सोया खाद्य पदार्थ, फाइटोएस्ट्रोजेन और महिलाओं में ग्लूकोमा

सोया, फाइटोएस्ट्रोजेन और आंखों का स्वास्थ्य: क्या एस्ट्रोजेन-जैसे यौगिक महिलाओं में ग्लूकोमा को प्रभावित कर सकते हैं?

परिचय: ग्लूकोमा एक आम आंखों की बीमारी है जिससे धीरे-धीरे रोशनी कम हो जाती है। यह अक्सर बुजुर्गों को प्रभावित करता है, और महिलाओं में इसके मरीजों की संख्या काफी अधिक होती है। चूंकि मेनोपॉज के बाद महिलाओं की आंखों की रोशनी में बदलाव आता है, वैज्ञानिक यह अध्ययन कर रहे हैं कि क्या महिला हार्मोन ग्लूकोमा के जोखिम को प्रभावित करते हैं। सोया खाद्य पदार्थ आइसोफ्लेवोन्स से भरपूर होते हैं, ये ऐसे पादप यौगिक हैं जो एस्ट्रोजेन की नकल करते हैं (जिन्हें “फाइटोएस्ट्रोजेन” कहा जाता है)। यह लेख इस बात पर प्रकाश डालता है कि हम एस्ट्रोजेन एक्सपोजर और ग्लूकोमा के बारे में क्या जानते हैं, क्या सोया आइसोफ्लेवोन्स आंखों के रक्त प्रवाह या आंखों के दबाव को प्रभावित कर सकते हैं, और आहार के बारे में अध्ययन क्या कहते हैं। हम साबुत सोया खाद्य पदार्थों और केंद्रित सोया सप्लीमेंट्स की तुलना भी करते हैं, और थायराइड की समस्याओं या हार्मोन-संवेदनशील कैंसर वाले लोगों के लिए सुरक्षा पर भी चर्चा करते हैं।

महिलाओं में एस्ट्रोजेन और ग्लूकोमा का जोखिम

बुजुर्गों में ग्लूकोमा लगभग दोगुना आम है, और महिलाओं में मरीजों का एक बड़ा हिस्सा शामिल है। शोधकर्ताओं ने लंबे समय से देखा है कि महिला हार्मोन ग्लूकोमा को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रमुख अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं को 45 वर्ष की आयु से पहले मेनोपॉज हुआ था, उनमें मेनोपॉज देर से होने वाली महिलाओं की तुलना में ग्लूकोमा का 2.6 गुना अधिक जोखिम था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसके विपरीत, मेनोपॉज के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट पर रहने वाली महिलाओं में ग्लूकोमा का जोखिम कम देखा गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। प्रयोगशाला अध्ययनों में, एस्ट्रोजेन सिग्नलिंग ऑप्टिक तंत्रिका कोशिकाओं (रेटिनल गैंग्लियन कोशिकाओं) को क्षति से बचाने में मदद करती है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। संक्षेप में, विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि मेनोपॉज के आसपास एस्ट्रोजेन में गिरावट ग्लूकोमा के विकास के लिए “मंच तैयार कर सकती है” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

वैज्ञानिक अभी भी यह पता लगा रहे हैं कि एस्ट्रोजेन आंखों की मदद कैसे कर सकता है। एक विचार यह है कि एस्ट्रोजेन आंखों से तरल पदार्थ को बाहर निकालना आसान बनाता है, जिससे अंदर का दबाव (इंट्राओकुलर प्रेशर, IOP) कम होता है। एक बड़े परीक्षण (वुमेन्स हेल्थ इनिशिएटिव) में, मेनोपॉज के बाद एस्ट्रोजेन दी गई महिलाओं में प्लेसबो लेने वाली महिलाओं की तुलना में थोड़ा कम आंखों का दबाव (~0.5 mmHg) था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह बदलाव छोटा है, लेकिन यह बताता है कि एस्ट्रोजेन आंखों के तरल पदार्थ की गतिशीलता को प्रभावित कर सकता है। अन्य कार्य से पता चलता है कि एस्ट्रोजेन रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, एक क्लिनिकल अध्ययन में पाया गया कि एस्ट्रोजेन थेरेपी ने वृद्ध महिलाओं में रेटिनल रक्त प्रवाह में वृद्धि की। बेहतर रक्त परिसंचरण ऑप्टिक तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण देने में मदद कर सकता है। पशु मॉडल में, अंडाशय (और एस्ट्रोजेन) को हटाने से ऑप्टिक तंत्रिका को ग्लूकोमा से होने वाली क्षति और बिगड़ गई, जबकि एस्ट्रोजेन देने से सुरक्षा मिली (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

