Thói quen uống nước: Những đợt tăng áp lực đột ngột và cách uống an toàn

Giữ đủ nước cho cơ thể rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể – nhưng đáng ngạc nhiên, cách chúng ta uống nước có thể ảnh hưởng đến đôi mắt. Trong nhãn khoa, một nghiệm pháp uống nước (WDT) đã được sử dụng từ lâu để kích thích và nghiên cứu những thay đổi về áp lực nội nhãn (IOP) ở bệnh nhân glaucoma. Trong nghiệm pháp này, bệnh nhân uống một lượng lớn nước nhanh chóng (thường khoảng 1 lít trong khoảng 5 phút) và các bác sĩ đo áp lực mắt trong giờ tiếp theo. "Thử nghiệm căng thẳng" này đối với mắt cho thấy uống nước ừng ực gây ra một đỉnh tăng IOP thoáng qua. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy IOP tăng trong vòng 15 phút sau khi uống nước nhanh và duy trì ở mức cao trong khoảng 30–45 phút (scholars.mssm.edu) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Ví dụ, Brucculeri và cộng sự phát hiện rằng những người trẻ khỏe mạnh được cho uống khoảng 1 lít nước đã trải qua sự gia tăng IOP đáng kể sau 15 phút, kéo dài khoảng 45 phút (scholars.mssm.edu). Tương tự, một bệnh nhân glaucoma uống một lượng nước lớn “bolus” cho một thủ thuật y tế đã có sự tăng áp lực đột ngột (5–8 mmHg so với mức nền) và các triệu chứng đau đầu và mờ mắt (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điều này cho thấy rằng ngay cả ở những mắt khỏe mạnh, việc uống nhanh một lượng lớn nước cũng có thể tạm thời làm tràn hệ thống chất lỏng của mắt.

Lý do liên quan đến động lực học chất lỏng trong mắt. Mắt chúng ta liên tục sản xuất một chất lỏng trong suốt (thủy dịch) thoát ra ngoài qua một mạng lưới ở phía trước mắt. Khi bạn uống nhiều nước cùng một lúc, cân bằng chất lỏng của cơ thể sẽ thay đổi. Các lý thuyết ban đầu cho rằng nước có thể tạo ra gradient thẩm thấu, nhưng nghiên cứu chỉ ra rằng điều đó không đúng (scholars.mssm.edu) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Thay vào đó, lượng máu dư thừa do uống nhanh dường như tạm thời làm quá tải hệ thống thoát nước của mắt, khiến dòng chảy chất lỏng thoát ra bị chậm lại và áp lực bên trong mắt tăng lên. Nói một cách thực tế, việc uống một lượng lớn nước giống như thêm nước vào một quả bóng bay nhanh hơn tốc độ nước có thể rò rỉ ra một cách an toàn – áp lực bên trong tăng lên trong một thời gian ngắn.

Tại sao uống nhiều nước lại làm tăng áp lực mắt

• Đỉnh IOP tạm thời: Uống khoảng 1 lít nước trong vài phút có thể làm tăng IOP thêm vài mmHg. Trong một nghiên cứu về bệnh nhân glaucoma, IOP trung bình tăng từ khoảng 12 mmHg lên khoảng 16 mmHg (tăng 4 mmHg) 30 phút sau khi uống 1 lít nước (esmed.org). Những đợt tăng áp lực này là thoáng qua – trở lại bình thường trong vòng chưa đầy một giờ – nhưng chúng cho thấy việc uống nước quá nhanh có thể gây áp lực cho mắt nhanh chóng như thế nào.
• Liều lượng quan trọng: Ngay cả lượng nhỏ hơn cũng gây tăng áp lực. Nghiên cứu về glaucoma cho thấy cả thử nghiệm uống 500 mL và 1000 mL nước đều làm tăng đáng kể IOP trong tối đa 45 phút sau khi uống (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Nói cách khác, không chỉ là “uống nhiều nước khủng khiếp” – ngay cả nửa lít nước uống rất nhanh cũng sẽ đẩy áp lực mắt lên cao.
• Không phải do nước đi trực tiếp vào mắt: Đỉnh tăng áp lực không phải là do nước trực tiếp lấp đầy mắt. Các thí nghiệm cổ điển không tìm thấy sự thay đổi về độ thẩm thấu của máu hoặc hematocrit sau khi uống, loại trừ các hiệu ứng “pha loãng” đơn giản (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Thay vào đó, sự phân phối lại chất lỏng của cơ thể phải tạm thời cản trở sự thoát nước của mắt. (Vì vậy, giải pháp không phải là thẩm thấu – mà là về việc điều chỉnh tốc độ thoát chất lỏng.)
• Các triệu chứng quá nhiều nước: Nếu bạn uống nước ừng ực nhanh chóng, bạn có thể cảm thấy điều đó. Một báo cáo mô tả một bệnh nhân uống một lượng nước lớn “bolus” và ngay sau đó bị đau đầu và khó chịu ở mắt; kiểm tra cho thấy IOP của ông tăng đáng kể (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trong một trường hợp cực đoan, một người uống 5 lít nước trong vài giờ (theo lời khuyên của bác sĩ trong khi bị sốt) đã bị glaucoma góc đóng cấp tính hai bên với đau mắt, buồn nôn và mất thị lực – IOP của họ tăng vọt lên trên 50 mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Đây là những ví dụ kịch tính, nhưng chúng nhấn mạnh cảnh báo: “quá nhiều quá nhanh” thực sự có thể gây hại.

