folaat

# Sissejuhatus **Glaukoom** on vanusega seotud nägemisnärvi neuropraatia, mille korral võrkkesta ganglionirakud ja nende kiud nägemisnärvis surevad järk-järgult, sageli vaikselt, põhjustades nägemise kaotust. Kuigi kõrge silmasisese rõhk on tuntud riskifaktor, on oluline ka veresoonte tervis – kehv verevarustus või **veresoonte düsregulatsioon** nägemisnärvi peas võib soodustada glaukoomi progresseerumist. **Homotsüsteiin** (Hcy) on aminohappe metaboliit, mis ringleb veres tavaliselt madalal tasemel (5–15 µmol/L). Kui homotsüsteiini tase tõuseb (*hüperhomotsüsteineemia*), võib see kahjustada endoteelirakke (veresoonte sisekest) ning soodustada mikrosoontes oksüdatiivset stressi ja põletikku ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). See endoteeli düsfunktsioon on tuntud samm ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste suunas ning see võib tõenäoliselt stressi tekitada nägemisnärvi toitvatele väikestele veresoontele. Tegelikult on uuringud pikalt märkinud, et glaukoomiga inimestel – eriti teatud tüüpide korral – kipub olema kõrgem homotsüsteiini ja madalam folaadi (B9-vitamiini) tase ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Näiteks pseudoeksfoliatiivse glaukoomi (avatud nurga glaukoomi vorm) puhul leiti ühes uuringus märkimisväärselt kõrgenenud homotsüsteiini ja vastavalt madal folaat; autorid järeldasid, et „kõrgenenud Hcy tasemed [nendel patsientidel] võivad seletada endoteeli düsfunktsiooni rolli” selles haiguses ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Lühidalt, kõrgenenud homotsüsteiin kahjustab teadaolevalt veresooni **oksüdatiivse stressi, põletiku ja lämmastikoksiidi signaaliülekande häirete** kaudu ning see võib glaukoomi puhul tähendada nägemisnärvi mikroveresoonte stressi ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homotsüsteiin ja glaukoom Uuringud viitavad, et homotsüsteiiniga seotud veresoonte kahjustus on glaukoomi puhul oluline. Näiteks glaukoomi loommudelites on täheldatud võrkkesta metaboolseid häireid ammu enne närvirakkude kadu. Ühes hiljutises uuringus oli normaalse (näriliste) silmadel, mis olid kokku puutunud silmasisese rõhu tõusuga, kõrgem võrkkesta homotsüsteiini tase, ja eksperimentaalselt Hcy taseme tõstmine silmas põhjustas väikese (≈6%) ganglionirakkude surma kasvu. Oluline on aga märkid

B-vitamiinid, homotsüsteiin ja veresoonte düsregulatsioon glaukoomi korral

Valmis oma nägemist kontrollima?