Glaukoomatipat, kuivat silmät ja unen laatu: Piilotettujen yhteyksien tutkiminen ja potilaiden toimenpiteet

Johdanto

Glaukoomaa sairastavat ihmiset käyttävät usein päivittäin silmätippoja näkönsä suojelemiseksi. Nämä lääkkeet alentavat silmänpainetta, mutta kuukausien tai vuosien mittaan ne voivat joskus ärsyttää silmän pintaa (sarveiskalvoa ja ympäröiviä kudoksia). Monet glaukoomatipat sisältävät säilöntäaineita tai vaikuttavia aineita, jotka voivat kuivattaa silmiä tai aiheuttaa tulehdusta. Samanaikaisesti kuivasilmäisyys (riittämätön tai huonolaatuinen kyynelkalvo) on yleistä ja voi häiritä unta. Itse asiassa tuore tutkimus osoittaa, että kuivasilmäisyydestä kärsivät ihmiset raportoivat usein huonompaa unenlaatua kuin ne, joilla sitä ei ole (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tämä artikkeli tutkii, miten glaukoomatipat voivat edistää kuivasilmäisyyttä ja voisiko tämä vaikuttaa uneen – erityisesti REM-uneen (rapid eye movement), jolloin silmät liikkuvat nopeasti suljettujen silmäluomien alla. Tarkastelemme, mitä tutkimukset sanovat näistä yhteyksistä, ja ehdotamme käytännön toimenpiteitä, joita potilaat voivat toteuttaa.

Miten glaukoomatipat vaikuttavat silmän pintaan

Glaukoomatipat suojaavat näköä, mutta voivat ärsyttää silmää. Tämä ärsytys johtuu yleensä lääkkeen ainesosista tai silmätippojen steriilinä pitämiseen käytetyistä säilöntäaineista. Esimerkiksi bentsalkoniumkloridi (BAK) on hyvin yleinen säilöntäaine glaukoomalääkkeissä, ja sen tiedetään vahingoittavan kyynelkalvoa ja silmän pinnan soluja (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pienetkin BAK-annokset voivat rikkoa suojaavan kyynelkerroksen, aiheuttaen poltetta, kirvelyä, punoitusta tai vierasesineen tunnetta (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Uudemmissa koostumuksissa pyritään minimoimaan tämä käyttämällä hellävaraisempia säilöntäaineita (kuten SofZia tai Polyquad (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)) tai olemalla säilöntäaineettomia. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että säilöntäainetta sisältäviä silmätippoja käyttävät potilaat raportoivat paljon enemmän ärsytystä ja pintavaurioita kuin säilöntäaineettomia versioita käyttävät (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Säilöntäaineiden lisäksi glaukoomalääkkeiden vaikuttavat aineet voivat myös vaikuttaa kyynelten tuotantoon. Esimerkiksi beetasalpaaja-tipat (kuten timololi) voivat vähentää kyynelten eritystä ja aiheuttaa kuivuutta. Muut lääkkeet (karboanhydraasin estäjät, alfasalpaajat ja jopa jotkut prostaglandiinianalogit) voivat myös aiheuttaa lievää poltetta tai punoitusta herkillä potilailla (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ajan myötä näiden lääkkeiden krooninen käyttö voi tulehduttaa silmän pintaa ja jopa muuttaa rauhasia, jotka pitävät silmät voideltuina. Korealainen tutkimus pani merkille, että glaukoomalääkkeet – eivät vain niiden säilöntäaineet – voivat aiheuttaa kroonista silmän pinnan tulehdusta ja muuttaa kyyneliä tuottavia Meibomin rauhasia (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Useat tutkimukset ovat vahvistaneet, että glaukoomapotilailla on taipumus osoittaa kuivasilmäisyyden merkkejä. Esimerkiksi Sahlu ja kollegat havaitsivat, että useita tippoja sisältävää glaukoomahoitoa saaneilla ihmisillä oli merkittävästi enemmän kuivasilmäisyyslöydöksiä (kuten lyhyempi kyynelkalvon hajoamisaika ja enemmän sarveiskalvon värjäytymistä) kuin verrokkiryhmässä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pakistanilainen tutkimus raportoi alhaisempaa kyynelkalvon stabiilisuutta (lyhyt TBUT) ja suurempaa sarveiskalvon värjäytymistä glaukoomapotilailla, erityisesti niillä, jotka käyttivät useita lääkkeitä päivässä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). On tärkeää huomata, että useampi tippa päivässä tai useampi lääkitys yleensä tarkoittaa pahempia silmän pinnan vaikutuksia. Eräässä kokeessa glaukoomalääkkeitä käyttävillä potilailla kyynelten lipidikerros väheni merkittävästi ja kuivien silmien oirepisteet pahenivat hoidon ensimmäisten 6–12 kuukauden aikana (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lyhyesti sanottuna glaukoomasilmätippojen pitkäaikainen käyttö – erityisesti monilääkehoidossa – voi johtaa kuivasilmätautiin (DED) tai pahentaa sitä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Kuivasilmäisyyden oireet ja unen laatu

