restaurarea vederii

# Introducere Glaucomul este o cauză principală a orbirii ireversibile la nivel mondial, deoarece **celulele ganglionare retiniene (CGR)** care conectează ochiul la creier mor și nu se pot regenera ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Fără CGR-uri, semnalele vizuale de la retină nu pot ajunge la centrele cerebrale (cum ar fi nucleul geniculat lateral și coliculul superior), astfel încât vederea este pierdută. Tratamentele actuale pentru glaucom (de exemplu, scăderea presiunii intraoculare) pot proteja CGR-urile supraviețuitoare, dar **nu le pot restabili** pe cele deja pierdute ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11642712/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20leading%20cause,the%20central%20nervous%20system%20is)). Terapia cu celule stem vizează înlocuirea CGR-urilor pierdute prin diferențierea celulelor stem pluripotente umane (fie celule stem embrionare, ESCs, fie celule stem pluripotente induse, iPSCs) în CGR-uri și transplantarea acestora în ochi ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)). În principiu, acest lucru ar putea oferi o *sursă nelimitată* de neuroni retinenieni ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=difficulties%20in%20isolating%20and%20culturing,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Dar realizarea acestei viziuni necesită depășirea unor provocări enorme: noile CGR-uri trebuie să supraviețuiască, să-și dezvolte axonii prin ieșirea ochiului (lamina cribrosa) în nervul optic, să parcurgă distanțe lungi către ținte cerebrale precise, să formeze sinapse funcționale și să devină mielinizate – toate acestea într-un mediu inhibitor al sistemului nervos central adult. Acest articol examinează stadiul actual al derivării CGR-urilor din celule stem umane și transplantării acestora în modele animale. Apoi discutăm barierele critice în calea succesului – extensia axonilor prin lamina cribrosa, ghidarea către țintele talamice și coliculare, formarea sinapselor și mielinizarea – precum și problemele de siguranță (respingere imună, risc de tumori) și metodele de livrare (injecție intravitreală vs. subretiniană). În cele din urmă, oferim o perspectivă realistă pentru momentul în care studiile „primul-în-om” în glaucom ar putea fi fezabile și ce măsuri de rezultat ar necesita. Pe tot parcursul textului, ne-am străduit să fim clari: termenii cheie sunt scriși cu aldine, iar orice concept tehnic e

Transplantul de CGR-uri derivate din celule stem: De la placa Petri la tractul optic

Pregătit să-ți verifici vederea?