Độ Rộng Phân Bố Hồng Cầu (RDW): Một Góc Nhìn Về Sức Khỏe Mắt

Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt trong đó các mạch máu và dây thần kinh nhỏ trong mắt dần bị tổn thương, dẫn đến mất thị lực. Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu liệu các xét nghiệm máu đơn giản có thể gợi ý về tổn thương này hay không. Một chỉ số là Độ Rộng Phân Bố Hồng Cầu (RDW) – một con số trong xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) tiêu chuẩn phản ánh mức độ đa dạng về kích thước của các tế bào hồng cầu (RBCs) của bạn. Thông thường RDW khoảng 12–15% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). RDW cao hơn có nghĩa là có một hỗn hợp lớn các tế bào hồng cầu nhỏ và lớn. Các bác sĩ biết rằng RDW có thể tăng lên khi tủy xương sản xuất tế bào máu không đều, thường là do căng thẳng, dinh dưỡng kém hoặc bệnh tật. Một số nghiên cứu cho thấy RDW cao hơn có thể báo hiệu stress oxy hóa và các vấn đề trong các mạch máu nhỏ (vi tuần hoàn) cung cấp máu cho mắt (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trong nghiên cứu về bệnh tăng nhãn áp, các nhà khoa học đang đặt câu hỏi: Liệu RDW có thể đóng vai trò là một chỉ dấu đơn giản của căng thẳng vi mạch máu gây ra bệnh tăng nhãn áp không?

RDW là gì và tại sao nó quan trọng?

RDW là một chỉ số trong xét nghiệm máu CBC, mà hầu hết mọi người có thể thực hiện thông qua bác sĩ hoặc thậm chí các dịch vụ xét nghiệm trực tiếp cho người tiêu dùng. CBC báo cáo huyết sắc tố, hematocrit và các giá trị khác – bao gồm RDW. Nếu kết quả xét nghiệm máu cho thấy RDW trên mức bình thường ~11–15%, điều đó có nghĩa là các tế bào hồng cầu của bạn có kích thước rất đa dạng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do. Ví dụ, thiếu sắt hoặc vitamin (như B12 hoặc folate) làm cho một số tế bào quá nhỏ hoặc quá lớn. Bệnh thận mãn tính hoặc viêm nhiễm cũng có thể làm rối loạn sản xuất RBC. Nói một cách đơn giản, RDW cao hơn cho thấy rối loạn tạo hồng cầu (sản xuất hồng cầu không đều) và tuổi thọ RBC ngắn hơn, điều này thường xảy ra khi cơ thể bị căng thẳng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Bệnh nhân có thể tự tiếp cận các xét nghiệm này: bạn có thể yêu cầu CBC từ nhiều phòng thí nghiệm hoặc hỏi bác sĩ của mình. Báo cáo sẽ liệt kê RDW-CV (hệ số biến thiên RDW) theo phần trăm. Nếu nó cao, người ta nên kiểm tra các xét nghiệm liên quan. Ví dụ, mức huyết sắc tố hoặc sắt thấp (từ cùng một mẫu máu) có thể cho thấy thiếu máu do thiếu sắt, điều này làm tăng RDW. Mức B12 hoặc folate thấp có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm máu đặc hiệu của chúng. Một bảng xét nghiệm máu đơn giản cũng có thể bao gồm chức năng thận (creatinine) để xem liệu có vấn đề về thận hay không. Giải thích các kết quả này có nghĩa là so sánh chúng với các phạm vi bình thường: RDW cao cộng với sắt hoặc B12 thấp cho thấy thiếu hụt; RDW cao với creatinine cao chỉ ra căng thẳng thận; RDW cao một mình có thể gợi ý viêm hoặc stress oxy hóa ngay cả khi thiếu máu không rõ ràng.

