Lenti a contatto e glaucoma: tempistiche per le gocce, conservanti e comfort

Un trattamento efficace per il glaucoma di solito implica l'uso quotidiano di gocce oculari per abbassare la pressione intraoculare. Se indossi lenti a contatto morbide per la vista, avrai bisogno di maggiore attenzione quando usi queste gocce. Le lenti a contatto possono intrappolare farmaci e conservanti, il che può irritare gli occhi. Questo articolo spiega il modo migliore per usare le gocce per il glaucoma con le lenti a contatto: rimuovere le lenti prima della somministrazione, attendere prima di reinserirle, capire i conservanti, scegliere le lenti giuste e tenere a bada occhi pruriginosi e secchi. Tratteremo anche consigli per coordinare le cure tra i tuoi medici oculisti (oftalmologo e optometrista).

Tempistiche e uso delle lenti a contatto

• Rimuovi le lenti a contatto prima delle gocce: Togli sempre le lenti prima di applicare le gocce oculari per il glaucoma. Questo impedisce alla lente di assorbire troppi farmaci o conservanti e di bloccare l'assorbimento.

• Attendi almeno 15 minuti: Dopo aver instillato la goccia, attendi almeno 15 minuti prima di reinserire le lenti (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Questa indicazione proviene da esperti e dalla FDA. La maggior parte delle gocce oculari viene lavata via dall'occhio rapidamente (spesso in 5 minuti o meno) (modernod.com), quindi un'attesa di 15 minuti assicura che il farmaco abbia il tempo di agire senza rimanere intrappolato sotto la lente. Infatti, uno studio ha rilevato che indossare una lente solo 5 minuti dopo una goccia aveva lo stesso effetto di non indossarne affatto (modernod.com). In pratica, attendere tutti i 15 minuti è più sicuro, ma se necessario, si otterrà comunque la maggior parte del beneficio anche dopo 5 minuti.

  L'attesa protegge anche le tue lenti. Le lenti a contatto morbide (specialmente i tipi più vecchi di idrogel ad alto contenuto d'acqua) possono assorbire i conservanti delle gocce se le lenti vengono lasciate nell'occhio, quindi rimuoverle aiuta a prevenire problemi di comfort in seguito (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Fai un occhio alla volta: Se usi le gocce in un solo occhio, termina completamente quell'occhio prima di rimuovere e quindi riapplicare la lente.

Seguendo questa semplice routine – rimuovi le lenti → instilla le gocce → attendi 15 minuti → reinserisci le lenti – otterrai l'effetto completo del trattamento del glaucoma mantenendo le tue lenti a contatto sicure.

Conservanti nelle gocce per il glaucoma

Molte gocce oculari per il glaucoma utilizzano conservanti per mantenere sterile il flacone. Il più comune è il benzalconio cloruro (BAK). Infatti, circa il 70% dei farmaci per il glaucoma contiene BAK (www.gavinpublishers.com). Il BAK è molto efficace come antimicrobico, ma può irritare la superficie dell'occhio. Gli studi dimostrano che il BAK può alterare e danneggiare le cellule della cornea e della congiuntiva (la parte anteriore trasparente dell'occhio e la parte bianca) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). Gli effetti collaterali del BAK includono arrossamento, bruciore, un film lacrimale alterato (punti secchi) e infiammazione. Nel tempo, l'esposizione cronica al BAK può peggiorare l'occhio secco e persino aumentare l'infiammazione oculare (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Le lenti a contatto rendono la questione dei conservanti più complessa. Le lenti morbide (specialmente le lenti idrogel ad alto contenuto d'acqua) possono assorbire il BAK e altre sostanze chimiche dalle lacrime (www.gavinpublishers.com). Una volta assorbito, la lente rilascia lentamente il conservante nell'occhio. Questo effetto "serbatoio" significa che i tuoi occhi potrebbero essere esposti al BAK per lungo tempo, anche dopo aver risciacquato l'occhio (www.gavinpublishers.com). Ecco perché chi porta le lenti deve rimuoverle prima delle gocce e attendere; questo impedisce alle lenti di assorbire conservanti extra.

