Apakah Glaukoma Menyebabkan Sakit Kepala

Memahami Glaukoma dan Sakit Kepala

Glaukoma umumnya adalah penyakit yang tidak menimbulkan rasa sakit. Bahkan, glaukoma sudut terbuka primer – jenis yang paling umum – sering disebut sebagai “pencuri penglihatan diam-diam” (www.brightfocus.org). Karena tekanan mata (tekanan intraokular, atau TIO) pada glaukoma sudut terbuka meningkat perlahan selama bertahun-tahun, sensor nyeri mata (pada saraf trigeminal) tidak pernah terpicu. Secara praktis, ini berarti glaukoma kronis seperti glaukoma sudut terbuka tidak menyebabkan sakit kepala itu sendiri (www.brightfocus.org). Jika seseorang dengan glaukoma sudut terbuka bangun dengan sakit kepala, penyebabnya hampir pasti adalah hal lain – mungkin stres, migrain, masalah sinus, atau lainnya – dan harus dievaluasi secara terpisah, daripada disalahkan pada glaukoma. Pengobatan yang tepat untuk mata dan sakit kepala dapat tertunda jika mengasumsikan adanya hubungan yang sebenarnya tidak ada.

Meskipun demikian, beberapa bentuk glaukoma memang menyebabkan nyeri kepala. Di bawah ini kami mengkontraskan glaukoma “lambat” yang tidak nyeri dengan glaukoma “cepat” yang nyeri serta skenario lain di mana sakit kepala mungkin benar-benar terkait dengan mata. Kami juga akan membahas cara membedakan sakit kepala terkait glaukoma yang serius dari sakit kepala biasa dan apa yang harus dilakukan.

Kapan Glaukoma Tidak Menyebabkan Sakit Kepala: Glaukoma Sudut Terbuka Primer

Pada glaukoma sudut terbuka primer (POAG), sudut drainase mata tetap terbuka tetapi cairan mengalir perlahan, sehingga tekanan meningkat seiring waktu. Karena peningkatan tekanan terjadi secara bertahap, mata memiliki waktu untuk beradaptasi dan sensor nyeri tidak teraktivasi. Baik dokter maupun pasien mata sering menggambarkan glaukoma sudut terbuka sebagai asimtomatik hingga stadium lanjut kehilangan penglihatan (www.brightfocus.org). Dengan kata lain, sebagian besar penderita POAG tidak akan pernah merasakan nyeri atau sakit kepala dari penyakit itu sendiri.

Penting untuk memahami hal ini. Jika Anda telah didiagnosis dengan POAG (atau hipertensi okular) dan Anda mengalami sakit kepala, sakit kepala tersebut hampir pasti tidak terkait. Mereka memerlukan pemeriksaan lanjutan terpisah – mungkin oleh dokter umum atau ahli saraf Anda – dan mengaitkannya secara sembarangan dengan “glaukoma” dapat menyesatkan. Demikian pula, jika seorang pasien memiliki sakit kepala kronis dan juga kebetulan menderita glaukoma, jangan berasumsi bahwa satu menyebabkan yang lain tanpa bukti. Glaukoma sudut terbuka tidak boleh menghalangi evaluasi sakit kepala, juga evaluasi sakit kepala tidak boleh menunda perawatan glaukoma, tetapi keduanya membutuhkan perhatian.

Poin Penting: Peningkatan TIO yang kronis dan bertahap pada glaukoma sudut terbuka tidak memicu reseptor nyeri. Jika pasien glaukoma sudut terbuka mengalami sakit kepala, cari penyebab lain (www.brightfocus.org).

Glaukoma Sudut Tertutup Akut: Keadaan Darurat yang Menyakitkan

Sebaliknya, glaukoma sudut tertutup akut (AACG) adalah keadaan darurat yang biasanya menyebabkan nyeri hebat yang tidak dapat disalahartikan. Pada glaukoma sudut tertutup, bagian depan mata tiba-tiba tersumbat: iris melengkung ke depan dan menutup sudut drainase. Cairan akuos tidak dapat keluar, dan tekanan intraokular melonjak drastis – seringkali jauh di atas 40–60 mmHg (tekanan normal sekitar 12–22). Lonjakan tekanan yang cepat ini menekan struktur yang peka nyeri dan menyebabkan sakit kepala atau nyeri mata yang berdenyut, seringkali membutakan.