Quan trọng là, RDW đã được liên kết với nhiều bệnh khác nhau. Trong nghiên cứu về tim và mạch máu, RDW cao hơn thường được tìm thấy ở những người mắc các bệnh tim mạch (CVD) – như suy tim, đau tim hoặc đột quỵ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những liên kết này đã được ghi nhận rõ ràng trong các tạp chí y học. Tuy nhiên, các nghiên cứu di truyền cho thấy RDW thường là một chỉ dấu của những bệnh này, chứ không phải nguyên nhân (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trong một nghiên cứu di truyền, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các gen làm tăng mức RDW không độc lập làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Thay vào đó, các yếu tố như trọng lượng cơ thể (BMI) đã ảnh hưởng đến RDW. Nói một cách đơn giản, RDW thường báo hiệu rằng có điều gì đó khác (như viêm nhiễm hoặc dinh dưỡng kém) đang diễn ra, chứ không trực tiếp gây hại (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

RDW, Stress Oxy Hóa, và Quá Trình Tạo Hồng Cầu

Tại sao RDW lại theo dõi căng thẳng? Một ý tưởng là stress oxy hóa – sự mất cân bằng của các phân tử gây hại (gốc tự do) trong cơ thể. RBCs mang oxy và tiếp xúc với các lực oxy hóa. Các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy việc tiếp xúc RBCs với stress oxy hóa có thể làm tăng RDW bằng cách làm một số tế bào co lại hoặc làm hỏng chúng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một nhóm nghiên cứu lớn đã phân tích hơn một triệu xét nghiệm máu và phát hiện ra rằng stress oxy hóa dẫn đến RDW cao hơn và các tế bào hồng cầu nhỏ hơn, ngay cả khi không có thiếu máu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Họ kết luận rằng khi cơ thể đối mặt với tổn thương oxy hóa, nó thường tạo ra các tế bào hồng cầu không đều, làm tăng RDW. Điều này giúp giải thích tại sao RDW cao hơn trong các tình trạng như bệnh mãn tính hoặc lão hóa, nơi stress oxy hóa phổ biến.

Rối loạn tạo hồng cầu cũng làm tăng RDW. Điều này có nghĩa là tủy xương không sản xuất tế bào máu một cách cân bằng. Ví dụ, nếu ai đó thiếu B12 hoặc folate (cần thiết cho việc tạo DNA), các tế bào của họ sẽ phát triển quá lớn (macrocytosis), trộn lẫn với các tế bào bình thường và làm tăng RDW. Ngược lại, thiếu sắt gây ra nhiều tế bào nhỏ (microcytosis) và một số tế bào bình thường, một lần nữa làm tăng RDW. Trong cả hai trường hợp, CBC sẽ cho thấy một loạt các kích thước tế bào. Mặc dù các chuyên gia thường nghĩ về RDW trong thiếu máu, nghiên cứu về stress oxy hóa cho thấy RDW tăng cao có thể xảy ra ngay cả trước khi thiếu máu hoàn toàn xuất hiện (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) — về cơ bản là một dấu hiệu cảnh báo tinh tế.

RDW và Bệnh Mạch Máu

Các nhà nghiên cứu từ lâu đã nhận thấy rằng những người mắc các bệnh về mạch máu thường có RDW cao hơn. Ví dụ, một đánh giá đã ghi nhận rằng RDW luôn liên quan đến sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của bệnh tim và đột quỵ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Phòng ngừa và điều trị bệnh tim thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ truyền thống như cholesterol và huyết áp, nhưng RDW bổ sung thông tin về tình trạng cơ thể. Tuy nhiên, các nghiên cứu cẩn thận sử dụng di truyền học chỉ ra rằng bản thân RDW có lẽ không gây ra các bệnh mạch máu này (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nó có khả năng phản ánh các vấn đề tiềm ẩn [Source 4] (một bằng chứng quan trọng).