Kuivasilmätauti tarkoittaa, että silmät eivät tuota riittävästi laadukkaita kyyneliä tai kyynelvuoto haihtuu liian nopeasti. Tämä johtaa krooniseen kuivuuden, polttelun, kirvelyn, roskan tunteeseen tai näön sumentumiseen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Itse asiassa kuivuus, kutina, valonarkuus tai kipu ovat yleisiä oireita, jotka on havaittu kyselyissä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nämä oireet voivat olla melko epämiellyttäviä yöllä. Esimerkiksi kuivat silmät voivat pitää sarveiskalvoa hieman ärtyneenä silmäluomien alla, ja jotkut ihmiset eivät välttämättä sulje toista silmää kokonaan unen aikana, mikä pahentaa kuivuutta. Kuivasilmäisyyden tulehdus (enemmän immuunisoluja pinnalla) voi myös tehdä silmistä roskaisen tai kivuliaan tuntuiset (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ei siis ole yllättävää, että kuivasilmäisyys on yhdistetty huonoon unenlaatuun. Laaja meta-analyysi (monien tutkimusten katsaus) osoitti, että kuivasilmäisyydestä kärsivillä ihmisillä oli merkittävästi huonommat unipisteet (Pittsburgh Sleep Quality Index) kuin terveillä verrokeilla (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Keskimäärin kuivasilmäpotilaat raportoivat pidempää nukahtamisaikaa, tiheämpiä yöheräilyjä ja enemmän päiväaikaista uneliaisuutta (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Yhdessä suuressa väestötutkimuksessa (71 761 aikuista) havaittiin, että 36 % kuivasilmäisyydestä kärsivistä nukkui huonosti, kun verrokkiryhmässä luku oli 25 % (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Muiden terveysvaikutusten huomioimisen jälkeenkin kuivasilmäisyys lisäsi huonon unen todennäköisyyttä 20 % (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Erityisesti usein kuivasilmäisyyden oireista kärsivät ihmiset kokivat huonoa unta lähes yhtä todennäköisesti kuin uniapneasta tai niveltulehduksesta kärsivät (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Useat teoriat selittävät tätä yhteyttä. Suora silmien epämukavuus voisi varmasti herättää ihmisen. Tulehdus ja kipu voivat vaikeuttaa nukahtamista (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Jotkut kuivasilmäisyydestä kärsivät tuntevat myös ahdistusta tai masennusta oireistaan, mikä puolestaan heikentää unta (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Erikoistuneet silmäluomi- tai kyynelpuutteet voivat jopa aiheuttaa mikroheräilyjä. Esimerkiksi puutteellinen silmäluomen sulkeutuminen (lagophthalmos) voi esiintyä kuivissa silmissä, jolloin ilma kuivattaa sarveiskalvoa yön aikana. Eräässä katsauksessa todettiin, että kuivasilmäpotilaat saattavat räpytellä tai liikutella silmiään unessa etsiessään helpotusta (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), mikä hajottaa unta.