Sakit kepala pada AACG biasanya parah dan unilateral (di sisi mata yang terkena). Sering digambarkan sebagai nyeri dalam di sekitar mata, alis, atau pelipis (sakit kepala frontal atau periorbital). Pasien mungkin juga mengalami penglihatan kabur, lingkaran cahaya di sekitar lampu, dan merasa mual atau muntah saat TIO melonjak (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Di klinik dan buku teks, serangan sudut tertutup akut adalah klasik untuk nyeri mata dengan sakit kepala/mual. Misalnya, klinik di Jerman mencatat bahwa sudut tertutup akut seringkali muncul dengan sakit kepala dan mual, di samping mata merah dan pupil semi-melebar yang tetap (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Bahayanya adalah bahwa sudut tertutup akut seringkali salah didiagnosis. Seorang pasien datang ke UGD dengan sakit kepala berdenyut kencang, nyeri mata, dan mual, tetapi jika mata merah dan perubahan pupil tidak terdeteksi, itu bisa disalahartikan sebagai migrain, sakit kepala klaster, sinusitis, atau bahkan strok. Memang, penelitian menunjukkan banyak pasien sudut tertutup awalnya berakhir di klinik non-mata. Dalam satu seri, hampir sepertiga pasien sudut tertutup akut awalnya menemui dokter non-oftalmologi, dan sepertiga dari mereka menjalani pemindaian otak yang tidak perlu sebelum penyebab mata dikenali (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Laporan lain mencatat 30–50% kasus sudut tertutup awalnya salah diberi label sebagai migrain atau sakit kepala lainnya. Kebingungan semacam itu berbahaya: tanpa pengobatan penurunan TIO yang mendesak, saraf optik dapat rusak secara ireversibel dalam beberapa jam.

Poin Penting: Glaukoma sudut tertutup akut menyebabkan sakit kepala/nyeri mata yang intens dan mendadak di satu sisi, seringkali disertai mual dan penglihatan kabur. Ini adalah sakit kepala yang benar-benar terkait glaukoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tetapi harus dikenali sebagai keadaan darurat mata. Selalu periksa mata pasien jika sakit kepala bersifat unilateral dengan tanda visual atau nyeri mata.

Penutupan Sudut Intermiten (Serangan “Subakut”)

Sebelum serangan akut yang parah, banyak orang dengan sudut sempit secara anatomis mengalami penutupan sudut drainase yang lebih ringan, intermiten. Ini sering terjadi dalam cahaya redup atau ketika pupil melebar (misalnya, menonton film gelap atau mengonsumsi obat-obatan tertentu). Selama episode ini, TIO dapat meningkat sedang, menyebabkan nyeri tumpul atau tekanan di daerah alis atau dahi, sesekali lingkaran cahaya di sekitar lampu, dan penglihatan kabur ringan. Ketika pupil menyempit kembali dan sudut terbuka lagi, nyeri dan penglihatan kabur hilang dengan sendirinya.

Serangan subakut ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai sakit kepala tegang atau aura migrain. Pasien seringkali tidak menyadari hubungannya, mengaitkan “sakit kepala-film” atau nyeri alis sore hari dengan stres. Namun, seiring waktu, serangan subklinis yang berulang dapat melukai jaringan sudut, membuat penutupan akut penuh lebih mungkin terjadi.

BrightFocus mencatat bahwa orang dengan sudut sempit mungkin mengalami penutupan sesekali di lingkungan gelap – menyebabkan sakit kepala dan penglihatan kabur yang membaik ketika sudut terbuka kembali. Riwayat seperti itu (sakit kepala yang timbul di cahaya redup, ketidaknyamanan mata satu sisi, atau lingkaran cahaya) harus meningkatkan kecurigaan glaukoma sudut tertutup intermiten.