Mẹo bù nước hàng ngày: Uống từng ngụm và giãn cách thời gian

Điều quan trọng cần rút ra là cách bạn uống nước rất quan trọng. Thay vì uống nước ừng ực một lần, hãy chia đều lượng chất lỏng bạn nạp vào trong ngày. Điều này giúp bạn giữ đủ nước mà không gây sốc cho mắt. Các chiến lược chính bao gồm:

• Uống từng ngụm, đừng uống ừng ực. Uống từng ngụm nhỏ thường xuyên thay vì uống cạn cả chai một lúc. Ví dụ, chia một ly lớn (250 mL) ra uống trong vài phút. Điều này cho cơ thể (và đôi mắt) của bạn thời gian để thích nghi.
• Chia đều lượng chất lỏng trong ngày. Đặt mục tiêu bù nước đều đặn cách nhau mỗi giờ. Nếu bạn cần đạt mục tiêu hàng ngày (ví dụ 8 cốc/2 lít), hãy đặt báo thức hoặc mang theo một chai nước và uống một ít mỗi 30–60 phút. Việc uống từng ngụm đều đặn ngăn ngừa việc nạp lượng lớn chất lỏng.
• Chú ý giờ ăn và thuốc men. Nếu bạn được khuyên uống nước khi dùng thuốc (như một số thuốc lợi tiểu yêu cầu nước), hãy uống dần dần. Đừng uống cạn cả ly một lúc trừ khi có nhu cầu cấp bách.
• Cẩn thận với những thời điểm rủi ro cao: Áp lực mắt tuân theo nhịp sinh học. Ở nhiều người, IOP có xu hướng cao nhất vào sáng sớm và thấp nhất vào tối muộn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các nghiên cứu khác cũng cho thấy áp lực có thể tăng trong khi ngủ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Để an toàn, tránh uống quá nhiều ngay trước khi đi ngủ hoặc vào cuối đêm khi áp lực mắt có thể tự nhiên tăng lên. Thay vào đó, hãy uống phần lớn lượng nước của bạn vào đầu ngày.
• Sử dụng các vật chứa nhỏ hơn. Chia nước vào các chai hoặc cốc để bạn tự nhiên uống lượng nhỏ hơn mỗi lần. Đổ đầy lại khi cần thay vì mở một bình lớn.
• Bổ sung chất điện giải sau khi đổ mồ hôi nhiều. Trong thời tiết nóng bức hoặc tập thể dục cường độ cao, mất nước là một mối lo ngại. Hãy uống đều đặn và cân nhắc đồ uống có muối nếu bạn đổ mồ hôi nhiều. Ngay cả khi đó, hãy tuân thủ nguyên tắc “uống từng ngụm và giãn cách thời gian”: bù nước dần dần thay vì uống cạn cả chai nước thể thao trong một hơi. (Các nghiên cứu cho thấy khi những người bị mất nước trong thời tiết nóng, IOP của họ thực sự giảm nhẹ – thấp hơn khoảng 2–3 mmHg – có lẽ vì mắt cũng mất chất lỏng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điều quan trọng là phải phục hồi chất lỏng một cách đều đặn, không quá tải.)

