकेतों को “साफ” कर देते हैं जिनकी आपके शरीर को वास्तव में मजबूत होने के लिए आवश्यकता होती है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। एक लेख तो यह भी चेतावनी देता है कि अत्यधिक एंटीऑक्सीडेंट सामान्य कोशिका सिग्नलिंग और अनुकूलन में बाधा डाल सकते हैं, क्योंकि “बाहरी एंटीऑक्सीडेंट मुक्त कणों के कुछ शारीरिक कार्यों को रोकते हैं… जिससे एंटीऑक्सीडेंट की उच्च खुराक प्रदर्शन-बढ़ाने वाले और स्वास्थ्य-बढ़ाने वाले अनुकूलन में बाधा डालती है या रोकती है” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

इसी तरह, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि दोनों चरम हानिकारक हैं। जिस प्रकार ऑक्सीडेटिव तनाव (बहुत अधिक ऑक्सीकारक) कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, उसी प्रकार “रिडक्टिव तनाव” (बहुत अधिक एंटीऑक्सीडेंट या बहुत मजबूत रिडक्टिव वातावरण) भी कोशिका कार्यों को बाधित कर सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। रेडॉक्स जीव विज्ञान पर एक समीक्षा इस बात पर जोर देती है कि कोशिकाएं इष्टतम रेडॉक्स ज़ोन में सबसे अच्छा काम करती हैं – किसी भी दिशा में भटकना (बहुत अधिक ऑक्सीकारक या बहुत अधिक कमी) सेलुलर स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि आपकी आँखों को संतुलन की आवश्यकता है। एंटीऑक्सीडेंट के मध्यम स्तर नुकसान से बचाते हैं, लेकिन सामान्य आंख के शरीर विज्ञान के लिए सभी ROS को खत्म करना न तो संभव है और न ही वांछनीय (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

क्या एंटीऑक्सीडेंट की बड़ी खुराक सुरक्षित है?

यह संतुलन बताता है कि केवल एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स की मेगाडोज़ लेना हमेशा सुरक्षित क्यों नहीं होता। अनुसंधान की कई पंक्तियाँ सावधानी बरतने का सुझाव देती हैं। ऊपर दिए गए एथलीट के उदाहरण में, बहुत अधिक मात्रा में लिए गए एंटीऑक्सीडेंट से परिणामों में सुधार नहीं हुआ और वास्तव में प्रशिक्षण लाभों में हस्तक्षेप हुआ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। अन्य चिकित्सा अनुसंधान में (उदाहरण के लिए, प्रजनन रोगियों में), विटामिन सी और ई की अत्यधिक उच्च खुराक कुछ मामलों में बदतर परिणामों से जुड़ी थी। आम तौर पर, व्यवस्थित समीक्षाओं में पाया गया है कि बहुत अधिक खुराक वाले एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स कभी-कभी स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए, उच्च खुराक वाले बीटा-कैरोटीन ने धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को बढ़ाया, और उच्च खुराक वाले विटामिन ई ने मेटा-विश्लेषण में सभी कारणों से मृत्यु दर को थोड़ा बढ़ाया)।

ग्लूकोमा के रोगियों में मेगाडोज़ एंटीऑक्सीडेंट का कई वर्षों तक परीक्षण करने के लिए कोई बड़ा परीक्षण विशेष रूप से नहीं किया गया है। लेकिन “बहुत अधिक एंटीऑक्सीडेंट” की अवधारणा लागू हो सकती है। व्यायाम विज्ञान में एक हालिया व्यापक समीक्षा विशेष रूप से नोट करती है: “यह संभावना है कि उच्च खुराक वाले एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंटेशन के नकारात्मक प्रभाव उनके संभावित लाभों से अधिक हैं” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। दूसरे शब्दों में, एक निश्चित बिंदु से परे आपको अधिक सुरक्षा नहीं मिल सकती है, और आप महत्वपूर्ण ऑक्सीडेटिव संकेतों को भी बाधित कर सकते हैं।

ग्लूकोमा में एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स: अध्ययन क्या दिखाते हैं