Opzioni senza conservanti: Se hai un'irritazione cronica o usi più gocce, chiedi al tuo medico informazioni sui farmaci per il glaucoma senza conservanti. Le gocce senza conservanti (PF) sono disponibili per molti farmaci per il glaucoma e possono migliorare notevolmente il comfort (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Ad esempio, la ricerca rileva che il passaggio a gocce PF può ridurre gli effetti collaterali di occhio secco del trattamento del glaucoma (www.gavinpublishers.com). Alcune gocce più recenti utilizzano conservanti più delicati (come Purite o SofZia) che si scompongono in sostanze innocue sull'occhio (modernod.com), oppure sono confezionate in fiale monodose senza alcun conservante. Questi "conservanti delicati" o versioni PF possono essere molto più tollerati da chi indossa le lenti a contatto. Durante una discussione con il tuo medico o farmacista, assicurati di menzionare che indossi le lenti a contatto – potrebbero prescriverti una formulazione PF o più delicata.

Scegliere le lenti a contatto giuste

• Lenti a contatto giornaliere usa e getta: Molti professionisti della cura degli occhi raccomandano di indossare lenti a contatto giornaliere usa e getta se usi anche le gocce per il glaucoma (modernod.com). Con le lenti giornaliere usa e getta, indossi un paio nuovo ogni mattina e le getti la sera. Questo approccio elimina la necessità di soluzioni detergenti (che possono anche causare irritazione) e assicura che non si accumulino vecchi depositi sulla lente. Gli studi concordano sul fatto che le lenti giornaliere sono più convenienti e riducono l'accumulo di conservanti (modernod.com).

• Lenti a contatto mensili o riutilizzabili: Se preferisci le lenti mensili, sii estremamente diligente. Segui sempre il programma di sostituzione delle lenti e usa la soluzione detergente corretta. Un sistema di pulizia a base di perossido di idrogeno è un'ottima scelta perché disinfetta senza conservanti aggiuntivi. Risciacqua e conserva le lenti come indicato ogni sera e sostituiscile nei tempi previsti. Anche con le lenti mensili, vale la stessa regola: rimuovile prima delle gocce e attendi prima di indossarle nuovamente.

La ricerca mostra che in termini di salute e comfort degli occhi, le lenti giornaliere e mensili si comportano in modo simile (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Uno studio clinico recente ha rilevato che, dopo due mesi di utilizzo, entrambi i gruppi di lenti giornaliere e mensili presentavano livelli simili di arrossamento e disagio oculare (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). In altre parole, puoi scegliere il tipo con cui ti senti più a tuo agio o che rientra nel tuo budget. La chiave è come te ne prendi cura.

• Materiale e contenuto d'acqua delle lenti: Se devi instillare le gocce mentre le lenti sono nell'occhio (ad esempio, trattando entrambi gli occhi ma indossando una sola lente), considera una lente con un contenuto d'acqua inferiore. Le lenti idrogel giornaliere con un minore assorbimento d'acqua tendono ad assorbire meno conservanti e a resistere alla disidratazione (modernod.com). Le lenti in idrogel di silicone consentono anche una maggiore ossigenazione, il che può aiutare il comfort generale. Prioritizza sempre lenti traspiranti e di alta qualità quando usi farmaci oculari.

Gestire il disagio delle lenti a contatto

Anche con attenzione, le gocce per il glaucoma possono esacerbare la secchezza o l'irritazione legate alle lenti. Ecco alcuni consigli per rimanere comodi:

• Gocce lubrificanti (lacrime artificiali): Utilizza gocce reidratanti senza conservanti specifiche per l'uso con lenti a contatto. Queste possono lenire i punti secchi e aiutare a reidratare la lente. Una revisione Cochrane ha rilevato che l'aggiunta di gocce lubrificanti (anche solo soluzione fisiologica) spesso riduce il disagio delle lenti senza causare danni (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Applica queste gocce mentre indossi le lenti (non le gocce medicate). Attendi uno o due minuti dopo le gocce lubrificanti affinché la tua vista si stabilizzi.

• Lampeggia spesso e riposa: Fai delle pause naturali dallo stare davanti agli schermi e lampeggia frequentemente per distribuire il tuo film lacrimale. Se i tuoi occhi si sentono stanchi o appiccicosi, fai una breve pausa rimuovendo almeno una lente (o entrambe, se necessario) e dando riposo ai tuoi occhi. A volte indossare gli occhiali per una parte della giornata può aiutare i tuoi occhi a recuperare.

