Tauchen und Glaukom: Druck, Perfusion und postoperative Vorsichtsmaßnahmen

Einleitung

Tauchen hat sich zu einem beliebten Freizeitsport entwickelt, birgt aber einzigartige Herausforderungen für die Augengesundheit. Taucher sind unter Wasser schnellen Umgebungsdruckänderungen ausgesetzt, die den intraokulären Druck (IOD) und die Durchblutung der Augen beeinflussen können. Menschen mit Glaukom – einer Erkrankung, bei der erhöhter IOD den Sehnerv schädigen kann – könnten sich Sorgen über die Auswirkungen des Tauchens machen. Glücklicherweise berichten Experten, dass Tauchen per se das Glaukom nicht zu verschlimmern scheint, wahrscheinlich weil Tauchen den Unterschied zwischen dem Druck im Auge und dem umgebenden Wasser beeinflusst und nicht nur den absoluten Druck des Auges (www.dansa.org). Dennoch müssen Taucher mit Glaukom Vorsichtsmaßnahmen treffen. Dieser Artikel untersucht, wie Wasserdruck, Maskenquetschung und Druckausgleich den IOD und die okuläre Perfusion beeinflussen, wägt die gesundheitlichen Vorteile des Tauchens gegen seine Risiken für Glaukompatienten ab und bietet praktische Leitlinien. Jede Empfehlung basiert auf aktueller Forschung und bewährten Verfahren.

Wie Unterwasserdruck das Auge beeinflusst

Unter Wasser steigt der Druck pro etwa 10 Meter (33 Fuß) Tiefe um eine Atmosphäre. Theoretisch könnte ein höherer externer Druck den Augapfel komprimieren und den IOD erhöhen. Studien zeigen jedoch im Allgemeinen den gegenteiligen Effekt: Tauchen oder simulierte Hochdruckumgebungen neigen dazu, den IOD leicht zu senken (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). So ergab beispielsweise eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit, dass experimentelle hyperbare Studien oft einen reduzierten IOD unter erhöhtem Druck berichteten (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Eine Studie beobachtete einen Rückgang des IOD um ~8%, gemessen 30 Minuten nach einem 25-Meter-Tauchgang (pmc.ncbi.nlm.nih.gov); eine andere stellte fest, dass der IOD auch während des Tauchgangs unter dem Ausgangswert blieb. Die Gründe sind noch nicht vollständig geklärt, könnten aber Änderungen der Durchblutung und Sauerstoffversorgung umfassen.

Tauchen verändert auch den okulären Perfusionsdruck (die Differenz zwischen arteriellem Blutdruck und IOD). Eintauchen und kaltes Wasser lösen eine periphere Vasokonstriktion aus, die den gesamten Blutdruck erhöhen kann. Dies führt tendenziell zu einem Anstieg des okulären Perfusionsdrucks (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Gleichzeitig führen hohe Blutsauerstoffwerte (Hyperoxie) zu einer Verengung der retinalen und chorioidalen Blutgefäße. Tatsächlich stellt eine Übersicht fest, dass hyperbarer Sauerstoff oft eine okuläre Vasokonstriktion und Chorioidea-Verdünnung verursacht, was den IOD weiter reduzieren kann (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Zusammenfassend scheint der Nettoeffekt der Tauchphysiologie eine moderate Abnahme des IOD und ein Anstieg des Perfusionsdrucks zu sein – potenziell vorteilhaft für Glaukom, wenn der Sehnerv mehr Blutfluss erhält. Dennoch können die Auswirkungen variieren und sind unvollständig verstanden.

Maskenquetschung und Druckausgleich

Ein besonderes Anliegen für Taucher ist der Druckunterschied zwischen der Tauchermaske und dem umgebenden Wasser. Ohne Druckausgleich kann die Maske bei zunehmendem Druck an Gesicht und Augen „saugen“, ein Phänomen, das als Maskenquetschung bekannt ist. Um dies zu vermeiden, werden Taucher darin geschult, die Maske auszugleichen, indem sie beim Abstieg sanft Luft durch die Nase in die Maske ausatmen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dies hält den internen Maskendruck nahezu gleich dem Umgebungsdruck. Laut Tauchexperten kann das Auslassen des Druckausgleichs schwerwiegende okuläre Barotrauma verursachen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov): Das Vakuum kann am Auge und den Augenlidern ziehen, was zu Prellungen (periorbitale Ekchymose), Lidschwellungen und subkonjunktivalen Blutungen (Blutungen unter der Bindehaut) führen kann (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). In schweren Fällen kann es sogar zu Blutungen im Auge (Hyphema) oder in der Augenhöhle kommen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

