Ngày thứ 3–4 Sau Phẫu Thuật Cắt Bè Củng Mạc: Làm Dịu Viêm Trong Khi Vẫn Duy Trì Vận Động
Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bè củng mạc để điều trị bệnh tăng nhãn áp, cơ thể bạn đang ở giai đoạn đầu của quá trình hồi phục. Ở giai đoạn này (khoảng ngày thứ 3–4), việc mắt bạn bị đỏ và sưng, cùng với thị lực mờ hoặc không ổn định là điều phổ biến. Đừng lo lắng – đây thường là điều bình thường. Phản ứng tự nhiên của mắt sau phẫu thuật là có chút viêm nhiễm ban đầu. Hầu hết bệnh nhân vẫn còn một chút đỏ hoặc trông “mắt đỏ ngầu” ở mắt đã phẫu thuật trong 1–4 tuần đầu (thestoneygateeyehospital.co.uk). Tương tự, thị lực của bạn có thể vẫn chưa hoàn hảo. Bạn có thể nhận thấy thị lực lúc rõ lúc mờ: một lúc mắt bạn dường như gần bình thường, lúc sau lại cảm thấy khá mờ ảo (oracleeye.com) (thestoneygateeyehospital.co.uk). Điều này xảy ra khi áp lực và mức độ dịch trong mắt điều chỉnh, cũng như khi các mũi khâu và sưng tấy ổn định. Thông thường, thị lực mờ sau phẫu thuật cắt bè củng mạc bắt đầu cải thiện sau một hoặc hai tuần và trở lại tốt nhất trong vài tháng (oracleeye.com) (thestoneygateeyehospital.co.uk). Tóm lại, hãy chấp nhận những thăng trầm về sự thoải mái và độ rõ nét ở giai đoạn này, nhưng không cần phải lo lắng nếu mỗi ngày thị lực của bạn tốt hơn một chút.
Để giúp làm dịu viêm, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kê đơn thuốc nhỏ mắt chống viêm. Đây thường là thuốc nhỏ mắt steroid (ví dụ, dexamethasone) và đôi khi là thuốc nhỏ mắt chống viêm không steroid acetate. Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, bạn có thể sẽ sử dụng chúng rất thường xuyên. Ví dụ, một phác đồ của phòng khám là nhỏ thuốc steroid mỗi 1–2 giờ khi thức trong vài ngày đầu, sau đó giảm dần xuống còn vài lần mỗi ngày trong những tuần tiếp theo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một hướng dẫn khác khuyên nên tiếp tục nhỏ thuốc steroid mỗi 2 giờ vào ban ngày trong khoảng tháng đầu tiên, sau đó giảm dần liều trong 2–3 tháng (thestoneygateeyehospital.co.uk). Điều quan trọng là phải tuân thủ lịch nhỏ thuốc chính xác của bạn. Những thuốc nhỏ mắt chống viêm này (và thuốc nhỏ mắt kháng sinh được kê đơn) ngăn ngừa nhiễm trùng và kiểm soát sưng tấy để “bóng lọc” mới của bạn có thể hình thành đúng cách (thestoneygateeyehospital.co.uk) (my.clevelandclinic.org). Đừng ngừng thuốc sớm, và cố gắng không bỏ liều. Luôn rửa tay trước khi chạm vào mắt, và nhắm mắt lại trong một phút sau mỗi lần nhỏ thuốc để thuốc có thể thấm vào.
Hoạt Động và Biện Pháp Phòng Ngừa
Mặc dù bạn nên tránh hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng cho mắt, nhưng bạn cũng nên duy trì vận động an toàn nhất có thể. Nói chung, bác sĩ khuyên nên nghỉ ngơi vừa phải chứ không phải nằm nghỉ hoàn toàn trên giường. Bạn có thể ngồi dậy, đi bộ trong nhà và làm các công việc nhẹ. Tuy nhiên, trong 1–2 tuần đầu, hãy chắc chắn tránh nâng vật nặng, cúi người hoặc bất cứ hoạt động gắng sức nào. Ví dụ, tránh nâng bất cứ thứ gì nặng hơn khoảng 10 pound (khoảng 4,5 kg, tức một túi hàng tạp hóa nhỏ) và kiêng chạy bộ, nâng tạ hoặc làm việc nhà nặng nhọc (oracleeye.com) (www.hopkinsmedicine.org). Cúi người về phía trước (ví dụ, để buộc dây giày hoặc nhặt đồ từ sàn nhà) có thể tạm thời làm tăng áp lực mắt. Để bảo vệ mắt, hãy lên kế hoạch công việc trước để giảm thiểu việc cúi gập người. Một dụng cụ kẹp gắp có tay cầm dài có thể giúp nhặt đồ mà không cần cúi người. Nếu việc leo thang hoặc nâng vật nặng là một phần của công việc nhà, hãy đợi cho đến khi bác sĩ cho phép. Theo hướng dẫn, ngay cả công việc nhà thông thường (lau bụi, hút bụi, dọn dẹp) cũng nên được thực hiện nhẹ nhàng hoặc hoãn lại trong khoảng một hoặc hai tuần (applecrosseyeclinic.com.au). Những công việc này có thể làm bay bụi hoặc đòi hỏi phải cúi/rặn, điều này có thể gây kích ứng cho mắt đang trong quá trình hồi phục.
