SCUBA Dalışı ve Glokom: Basınç, Perfüzyon ve Ameliyat Sonrası Önlemler

Giriş

SCUBA dalışı popüler bir rekreasyonel spor haline gelmiştir, ancak göz sağlığı için kendine özgü zorluklar taşır. Dalgıçlar su altında hızlı ortam basıncı değişikliklerine maruz kalır, bu da göz içi basıncını (GİB) ve gözlerdeki kan akışını etkileyebilir. Glokom – yüksek GİB'in optik sinire zarar verebildiği bir durum – olan kişiler dalışın etkileri konusunda endişe duyabilir. Neyse ki, uzmanlar dalışın kendi başına glokomu kötüleştirdiğine dair bir kanıt olmadığını bildirmektedir; bunun nedeni muhtemelen dalışın gözün mutlak basıncından ziyade gözün içindeki basınç ile çevredeki su arasındaki farkı etkilemesidir (www.dansa.org). Yine de, glokomlu dalgıçlar önlem almalıdır. Bu makale, su basıncının, maske sıkışmasının ve eşitlemenin GİB ve oküler perfüzyonu nasıl etkilediğini incelemekte, dalışın glokom hastaları için sağlık faydalarını risklerine karşı değerlendirmekte ve pratik yönergeler sunmaktadır. Her tavsiye güncel araştırmalara ve en iyi uygulamalara dayanmaktadır.

Su Altı Basıncı Gözü Nasıl Etkiler

Su altında, basınç her 10 metre (33 fit) derinlikte yaklaşık bir atmosfer artar. Teorik olarak, daha yüksek dış basınç göz küresini sıkıştırabilir ve GİB'i yükseltebilir. Ancak, çalışmalar genellikle ters etkiyi göstermektedir: dalış veya simüle edilmiş yüksek basınçlı ortamlar GİB'i hafifçe düşürme eğilimindedir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Örneğin, yakın zamanda yapılan sistematik bir inceleme, deneysel hiperbarik çalışmaların artan basınç altında genellikle düşük GİB bildirdiğini bulmuştur (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bir deneme, 25 metrelik bir dalıştan 30 dakika sonra ölçülen GİB'de yaklaşık %8'lik bir düşüş gözlemlemiştir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov); diğeri ise dalış sırasında bile GİB'in başlangıç seviyesinin altında kaldığını belirtmiştir. Nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kan akışı ve oksijenlenmedeki değişiklikleri içerebilir.

Dalış aynı zamanda oküler perfüzyon basıncını (arteriyel kan basıncı ile GİB arasındaki fark) değiştirir. Suya batma ve soğuk su, genel kan basıncını yükseltebilecek periferik vazokonstriksiyonu tetikler. Bu durum oküler perfüzyon basıncını artırma eğilimindedir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Birlikte, yüksek kan oksijen seviyeleri (hiperoksi) retinal ve koroidal kan damarlarının daralmasına neden olur. Aslında, bir inceleme hiperbarik oksijenin sıklıkla oküler vazokonstriksiyona ve koroidal incelmeye neden olduğunu, bunun da GİB'i daha da azaltabileceğini belirtmektedir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Özetle, dalış fizyolojisinin net etkisi GİB'de mütevazı bir düşüş ve perfüzyon basıncında bir artış gibi görünmektedir – optik sinir daha fazla kan akışı alırsa glokom için potansiyel olarak faydalı olabilir. Yine de, etkiler farklılık gösterebilir ve tam olarak anlaşılamamıştır.