In der Praxis vermeiden erfahrene Taucher Maskenquetschung vollständig und gleichen den Druck typischerweise frühzeitig bei jedem Abstieg aus. Es wird auch empfohlen, eine Tauchmaske mit geringem Volumen (ein modernes Design mit kleinem Innenraum) zu verwenden, da dies Druckänderungen leichter handhabbar macht. Tatsächlich zeigte eine Studie an gesunden Probanden, dass das bloße Aufsetzen einer gut sitzenden Tauchermaske den IOD nicht erhöhte, im Gegensatz zu engen Schwimmbrillen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Der größere Rahmen der Maske verteilt den Druck über die knöcherne Augenhöhle, anstatt die weichen Augenlider zu quetschen. Dies deutet darauf hin, dass eine richtig angepasste Tauchermaske ein geringeres Risiko für den Augendruck birgt als enge Schwimmbrillen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Tauchen mit Glaukom: Vorteile und Risiken

Gesundheitsvorteile des Tauchens

Tauchen bietet hervorragende gelenkschonende Bewegung und Stressabbau, was für Glaukompatienten von Vorteil sein kann. Tauchen ist körperlich aktiv: Das Schwimmen gegen den Wasserwiderstand stärkt Herz und Muskeln. Studien zeigen, dass moderate aerobe Bewegung (wie Schwimmen oder Joggen) den IOD danach senkt (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Zum Beispiel war der IOD nach Gehen oder Laufen durchweg niedriger als vor dem Training, und der Rückgang war bei längeren oder intensiveren Trainingseinheiten größer (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dies spiegelt wider, was Tauchstudien fanden (der IOD fällt oft während oder nach einem Tauchgang ab (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). Darüber hinaus ist Wasserbewegung gelenkschonend: „Der Widerstand des Wassers reduziert die Belastung von Gelenken und Muskeln“, was Aktivitäten wie Schwimmen oder Tauchen für ältere Erwachsene besonders attraktiv macht (www.mdpi.com).

Über die Bewegung hinaus kann Tauchen das geistige Wohlbefinden verbessern. Viele Taucher beschreiben ein beruhigendes, „zen-ähnliches“ Gefühl unter Wasser. Kontrollierte Atmung und Atemanhaltemuster ahmen Aspekte von Meditation oder Yoga nach und helfen, Angstzustände zu reduzieren. Eine Studie stellte fest, dass Taucher nach dem Tauchen signifikant weniger Stress, Angst und Schlaflosigkeit berichteten (blog.padi.com) (blog.padi.com). Kurz gesagt, die Kombination aus natürlicher Schönheit, konzentrierter Atmung und einer unterstützenden Tauchgemeinschaft kann Stress abbauen (blog.padi.com) (blog.padi.com) – und Stressabbau selbst kann Glaukom helfen, da hoher Stress den IOD vorübergehend erhöhen kann. Daher kann Tauchen für einen stabilen Glaukompatienten eine gesunde, stressarme Möglichkeit sein, aktiv zu bleiben.

Potentielle Risiken für Glaukompatienten

Trotz dieser Vorteile könnten bestimmte Aspekte des Tauchens Risiken für Menschen mit Glaukom darstellen:

Maskenquetschung und Filtrationskissen: Wie erwähnt, kann eine Maskenquetschung okuläre Blutungen verursachen. Besonders besorgniserregend sind Augen mit einem Filtrationskissen (Bleb) nach einer Trabekulektomie (Glaukom-Operation). Ein Filtrationskissen ist ein dünner, empfindlicher Abflusssack auf der Augenoberfläche. Experten warnen, dass ein dünnes Filtrationskissen dem kurzen Unterdruck während einer Maskenquetschung möglicherweise nicht standhalten kann (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Theoretisch könnte ein Filtrationskissen kollabieren oder das Auge „entleeren“, was potenziell innere Blutungen wie eine chorioidale Hämorrhagie (Blutung hinter der Netzhaut) oder Hypotonie (extrem niedriger IOD) unter Wasser verursachen könnte. Zum Beispiel weisen der Glaukom-Spezialist Robert Ritch und Kollegen darauf hin, dass schwache, mit Mitomycin verstärkte Filtrationskissen Tauchen möglicherweise nicht tolerieren und zu gefährlichen Blutungen führen könnten (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Daher sollte jeder Taucher mit einem neuen oder empfindlichen Filtrationskissen äußerst vorsichtig sein.
Postoperative Augenstabilität: Neben Trabekulektomien verändern auch Tubus-Shunts und weniger invasive „MIGS“-Verfahren den Kammerwasserfluss. Tubus-Shunts (wie Ahmed-Ventile) haben eine externe Platte, aber diese dichten im Allgemeinen gut ab und bergen möglicherweise ein geringeres Risiko als ein offenes Filtrationskissen. MIGS (wie iStent oder trabekuläre Bypass-Geräte) hinterlassen kein externes Filtrationskissen, daher bergen sie theoretisch ein geringeres Barotrauma-Risiko. Jede kürzlich durchgeführte Augenoperation (innerhalb von Wochen bis zu einigen Monaten) ist jedoch bedenklich. Zur Sicherheit raten die meisten Augenärzte, nach einer Glaukom- oder anderen intraokularen Operation mehrere Wochen zu warten, bevor das Tauchen wieder aufgenommen wird, bis die Wunden und eventuelle Filtrationskissen vollständig verheilt sind.
Medikamentenwirkungen: Einige Glaukommedikamente können mit dem Tauchen interagieren. Das Divers Alert Network weist darauf hin, dass topische Betablocker (z.B. Timolol-Tropfen) die Herzfrequenz verlangsamen oder den Blutdruck senken können, was das Risiko eines Unterwasser-Blackouts bei anfälligen Personen potenziell erhöhen könnte (www.dansa.org). Ähnlich können Carboanhydrasehemmer (wie Acetazolamid, das bei Druck und auch prophylaktisch gegen Höhenkrankheit eingesetzt wird) Taubheitsgefühle oder Kribbeln in Händen und Füßen verursachen, was mit Dekompressionskrankheit verwechselt werden könnte (www.dansa.org). Augen mit unkontrolliertem IOD oder kürzlichen Druckspitzen könnten bei Stress auch ins Auge bluten (obwohl dies eher ein hypothetisches Risiko ist). In der Praxis sollte jeder Taucher, der Glaukommedikamente einnimmt, sein Regime vor dem Tauchen mit einem Arzt überprüfen und bei Bedarf einen Wechsel zu weniger systemisch wirksamen Optionen in Betracht ziehen.
Gesichtsfeldverlust: Glaukom verursacht den Verlust des peripheren Sehvermögens. Unter Wasser hilft gute Sicht in alle Richtungen, Gefahren wie Felsen, Boote oder Tauchpartner zu vermeiden. Ein Taucher mit erheblichem Gesichtsfeldverlust kann „Tunnelblick“ haben und leicht desorientiert werden oder wichtige Hinweise übersehen. Obwohl es keine feste Regel gibt, würde ein fortgeschrittener Gesichtsfeldverlust in einem oder beiden Augen Sicherheitsbedenken aufwerfen. Einige Tauchorganisationen fordern mindestens 20/40 Sehvermögen auf einem Auge; obwohl typische Tauchausrüstung (mit Maske) normalerweise Kurzsichtigkeit korrigiert. Letztendlich kann ein Taucher mit schwerer Gesichtsfeldeinschränkung aufgrund eingeschränkter räumlicher Wahrnehmung als unsicher zum Tauchen eingestuft werden. Dies ist besonders wichtig in kaltem oder trübem Wasser, wo schlechte Sicht bereits alle Taucher herausfordert.
Dekompressionswirkungen: Schnelle Druckänderungen können Gasblasen im Blutkreislauf verursachen (Dekompressionskrankheit). Das Auge ist stark vaskularisiert, daher könnten Blasen theoretisch die Netzhaut oder den Sehnerv beeinträchtigen. Es gibt seltene Berichte über okuläre Dekompressionskrankheit (retinale oder chorioidale Gasembolien), die Sehstörungen verursachen kann. Diese Fälle sind jedoch extrem selten und beziehen sich eher auf unsichere Aufstiegsprofile als auf Glaukom selbst. Das Einhalten langsamer, kontrollierter Aufstiege ist die wichtigste präventive Maßnahme (siehe unten).