Tärkeää on, että kuivasilmäisyyden hoito voi parantaa unta. Pieni 71 kuivasilmäklinikan potilaan tutkimus osoitti, että silmätipoilla vastikään hoidetut potilaat raportoivat merkittävää paranemista unenlaadussaan (PSQI) hoidon jälkeen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Potilaat, joilla oli äskettäin alkanut kuivasilmäisyys, kokivat paremman unenlaadun parantumisen kuin ne, joilla oli krooninen kuivasilmäisyys (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Toisin sanoen silmien ärsytyksen lievittäminen kulkee käsi kädessä paremman unen kanssa. Tämä viittaa siihen, että kaikki kyynelkalvoa parantavat toimenpiteet (kuten kosteuttavat silmätipat tai voiteet) voivat auttaa nukkumaan sikeämmin.

REM-uni ja silmän pinta

REM-unen aikana silmät liikkuvat nopeasti suljettujen luomien alla. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että nämä liikkeet virkistävät kyynelkalvoa sarveiskalvon yli (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tämän teorian mukaan jokainen nopea silmänliike levittää kyyneliä ja kosteuttaa silmän pintaa estäen pysähtyneisyyttä. Jos tämä pitää paikkansa, hyvin voideltu silmä saattaisi käyttää REM-unta pysyäkseen kosteana. Mutta kuivassa silmässä jo ärtynyt pinta ei välttämättä kestäisi näitä liikkeitä yhtä hyvin. Valitettavasti kliinisissä tutkimuksissa ei ole suoraan kysytty, aiheuttavatko REM-unen aiheuttamat liikkeet epämukavuutta kuivasilmäisillä tai glaukoomatippoja käyttävillä ihmisillä. Ajatus on edelleen spekulatiivinen. Käytännössä emme tiedä, häiritseekö REM-silmänliike jonkun unta tai silmiä, kun niiden pinta on vaarantunut. Pieni eläintutkimus osoitti, että REM-unen puute muutti kyynelrauhasille tarvittavien hormonien tasoja (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), mutta ihmistietoa puuttuu. On selvää, että kitkaa tai hankausta voi syntyä, jos kyynelkalvo on hyvin ohut. Kunnes tutkimus kehittyy, paras lähestymistapa potilaalle on pitää silmät mahdollisimman kosteina ja mukavina (katso alla).

Glaukoomapotilaat ja uni – mitä tutkimukset osoittavat?

Saatat miettiä, onko glaukoomapotilailla yleisesti ottaen enemmän uniongelmia. Vastaus on vaihteleva. Jotkut kyselyt raportoivat, että glaukoomapotilaat valittavat enemmän häiriintyneestä unesta tai unettomuudesta. Esimerkiksi Etiopiassa tehdyssä tutkimuksessa 82 % glaukoomapotilaista nukkui huonosti (käyttäen PSQI:ta) verrattuna 56 %:iin verrokeista (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Huono uni yhdistettiin siellä vanhempaan ikään, masennukseen ja huonompaan näköön glaukoomaryhmässä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tämä viittaa siihen, että glaukooman uniongelmat saattavat johtua tekijöistä, kuten näön menetyksestä, mielialasta tai yleisestä terveydestä, eikä pelkästään silmätipoista.

Toisaalta objektiivisessa unitutkimuksessa Ranskassa (käyttäen yön yli tapahtuvaa polysomnografiaa) ei havaittu merkittäviä eroja unen vaiheissa tai unen kokonaiskestossa glaukoomapotilaiden ja glaukoomaa sairastamattomien ihmisten välillä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ikää, terveyttä ja muita tekijöitä huolellisesti mukauttamisen jälkeen tutkijat raportoivat, että unen rakenne (mukaan lukien REM-unen, syvän unen jne. kesto) oli hyvin samankaltainen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lyhyesti sanottuna hyvin kontrolloidut tutkimukset eivät ole johdonmukaisesti löytäneet yleisiä unihäiriöitä itse glaukoomassa.