Maske Sıkışması ve Eşitleme

Dalgıçlar için özel bir endişe, dalgıcın maskesi ile çevredeki su arasındaki basınç farkıdır. Eşitleme yapılmazsa, basınç arttıkça maske yüzü ve gözleri “emebilir”, bu olgu maske sıkışması olarak bilinir. Bunu önlemek için dalgıçlar, iniş sırasında burunlarından maskenin içine hafifçe hava vererek maskeyi eşitlemek üzere eğitilirler (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bu, maskenin iç basıncını ortam basıncına neredeyse eşit tutar. Dalış uzmanlarına göre, eşitlemeyi atlamak ciddi oküler barotravmaya neden olabilir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov): vakum gözü ve göz kapaklarını çekerek morarmaya (periorbital ekimoz), kapak şişliğine ve subkonjonktival hemorajlara (konjonktiva altında kanama) yol açabilir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Şiddetli vakalarda, göz içinde (hifema) veya orbitada bile kanamaya neden olabilir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Pratikte, deneyimli dalgıçlar maske sıkışmasını tamamen önler ve genellikle her inişin başında eşitleme yaparlar. Ayrıca, basınç değişikliklerini yönetmeyi kolaylaştıran düşük hacimli bir SCUBA maskesi (küçük iç hava hacmine sahip modern bir tasarım) kullanılması önerilir. Hatta, sağlıklı denekler üzerinde yapılan bir çalışma, iyi oturan bir dalış maskesi takmanın, sıkı yüzücü gözlüklerinin aksine GİB'i yükseltmediğini bulmuştur (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Maskenin daha büyük çerçevesi, basıncı yumuşak göz kapaklarını sıkmak yerine kemikli orbita üzerine dağıtır. Bu, doğru takılmış bir dalış maskesinin, sıkı gözlüklerden daha az göz basıncı riski taşıdığını düşündürmektedir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Glokomla Dalış: Faydaları ve Riskleri

Dalışın Sağlık Faydaları

SCUBA dalışı, glokom hastaları için iyi olabilecek mükemmel düşük etkili egzersiz ve stres azaltma imkanı sunar. Dalış fiziksel olarak aktiftir: suyun direncine karşı yüzmek kalbi ve kasları güçlendirir. Çalışmalar, orta dereceli aerobik egzersizin (yüzme veya koşu gibi) sonrasında GİB'i düşürdüğünü göstermektedir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Örneğin, yürüdükten veya koştuktan sonraki GİB, egzersiz öncesine göre sürekli olarak daha düşüktü ve düşüş, daha uzun veya daha yoğun antrenmanlarda daha büyüktü (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bu durum, dalış çalışmalarının bulduklarını yansıtır (GİB genellikle dalış sırasında veya sonrasında düşer (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). Ek olarak, su egzersizleri eklemlere karşı naziktir: “suyun direnci, eklemler ve kaslar üzerindeki stresi azaltır”, bu da yüzme veya dalış gibi aktiviteleri yaşlılar için özellikle cazip hale getirir (www.mdpi.com).

Egzersizin ötesinde, dalış zihinsel refahı iyileştirebilir. Birçok dalgıç, su altında sakinleştirici, “zen benzeri” bir his tanımlar. Kontrollü nefes alma ve nefes tutma, meditasyon veya yoganın bazı yönlerini taklit ederek kaygıyı azaltmaya yardımcı olur. Bir çalışma, dalgıçların dalıştan sonra önemli ölçüde daha düşük stres, kaygı ve uykusuzluk bildirdiğini belirtmiştir (blog.padi.com) (blog.padi.com). Kısacası, doğal güzelliğin, odaklanmış nefes almanın ve destekleyici bir dalış topluluğunun birleşimi stres seviyelerini azaltabilir (blog.padi.com) (blog.padi.com) – ve yüksek stres GİB'i geçici olarak yükseltebildiğinden, stresin azaltılması glokoma yardımcı olabilir. Bu nedenle, stabil glokom hastası için dalış, aktif kalmanın sağlıklı ve düşük stresli bir yolu olabilir.

Glokom Hastaları İçin Potansiyel Riskler

Bu faydalara rağmen, dalışın bazı yönleri glokomlu kişiler için riskler oluşturabilir:

• Maske Sıkışması ve Blebler: Belirtildiği gibi, maske sıkışması oküler kanamalara neden olabilir. Özellikle, trabekülektomiden (glokom ameliyatı) kaynaklanan filtreleme blebi olan gözler endişe vericidir. Filtreleme blebi, göz yüzeyinde ince, narin bir drenaj kesesidir. Uzmanlar, ince bir blebin maske sıkışması sırasındaki kısa süreli negatif basınca dayanamayabileceği konusunda uyarmaktadır (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Teorik olarak, bir bleb çökebilir veya gözü “söndürebilir”, bu da su altında koroidal hemoraji (retina arkasında kanama) veya hipotoni (aşırı düşük GİB) gibi iç kanamalara potansiyel olarak neden olabilir. Örneğin, glokom uzmanı Robert Ritch ve meslektaşları, zayıf, mitomisinle güçlendirilmiş bleblerin dalışı tolere edemeyebileceğini ve tehlikeli kanamalara yol açabileceğini belirtmektedir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bu nedenle, yeni veya hassas bir blebi olan herhangi bir dalgıç son derece dikkatli olmalıdır.