Sichere Tauchpraktiken für Glaukompatienten

1. Maske richtig anpassen und ausgleichen

Wählen Sie eine Tauchmaske, die gut sitzt, aber nicht zu eng ist. Masken mit geringem Volumen (moderne Designs mit weniger Innenraum) werden empfohlen, da sie einen einfachen Druckausgleich und weniger Saugleistung ermöglichen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Passen Sie den Maskenrand (Dichtung) fest über dem Knochen der Augenhöhle an, vermeiden Sie jedoch übermäßigen Riemendruck auf die Augenlider. Während des Abstiegs gleichen Sie kontinuierlich den Druck aus: Atmen Sie sanft Luft durch die Nase in die Maske aus, mindestens alle paar Meter. Tauchen Sie nicht mit nicht ausgeglichener Maske; wie erwähnt, kann schon ein einmal verpasster Druckausgleich Bindehautgefäße reißen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Zwischen den Druckausgleichen ist es in Ordnung, einen leichten Unterdruck aufrechtzuerhalten, um die Maske dicht zu halten.

Wenn Ohren oder Maske sich nicht leicht ausgleichen lassen (aufgrund von Verstopfung oder Ausrüstungsproblemen), brechen Sie den Tauchgang ab. Ein ordnungsgemäßer Druckausgleich hält den Maskeninnendruck nahezu gleich dem äußeren Wasserdruck (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), wodurch Barotrauma verhindert wird, ohne den IOD signifikant zu erhöhen. Tatsächlich zeigte eine Studie, dass das Tragen einer Tauchmaske bei normalen Probanden den IOD leicht senkte (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Seien Sie jedoch immer vorsichtig: Wenn sich etwas falsch anfühlt, steigen Sie ein Stück auf und gleichen Sie den Druck aus, anstatt es auszuhalten.

2. Langsam aufsteigen und Atem anhalten vermeiden

Befolgen Sie die Standard-Tauchverfahren: Steigen Sie niemals schneller als etwa 10 Meter (33 Fuß) pro Minute auf (www.cmas.org). Langsames Aufsteigen (und das Durchführen aller erforderlichen Sicherheitsstopps) hilft, inertes Stickstoff abzuatmen und minimiert das Risiko einer Dekompressionskrankheit. Es stellt auch sicher, dass Druckänderungen um die Augen herum allmählich erfolgen. Wichtig ist, dass Sie beim Aufsteigen nicht den Atem anhalten. Atem anhalten kann Lungenüberdehnung und Blasenbildung verursachen und drückt auch mehr Blutvolumen zurück zum Kopf, wodurch der intrakranielle und Augendruck vorübergehend ansteigen. Atmen Sie stattdessen normal und steigen Sie in einem sicherheitsbewussten Tempo auf (www.cmas.org).

3. Intraokulären Druck und Sehvermögen überwachen

Stellen Sie vor dem Tauchen sicher, dass Ihr Glaukom stabil ist. Das bedeutet, dass Ihr IOD gut eingestellt ist (mit Medikamenten oder vorheriger Operation) und in letzter Zeit keine Spitzenwerte aufwies. Lassen Sie, wenn möglich, eine aktuelle augenärztliche Untersuchung durchführen, damit Ihr Arzt den IOD messen und den Sehnerv sowie die Gesichtsfelder beurteilen kann. Wenn Sie ein Filtrationskissen haben, bitten Sie den Arzt, dessen Integrität zu überprüfen – ein gut verheiltes, diffuses Filtrationskissen ist weniger besorgniserregend als ein straffes, hohes Filtrationskissen. Achten Sie während Ihres Tauchurlaubs auf jegliche Augensymptome (Rötung, Sehstörungen) während oder nach den Tauchgängen. Wenn Sie ungewöhnliche Augenschmerzen, Doppeltsehen oder plötzlichen Sehverlust bemerken, brechen Sie das Tauchen ab und suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Es ist auch ratsam, das Tauchen zu vermeiden, wenn Sie ein akutes Augenproblem wie ein Winkelblockglaukom oder eine schwere Augeninfektion haben. Diese Zustände wären absolute Kontraindikationen. Andererseits ist ein mildes Offenwinkelglaukom, das mit Tropfen kontrolliert wird, normalerweise nur eine relative Besorgnis.