Tránh môi trường bụi bặm hoặc nhiều khói bất cứ khi nào có thể. Các hạt trong không khí hoặc khói có thể gây kích ứng bề mặt mắt của bạn hoặc đưa vi khuẩn vào. Các hệ thống y tế thường khuyên dùng máy lọc không khí trong nhà hoặc khẩu trang nếu bạn phải ở trong khu vực nhiều bụi. Ngoài ra, đừng dụi hoặc ấn vào mắt – ngay cả khi cảm thấy khó chịu, hãy kiểm soát phản xạ đó. Đeo tấm che mắt theo chỉ định vào ban đêm (thường là một tuần, hoặc theo hướng dẫn) để tránh vô tình dụi mắt khi ngủ (healthy.kaiserpermanente.org). Nếu mắt bạn cảm thấy nhạy cảm với ánh sáng khi ra ngoài, hãy sử dụng kính râm chống tia UV hoặc kính râm ôm sát (tốt nhất là có tấm che bên) để bảo vệ khỏi gió, bụi và ánh sáng mạnh (applecrosseyeclinic.com.au) (healthy.kaiserpermanente.org).
Một bước thường bị bỏ qua trong quá trình hồi phục là ngăn ngừa táo bón. Rặn khi đi vệ sinh có thể làm tăng đáng kể áp lực mắt, điều mà bạn muốn tránh trong khi mắt đang lành (my.clevelandclinic.org). Do đó, bác sĩ có thể khuyên dùng chế độ ăn nhiều chất xơ hoặc thuốc làm mềm phân nhẹ nhàng. Giữ cho đường ruột hoạt động dễ dàng – ví dụ, hãy cân nhắc bổ sung chất xơ hoặc viên làm mềm phân mỗi tối (nhưng chỉ khi bác sĩ của bạn cho phép) (my.clevelandclinic.org). Uống nhiều nước cũng giúp ích cho việc này và hỗ trợ quá trình hồi phục tổng thể. Hiện nay có nhiều ứng dụng di động nhắc nhở bạn uống nước thường xuyên, đây có thể là một công cụ tiện dụng trong quá trình hồi phục.
Dấu Hiệu Cảnh Báo – Khi Nào Cần Gọi Bác Sĩ Của Bạn
Mặc dù một chút đỏ và khó chịu là điều được mong đợi, hãy theo dõi sát sao bất kỳ triệu chứng nào trở nặng. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- Đau mắt dữ dội hoặc tăng dần mà không giảm bớt với các loại thuốc giảm đau thông thường của bạn. Một chút đau nhức là bình thường, nhưng đau nhói hoặc đau giật thì không (my.clevelandclinic.org).
- Dịch tiết giống mủ (có mủ): dịch màu vàng hoặc xanh đặc chảy ra từ mắt là dấu hiệu nguy hiểm của nhiễm trùng (www.hopkinsmedicine.org).
- Giảm hoặc thay đổi thị lực nhanh chóng ngoài mức mờ nhẹ. Nếu thị lực của bạn đột nhiên kém đi nhiều hoặc bạn thấy một vùng tối hoặc “bóng mờ” mới, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức (www.hopkinsmedicine.org).
- Vầng hào quang hoặc vòng màu quanh đèn, đặc biệt kèm theo đau đầu hoặc đau mắt. Những điều này có thể báo hiệu sự tăng áp lực mắt nguy hiểm (tương tự như một cơn tăng nhãn áp cấp tính) (primarycarenotebook.com). (Nếu mắt bạn cũng trở nên rất đỏ hoặc có màu nâu, đó là một dấu hiệu cảnh báo khác.)
- Đỏ hoặc sưng tấy nặng hơn mà không bắt đầu cải thiện sau vài ngày. Tình trạng đỏ dai dẳng hoặc mí mắt sưng có thể có nghĩa là viêm không giảm như mong đợi (www.hopkinsmedicine.org).
- Bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào ở nơi khác: sốt, ớn lạnh hoặc cảm thấy không khỏe.