• Ameliyat Sonrası Göz Stabilitesi: Trabekülektomilerin yanı sıra, tüp şantlar ve daha az invaziv “MİGS” prosedürleri de aköz akışını değiştirir. Tüp şantlar (Ahmed valfler gibi) harici bir plakaya sahiptir, ancak bunlar genellikle iyi kapanır ve açık bir blebe göre daha az risk taşıyabilir. MİGS (iStent veya trabeküler bypass cihazları gibi) harici bir bleb bırakmaz, bu nedenle teorik olarak daha az barotravma riski taşırlar. Ancak, yakın zamanda yapılmış herhangi bir göz ameliyatı (haftalar ila birkaç ay içinde) endişe vericidir. Güvenlik için, çoğu göz doktoru, yaralar ve herhangi bir bleb tamamen iyileşene kadar glokom veya diğer intraoküler ameliyattan sonra birkaç hafta beklemeyi önermektedir.

• İlaç Etkileri: Bazı glokom ilaçları dalışla etkileşime girebilir. Dalgıçlar Uyarı Ağı, topikal beta-blokerlerin (örn. timolol damlaları) kalp hızını yavaşlatabileceğini veya kan basıncını düşürebileceğini, potansiyel olarak duyarlı bireylerde su altında bayılma riskini artırabileceğini belirtmektedir (www.dansa.org). Benzer şekilde, karbonik anhidraz inhibitörleri (asetazolamid gibi, basınç için ve aynı zamanda yükseklik hastalığı için profilaktik olarak kullanılır) el ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanmaya neden olabilir, bu da dekompresyon hastalığı ile karıştırılabilir (www.dansa.org). Kontrolsüz GİB veya yakın zamanda yaşanan basınç yükselmeleri olan gözler, stres sırasında göze kanayabilir (ancak bu daha çok hipotetik bir risktir). Pratikte, glokom ilacı kullanan herhangi bir dalgıç, dalıştan önce tedavi rejimini bir doktorla gözden geçirmeli ve gerekirse sistemik olarak daha az aktif seçeneklere geçmeyi düşünmelidir.

• Görme Alanı Kaybı: Glokom periferik görme kaybına neden olur. Su altında, her yöne iyi görüş kayalar, tekneler veya arkadaş gibi tehlikelerden kaçınmaya yardımcı olur. Önemli alan kaybı olan bir dalgıç “tünel görüşüne” sahip olabilir ve kolayca yönünü şaşırabilir veya önemli ipuçlarını kaçırabilir. Belirli bir kural olmamakla birlikte, bir veya iki gözdeki ileri alan kaybı güvenlik endişelerini artırır. Bazı dalış organizasyonları bir gözde en az 20/40 görüş gerektirir; ancak tipik SCUBA ekipmanı (maske ile) genellikle miyopiyi düzeltir. Sonuç olarak, ciddi görme alanı bozukluğu olan bir dalgıç, bozulmuş uzamsal farkındalık nedeniyle dalış için güvenli kabul edilmeyebilir. Bu, düşük görüşün zaten tüm dalgıçları zorladığı soğuk veya bulanık sularda özellikle önemlidir.

• Dekompresyon Etkileri: Hızlı basınç değişiklikleri kan dolaşımında gaz kabarcıklarına neden olabilir (dekompresyon hastalığı). Göz oldukça damarlıdır, bu nedenle kabarcıklar teorik olarak retina veya optik siniri etkileyebilir. Nadir olarak oküler dekompresyon hastalığı (retinal veya koroidal gaz embolileri) raporları bulunmaktadır, bunlar görme bozukluklarına neden olabilir. Ancak, bu vakalar son derece nadirdir ve glokomun kendisinden ziyade güvensiz çıkış profilleriyle daha çok ilişkilidir. Yavaş, kontrollü çıkışlara uymak ana önleyici tedbirdir (aşağıya bakınız).