Các nghiên cứu cho thấy các mối liên hệ như sau: Một phân tích lớn cho thấy RDW rất cao làm tăng khả năng mắc bệnh động mạch vành hoặc suy tim (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một nghiên cứu khác tìm thấy RDW cao dự đoán kết quả tồi tệ hơn sau một cơn đau tim. Người ta cho rằng nó nắm bắt các vấn đề hệ thống (viêm nhiễm, dinh dưỡng kém, rối loạn lưu lượng máu) cũng gây hại cho mạch máu. Một chuyên gia giải thích rằng RDW kết hợp cả các yếu tố vô hại (như lão hóa) và các yếu tố có hại (như bệnh mãn tính) ảnh hưởng đến sản xuất tế bào máu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trong thực tế, các bác sĩ đang nhận ra rằng một RDW cao không giải thích được nên thúc đẩy việc xem xét toàn bộ bức tranh (dinh dưỡng, viêm nhiễm, sức khỏe cơ quan) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

RDW và Bệnh Tăng Nhãn Áp: Những Gì Chúng Ta Biết

Nguyên nhân chính xác của bệnh tăng nhãn áp rất phức tạp. Áp lực mắt cao là một yếu tố, nhưng lưu lượng máu và sức khỏe mạch máu trong mắt cũng đóng vai trò quan trọng. Nếu các mạch máu nhỏ quanh đầu dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc không khỏe mạnh, các tế bào thần kinh có thể chết nhanh hơn. Các nhà khoa học đã bắt đầu kiểm tra xem các chỉ dấu sinh học trong máu như RDW có liên quan đến sự xuất hiện hoặc tiến triển của bệnh tăng nhãn áp hay không.

Một nghiên cứu gần đây của Trung Quốc đã kiểm tra 1.191 bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát (PACG) và 982 người khỏe mạnh làm đối chứng. Họ phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tăng nhãn áp có RDW trung bình cao hơn (khoảng 13,01%) so với nhóm đối chứng (12,65%) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Hơn nữa, bệnh tăng nhãn áp nghiêm trọng hơn (khiếm khuyết thị lực tệ hơn) có RDW thậm chí còn cao hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trên thực tế, bệnh nhân tăng nhãn áp nhẹ có RDW thấp hơn so với những người bị tăng nhãn áp nặng. Sau khi điều chỉnh các yếu tố như tuổi tác và giới tính, RDW cao hơn đã làm tăng gấp đôi khả năng mắc bệnh tăng nhãn áp trong nghiên cứu này (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nói cách khác, RDW tăng cao có liên quan đến cả sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của PACG (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các tác giả đề xuất RDW có thể giúp dự đoán ai sẽ mắc bệnh tăng nhãn áp nặng hơn, mặc dù họ lưu ý cần có thêm nghiên cứu.

Một nghiên cứu khác từ Ấn Độ đã xem xét bệnh tăng nhãn áp giả tróc bao (PEXG), một tình trạng mắt liên quan đến bệnh tăng nhãn áp. Họ tìm thấy cùng một mô hình: bệnh nhân mắc bệnh mắt có RDW cao hơn người khỏe mạnh (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những người chỉ mắc hội chứng sớm (PEX) có RDW trung bình, và nó tăng thêm ở bệnh tăng nhãn áp hoàn toàn (PEXG). Trên thực tế, khi RDW tăng từ nhóm đối chứng đến PEX rồi đến PEXG, khả năng mắc bệnh mắt tăng lên. Ngay cả sau khi tính đến các yếu tố khác, mỗi 1 điểm tăng RDW (phần trăm) đã làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp khoảng 76% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các tác giả kết luận RDW có thể là một chỉ dấu máu hữu ích để phát hiện sớm bệnh mắt (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các nghiên cứu này phù hợp với một ý tưởng đang phát triển: RDW xuất hiện cao ở bệnh nhân tăng nhãn áp, có thể phản ánh căng thẳng hoặc tổn thương tiềm ẩn đối với các mạch máu nhỏ của họ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Điều quan trọng cần lưu ý là đây là các mối liên hệ, không phải bằng chứng về nguyên nhân. Chúng cho thấy nhiều người mắc bệnh tăng nhãn áp cũng có RDW cao. Và một số gợi ý về cơ chế sinh học cũng có mặt: bệnh tăng nhãn áp liên quan đến viêm nhiễm và stress oxy hóa trong mắt, điều này cũng có thể làm tăng RDW trong cơ thể (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nhưng để chắc chắn RDW có thể dự đoán sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp, các nhà khoa học cần dữ liệu dài hạn.