Nếu bạn thấy bất kỳ điều nào trong số này, tốt hơn hết là hãy cẩn trọng. Nhiều bệnh viện nhấn mạnh rằng nhiễm trùng và các vấn đề áp lực nghiêm trọng có thể gây mất thị lực vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời (www.hopkinsmedicine.org) (primarycarenotebook.com). Đừng chần chừ – hãy liên hệ với bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn hoặc đến phòng cấp cứu nếu cần.
Mẹo Thực Tế Để Thoải Mái và An Toàn
- Tấm che mắt hoặc miếng dán mắt: Tiếp tục sử dụng tấm che mắt vào ban đêm theo chỉ dẫn. Điều này ngăn ngừa việc vô tình dụi mắt. Một số người dán một tấm che nhựa lên mắt khi đi ngủ trong vài đêm đầu (healthy.kaiserpermanente.org).
- Kiểm soát cơn đau: Uống acetaminophen không kê đơn (Tylenol) mỗi 4–6 giờ khi cần để giảm khó chịu. Không sử dụng aspirin hoặc ibuprofen trừ khi bác sĩ của bạn cho phép, vì những loại này có thể tăng nguy cơ chảy máu (thestoneygateeyehospital.co.uk).
- Thuốc làm mềm phân/chất xơ: Như đã lưu ý, hãy uống bất kỳ loại bổ sung chất xơ hoặc thuốc làm mềm phân nào được khuyến nghị để giúp đại tiện dễ dàng (my.clevelandclinic.org).
- Uống đủ nước: Nhấp từng ngụm nước suốt cả ngày. Việc cấp nước tốt giúp cơ thể bạn lành lại và giữ mắt ẩm. Đặt nhắc nhở trên điện thoại có thể giúp bạn uống nước thường xuyên.
- Hoạt động nhẹ nhàng: Đi bộ ngắn quanh nhà là được. Bạn có thể đọc sách, xem TV hoặc làm các sở thích như đan lát hoặc thủ công nhẹ – bất cứ điều gì không liên quan đến việc cúi người hoặc gắng sức nhiều. Hãy cẩn thận nếu đi bộ bên ngoài; đeo kính râm của bạn.
- Dụng cụ kẹp gắp có tay cầm dài: Sử dụng dụng cụ kẹp gắp để thực hiện các công việc mà thông thường sẽ phải cúi người, như nhặt đồ dưới sàn hoặc với tới các kệ thấp. Điều này tránh được sự tăng áp lực do cúi người.
- Hộp đựng thuốc nhỏ mắt hoặc ứng dụng: Nếu bạn có lịch nhỏ thuốc phức tạp, hãy sử dụng hộp đựng thuốc nhỏ mắt kiểu hộp thuốc hoặc một ứng dụng điện thoại (có các ứng dụng “nhắc nhở nhỏ thuốc mắt”) để theo dõi từng liều. Điều này giúp đảm bảo bạn không bỏ lỡ thuốc nhỏ mắt chống viêm hoặc kháng sinh.
Trên hết, hãy tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật. Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám (thường được lên lịch hàng tuần lúc đầu) để bác sĩ có thể theo dõi bóng lọc (khu vực lọc) và áp lực mắt của bạn. Họ có thể điều chỉnh các mũi khâu hoặc thuốc trong những tuần đầu để giữ áp lực của bạn trong giới hạn an toàn. Quá trình hồi phục có thể hơi khó đoán, nhưng việc tuân thủ nhỏ thuốc và các hạn chế sẽ giúp mọi thứ ổn định.
Kết Luận
Đến ngày thứ 3–4 sau phẫu thuật cắt bè củng mạc, bạn nên nhẹ nhàng trở lại cuộc sống bình thường trong khi vẫn chăm sóc mắt thật tốt. Một chút đỏ, hơi đau và thị lực mờ là bình thường. Sử dụng thuốc nhỏ mắt chống viêm chính xác theo chỉ định để làm dịu sưng tấy (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (thestoneygateeyehospital.co.uk). Tạm dừng các hoạt động gắng sức, bảo vệ mắt khỏi các chất gây kích ứng (bụi, khói, va đập), và tránh mọi hoạt động rặn trong các công việc hàng ngày. Hãy chú ý đến bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào (đau nặng hơn, có mủ, quầng sáng) và báo cáo ngay lập tức. Với những biện pháp phòng ngừa này – cùng với các công cụ hỗ trợ đơn giản như thuốc làm mềm phân, kính râm, nhắc nhở uống nước và dụng cụ kẹp gắp – bạn có thể hỗ trợ quá trình hồi phục suôn sẻ và bảo vệ thị lực của mình. Luôn hỏi bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá nếu bạn có thắc mắc; giao tiếp tốt và thói quen an toàn là chìa khóa để phục hồi hoàn toàn.