Glokom Hastaları İçin Güvenli Dalış Uygulamaları

1. Maskenizi Doğru Takın ve Eşitleyin

İyi oturan ancak aşırı sıkı olmayan bir SCUBA maskesi seçin. Düşük hacimli maskeler (daha az iç alana sahip modern tasarımlar), kolay eşitleme ve daha az emme kuvveti sağladıkları için önerilir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Maskenin eteğini (sızdırmazlığını) göz yuvası kemiği üzerine sıkıca ayarlayın, ancak göz kapakları üzerinde aşırı kayış basıncından kaçının. İniş sırasında, sürekli eşitleme yapın: burun deliklerinizden maskenin içine her birkaç metrede bir hafifçe hava verin. Maskeniz eşitlenmemişken dalış yapmayın; belirtildiği gibi, tek bir kaçırılmış eşitleme bile konjonktival damarları yırtabilir (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Eşitlemeler arasında, maskeyi sızdırmaz tutmak için hafif bir negatif basıncı sürdürmek sorun değildir.

Kulaklarınız veya maskeniz kolayca eşitlenmiyorsa (tıkanıklık veya ekipman sorunları nedeniyle), dalışı iptal edin. Uygun eşitleme, maske içindeki basıncı dış su basıncıyla neredeyse aynı tutar (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), GİB'i önemli ölçüde yükseltmeden barotravmayı önler. Aslında, bir çalışma SCUBA maskesi takmanın normal deneklerde GİB'i hafifçe düşürdüğünü bulmuştur (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ancak her zaman dikkatli olun: bir şeyler yanlış geliyorsa, durumu atlatmaya çalışmak yerine biraz yükselin ve eşitleme yapın.

2. Yavaş Yükselin ve Nefes Tutmaktan Kaçının

Standart dalış prosedürlerini takip edin: asla dakikada yaklaşık 10 metreden (33 fitten) daha hızlı yükselmeyin (www.cmas.org). Yavaş gitmek (ve gerekli güvenlik duruşlarını yapmak) inert nitrojenin gazını atmaya yardımcı olur ve dekompresyon hastalığı riskini en aza indirir. Aynı zamanda göz çevresindeki basınç değişikliklerinin kademeli olmasını sağlar. Daha da önemlisi, yükselirken nefesinizi tutmayın. Nefes tutmak akciğerlerin aşırı genişlemesine ve kabarcık oluşumuna neden olabilir ve aynı zamanda daha fazla kan hacmini başa doğru iterek geçici olarak intrakranial ve göz içi basıncını yükseltir. Bunun yerine, normal nefes alın ve güvenliği gözeten bir hızda yükselin (www.cmas.org).

3. Göz İçi Basıncını ve Görmeyi Takip Edin

Dalıştan önce, glokomunuzun stabil olduğundan emin olun. Bu, GİB'inizin iyi kontrol edildiği (ilaçlarla veya önceki ameliyatla) ve yakın zamanda yükselmediği anlamına gelir. Mümkünse, doktorunuzun GİB'i ölçebilmesi ve optik sinir ile görme alanlarını değerlendirebilmesi için yakın zamanda bir göz muayenesi yaptırın. Filtreleme blebiniz varsa, doktorunuzdan bütünlüğünü kontrol etmesini isteyin – iyi iyileşmiş, yaygın bir bleb, sıkı, yüksek bir blebden daha az endişe vericidir. Dalış seyahatiniz sırasında, dalışlar sırasında veya sonrasında herhangi bir göz semptomuna (kızarıklık, görme değişiklikleri) dikkat edin. Alışılmadık göz ağrısı, çift görme veya ani görme kaybı yaşarsanız, dalışı durdurun ve derhal tıbbi yardım alın.

Açı kapanması glokomu veya şiddetli bir oküler enfeksiyon gibi akut bir göz probleminiz varsa dalıştan kaçınmak da akıllıca olacaktır. Bu durumlar mutlak kontrendikasyonlar olacaktır. Öte yandan, damlalarla kontrol edilen hafif açık açılı glokom genellikle sadece nispi bir endişe kaynağıdır.