ग्लूकोमा के लिए छोटे पैमाने के सप्लीमेंट्स के बारे में क्या? वैज्ञानिकों ने ग्लूकोमा मॉडल और रोगियों में विभिन्न एंटीऑक्सीडेंट (विटामिन, पोषक तत्व, पौधे के अर्क) का परीक्षण किया है। परिणाम मिश्रित रहे हैं। उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​परीक्षणों की एक 2020 की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि “ग्लूकोमा में एंटीऑक्सीडेंट के साथ पूरकता एक आशाजनक चिकित्सा हो सकती है,” लेकिन यह भी नोट किया कि प्रकाशित अध्ययन परिवर्तनशील और निर्णायक नहीं हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। कुछ छोटे अध्ययनों ने लाभ के संकेत दिखाए हैं (आंख के रक्त प्रवाह में सुधार या तनाव मार्करों में कमी), जबकि अन्य में कोई स्पष्ट दृष्टि सुधार नहीं दिखा।

महत्वपूर्ण रूप से, उत्तर व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर कर सकता है। एक 2021 के नैदानिक ​​परीक्षण में ग्लूकोमा के रोगियों को भोजन से प्राप्त एंटीऑक्सीडेंट (हेस्पेरिडिन, क्रोसेटिन और इमली का अर्क) का दैनिक मिश्रण दिया गया और उनके ऑक्सीडेटिव तनाव मार्करों को मापा गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। 8 सप्ताह के बाद, उन्होंने पाया कि जिन रोगियों में शुरुआत में उच्च ऑक्सीडेटिव तनाव था, इस पूरक ने डीएनए ऑक्सीकरण को कम किया (कम 8-OHdG) और रक्त एंटीऑक्सीडेंट शक्ति माप को बढ़ाया। लेकिन जिन रोगियों में बेसलाइन पर पहले से ही कम ऑक्सीडेटिव तनाव था, उसी पूरक ने मदद नहीं की – और उनके डीएनए ऑक्सीकरण मार्कर विरोधाभासी रूप से बढ़ गए (संभवतः एक रिबाउंड प्रभाव) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। दूसरे शब्दों में, उच्च तनाव वाले समूह के लिए एंटीऑक्सीडेंट ने मदद की, लेकिन कम तनाव वाले समूह के लिए यह उल्टा पड़ सकता था।

यह बताता है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक “इष्टतम खुराक” हो सकती है। यदि आपकी प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा पहले से ही पर्याप्त है, तो अतिरिक्त पूरक लाभ नहीं दे सकते हैं और संतुलन को बाधित कर सकते हैं। ग्लूकोमा के रोगियों के लिए, वर्तमान प्रमाण कमी से बचने पर ध्यान केंद्रित करने का सुझाव देते हैं न कि मेगाडोज़िंग पर। संतुलित आहार (फल, सब्जियां, मेवे) से एंटीऑक्सीडेंट प्राप्त करना आम तौर पर सुरक्षित और फायदेमंद होता है। ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट्स का बुद्धिमानी से उपयोग किया जाना चाहिए – अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है, जो आपके समग्र स्वास्थ्य और किसी भी रक्त परीक्षण के परिणामों पर विचार कर सकते हैं।

अपने ऑक्सीडेटिव तनाव की जाँच करना

यदि आप जानना चाहते हैं कि आप कहां खड़े हैं, तो वास्तव में प्रयोगशाला परीक्षण हैं जिन्हें नियमित मरीज ऑक्सीडेटिव तनाव और एंटीऑक्सीडेंट स्तरों का आकलन करने के लिए ऑर्डर कर सकते हैं। ये परीक्षण नियमित रक्त परीक्षण में सामान्य नहीं होते हैं लेकिन विशेष प्रयोगशालाओं या ऑनलाइन सेवाओं के माध्यम से उपलब्ध होते हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• मूत्र 8-हाइड्रॉक्सी-2’-डीऑक्सीगुआनोसिन (8-OHdG): यह ऑक्सीडेटिव डीएनए क्षति के सबसे आम मार्करों में से एक है। डीएनए की मरम्मत के बाद, ऑक्सीकृत टुकड़े (8-OHdG) मूत्र में उत्सर्जित होते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सामान्य से अधिक मूत्र 8-OHdG बताता है कि आपका शरीर अधिक ऑक्सीडेटिव तनाव का अनुभव कर रहा है। शोधकर्ता इसे ऑक्सीडेटिव क्षति के बायोमार्कर के रूप में उपयोग करते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। उदाहरण के लिए, कुछ वाणिज्यिक प्रयोगशालाएं (जैसा कि रूपा हेल्थ जैसी साइटों पर सूचीबद्ध है) 8-OHdG मापने के लिए “डीएनए ऑक्सीडेटिव क्षति” मूत्र परीक्षण प्रदान करती हैं (www.rupahealth.com)।