On mahdollista, että glaukoomalääkkeiden vähäinenkin vaikutus uneen jää muiden ongelmien (kuten korkeamman iän tai stressin) varjoon. Siitä huolimatta glaukooman ja kuivasilmäisyyden päällekkäisyys on riittävä syy kiinnittää huomiota, koska kumpikin yksinään voi vaikuttaa uneen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). On huomionarvoista, että glaukooman aiheuttamat valoherkkien verkkokalvosolujen vauriot voivat muuttaa vuorokausirytmiä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), joten lääkärit ovat huolissaan myös tästä. Nykyinen näyttö ei kuitenkaan selvästi osoita esimerkiksi, että REM-uni olisi objektiivisesti vähentynyt glaukoomapotilailla.

Mitä potilaat voivat tehdä

Jos sinulla on glaukooma ja silmätipat ovat aiheuttaneet ärsytystä tai jos huomaat silmiesi kuivuvan yöllä, voit kokeilla useita toimenpiteitä:

Kysy säilöntäaineettomista vaihtoehdoista. Nykyään monia glaukoomalääkkeitä on saatavilla säilöntäaineettomina. Tutkimukset osoittavat, että vaihtaminen säilöntäainetta sisältävistä tippoista säilöntäaineettomiin silmätippoihin vähentää dramaattisesti kuivien silmien oireita (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Vaikka täsmällisestä tipastasi ei olisikaan saatavilla säilöntäaineetonta versiota, lääkärisi saattaa pystyä vaihtamaan sinut vastaavaan lääkkeeseen, jossa on hellävaraisempi koostumus. Tämä yksinkertainen toimenpide parantaa usein silmien mukavuutta.
Vähennä eri tippoja, jos mahdollista. Yhdistelmäsilmätipat (esim. yksi pullo, jossa on kaksi lääkettä sekoitettuna) voivat vähentää käyttämiesi pullojen ja haitallisten aineiden kokonaismäärää. Harvemmat tipat päivässä tarkoittavat yleensä vähemmän kumulatiivista altistumista säilöntäaineille (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Käytä kosteuttavia tippoja säännöllisesti. Ilman reseptiä saatavat kosteuttavat silmätipat (mieluiten säilöntäaineettomat) ovat ensisijainen apu kuiviin silmiin. Käytä niitä useita kertoja päivässä ja erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Lyhyt, runsas tippa 10–15 minuuttia glaukoomatipan jälkeen voi sekä suojata lääkettä että rauhoittaa silmää. On parasta käyttää erillistä kosteuttavaa tippaa voiteen sijaan juuri ennen ajamista (näön sumentumisen riski), mutta voide yöllä voi pitää silmät kosteina luomien alla.
Lämpimät hauteet ja luomihygienia. Jos lääkärisi havaitsee, että sinulla on tukkeutuneet öljyrauhaset (Meibomin rauhasten toimintahäiriö), lämpimän hauteen käyttö suljetuilla luomilla 5–10 minuutin ajan päivittäin voi sulattaa ja vapauttaa kyynelkalvoa stabiloivia öljyjä. Ripsien hellävarainen pesu vauvashampoolla tai luomien puhdistuspyyhkeellä voi myös auttaa, jos niissä on likaa. Terve Meibomin rauhasten toiminta tarkoittaa parempaa kyynelten laatua ja vähemmän pinnan haihtumista.