4. Durumunuza Uygun Dalışlar Planlayın

Sağlıklı dalgıçlar bile gereksiz derin veya yorucu dalışlardan kaçınmalıdır. Glokomlu bir dalgıç için, muhafazakar dalış planlaması ihtiyatlıdır. Rekreasyonel derinlik limitleri içinde kalın (sertifikasyon ve hava kaynağına bağlı olarak tipik olarak 18–30 metre) ve teknik derin dalışlar yerine gündüz dalışlarını tercih edin. Partnerinizin sahip olabileceğiniz herhangi bir görme sorunundan haberdar olması için iyi bir buddy iletişimi sürdürün. Görüş zayıfsa, iyi aydınlatılmış bir alanda veya görüşün daha iyi olduğu bir gün içinde dalmayı düşünün. Her zaman buddy sistemini kullanın – asla yalnız dalış yapmayın, özellikle herhangi bir engelliliğiniz varsa.

Acil durum prosedürlerini aklınızda bulundurun: buddy'nize sorunları işaret edebilmek için bir dalış yazım tahtası veya su altı iletişim cihazı bulundurun. Dalıştan sonra, disbarik hastalığın erken belirtilerini yakalamak için nasıl hissettiğinizi (göz rahatsızlığı, baş ağrısı vb.) konuşun.

Ameliyat Sonrası ve Görme Hususları

Filtreleme (Trabekülektomi) veya Şant Cerrahisi Sonrası: Çoğu göz doktoru, gözün ve herhangi bir blebin veya kesinin tamamen iyileşmesine izin vermek için ameliyat sonrası birkaç hafta ila ay beklemeyi önermektedir. Bazı kaynaklar, cerrahi alanı etkileyen basınç değişiklikleri nedeniyle glokom filtreleme ameliyatından sonra dalış yapmanın “genellikle önerilmediğini” bile belirtmektedir (eyesurgeryguide.org). Mitomisin-C blebi ile yakın zamanda trabekülektomi geçirdiyseniz, bleb stabil ve cerrahınız tarafından iyi değerlendirilene kadar bunu güçlü bir uyarı veya kontrendikasyon olarak değerlendirin. Tüp şantlar (valfler) daha az risk taşıyabilir, ancak bireysel olarak görüşülmelidir. Harici bir cihazınız (Molteno veya Baerveldt implantı gibi) varsa, plakanın ve yaranın güvenli olduğundan emin olun.

Eğer implantlı katarakt ameliyatı geçirdiyseniz, çoğu dalış tıbbı kılavuzu kesi kapandıktan birkaç hafta sonra güvenli olduğunu belirtir (rutin katarakt ameliyatı iyileşme sürelerine benzer). Ancak her türlü yeni ameliyat edilmiş göz, her zaman bir uzmanın onayını beklemelidir.

Görme Alanı Kaybı/Tek Göz Görme: Dalış operatörleri genellikle dalgıcın bir gözünde en az 20/40 görüş (düzeltme ile veya düzeltme olmadan) olmasını gerektirir. Ancak, periferik alan gereksinimleri standartlarda açıkça tanımlanmamıştır. Pratikte, glokomunuz önemli tünel görüşü veya asimetrik alan kaybına neden olduysa, bunun su altı güvenliğini nasıl etkilediğini göz önünde bulundurmanız gerekir. Muhafazakar bir kural şudur: engelleri rahatça algılayıp kaçamıyorsanız veya arkadaşınızı iki gözünüzle göremiyorsanız, dalış risklidir. İleri bilateral alan kaybı genellikle nispi bir kontrendikasyondur; bunu göz doktorunuz ve dalış doktorunuzla açıkça konuşun. Hafif vakalarda, eğitim (arkadaşınıza yakın kalma, sık sık tarama) bazı riskleri azaltabilir.

