regejimo reabilitacija

# Elektrinė stimuliacija glaukomai: signalo sustiprinimas ar tikra neurorestauracija? **Glaukoma** – tai pagrindinė negrįžtamo regėjimo praradimo priežastis (paveikianti >70 milijonų žmonių visame pasaulyje), kuriai būdingas tinklainės ganglijų ląstelių praradimas ir regos nervo pažeidimas ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)). Šiuo metu vienintelis įrodytas gydymas lėtina pažeidimą **mažinant akispūdį (AKS)** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)); jokia terapija negali atkurti prarasto regėjimo. Tai paskatino susidomėjimą neurostimuliacijos terapijomis, skirtomis tinklainės neuronams *apsaugoti ar net atgaivinti*. Tiriamos dvi pagrindinės prieigos: **transkornealinė** elektrinė stimuliacija (TES, per ragenos elektrodus) ir **transorbitalinė** arba **transkranijinė** kintamosios srovės stimuliacija (ACS, per elektrodus prie akių). Apžvelgiame šių metodų, taikomų glaukomai gydyti, kontroliuojamus tyrimus, jų siūlomus mechanizmus, tipinius stimuliacijos parametrus ir stebimus poveikius regėjimui (regos laukui ir kontrasto jautrumui), taip pat praktinius saugumo ir prieinamumo klausimus. ## Kaip elektrinė stimuliacija gali padėti? Eksperimentiniai tyrimai rodo keletą būdų, kaip **trumpos srovės gali padidinti neuronų išgyvenamumą ir plastiškumą**. Viena poveikio kategorija yra **neurotrofinis reguliavimas aukštyn**: stimuliacija skatina tinklainę ir regos nervą gaminti augimo faktorius, kurie maitina neuronus. Pavyzdžiui, gyvūnų modeliuose, kuriems pažeistas regos nervas, TES arba ACS padidina neurotrofinų, tokių kaip **smegenų kilmės neurotrofinis faktorius (BDNF)**, **ciliarinis neurotrofinis faktorius (CNTF)** ir **į insuliną panašus augimo faktorius (IGF-1)**, lygius ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). BDNF ypač svarbus tinklainės ganglijų ląstelių (TGL) išgyvenimui ir sinapsiniam plastiškumui, todėl jo padidėjimas gali padėti „atgaivinti“ nefunkcionuojančias, bet gyvas ląsteles. Viename tyrime, kintamosios srovės, pritaikytos pažeistoms žiurkėms, padidino BDNF ir CNTF lygį akyje ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). Elektrinė stimuliacija taip pat, atrodo, sukelia **anti-apoptozinį (prieš ląstelių mirtį) signalizavimą**. Genų analizė graužikų tinklainėje po TES parodė apoptotinių faktorių *sumažėjimą* ir ląstelių išgyvenimo baltymų *padidėjimą* ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=Gene%20expression%20analysis%20of%20the,and%20bright%20blue%20light%20exposed)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=A%20remarkable%

Elektrinė stimuliacija glaukomai: signalo sustiprinimas ar tikra neurorestauracija?

Pasirengę patikrinti savo regėjimą?