4. Tauchgänge Ihrem Zustand entsprechend planen

Selbst gesunde Taucher sollten unnötig tiefe oder anstrengende Tauchgänge vermeiden. Für einen Taucher mit Glaukom ist eine konservative Tauchgangsplanung ratsam. Halten Sie sich an die Freizeittauchtiefenbegrenzungen (typischerweise 18–30 Meter je nach Zertifizierung und Luftversorgung) und bevorzugen Sie Tagestauchgänge gegenüber technischen Tieftauchgängen. Pflegen Sie eine gute Buddy-Kommunikation, damit Ihr Partner über eventuelle Sehprobleme informiert ist, die Sie haben könnten. Wenn die Sicht schlecht ist, erwägen Sie das Tauchen an einem gut beleuchteten Ort oder zu einer Tageszeit, zu der die Sicht besser ist. Verwenden Sie immer das Buddy-System – tauchen Sie niemals alleine, besonders wenn Sie eine Beeinträchtigung haben.

Beachten Sie Notfallverfahren: Haben Sie eine Schreibtafel oder einen Unterwasserkommunikator dabei, um Ihrem Buddy Probleme signalisieren zu können. Besprechen Sie nach dem Tauchgang, wie Sie sich fühlen (Augenbeschwerden, Kopfschmerzen usw.), um frühe Anzeichen einer dysbaren Erkrankung zu erkennen.

Postoperative und Sehvermögens-Überlegungen

Nach Filtrations- (Trabekulektomie) oder Shunt-Operation: Die meisten Augenärzte empfehlen, mehrere Wochen bis Monate nach der Operation mit dem Tauchen zu warten, damit das Auge und eventuelle Filtrationskissen oder Einschnitte vollständig heilen können. Einige Quellen raten sogar, dass es nach einer Glaukom-Filtrationsoperation „generell nicht empfohlen“ wird, zu tauchen, da Druckänderungen die Operationsstelle beeinträchtigen könnten (eyesurgeryguide.org). Wenn Sie eine kürzliche Trabekulektomie mit Mitomycin-C-Filtrationskissen hatten, betrachten Sie dies als eine starke Vorsichtsmaßnahme oder Kontraindikation, bis das Filtrationskissen stabil und von Ihrem Chirurgen gut beurteilt wurde. Tubus-Shunts (Ventile) bergen möglicherweise ein geringeres Risiko, sollten aber individuell besprochen werden. Wenn Sie ein externes Gerät (wie ein Molteno- oder Baerveldt-Implantat) haben, stellen Sie sicher, dass die Platte und die Wunde sicher sind.

Wenn Sie eine Kataraktoperation mit einem Implantat hatten, besagen die meisten tauchmedizinischen Richtlinien, dass dies nach einigen Wochen sicher ist, sobald der Einschnitt verheilt ist (ähnlich den üblichen Zeitrahmen für die Kataraktfreigabe). Frisch operierte Augen jeglicher Art sollten jedoch immer auf die Freigabe eines Spezialisten warten.

Gesichtsfeldverlust/monokulares Sehen: Tauchveranstalter verlangen in der Regel ein Sehvermögen von mindestens 20/40 auf einem Auge (mit oder ohne Korrektur). Die Anforderungen an das periphere Gesichtsfeld sind jedoch in den Standards nicht klar definiert. Praktisch müssen Sie, wenn Ihr Glaukom einen signifikanten Tunnelblick oder asymmetrischen Gesichtsfeldverlust verursacht hat, berücksichtigen, wie sich dies auf die Sicherheit unter Wasser auswirkt. Eine konservative Regel lautet: Wenn Sie Hindernisse nicht bequem wahrnehmen und vermeiden oder Ihren Buddy nicht mit beiden Augen sehen können, ist Tauchen riskant. Ein fortgeschrittener bilateraler Gesichtsfeldverlust ist im Allgemeinen eine relative Kontraindikation; besprechen Sie dies offen mit Ihrem Augenarzt und Tauchmediziner. In milden Fällen kann Training (nahe beim Buddy bleiben, häufiges Scannen) einiges Risiko mindern.