Dalışa Uygunluk Karar Çerçevesi

Bir glokom hastasının dalışa uygun olup olmadığına karar verirken, bir göz doktoru ve dalış tıbbı uzmanı işbirliği yapmalıdır. Aşağıdaki kontrol listesini göz önünde bulundurun:

1. Oftalmolojik Değerlendirme: Glokomun tipi/evre, mevcut GİB ve görme alanı durumunu onaylayın. Herhangi bir cerrahi bleb, implant veya kornea patolojisi açısından inceleyin. Cerrahi olarak tedavi edilen gözlerin iyi iyileştiğini kontrol edin (sızıntı yok, blebler güvenli).

2. Hastalık Stabilitesi: GİB tedavide stabil mi? Yakın zamanda basınç yükselmeleri veya akut olaylar oldu mu? Stabil, iyi kontrol edilmiş açık açılı glokom, daha düşük riskli bir senaryodur. Kontrolsüz veya hızlı ilerleyen glokom daha yüksek risklidir.

3. İlaç İncelemesi: Tüm glokom damlalarını not edin. Sistemik karbonik anhidraz inhibitörleri (asetazolamid, metazolamid) veya non-selektif beta-blokerler kullanılıyorsa, su altında yan etkileri en aza indirmek için alternatifleri veya doz ayarlamalarını tartışın (www.dansa.org).

4. Görüş Gereksinimleri: Yeterli görme keskinliğini (dalış sertifikasyon standartlarına göre) ve fonksiyonel görme alanını sağlayın. Gözlük/kontakt lens kullanılıyorsa, maske altında takılabildiğinden emin olun (yumuşak lensler genellikle sorunsuzdur).

5. Tıbbi Onay: Yukarıdaki faktörler kabul edilebilir ise, kişiye özel tavsiyelerle bir dalış onayı verin. Endişeler varsa (örn. yeni bleb, ileri alan kaybı), onay sınırlı olabilir veya ertelenebilir.

6. Dalış Planı ve Önlemler: Yavaş iniş/çıkışa, sık maske eşitlemesine ve buddy'nin görme sorunlarından haberdar olmasına vurgu yapın. Güvenli dalış profillerine bağlılığı peyderpey güçlendirin (maks. 10m/dk çıkış) (www.cmas.org).

Hiçbir tek faktör, glokom hastasının dalış yapmasını otomatik olarak yasaklamaz. Nihai karar, bir risk-fayda tartışmasına bağlıdır: hastanın hevesi ve kondisyonu ile göz durumunun ciddiyeti karşılaştırılır. Ticari dalış sertifikasyon kuruluşları bir sağlık muayenesi doktorunun onayını isteyebilir; nihayetinde bilgilendirilmiş bir göz doktorunun ve dalgıcın yargısı güvenliği yönlendirir.

Sonuç

Özetle, SCUBA dalışı ve glokom dikkatli bir şekilde uyumlu olabilir. Çoğu çalışma, doğru yapıldığında dalışın glokomda göz basıncına önemli ölçüde zarar vermediğini göstermektedir – aslında, dalışlar sırasında GİB genellikle hafifçe düşer (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dalış, genel glokom sağlığı için olumlu olan iyi bir düşük etkili egzersiz ve stres azaltma imkanı sunar. Ancak, özel önlemler hayati öneme sahiptir. Dalgıçlar, barotravmayı önlemek için maskelerini eşitlemeli, doğru oturan maskeler kullanmalı ve yavaş çıkış kurallarına uymalıdır (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.cmas.org). Yakın zamanda glokom ameliyatı geçirenler, özellikle hassas filtreleme blebleri olanlar veya çok ileri evre hastalığı olanlar, tam olarak değerlendirilinceye kadar dalıştan kaçınmalı veya ertelemelidir. Glokomlu herhangi bir dalgıç, dalış defterinde veya tıbbi uyarı notunda tedavi görmüş glokomu olduğunu ve göz ameliyatlarını/ilaçlarını detaylandıran bir bilgi taşımalıdır.

Her şeyden önce, bir göz doktoru ile iletişim anahtardır. Dalıştan önce, hastalar kapsamlı bir göz muayenesi yaptırmalı ve riskleri açıkça konuşmalıdır. Stabil glokom, iyi dalış alışkanlıkları ve uzman rehberliği ile birçok hasta dalışın faydalarından güvenle yararlanmaya devam edebilir.