Poin Penting: Jika sakit kepala atau nyeri mata cenderung terjadi di ruangan gelap atau dengan pupil yang melebar, terutama dengan perubahan penglihatan sesaat atau lingkaran cahaya, glaukoma sudut tertutup intermiten harus dipertimbangkan. Dokter mata dapat memastikan sudut sempit dengan gonioskopi.

Glaukoma Sekunder (Neovaskular/Inflamasi) dan Sakit Kepala

Beberapa glaukoma sekunder lebih mungkin menyebabkan ketidaknyamanan atau sakit kepala. Misalnya, glaukoma neovaskular – di mana pembuluh darah abnormal menutupi sudut drainase (umumnya pada penyakit mata diabetes lanjut) – dapat mendorong TIO sangat tinggi dan menyebabkan nyeri. Pasien sering mengalami nyeri mata dan sakit kepala parah setelah sudut tertutup, bersamaan dengan mual dan penglihatan kabur (www.brightfocus.org).

Demikian pula, glaukoma inflamasi (uveitik) – glaukoma yang timbul dari inflamasi mata kronis – dapat menyebabkan nyeri tumpul. Dalam kasus ini, jaringan yang meradang dan tekanan yang sedikit meningkat dapat mengiritasi cabang oftalmik saraf trigeminal (yang menyuplai mata), mengakibatkan sakit kepala kronis atau ketidaknyamanan di sekitar alis. Meskipun tidak sedramatis glaukoma sudut tertutup akut, sakit kepala ini nyata dan berasal dari mata yang teriritasi.

Poin Penting: Pada glaukoma yang tidak umum dengan TIO yang sangat tinggi (seperti glaukoma neovaskular) atau dengan inflamasi mata kronis (glaukoma uveitik), pasien dapat mengalami sakit kepala atau nyeri mata. Kasus-kasus ini cenderung memiliki tanda-tanda penyakit mata yang jelas.

Obat Glaukoma dan Sakit Kepala

Kadang-kadang obat-obatan yang digunakan untuk mengobati glaukoma dapat menyebabkan sakit kepala sebagai efek samping. Khususnya:

Pilocarpine (tetes mata lama) bekerja dengan menyempitkan pupil dan mengencangkan otot siliaris untuk membuka drainase. Ini dapat menyebabkan spasme siliaris dan sakit kepala frontal. Sebuah studi klasik tentang efek samping pilocarpine mencantumkan “spasme akomodasi” dan “sakit kepala frontal” sebagai reaksi merugikan okular yang umum (www.sciencedirect.com). Secara klinis, pasien yang menggunakan pilocarpine sering mengeluhkan nyeri alis atau tekanan di kepala.
Penghambat anhidrase karbonat oral seperti acetazolamide (Diamox) juga dapat menimbulkan efek samping sistemik, termasuk sakit kepala, kelelahan, dan kesemutan. Pasien kadang-kadang mencatat sakit kepala difus setelah memulai Diamox, kemungkinan terkait dengan efek diuretik dan metaboliknya (meskipun menurunkan tekanan mata dengan baik).
Beberapa orang melaporkan ketidaknyamanan periorbital atau sakit kepala ringan dengan analog prostaglandin yang lebih baru (latanoprost, bimatoprost, dll.). Meskipun tetes ini terutama menyebabkan kemerahan mata dan perubahan bulu mata, sensasi permukaan mata atau kelopak mata kadang-kadang dapat berubah menjadi sakit kepala pada individu yang sensitif.

Poin Penting: Nyeri alis atau sakit kepala setelah tetes mata atau pil glaukoma bisa disebabkan oleh obat. Misalnya, pilocarpine dikenal menyebabkan sakit kepala frontal (www.sciencedirect.com), dan obat sistemik seperti acetazolamide juga dapat menyebabkan sakit kepala sebagai efek samping. Selalu tinjau gejala baru setelah memulai obat glaukoma.