Lưu Lượng Máu Võng Mạc: Mật Độ Mao Mạch OCTA và Thị Trường

Các bác sĩ hiện có các phương pháp hình ảnh tiên tiến như Chụp mạch máu cắt lớp quang học (OCTA) để quan sát các mạch máu nhỏ trong mắt mà không cần thuốc nhuộm. OCTA có thể đo mật độ mao mạch – về cơ bản là có bao nhiêu mạch máu nhỏ hiện diện – trong võng mạc hoặc đầu dây thần kinh thị giác. Các nghiên cứu cho thấy mắt bị tăng nhãn áp có xu hướng có mật độ mao mạch thấp hơn. Ví dụ, một nghiên cứu về bệnh nhân tăng nhãn áp cho thấy những mắt bị mất mật độ mao mạch đầu dây thần kinh thị giác nhanh hơn trên OCTA có nguy cơ suy giảm thị trường sau này gấp đôi, so với những mắt mất mạch chậm hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nói một cách đơn giản, mất các mạch máu được đo bằng OCTA dự đoán rằng thị trường của bệnh nhân sẽ xấu đi nhanh hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Một nghiên cứu lớn khác của UK Biobank (hơn 42.000 người) đã sử dụng ảnh võng mạc thông thường để đo mật độ mạch máu. Nó phát hiện ra rằng mật độ và độ phức tạp mạch máu thấp hơn trong võng mạc có liên quan chặt chẽ đến nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hơn theo thời gian (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Những nghiên cứu này và các nghiên cứu khác xác nhận vai trò của các mạch máu nhỏ trong bệnh tăng nhãn áp: những mắt có vi tuần hoàn yếu hơn sẽ chịu nhiều tổn thương hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ghép nối các mảnh ghép này lại: nếu RDW thực sự là một chỉ dấu căng thẳng vi mạch máu, thì chúng ta sẽ mong đợi những bệnh nhân có RDW cao sẽ có mạch OCTA mỏng hơn (thưa hơn) và mất thị lực nhanh hơn. Đây là giả thuyết mà các nhà nghiên cứu muốn kiểm tra trong các nghiên cứu đoàn hệ.

Liên Kết RDW với OCTA và Bệnh Tăng Nhãn Áp: Một Phương Pháp Nghiên Cứu

Hãy tưởng tượng một nhóm lớn bệnh nhân tăng nhãn áp được theo dõi theo thời gian – một nghiên cứu đoàn hệ. Mỗi bệnh nhân có các lần quét OCTA định kỳ của dây thần kinh thị giác và võng mạc (đo mật độ mao mạch) và các xét nghiệm thị trường (đo mất thị lực). Họ cũng có các xét nghiệm máu bao gồm CBC (với RDW) và các chỉ số hemoglobin, sắt, B12, folate và chức năng thận (creatinine). Các nhà nghiên cứu sẽ phân tích xem RDW cơ bản của bệnh nhân (hoặc những thay đổi của RDW theo thời gian) có liên quan đến kết quả OCTA và thị lực của họ hay không.

• Điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu: Các nhà phân tích phải tính đến các nguyên nhân khác của RDW cao. Ví dụ, nếu ai đó bị thiếu máu do thiếu sắt, RDW của họ sẽ cao do các tế bào hồng cầu nhỏ. Vì vậy, nghiên cứu sẽ điều chỉnh mức hemoglobin và các xét nghiệm sắt/ferritin (để xem liệu RDW có dự đoán kết quả ngoài thiếu máu hay không). Tương tự, các bác sĩ sẽ bao gồm mức vitamin B12 và folate (vì thiếu hụt có thể làm tăng RDW) và chức năng thận (vì bệnh thận mãn tính có thể làm tăng nhẹ RDW). Việc đưa các yếu tố này vào các mô hình thống kê giúp cô lập hiệu ứng độc lập của RDW đối với sức khỏe mắt.