  • व्याख्या: प्रयोगशालाएं आपके 8-OHdG की तुलना एक संदर्भ सीमा से करती हैं (अक्सर मूत्र में क्रिएटिनिन के प्रति मिलीग्राम एनजी के रूप में रिपोर्ट की जाती है)। संदर्भ से ऊपर के मान का अर्थ है अधिक ऑक्सीडेटिव डीएनए क्षति। यदि आपका उच्च है, तो यह बताता है कि आपको आहार या जीवन शैली के माध्यम से एंटीऑक्सीडेंट को बढ़ावा देने की आवश्यकता हो सकती है।

• ब्लड टोटल एंटीऑक्सीडेंट स्टेटस (TAS) या क्षमता (TAC): यह परीक्षण आपके रक्त की मुक्त कणों को बेअसर करने की समग्र क्षमता को मापता है। कुछ प्रयोगशालाएं गणना करती हैं कि सीरम कुछ मुक्त कणों को कितनी अच्छी तरह बुझा सकता है। एक “कम” TAC परिणाम का मतलब है कि आपका एंटीऑक्सीडेंट पूल कम हो सकता है; एक “उच्च” TAC का आम तौर पर मतलब है कि आपके पास बहुत सारे एंटीऑक्सीडेंट हैं। हालांकि, सावधान रहें: बहुत अधिक TAC यह भी प्रतिबिंबित कर सकता है कि आपका शरीर बहुत सारे ऑक्सीडेंट से लड़ रहा था। व्याख्या मुश्किल हो सकती है और प्रयोगशाला मानकों पर निर्भर करती है।

• ब्लड ग्लूटाथियोन स्तर: ग्लूटाथियोन आपके शरीर का मास्टर एंटीऑक्सीडेंट है। कुछ प्रयोगशालाएं (जैसे एक्सेस मेडिकल लैब्स) आपके रक्त ग्लूटाथियोन का परीक्षण कर सकती हैं (www.rupahealth.com)। यदि आपका ग्लूटाथियोन कम है, तो यह इंगित करता है कि आपकी कोशिकाएं ऑक्सीडेटिव तनाव में हो सकती हैं या आपको कमी हो सकती है।

• लिपिड पेरोक्सीडेशन मार्कर: मैलॉन्डिअल्डिहाइड (MDA) या F2-आइसोप्रोस्टेन्स (कभी-कभी प्रयोगशालाओं द्वारा पेश किए गए) जैसे परीक्षण वसा ऑक्सीकरण को मापते हैं। उच्च स्तर का अर्थ है ROS द्वारा अधिक झिल्ली और लिपिड क्षति। उदाहरण के लिए, क्वेस्ट डायग्नोस्टिक्स ऑक्सीडेटिव तनाव को मापने के लिए एक F2-आइसोप्रोस्टेन परीक्षण (कभी-कभी एक IsoPF2 परीक्षण कहा जाता है) प्रदान करता है (www.questhealth.com)।

ये परीक्षण आम तौर पर विशेष प्रयोगशालाओं या वेलनेस कंपनियों के माध्यम से ऑर्डर किए जाते हैं। कई कंपनियों को डॉक्टर के आदेश या परामर्श की आवश्यकता होती है। एक बार जब आपके पास परिणाम आ जाते हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन्हें संदर्भ में व्याख्या करनी चाहिए। उदाहरण के लिए: यदि आपका 8-OHdG सामान्य से ऊपर है, तो आप जानते हैं कि आपके पास बढ़ा हुआ ऑक्सीडेटिव क्षति है, जो एंटीऑक्सीडेंट सेवन में सुधार करने और किसी भी कारण (जैसे खराब आहार, प्रदूषण या धूम्रपान) को संबोधित करने की आवश्यकता का सुझाव देता है। यदि आपका ग्लूटाथियोन कम है, तो एक डॉक्टर N-एसिटाइलसिस्टीन जैसे सप्लीमेंट्स पर विचार कर सकता है या आपके पोषण की समीक्षा कर सकता है।

