komplemento slopinimas

# Įvadas Glaukoma yra dažna akių liga, pažeidžianti **tinklainės ganglijines ląsteles (TGL)** – nervines ląsteles, kurios perduoda regos signalus iš akies į smegenis – sukelianti negrįžtamą regėjimo praradimą. Dauguma gydymo būdų sutelkta į akių spaudimo (akispūdžio arba **AK**) mažinimą, kas iš tiesų sulėtina pažeidimus daugeliui pacientų ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Tačiau didelė dalis glaukomos pacientų praranda regėjimą net ir tada, kai jų akispūdis yra normalus arba gerai kontroliuojamas. Tai paskatino didelį susidomėjimą **akispūdžio nepriklausoma neuroapsauga** – terapijomis, tiesiogiai skirtomis išlaikyti TGL gyvas, nukreipiant dėmesį į kitus stresorius. Ilgalaikis TGL pažeidimas sergant glaukoma yra susijęs ne tik su spaudimu, bet ir su prasta kraujotaka, pernelyg dideliu smegenų cheminių medžiagų sužadinimu (eksitotoksiškumu) ir **oksidaciniu stresu** (ląsteles pažeidžiančios molekulės) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Kuriamos naujos gydymo priemonės siekia apsaugoti TGL keliais būdais: stabilizuodamos ląstelių mitochondrijas (TGL „elektrines“), tiekdamos neurotrofinius faktorius (augimo signalus), mažindamos uždegimą ir ramindamos pernelyg aktyvias imunines ląsteles (mikroglija). Toliau apžvelgsime pagrindinius vėlyvos stadijos kandidatus šiose kategorijose, paaiškinsime jų mechanizmus ir bandymų eigą bei aptarsime, kaip šiuolaikiniai bandymų metodai ir biomarkerai pagaliau gali atnešti sėkmę po praeities nusivylimų. ## Mitochondrijų stabilizatoriai TGL turi labai didelį energijos poreikį. Mitochondrijos TGL gamina ATP (energiją), tačiau taip pat gali generuoti kenksmingus laisvuosius radikalus. Vaistai ar maistinės medžiagos, kurios **stabilizuoja mitochondrijas** ir skatina sveiką metabolizmą, yra pagrindinis dėmesys. Pavyzdžiui, **nikotinamidas** (vitaminas B3) yra NAD^+ pirmtakas, kofaktorius, kuris skatina energijos gamybą. Glaukomos modeliuose didelės dozės nikotinamidas labai apsaugojo TGL ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=The%20mitochondrial%20abnormalities%20that%20lead,related%20stress)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=Williams%20et%20al,enzyme%20NMNAT1%2C%20were%20both%20reported)). Tai paskatino didelį žmonių tyrimą: nuo 2022 m. JK vadovaujamas tyrimas siekia įtraukti ~500 pacientų 4 metams, siekiant patikrinti, ar nikotinamidas atitolina regėjimo praradimą ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb/vitamin-b3-trialled-glaucoma-treatment#:~:text=The%20trial%20will%20eventually%20recruit,patients%20from%20progressive%20vision%20loss)). Šis tyrimas taip pat matuos mitochondrijų „galią“ kraujo ląstelėse ir kitus biomarkerius ([www.ucl.ac.uk](https://

2024–2025 m. akispūdžio nepriklausomos neuroapsaugos glaukoma perspektyvos

Pasirengę patikrinti savo regėjimą?