• Xử lý các hiệu ứng phi tuyến tính: Mối quan hệ có thể không đơn giản là “tệ gấp đôi”. Có thể RDW chỉ quan trọng khi vượt quá một ngưỡng nhất định, hoặc hiệu ứng của nó đạt đến mức bão hòa. Các nhà nghiên cứu có thể sử dụng các mô hình linh hoạt hoặc thậm chí các phương pháp học máy để kiểm tra các mối liên hệ phi tuyến tính (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điều này có nghĩa là không giả định mỗi điểm RDW tăng thêm đều có cùng một hiệu ứng. Ví dụ, việc tăng từ RDW 12% lên 13% có thể không ảnh hưởng nhiều, nhưng việc tăng từ 15% lên 16% có thể làm tăng đáng kể nguy cơ. Kiểm tra tính phi tuyến tính đảm bảo không bỏ sót bất kỳ mẫu hình ẩn nào.

• Thay đổi trong từng cá thể: Một chiến lược khác là xem xét những thay đổi của chính mỗi bệnh nhân. Nếu RDW của một bệnh nhân tăng trong một năm, liệu mật độ mao mạch của họ có giảm nhiều hơn so với người có RDW ổn định không? Phân tích trong từng cá thể này (thường sử dụng các mô hình hỗn hợp) làm giảm nhiễu khi so sánh các cá thể khác nhau. Nó đặt câu hỏi: “Khi RDW tăng ở người này, liệu các mạch máu mắt của họ có xấu đi không, bất kể tuổi tác, di truyền học của họ, v.v.?” Cách tiếp cận này có thể củng cố bằng chứng rằng RDW tăng có liên quan đến sự tiến triển của bệnh ở cá thể đó.

Chưa có nghiên cứu nào được công bố kết hợp tất cả các yếu tố này (RDW, OCTA, các yếu tố điều chỉnh) trong bệnh tăng nhãn áp, nhưng dữ liệu đoàn hệ hồi cứu hoặc dữ liệu ngân hàng sinh học có thể được sử dụng. Ví dụ, một bệnh viện có thể có hồ sơ bệnh nhân tăng nhãn áp với kết quả xét nghiệm máu và quét OCTA. Hoặc các ngân hàng sinh học mắt trong tương lai có thể thu thập dữ liệu này. Bằng cách thiết kế phân tích cẩn thận như trên, các nhà nghiên cứu có thể kiểm tra xem RDW cao có thực sự báo hiệu sức khỏe vi mạch máu trong mắt kém hơn hay không.

Phân Bố Ngẫu Nhiên Mendel: Gợi Ý Di Truyền về Mối Quan Hệ Nguyên Nhân

Ngoài các nghiên cứu quan sát, di truyền học có thể giúp trả lời câu hỏi về nguyên nhân-kết quả. Phân bố ngẫu nhiên Mendel (MR) sử dụng các biến thể di truyền làm thí nghiệm tự nhiên. Các nhà khoa học đã xác định nhiều biến thể DNA ảnh hưởng đến RDW từ các nghiên cứu bộ gen quy mô lớn. Nếu RDW gây ra bệnh tăng nhãn áp, thì những người có các biến thể di truyền “RDW cao” sẽ có nhiều khả năng phát triển bệnh tăng nhãn áp (hoặc mất mạch nhanh hơn) bất kể lối sống. Ngược lại, nếu RDW chỉ là tác dụng phụ, các biến thể đó sẽ không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp.