निष्कर्ष: ये परीक्षण आपके व्यक्तिगत रेडॉक्स संतुलन के बारे में सुराग देते हैं। वे निश्चित निदान नहीं हैं, लेकिन वे यह संकेत दे सकते हैं कि क्या एंटीऑक्सीडेंट सहायता व्यक्तिगत रूप से आपको मदद कर सकती है। हमेशा संदर्भ श्रेणियों से तुलना करें और डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से चर्चा करें।

निष्कर्ष

ग्लूकोमा में (शरीर के बाकी हिस्सों की तरह), संतुलन ही मायने रखता है। आप अपनी आँखों को नुकसान से बचाने के लिए पर्याप्त एंटीऑक्सीडेंट चाहते हैं, लेकिन आप महत्वपूर्ण सिग्नलिंग अणुओं को खत्म नहीं करना चाहते हैं। शोध से पता चलता है कि एक मध्यम एंटीऑक्सीडेंट स्तर लाभकारी है, लेकिन अधिक हमेशा बेहतर नहीं होता (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। वर्तमान में, सबसे सुरक्षित दृष्टिकोण प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट (चमकदार फल और सब्जियां, मेवे, पत्तेदार साग, आदि) से भरपूर स्वस्थ आहार खाना है, जो आपकी आंख की अपनी सुरक्षा का समर्थन करता है। साथ ही, ज्ञात ग्लूकोमा उपचारों (जैसे आंख के दबाव और रक्त प्रवाह को नियंत्रित करना) पर ध्यान केंद्रित करें।

यदि आप सप्लीमेंट्स पर विचार कर रहे हैं, तो ध्यान दें कि अध्ययन अक्सर केवल मामूली प्रभाव दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, एक परीक्षण में पाया गया कि एक सप्लीमेंट ने केवल उन मरीजों की मदद की जिन्हें शुरुआत में उच्च ऑक्सीडेटिव तनाव था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह बताता है कि अंधाधुंध अतिरिक्त विटामिन लेना ग्लूकोमा को “ठीक” करने की संभावना नहीं है। इसके बजाय, अपने नेत्र चिकित्सक से बात करें: वे आपके आंख के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकते हैं और यहां तक ​​कि आपके समग्र एंटीऑक्सीडेंट स्थिति जैसे जोखिम कारकों की भी जांच कर सकते हैं। रेडॉक्स संतुलन को समझकर, आप एंटीऑक्सीडेंट को कम या ज्यादा करने से बच सकते हैं।

मुख्य बातें: आंख का स्वास्थ्य बारीक-ट्यून किए गए रेडॉक्स संतुलन पर निर्भर करता है। सामान्य कोशिका सिग्नलिंग के लिए कुछ ROS आवश्यक हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), इसलिए मेगा-सप्लीमेंट्स के साथ उन सभी को खत्म करना प्रति-उत्पादक हो सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ग्लूकोमा रोगियों में अध्ययन बताते हैं कि मध्यम एंटीऑक्सीडेंट सहायता (आहार या विशेष सप्लीमेंट्स के माध्यम से) उन लोगों की मदद कर सकती है जिन्हें इसकी आवश्यकता है, लेकिन “अधिक बेहतर है” नियम नहीं है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। आपकी आँखों के लिए संतुलन सबसे अच्छा है।

स्रोत: इस गाइड को संकलित करने के लिए ऑक्यूलर ऑक्सीडेटिव तनाव (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), ग्लूकोमा में एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स के नैदानिक ​​परीक्षणों (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), और ऑक्सीडेटिव तनाव परीक्षण के अवलोकन (www.rupahealth.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) की समीक्षा और अध्ययनों का उपयोग किया गया।