Entscheidungsrahmen für die Tauchtauglichkeit

Bei der Entscheidung, ob ein Glaukompatient tauchtauglich ist, sollten ein Augenarzt und ein Tauchmediziner zusammenarbeiten. Beachten Sie die folgende Checkliste:

Ophthalmologische Beurteilung: Bestätigen Sie Art/Stadium des Glaukoms, aktuellen IOD und Gesichtsfeldstatus. Untersuchen Sie auf chirurgische Filtrationskissen, Implantate oder Hornhautpathologien. Überprüfen Sie, ob chirurgisch behandelte Augen gut verheilt sind (keine Lecks, sichere Filtrationskissen).
Krankheitsstabilität: War der IOD unter Behandlung stabil? Keine kürzlichen Druckspitzen oder akuten Ereignisse? Ein stabiles, gut kontrolliertes Offenwinkelglaukom ist ein Szenario mit geringerem Risiko. Unkontrolliertes oder schnell fortschreitendes Glaukom birgt ein höheres Risiko.
Medikamentenüberprüfung: Notieren Sie alle Glaukomtropfen. Wenn systemische Carboanhydrasehemmer (Acetazolamid, Methazolamid) oder nicht-selektive Betablocker eingenommen werden, besprechen Sie Alternativen oder Dosisanpassungen, um Nebenwirkungen unter Wasser zu minimieren (www.dansa.org).
Sehvermögensanforderungen: Sorgen Sie für ausreichende Sehschärfe (gemäß Tauchzertifizierungsstandards) und ein funktionelles Gesichtsfeld. Wenn Brillen/Kontaktlinsen verwendet werden, überprüfen Sie, ob diese unter einer Maske getragen werden können (weiche Kontaktlinsen sind normalerweise unproblematisch).
Medizinische Freigabe: Wenn die oben genannten Faktoren akzeptabel sind, erteilen Sie eine Tauchfreigabe mit maßgeschneiderter Beratung. Wenn Bedenken bestehen (z.B. neues Filtrationskissen, fortgeschrittener Gesichtsfeldverlust), kann die Freigabe eingeschränkt oder verschoben werden.
Tauchplan & Vorsichtsmaßnahmen: Betonen Sie sanften Abstieg/Aufstieg, häufigen Maskendruckausgleich und Buddy-Bewusstsein für Sehprobleme. Verstärken Sie die Einhaltung sicherer Tauchprofile (max. 10m/min Aufstieg) (www.cmas.org).

Kein einzelner Faktor schließt einen Glaukompatienten automatisch vom Tauchen aus. Die endgültige Entscheidung hängt von einer Risiko-Nutzen-Diskussion ab: die Begeisterung und Fitness des Patienten gegenüber der Schwere seiner Augenerkrankung. Kommerzielle Tauchzertifizierungsagenturen können eine ärztliche Bescheinigung verlangen; letztendlich leitet das fundierte Urteil eines Augenarztes und Tauchers die Sicherheit.

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Tauchen und Glaukom bei entsprechender Sorgfalt vereinbar sein können. Die meisten Studien deuten darauf hin, dass Tauchen bei richtiger Durchführung den Augendruck bei Glaukom nicht wesentlich schädigt – tatsächlich sinkt der IOD während des Tauchgangs oft leicht ab (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tauchen bietet gute gelenkschonende Bewegung und Stressabbau, beides positiv für die allgemeine Glaukom-Gesundheit. Spezifische Vorsichtsmaßnahmen sind jedoch unerlässlich. Taucher müssen ihre Masken ausgleichen, um Barotrauma zu verhindern, richtig sitzende Masken verwenden und die Regeln für langsamen Aufstieg befolgen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.cmas.org). Personen mit kürzlicher Glaukomoperation, insbesondere mit empfindlichen Filtrationskissen, oder sehr fortgeschrittener Erkrankung sollten das Tauchen vermeiden oder aufschieben, bis sie vollständig untersucht wurden. Jeder Taucher mit Glaukom sollte einen Hinweis in seinem Tauchlogbuch oder einem medizinischen Notfallausweis mit sich führen, dass er an Glaukom behandelt wird, und seine Augenoperationen/Medikamente detailliert angeben.

Vor allem ist die Kommunikation mit einem Augenarzt entscheidend. Vor dem Tauchen sollten Patienten eine gründliche Augenuntersuchung und eine offene Risikodiskussion führen. Mit stabilem Glaukom, guten Tauchgewohnheiten und fachkundiger Anleitung können viele Patienten die Vorteile des Tauchens sicher weiterhin genießen.