Một cách tiếp cận tương tự đã được thực hiện đối với bệnh tim. Một nghiên cứu đã tạo ra một “điểm nguy cơ” di truyền cho RDW và kiểm tra xem nó có liên quan đến các biến cố tim mạch hay không. Họ tìm thấy không có bằng chứng rằng RDW cao hơn về mặt di truyền gây ra bệnh tim (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Đặc điểm duy nhất liên quan đến RDW về mặt di truyền là chỉ số khối cơ thể (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), cho thấy RDW tăng lên cùng với béo phì nhưng bản thân nó không gây ra tắc nghẽn mạch máu. Đối với bệnh tăng nhãn áp, theo hiểu biết của chúng tôi, chưa có nghiên cứu MR nào như vậy tồn tại. Nhưng các nhà nghiên cứu có thể sử dụng MR trong tương lai: kết hợp dữ liệu bộ gen (như từ Hiệp hội Di truyền Bệnh tăng nhãn áp Quốc tế) với di truyền học RDW. Nếu các biến thể RDW cao cũng dự đoán bệnh tăng nhãn áp, điều đó sẽ gợi ý về một vai trò nguyên nhân. Nếu không, nó cho thấy RDW vẫn là một chỉ dấu hữu ích của căng thẳng tiềm ẩn, chứ không phải là nguyên nhân.

Nhìn chung, các công cụ di truyền này làm tăng tính chặt chẽ. Cho đến nay, nghiên cứu về tim mạch gợi ý sự thận trọng: RDW thường phản ánh tình trạng sức khỏe hơn là thúc đẩy bệnh tật (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điều đó có thể đúng với bệnh tăng nhãn áp, nhưng chỉ nghiên cứu mới có thể cho biết.

Kết Luận

Tóm lại, RDW là một chỉ số xét nghiệm máu không tốn kém, phổ biến rộng rãi, đo lường mức độ đa dạng về kích thước của các tế bào hồng cầu. Nó tăng lên khi có thiếu hụt dinh dưỡng, viêm nhiễm, bệnh thận và stress oxy hóa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nghiên cứu về mắt đang nổi lên cho thấy bệnh nhân tăng nhãn áp thường có RDW cao hơn trong máu của họ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điều này phù hợp với ý tưởng rằng bệnh tăng nhãn áp liên quan đến tổn thương vi mạch máu và stress oxy hóa trong mắt, điều này cũng ảnh hưởng đến sản xuất tế bào máu.

Các nghiên cứu hình ảnh mới (sử dụng OCTA) xác nhận rằng việc mất các mao mạch võng mạc nhỏ dự đoán mất thị lực ở bệnh tăng nhãn áp (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bước tiếp theo được khuyến nghị là một phân tích đoàn hệ được kiểm soát tốt: theo dõi mật độ mao mạch OCTA và thị trường của bệnh nhân tăng nhãn áp cùng với RDW của họ theo thời gian, điều chỉnh cho tình trạng thiếu máu và mức dinh dưỡng. Nếu RDW vẫn dự đoán mất mạch máu và suy giảm thị lực, điều đó sẽ củng cố lập luận của nó như một chỉ dấu căng thẳng vi mạch máu trong bệnh tăng nhãn áp. Các nghiên cứu di truyền (phân bố ngẫu nhiên Mendel) có thể bổ sung bằng chứng về việc RDW cao có thực sự gây ra những thay đổi ở mắt hay chỉ báo hiệu chúng.

Đối với bệnh nhân, điều cần lưu ý là một xét nghiệm máu thông thường (CBC) có thể cung cấp gợi ý về sức khỏe mắt. Nếu bạn bị tăng nhãn áp hoặc có nguy cơ, bạn có thể yêu cầu bác sĩ xét nghiệm CBC và kiểm tra RDW của mình. Bạn cũng có thể kiểm tra các xét nghiệm sắt, B12, folate và thận để hiểu bối cảnh. Hãy nhớ rằng: không một con số máu nào có thể kể hết toàn bộ câu chuyện. Nhưng kết hợp với các cuộc kiểm tra mắt (như OCTA) và xét nghiệm thị lực, RDW có thể trở thành một phần của “hồ sơ căng thẳng” đầy đủ hơn về sức khỏe mắt của bạn. Nghiên cứu đang diễn ra có thể sớm làm rõ mức độ quan trọng của chỉ số này. Cho đến lúc đó, một RDW tăng cao trong báo cáo của bạn là một tín hiệu để điều tra thêm – về mặt y tế, và có thể với bác sĩ nhãn khoa của bạn – để đảm bảo tất cả các yếu tố trong sức khỏe của bạn được tối ưu hóa cho thị lực của bạn.