Glaukoma Tekanan Normal, Migrain dan Hubungan Vaskular

Area yang menarik dan masih diperdebatkan adalah hubungan antara glaukoma tekanan normal (NTG) dan migrain atau gangguan sakit kepala lainnya. Pada NTG, kerusakan saraf optik dan kehilangan penglihatan terjadi pada TIO yang secara statistik “normal” (di bawah 21 mmHg). Mengapa saraf mati pada NTG tidak sepenuhnya dipahami, tetapi banyak peneliti menunjuk pada faktor vaskular – aliran darah ke kepala saraf optik mungkin terganggu.

Secara epidemiologi, pasien NTG sering memiliki riwayat migrain atau sindrom sakit kepala lebih sering dibandingkan mereka dengan glaukoma tekanan tinggi. Misalnya, satu studi menemukan 28% pasien NTG mengalami migrain dibandingkan hanya 10–12% pada glaukoma tekanan tinggi atau kontrol sehat (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Studi Jepang yang lebih lama juga melaporkan bahwa fitur sakit kepala dan migrain lebih umum pada pasien glaukoma tekanan rendah dibandingkan pada POAG atau subjek normal (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dengan kata lain, orang dengan NTG cenderung lebih sering mengalami migrain dan sakit kepala.

Mengapa? Salah satu idenya adalah disregulasi vaskular. Migrain (terutama dengan aura) diduga melibatkan penyempitan sementara (vasospasme) pembuluh darah otak atau mata. Pasien NTG sering menunjukkan ciri-ciri sindrom Flammer – seperti tangan/kaki dingin, tekanan darah rendah, dan sensitivitas migrain – menunjukkan bahwa pembuluh darah mereka juga lebih mudah menyempit (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Sindrom Flammer adalah konsep yang mengikat bersama tekanan darah rendah, migrain, sensitivitas nyeri tinggi, dan perilaku pembuluh darah yang berubah. Sebuah studi menemukan pasien NTG memiliki lebih banyak gejala Flammer (ekstremitas dingin, tekanan darah lebih rendah, migrain, sakit kepala) dibandingkan kontrol (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Spekulasinya adalah bahwa “reaktivitas berlebihan” vaskular yang sama yang menyebabkan migrain juga dapat mengurangi aliran darah ke saraf optik, merusaknya bahkan tanpa tekanan yang meningkat.

Selain itu, beberapa pengobatan sakit kepala mungkin secara sekunder memengaruhi glaukoma. Misalnya, penyekat beta (seperti propranolol) digunakan untuk pencegahan migrain; mereka juga menurunkan TIO ketika digunakan sebagai tetes mata. Sebaliknya, studi kohort besar baru-baru ini menemukan penyekat saluran kalsium sistemik (sering digunakan pada migrain atau hipertensi) dikaitkan dengan kemungkinan glaukoma yang sedikit lebih tinggi, bahkan setelah mengontrol tekanan (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Idenya rumit: mungkin beberapa obat jantung atau migrain mengubah aliran darah atau tekanan okular dengan cara-cara halus seiring waktu. Agar jelas, hubungan ini bukan sebab-akibat yang terbukti, tetapi menarik. Jika ada, mereka mengisyaratkan bahwa obat tekanan darah atau pengobatan migrain seseorang mungkin sedikit memengaruhi risiko atau progresi glaukoma melalui efek vaskular atau tekanan (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Poin Penting: Pasien NTG memang menunjukkan tingkat migrain yang lebih tinggi, menunjukkan adanya masalah vaskular bersama. Sindrom Flammer menjelaskan tumpang tindih sensitivitas dingin, tekanan darah rendah, dan migrain dengan NTG (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Beberapa obat migrain (penyekat beta, penyekat kalsium) mungkin memiliki efek sekunder pada tekanan mata atau aliran darah, sehingga dokter memantau area ini dengan cermat (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Membedakan: Migrain vs. Sakit Kepala Terkait Glaukoma

