smegenu stimuliacija

# Įvadas Glaukoma yra akių liga, pažeidžianti regos nervą ir sukelianti **periferinio regėjimo praradimą**. Atsiradus pažeidimui, įprastiniai gydymo metodai (pvz., akispūdžio mažinimas) negali atkurti prarasto regėjimo. Todėl mokslininkai tyrė, ar **neinvazinė smegenų stimuliacija** galėtų padėti pagerinti išlikusį regėjimą. Du paplitę metodai yra **transkranijinė tiesioginės srovės stimuliacija (tDCS)** ir **transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS)**, kurios taiko silpnus elektrinius arba magnetinius impulsus galvos odai, siekiant moduliuoti smegenų veiklą. Nedideli tyrimai išbandė tokias technikas su glaukomos pacientais, siekdami išsiaiškinti, ar galima pagerinti regos apdorojimą (kontrasto jautrumą, regos lauko defektus ir kt.). Apžvelgiame šiuos bandomuosius ir kontroliuojamus tyrimus, atkreipdami dėmesį į tai, kur buvo dedami elektrodai ar ritės, stimuliacijos nustatymus, išmatuotą regėjimo pagerėjimą ir kiek ilgai šis pagerėjimas išliko. Taip pat aptariame galimus mechanizmus (pvz., smegenų plastiškumo didinimą ar neuroninio „triukšmo“ mažinimą) ir gerų, placebu kontroliuojamų tyrimų svarbą (kadangi praktikos ar placebo efektai gali imituoti pagerėjimą). ## Smegenų stimuliacijos metodai **tDCS** naudoja švelnią, pastovią elektrinę srovę, taikomą per elektrodus ant galvos odos. Priklausomai nuo poliškumo, ji gali padidinti (anodinė) arba sumažinti (katodinė) žievės jaudrumą. Paprastai vienas elektrodas dedamas virš tikslinės smegenų srities (dažnai **pakaušio regos žievės**), o kitas elektrodas (atraminis) dedamas kitur (pvz., ant skruosto ar kaktos). Gydymo seansai dažnai trunka 10–20 minučių, esant 1–2 mA srovei. **TMS** naudoja trumpus magnetinius impulsus per ritę, kad sukeltų elektrines sroves po ja esančioje žievėje. Abu metodai buvo naudojami daugeliui smegenų sutrikimų; regėjimo atveju jais siekiama „sustiprinti“ likusią regos funkciją, aktyvinant regos takų plastiškumą. ## tDCS glaukomos atveju Glaukomos tyrimuose mokslininkai paprastai taikė stimuliaciją į **regos žievę (pakaušio skiltį)**. Neseniai atliktame atsitiktinių imčių tyrime pacientai gavo vieną **anodinės tDCS (a-tDCS)** seansą, 2 mA srovei 20 minučių. Anodas buvo dedamas į Oz tašką (vidurinė pakaušio linija), o katodas – ant skruosto. Šis vienas seansas kukliai pagerino regos lauko aptikimo tikslumą (apie 3–5 % padidėjimas didelės raiškos perimetrijoje) palyginti su tariamąja stimuliacija ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11421665/#:~:text=A%20single%20session%20of%20a,may%20not%20be%20clinically%20meaningful)). Multifokaliniai regos sukeltieji potencialai (mfVEP) taip pat parodė šiek tiek didesnį signalo ir triukšmo santykį bei greitesnius atsakus po a-tDCS. Šis pagerėjimas buvo statistiškai reikšmingas, palyginti su tariamąja stimuliacija, tačiau buvo **labai mažas** – maždaug bandymų-pakartotinių bandymų kintamumo diapazone ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11421665/#:~:text=A%20single%20se

Smegenų stimuliacija glaukomos atveju: tDCS, TMS ir regos žievės moduliacija

Pasirengę patikrinti savo regėjimą?