• Controlla l'adattamento delle lenti: Il disagio a volte può significare una prescrizione o un adattamento errati delle lenti. Se le tue lenti si sentono strette o larghe, o se la tua vista è sfocata anche quando sono pulite, consulta il tuo optometrista. Possono verificare che le tue lenti a contatto si adattino correttamente e sostituirle se causano sempre problemi.

• Controlla l'ambiente: Aria secca, vento o fumo possono aggravare la secchezza delle lenti. L'uso di un umidificatore o l'uso di occhiali avvolgenti all'aperto può aiutare a proteggere i tuoi occhi.

• Segnala irritazioni gravi: Se una particolare goccia per il glaucoma brucia in modo insopportabile o l'arrossamento/infiammazione persiste, chiama il tuo medico oculista. Potrebbe essere necessaria una goccia diversa o una concentrazione inferiore. Non dare mai per scontato che il disagio sia "solo normale"; di solito ci sono soluzioni.

Collaborare con il tuo team di cura oculare

Una buona comunicazione tra te, il tuo specialista del glaucoma (spesso un oftalmologo) e il tuo optometrista/medico delle lenti a contatto è essenziale:

• Condividi le informazioni: Informa ogni medico sul tuo team completo di cura degli occhi. Ad esempio, informa il tuo optometrista che stai usando gocce per il glaucoma e quali sono (quanto spesso, tipo). Allo stesso modo, ricorda al tuo medico o specialista del glaucoma che indossi le lenti a contatto. Questo assicura che tutti i piani di trattamento considerino le tue esigenze relative alle lenti a contatto.

• Programma aggiornamenti congiunti: Quando vai per il tuo controllo regolare della pressione oculare o del test del campo visivo, chiedi se l'oftalmologo può rivedere brevemente il tuo comfort con le lenti a contatto. Allo stesso modo, durante l'esame delle lenti a contatto, discuti come i tuoi occhi rispondono alla terapia del glaucoma. Questo approccio "di squadra" consente degli aggiustamenti. Ad esempio, se il tuo specialista delle lenti nota segni di occhio secco, potrebbe raccomandare di passare a gocce senza conservanti o a un diverso materiale per le lenti.

• Decisioni sul tipo di lente: Il tuo optometrista può consigliarti quale tipo di lente potrebbe essere più adatto a te, date le tue medicine. Potrebbero suggerire di passare a lenti giornaliere usa e getta, a materiali in idrogel di silicone o anche a lenti speciali se quelle standard non funzionano. Segui sempre i loro consigli sui programmi di utilizzo e sulle routine di pulizia.

• Monitora la salute oculare: Anche se la tua pressione è stabile, le gocce per il glaucoma possono influenzare la superficie oculare nel tempo. I controlli regolari dovrebbero includere la valutazione del film lacrimale e della cornea per la secchezza. Non saltare i tuoi esami oculistici — gestire il glaucoma con le lenti a contatto richiede una cura a due fronti.

Lavorando in squadra e tenendo informati sia il tuo fornitore di occhiali/lenti a contatto che il medico del glaucoma, troverai la routine che manterrà i tuoi occhi chiari, comodi e ben protetti.

Conclusione

L'uso di lenti a contatto e di gocce oculari per il glaucoma può coesistere in sicurezza se segui alcune semplici regole. Rimuovi sempre le lenti prima di mettere le gocce e attendi circa 15 minuti prima di reinserirle (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Sii consapevole dei conservanti nelle tue gocce (specialmente il BAK) e chiedi informazioni sulle opzioni senza conservanti se hai irritazioni (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Considera le lenti giornaliere usa e getta e una buona pulizia per quelle mensili per minimizzare depositi e irritazioni (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Per il comfort delle lenti, usa gocce lubrificanti, lampeggia spesso e consulta i tuoi medici se sorgono problemi. Coordinandoti con il tuo team di cura degli occhi — informando ogni professionista sui trattamenti dell'altro — potrai godere di una visione chiara e mantenere i tuoi occhi sani su entrambi i fronti.