Thời điểm uống nước khi tập thể dục và thời tiết nóng

Sau khi tập luyện hoặc vào một ngày nóng, cảm giác khát có thể rất mạnh. Đương nhiên bạn sẽ cần uống nhiều hơn để bù lại chất lỏng đã mất và ngăn ngừa mất nước. Chỉ cần đừng uống quá nhiều cùng một lúc. Ví dụ, nếu bạn vừa chạy xong và đổ mồ hôi nhiều, hãy uống một lượng vừa phải (250–500 mL) mỗi lần, đi bộ hoặc nghỉ ngơi, thay vì thở hổn hển và uống ngay một lít nước. Uống từng ngụm nước mát từ từ khi bạn hồi phục. Nếu bạn uống quá nhanh (đặc biệt nếu bạn đã là bệnh nhân glaucoma hoặc nghi ngờ), bạn có nguy cơ tăng IOP đột biến chồng lên căng thẳng do tập thể dục. Đánh giá mức độ bù nước của bạn bằng màu nước tiểu hoặc trọng lượng cơ thể (thay vì uống ừng ực cả chai) sẽ an toàn hơn cho cả đôi mắt và toàn bộ hệ thống cơ thể bạn.

Tài liệu hướng dẫn bệnh nhân: Chiến lược uống an toàn & Dấu hiệu cảnh báo

Cách uống nước an toàn:

• Uống từng ngụm nhỏ thường xuyên. Luôn mang theo chai nước bên mình và uống từng ngụm nhỏ mỗi vài phút thay vì uống ừng ực.
• Mang theo nước suốt cả ngày. Nếu bạn mang theo một chai nhỏ (300 mL), hãy đổ đầy lại 3–4 lần thay vì mang một bình lớn.
• Sử dụng nhắc nhở. Đặt hẹn giờ để nhắc nhở bản thân uống một ít nước mỗi giờ.
• Cân bằng chất lỏng. Nếu bạn uống đồ uống chứa caffeine hoặc cồn (gây mất nước), hãy bù lại bằng cách uống thêm nước.
• Trước khi đi ngủ: lượng vừa phải. Nếu cảm thấy khát vào buổi tối, hãy uống một ly nhỏ, không phải cả bình lớn.

Dấu hiệu cảnh báo (hãy tìm sự giúp đỡ nếu những điều này xảy ra sau khi uống nước):

• Đau đầu dai dẳng hoặc cảm giác “nặng” sau mắt.
• Đau mắt hoặc đỏ mắt sau khi uống một lượng lớn nước.
• Đột ngột mờ mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn (có thể báo hiệu sự tăng áp lực).
• Buồn nôn hoặc cảm thấy khó chịu cùng với bất kỳ triệu chứng nào ở trên.

Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra – đặc biệt nếu bạn biết mình có nguy cơ mắc bệnh glaucoma hoặc đã được thông báo là có áp lực mắt cao – hãy liên hệ với bác sĩ mắt của bạn. Trong trường hợp bất thường có thay đổi thị lực nghiêm trọng hoặc đau mắt (như đã thấy trong các báo cáo trường hợp), có thể cần được chăm sóc khẩn cấp (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Giữ đủ nước rất quan trọng cho sức khỏe, nhưng bạn có thể làm điều đó một cách an toàn. Bằng cách chia đều lượng chất lỏng và uống đều đặn, bạn giúp tránh những đỉnh tăng áp lực mắt thoáng qua. Uống từng ngụm nhỏ, đều đặn suốt cả ngày (và cẩn thận hơn trong thời tiết nóng hoặc sau khi tập thể dục) có thể giúp cả cơ thể và đôi mắt của bạn khỏe mạnh.

Hãy giữ đủ nước, nhưng hãy làm một cách thông minh: uống thường xuyên, điều chỉnh tốc độ và lắng nghe cơ thể. Uống nước một cách an toàn là một thói quen dễ thực hiện để bảo vệ thị lực cũng như sức khỏe của bạn (scholars.mssm.edu) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Tài liệu tham khảo: Các phát hiện chính đến từ nghiên cứu nhãn khoa cho thấy sự thay đổi IOP sau khi uống nước (scholars.mssm.edu) (esmed.org) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Các báo cáo trường hợp về đỉnh tăng áp lực mắt sau khi uống nước nhanh cung cấp các ví dụ thực tế (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các nghiên cứu về nhịp sinh học thông báo cho chúng ta về nhịp điệu IOP hàng ngày (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), và các nghiên cứu về bù nước khi tập thể dục nhấn mạnh việc mất nước/thiếu chất lỏng thực sự có thể làm giảm IOP, nhấn mạnh sự cần thiết của việc bù nước cân bằng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tất cả lời khuyên ở đây đều dựa trên các nguồn nhãn khoa đã được bình duyệt.