microcirculation

# Ginkgo Biloba och okulär perfusion vid glaukom **Ginkgo biloba**-extrakt (GBE) är ett botaniskt tillskott som länge studerats för sina cirkulationsfrämjande och neuroprotektiva effekter. Vid glaukom – särskilt **normaltrycksglaukom** (NTG) där det intraokulära trycket inte är förhöjt – tros vaskulär dysreglering och dålig perfusion av synnerven bidra till förlust av retinala ganglieceller. GBE:s flavonoider och terpenoider (t.ex. ginkgolider) kan förbättra **mikrocirkulationen**, hämma trombocytaktiverande faktor (PAF) och stödja neuronal hälsa ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Denna artikel granskar GBE:s verkningsmekanismer, bevis för synfälts- och blodflödeseffekter vid glaukom, relevanta data från studier om kognitivt och cerebrovaskulärt åldrande, samt tar upp säkerhetsaspekter (blödningsrisk, läkemedelsinteraktioner). Vi beskriver även optimala studiedesigner för att testa GBE hos glaukompatienter. ## Verkningsmekanismer ### Mikrocirkulation och vasodilation Ginkgos polyfenoliska flavonoider och terpenoider förbättrar cirkulationen i små kärl. In vitro- och kliniska studier visar att GBE förbättrar blodets reologi: det **ökar erytrocyternas deformerbarhet**, sänker fibrinogen och minskar blodets viskositet och elastiska resistans ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). GBE främjar också endotelberoende vasodilation. Till exempel ökar GBE frisättningen av kväveoxid (NO) och prostacyklin, och kan sänka det systemiska kärlmotståndet ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). Hos friska äldre vuxna ökade intravenös GBE koronart blodflöde och brachialartärens flödesmedierade dilatation ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Förbättrad vasodilation och blodfluiditet i små kärl skulle kunna förbättra **okulärt perfusionstryck** och retinalt kapillärflöde, som ofta är nedsatt vid NTG ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=After%20GBE%20treatment%2C%20the%20mean,and%20superior%20temporal%20peripapillary%20area)). ### Antagonism av trombocytakti

Ginkgo biloba för okulär perfusion och bevarande av synfält: Löften och försiktighetsåtgärder

Redo att kontrollera din syn?