Tarkista lääkityksen ajoitus. Joskus tipan annosteluajankohdan muuttaminen päivän aikana voi auttaa. Esimerkiksi monet prostaglandiinianalogit (kuten latanoprosti/travoprosti) annostellaan nukkumaan mennessä, mikä voi vähentää päiväaikaista punoitusta. Vastaavasti beetasalpaajat tai alfasalpaajat annostellaan usein aamulla. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, vaikuttaako tietyn tipan antaminen aamulla vai illalla mukavuuteesi. Odota myös muutama minuutti eri tippojen välillä, jotta ne eivät huuhtele toisiaan pois.
Optimoi ympäristösi. Käytä ilmankostutinta kuivassa ilmastossa tai lämmitetyissä huoneissa. Pidä taukoja ruutuajasta ja räpyttele usein tietokoneella tai puhelimella. Käytä ympärille kiertyviä laseja tai suojalaseja tuulisissa tai ilmastoiduissa ympäristöissä estääksesi kyynelten haihtumisen.
Tarkista systeemiset tekijät. Pysy nesteytettynä ja kosteuta huonettasi yöllä. Hyvä unihygienia (säännöllinen aikataulu, vähennetty kofeiini, pimeä makuuhuone) on aina hyödyllistä. Jos sinulla on obstruktiivinen uniapnea, käytä CPAP-laitettasi oikein – mutta huomaa, että ilmavuodot silmiin voivat itse asiassa pahentaa kuivuutta. Jos CPAP:n aiheuttama silmä-ärsytys on ongelma, keskustele unilääkärisi kanssa maskin istuvuudesta.
Kysy lisähoidoista. Jotkut potilaat kysyvät omega-3-rasvahapoista tai pellavansiemenöljystä kyynelten laadun parantamiseksi. Kliinisissä kokeissa (kuten DREAM-tutkimuksessa) on saatu vaihtelevia tuloksia (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), joten nämä ovat valinnaisia. Jotkut kokeilevat myös RAAS-salpaajia tai monivaikutteisia lääkkeitä tutkimuksen alla, mutta standardia vitamiini-/yrttiterapiaa kuiville silmille ei ole vielä todistettu.
Hanki mielenterveystukea tarvittaessa. Krooniset silmäongelmat ja näköön liittyvät huolet voivat johtaa ahdistukseen tai unettomuuteen. Kuten eräs uni-/psykiatriatutkimus ehdottaa, mieliala- tai unihäiriöiden hoitaminen (esimerkiksi rentoutusterapialla tai jopa lyhyellä unilääkekuurilla) voi auttaa kuivasilmäpotilaita nukkumaan paremmin (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Jos uniongelmat tai silmäkipu jatkuvat kaikista toimenpiteistä huolimatta, keskustele sekä silmälääkärisi että perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa. He voivat koordinoida hoitoa (esimerkiksi kyynelkanavan tulpan hallinta, tulehdusta ehkäisevien silmätippojen määrääminen tai lähete unilääkärille).

Tutkimusaukkoja ja tulevaisuuden suuntauksia

Glaukooman, kuivien silmien ja unen välisen yhteyden ymmärrys kehittyy edelleen. Keskeisiä puutteita ovat:

REM-kohtaiset vaikutukset. Meiltä puuttuu suoria tutkimuksia siitä, aiheuttavatko nopeat silmänliikkeet REM-unen aikana epämukavuutta kuivissa silmissä tai parantavatko terveet REM-liikkeet kyynelten jakautumista. Eräs mielenkiintoinen hypoteesi vuodelta 2007 ehdotti, että REM voitelee silmää (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), mutta tätä ei ole todistettu. Eläinkokeet vihjaavat hormonaalisiin yhteyksiin REM-unen ja kyynelrauhasten välillä (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), mutta ihmistutkimusta tarvitaan. Tulevaisuuden tutkimukset, joissa käytetään erikoistunutta silmänliikkeiden seurantaa unen aikana, voisivat valaista sitä, mitä kuivalle silmälle tapahtuu REM-unen aikana.
Objektiiviset unimittaukset. Suurin osa olemassa olevista tiedoista glaukoomasta ja unesta tulee kyselyistä (PSQI) tai pienistä unitutkimuksista (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Suuremmat polysomnografiakokeet voisivat testata, muuttuvatko unen vaiheet, kuten REM-uni, todella glaukoomatipoilla. Esimerkiksi tutkijat voisivat seurata kyynelkalvon terveyttä ja unta samanaikaisesti.
Pitkäaikaiset tulostutkimukset. Toistaiseksi meillä on näyttöä poikkileikkaus- ja lyhytaikaisista tutkimuksista. Pidemmät tutkimukset voisivat selvittää, parantaako säilöntäaineettomiin tippoihin siirtyminen paitsi kuivien silmien merkkejä, myös unimittauksia kuukausien aikana. Samoin olisi arvokasta tutkia, johtaako aggressiivinen kuivasilmäisyyshoito (kosteuttavat aineet, tulpat jne.) glaukoomapotilailla objektiivisesti parempaan uneen (aktigrafia tai kyselylomakkeet).
Henkilökohtaiset tekijät. Mitkä potilaat ovat suurimmassa riskissä? Säilöntäaineeton katsaus viittaa siihen, että ikääntyneet, joilla on jo kuivasilmäisyys, runsaasti tippoja käyttävät tai paljon näyttöaikaa omaavat saattaisivat hyötyä erityisesti säilöntäaineettomasta terapiasta (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lisätiedot genetiikasta, hormonitasoista tai hermojen herkkyydestä voisivat räätälöidä näitä strategioita.

Yhteenvetona voidaan todeta, että on olemassa selkeää näyttöä siitä, että glaukoomalääkkeet voivat vahingoittaa silmän pintaa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), ja että kuivasilmäisyys heikentää unen laatua (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Vaikka suorat yhteydet glaukoomatippojen ja unen välillä ovat edelleen alitutkittuja, potilailla, jotka ovat huolissaan silmien mukavuudesta yöllä, on vaihtoehtoja. Hellävaraisempien tippojen käyttö, kosteuttavien aineiden lisääminen ja kuivien silmien ennakoiva hoito voivat tehdä eron. Kliinikkojen ja tutkijoiden tulisi jatkaa näiden yhteyksien tutkimista, sillä silmien mukavuuden parantaminen voi hyvinkin parantaa unta ja elämänlaatua pitkäaikaisessa glaukoomahoidossa oleville ihmisille.

Johtopäätös

Glaukoomatipat säästävät näköä, mutta voivat ajan myötä rasittaa silmän pintaa. Säilöntäaineet, kuten BAK, ja monitippahoito johtavat usein kuivien silmien oireisiin (polte, kirvely, kyynelkalvon epävakaus) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Itsepintainen kuivasilmäisyys itsessään on yhteydessä huonompaan uneen, pidempään nukahtamisaikaan ja useampiin heräilyihin (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tämän vuoksi glaukoomapotilaiden tulisi olla tietoisia mahdollisista univaikutuksista. Hyvä uutinen on, että monet käytännön toimenpiteet voivat auttaa: vaihtaminen säilöntäaineettomiin tai harvempiin tippoihin, kosteuttavien silmätippojen käyttö erityisesti ennen nukkumaanmenoa, silmäluomien terveyden ylläpitäminen ja hyvien univienojen noudattaminen. Kuivasilmäisyyden hoito ei ainoastaan helpota silmien oloa, vaan tutkimukset osoittavat sen parantavan myös unta (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Vaikka lisätutkimusta tarvitaan (esimerkiksi REM-silmänliikkeiden vaikutuksesta kuiviin silmiin), paras nykyinen neuvo on säilyttää silmän pinta mahdollisimman hyväkuntoisena. Oikeilla strategioilla potilaat voivat usein vähentää silmien epämukavuutta ja suojata sekä näköään että unenlaatuaan.