Secara klinis, membedakan sakit kepala glaukoma sejati dari migrain biasa atau sakit kepala yang mengganggu bisa jadi sulit, karena gejalanya terkadang tumpang tindih (keduanya dapat menyebabkan nyeri satu sisi, penglihatan kabur, dan mual). Namun, ada petunjuk penting pada riwayat dan pemeriksaan:

Onset dan konteks: Sakit kepala sudut tertutup seringkali dimulai secara tiba-tiba, biasanya di satu mata/sisi, dan terkait dengan pemicu seperti pencahayaan redup atau obat. Migrain seringkali memiliki peningkatan yang lebih bertahap, kualitas berdenyut, dan mungkin memiliki aura atau pemicu yang diketahui (seperti makanan tertentu atau stres). Bertanya tentang kondisi pencahayaan (misalnya “apakah ini terjadi di bioskop gelap?”) atau penggunaan obat pelebar pupil baru-baru ini dapat mengarah pada masalah sudut.
Pemeriksaan mata: Pada dugaan sudut tertutup, pemeriksaan mata dapat mengungkapkan. Tanda-tanda klasik serangan akut termasuk mata merah, kornea yang keruh (edematosa), dan pupil yang semi-melebar dan tetap (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Sebaliknya, mata migrain biasanya putih (kecuali kemerahan ringan terkait fotofobia) dan pupil bereaksi normal terhadap cahaya. Yang terpenting, mengukur tekanan intraokular aman dan sederhana, dan pada penutupan sudut, tekanan akan sangat tinggi. Dokter mata akan melakukan gonioskopi (melihat sudut drainase dengan lensa khusus): jika sudut terbuka lebar (tingkat Schaffer 3–4), sudut tertutup pada dasarnya dikesampingkan (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Lateralitas dan konsistensi: Sakit kepala glaukoma biasanya benar-benar di sisi yang sama dengan masalah mata. Jika glaukoma Anda lebih parah di mata kanan dan sakit kepala Anda selalu di kanan, itu mencurigakan. Migrain dapat berpindah atau berganti sisi.
Respons terhadap pengobatan: Terapi migrain standar (triptan, istirahat di ruangan gelap) tidak akan meredakan sakit kepala glaukoma sudut tertutup akut. Hanya penurunan tekanan mata (dengan tetes atau laser) yang akan meredakan. Sebaliknya, serangan migrain yang sebenarnya biasanya merespons terapi migrain dan tidak memerlukan tetes penurun tekanan mata.
Mengukur TIO di UGD: Rekomendasi darurat semakin menekankan bahwa setiap pasien dengan sakit kepala parah ditambah keluhan visual apa pun harus mendapatkan pemeriksaan tekanan mata. Sayangnya, banyak kunjungan UGD untuk sakit kepala melewatkan tes tonometri tanpa rasa sakit. Tetapi ini dapat menyelamatkan penglihatan: jika tekanan meningkat, pasien dapat segera dikirim ke oftalmologi.

Poin Penting: Jika sakit kepala parah disertai penglihatan kabur, mata merah, atau muntah, ukur tekanan mata. Pupil yang tetap dan tekanan tinggi berarti penutupan sudut (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Jika pemeriksaan normal, sakit kepala kemungkinan adalah migrain standar atau sakit kepala tegang. Riwayat yang cermat (pemicu pencahayaan, sisi yang konsisten) dan pemeriksaan membantu membedakannya.

Sakit Kepala Setelah Prosedur Glaukoma

Bahkan perawatan glaukoma dapat menyebabkan sakit kepala, biasanya bersifat sementara:

Iridotomi laser perifer (LPI): Prosedur laser ini membuat lubang kecil di iris untuk mencegah penutupan sudut. Ini dapat menyebabkan nyeri singkat atau nyeri alis dalam satu atau dua hari pertama saat mata menyesuaikan diri, tetapi ini biasanya mereda dengan cepat. Beberapa pasien melaporkan sakit kepala ringan segera setelah atau keesokan harinya, yang biasanya hilang dalam beberapa hari.
Sakit kepala pasca-operasi: Setelah operasi besar seperti trabekulektomi atau tube shunts, pasien kadang-kadang merasakan sakit kepala atau nyeri alis, terutama dalam beberapa minggu pertama. Ini seringkali karena fluktuasi tekanan atau inflamasi ringan. Misalnya, ketika TIO tiba-tiba turun setelah operasi, mata bisa menjadi lunak (hipotoni), yang digambarkan oleh beberapa orang sebagai perasaan “kempes” disertai nyeri, karena struktur bola mata sedikit berubah. Penyebab lain bisa berupa stres dan sensitivitas cahaya. Sebagian besar sakit kepala pasca-operasi awal ini mereda seiring waktu saat mata sembuh.
Sakit kepala pasca-operasi yang terlambat: Jika berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah operasi seorang pasien glaukoma mulai mengalami sakit kepala atau nyeri mata baru, ini bisa menjadi tanda peringatan. Tekanan berlebihan mungkin telah kembali meningkat (bekas luka bedah menghalangi aliran keluar) atau inflamasi mungkin memburuk. Salah satu penyebab yang jarang tetapi sangat serius adalah perdarahan suprakoroidal (pendarahan di mata), yang muncul dengan nyeri parah mendadak dan sakit kepala serta membutuhkan perawatan darurat. Sakit kepala onset lambat setelah operasi glaukoma yang disertai perubahan penglihatan harus mendorong pemeriksaan tekanan mata yang mendesak.

Poin Penting: Sakit kepala ringan atau nyeri alis umum terjadi tepat setelah perawatan glaukoma (laser, operasi) dan biasanya hilang dalam hitungan hari hingga minggu. Namun, sakit kepala pasca-operasi yang baru atau parah harus memicu pemeriksaan tekanan untuk memastikan operasi berhasil dan tidak ada komplikasi.

Rencana Sakit Kepala Praktis untuk Pasien Glaukoma

Bagi pasien dan dokter, panduan keputusan sederhana akan sangat membantu:

Kemungkinan Tidak Terkait: Jika glaukoma Anda adalah jenis sudut terbuka yang “diam-diam”, dan sakit kepala Anda seperti sakit kepala tegang atau migrain biasa Anda (mungkin disertai aura khas, fotofobia, atau terjadi dalam pola yang familiar), kemungkinan besar tidak terkait. Tangani dengan perawatan sakit kepala normal (peredakan nyeri OTC, obat migrain, pengurangan stres, dll.) dan tindak lanjuti seperti biasa. Catatlah, tetapi jangan berasumsi itu adalah masalah tekanan.
Alasan untuk Memeriksa Mata: Jika sakit kepala parah, di satu sisi, dan terutama jika Anda memiliki gejala mata apa pun (penglihatan kabur, lingkaran cahaya, mata merah, berair), itu harus memicu pemeriksaan TIO dan mata mendesak. Misalnya, pasien dengan silau atau mual ditambah nyeri dahi dalam cahaya redup harus menganggap ini sebagai tanda bahaya. Informasikan kepada dokter mata Anda atau pergi ke UGD dengan perawatan mata – lebih baik aman.
Keadaan Darurat Oftalmologi (Perawatan Hari yang Sama): Jika Anda bangun dengan sakit kepala/nyeri mata satu sisi yang mendadak, sangat menyakitkan disertai mual, muntah, dan kehilangan penglihatan, perlakukan itu sebagai keadaan darurat. Hubungi dokter Anda atau pergi ke UGD. Katakan langsung: “Saya menderita glaukoma dan sakit kepala mata satu sisi dengan penglihatan kabur dan mual.” Desak mereka untuk memeriksa tekanan mata Anda. Ini bisa menjadi glaukoma sudut tertutup akut, yang membutuhkan tetes atau pengobatan dalam beberapa jam.

Komunikasi adalah Kunci: Jika Anda memiliki ahli saraf/spesialis migrain dan dokter mata, pastikan mereka berkomunikasi atau Anda menyampaikan informasi. Jangan biarkan sakit kepala terabaikan. Misalnya, Anda bisa mengatakan kepada ahli saraf Anda, “Saya juga menderita glaukoma – jika ada perubahan pada mata saya, saya akan memberi tahu Anda,” dan sebaliknya. Kedua jenis dokter harus mengetahui kondisi lainnya sehingga tidak ada yang berasumsi sakit kepala itu “hanya glaukoma” atau “hanya migrain” tanpa evaluasi.

Buku Harian Sakit Kepala: Membuat catatan sederhana dapat menyelamatkan nyawa. Catat tanggal, waktu, dan tingkat keparahan setiap sakit kepala, di mana nyerinya (sisi kepala/mata mana), gejala terkait (melihat bintang atau cahaya? merasa mual?), dan obat glaukoma baru atau perubahan apa pun (seperti memulai pilocarpine atau pil tekanan darah baru). Juga catat apakah Anda berada di ruangan gelap atau mengonsumsi dekongestan sebelum sakit kepala dimulai. Buku harian ini akan membantu dokter Anda melihat pola apa pun: misalnya, jika sakit kepala hanya muncul dalam kegelapan – itu mengarah pada masalah sudut. Atau jika peningkatan penggunaan penyekat kalsium sesuai dengan lebih banyak serangan – itu juga berguna. Seiring waktu, catatan ini mungkin mengungkapkan bahwa sakit kepala ringan yang berulang sebenarnya adalah tanda peringatan penyempitan sudut intermiten, memungkinkan Anda mendapatkan perawatan laser sebelum krisis penuh.

Kesimpulan

Singkatnya, sebagian besar pasien glaukoma tidak mengalami sakit kepala dari penyakit mata mereka. Glaukoma sudut terbuka primer tidak menimbulkan rasa sakit. Ketika sakit kepala terjadi, mereka biasanya memiliki penyebab lain. Di sisi lain, skenario glaukoma tertentu memang menyebabkan nyeri kepala atau mata yang nyata – terutama serangan glaukoma sudut tertutup akut dan beberapa glaukoma sekunder – dan ini tidak boleh diabaikan. Efek samping obat dan pemulihan pasca-operasi juga dapat menimbulkan sakit kepala. Penelitian baru mengaburkan batasan (glaukoma tekanan normal dan migrain mungkin memiliki akar vaskular yang sama), tetapi intinya bagi pasien sederhana:

Tangani glaukoma Anda dengan dokter mata sesuai rencana.
Jika Anda mengalami sakit kepala, evaluasilah dengan cermat. Carilah tanda-tanda bahaya (sisi dan tanda mata).
Jangan berasumsi sakit kepala “hanya migrain” jika memiliki fitur mata, dan jangan berasumsi “hanya glaukoma” jika rasanya seperti migrain biasa Anda.
Komunikasikan detail gejala Anda kepada dokter mata Anda dan dokter keluarga/ahli saraf Anda. Tanyakan apakah pemeriksaan mata atau pemeriksaan tekanan mungkin diperlukan.
Sedikit kewaspadaan ekstra – mengukur TIO saat sakit kepala menyerang, mencatat pemicu dalam buku harian, dan membagikan informasi tersebut dengan dokter Anda – dapat mencegah salah diagnosis. Ini bisa menjadi perbedaan antara mendeteksi lonjakan tekanan mata yang berbahaya lebih awal atau menderita kerusakan ireversibel karena tanda-tanda peringatan diabaikan.

Tetap terinformasi, dan bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan Anda. Dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat mengelola kesehatan mata dan kepala Anda dengan aman.

Sumber: Jurnal dan referensi kesehatan mata serta medis terkemuka telah digunakan di seluruh artikel ini (misalnya, sumber daya Oftalmologi BrightFocus (www.brightfocus.org), studi medis tentang glaukoma dan sakit kepala (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), dan ulasan oftalmologi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.sciencedirect.com)). Sumber-sumber ini mengkonfirmasi bahwa POAG umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, sementara sudut tertutup akut menyebabkan sakit kepala (www.brightfocus.org) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), dan pasien NTG lebih sering memiliki riwayat migrain (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).