सारांश: अवलोकन संबंधी डेटा और प्रयोगों से पता चलता है कि कम एस्ट्रोजेन (जैसे मेनोपॉज में) ग्लूकोमा के उच्च जोखिम से जुड़ा है, जबकि एस्ट्रोजेन उपचार से आंखों का दबाव थोड़ा कम हो सकता है और आंखों में रक्त प्रवाह में सुधार हो सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। हालांकि, अधिकांश मानव अध्ययन अवलोकन संबंधी हैं। ग्लूकोमा के लिए हार्मोन का विशेष रूप से परीक्षण करने वाले बहुत कम क्लिनिकल ट्रायल हैं। व्यवहार में, डॉक्टर ग्लूकोमा के लिए एस्ट्रोजेन नहीं लिखते हैं, लेकिन ये निष्कर्ष संकेत देते हैं कि हार्मोन के स्तर को प्रबंधित करना (आहार या दवा के माध्यम से) आंखों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

सोया आइसोफ्लेवोन्स: पादप हार्मोन और आंखें

सोया आइसोफ्लेवोन्स क्या हैं?

सोयाबीन और सोया खाद्य पदार्थ (टोफू, सोया दूध, टेम्पे, एडामेम) में आइसोफ्लेवोन्स होते हैं—पादप रसायन जो कमजोर एस्ट्रोजेन की तरह काम करते हैं। मुख्य सोया आइसोफ्लेवोन्स जेनिस्टीन, डेडेज़ीन और ग्लाइसिटीन हैं। हमारे शरीर के अंदर, आंत के बैक्टीरिया डेडेज़ीन को इक्ओल में बदल सकते हैं, एक ऐसा यौगिक जिसमें विशेष रूप से मजबूत एस्ट्रोजेन-जैसी गतिविधि होती है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। लगभग आधे लोगों (पश्चिम की तुलना में जापान में अधिक) में इक्ओल बनाने के लिए आंत के बैक्टीरिया होते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इक्ओल को महत्वपूर्ण माना जाता है क्योंकि यह एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट और सूजन-रोधी अणु है। वास्तव में, जापान में हालिया शोध में पाया गया कि जिन ग्लूकोमा रोगियों ने इक्ओल उत्पादित किया (यानी, संभवतः सोया खाते थे) उनमें उन लोगों की तुलना में कम दृष्टि हानि हुई जिन्होंने नहीं किया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह इस विचार का समर्थन करता है कि सोया-व्युत्पन्न एस्ट्रोजेन-जैसा यौगिक ऑप्टिक तंत्रिका की रक्षा कर रहा था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

क्रियाविधि – रक्त प्रवाह, नाइट्रिक ऑक्साइड और तंत्रिका सुरक्षा

सोया आइसोफ्लेवोन्स आंखों की मदद कैसे कर सकते हैं? वैज्ञानिकों ने कई विचार प्रस्तावित किए हैं, जो इस बात पर आधारित हैं कि शरीर में एस्ट्रोजेन और संबंधित यौगिक क्या करते हैं:

• आंखों का रक्त प्रवाह: ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना को स्वस्थ रहने के लिए अच्छी रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। एस्ट्रोजेन को कई ऊतकों में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO), एक प्राकृतिक वासोडिलेटर को बढ़ावा देकर रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए जाना जाता है। एक पशु अध्ययन में पाया गया कि जेनिस्टीन और डेडेज़ीन ने उच्च रक्तचाप वाले चूहों की रक्त वाहिकाओं में नाइट्रिक-ऑक्साइड सिंथेज़ गतिविधि को बढ़ाया (NO बनाने वाला एंजाइम) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। इससे एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स को सक्रिय किए बिना भी वाहिकाओं के आराम में सुधार हुआ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। हालांकि वह अध्ययन महाधमनी के छल्लों पर था, इसका निहितार्थ यह है कि सोया आइसोफ्लेवोन्स NO-मध्यस्थ प्रभाव से रक्त प्रवाह में सुधार कर सकते हैं। आंखों में, बढ़ा हुआ NO रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के परफ्यूजन में सुधार कर सकता है। इसके समर्थन में, एक परीक्षण में हार्मोन थेरेपी पर रहने वाली महिलाओं में रेटिनल रक्त प्रवाह अधिक था।

• इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP): अब तक, किसी भी अध्ययन ने यह साबित नहीं किया है कि सोया खाने से वास्तव में आंखों का दबाव कम होता है। लेकिन एस्ट्रोजेन ने खुद परीक्षणों में IOP को केवल थोड़ी मात्रा में कम किया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह संभव है कि आंखों का दबाव कम करने से ग्लूकोमा में मदद मिलेगी, लेकिन इस बिंदु पर सोया पर डेटा चुप है।

• न्यूरोप्रोटेक्शन: ग्लूकोमा रेटिनल गैंग्लियन कोशिकाओं (ऑप्टिक तंत्रिका कोशिकाओं) को मारता है। एस्ट्रोजेन और सोया आइसोफ्लेवोन्स दोनों में एंटीऑक्सीडेंट और सूजन-रोधी गुण होते हैं जो न्यूरॉन्स की रक्षा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जेनिस्टीन को हानिकारक एंजाइमों (जैसे कुछ टायरोसिन किनेसेस) को रोकने और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने के लिए जाना जाता है। प्रयोगशाला मॉडल में, रेटिना रक्त प्रवाह को काटने और बहाल करने (इस्केमिया/रीपरफ्यूजन) के बाद चूहों को जेनिस्टीन देने से रेटिनल कोशिका मृत्यु कम हुई (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। इक्ओल, विशेष रूप से, एक सेलुलर रक्षा मार्ग (Nrf2) को सक्रिय करता है और सूजन को सीमित करता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये क्रियाएं सैद्धांतिक रूप से ग्लूकोमा की क्षति को धीमा कर सकती हैं, हालांकि ग्लूकोमा मॉडल में प्रत्यक्ष प्रमाण सीमित हैं।

• ट्रैबेक्युलर मेशवर्क और बहिर्वाह: ग्लूकोमा में एक प्रमुख कारक आंखों में तरल पदार्थ के निकास के प्रतिरोध का होना है। कुछ अटकलें हैं कि एस्ट्रोजेन-जैसे यौगिक ट्रेबेक्युलर मेशवर्क (आंखों का ड्रेनेज ऊतक) के संयोजी ऊतक या कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं ताकि कठोरता कम हो। उदाहरण के लिए, जेनिस्टीन कोलेजन-विघटन एंजाइमों को रोकता है, और इक्ओल कोलेजन के क्षरण को रोकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह बहुत प्रारंभिक है, लेकिन यदि बहिर्वाह चैनल अधिक लचीले रहते हैं, तो आंखों का दबाव कम रह सकता है।

संक्षेप में, सोया आइसोफ्लेवोन्स नाइट्रिक ऑक्साइड के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार करके, ऑक्सीडेटिव तनाव से तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा करके, और यहां तक कि तरल पदार्थ के बहिर्वाह में मदद करके आंखों को लाभ पहुंचा सकते हैं। ये क्रियाविधियाँ बड़े पैमाने पर प्रयोगशाला और पशु अध्ययनों से आती हैं (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। वर्तमान में, ऐसा कोई मानव परीक्षण नहीं है जो यह दर्शाता हो कि सोया ग्लूकोमा में सुधार करता है या आंखों का दबाव कम करता है; प्रमाण अप्रत्यक्ष है।

आहार संबंधी अध्ययन क्या दिखाते हैं

सोया के सेवन और ग्लूकोमा पर मानव डेटा बहुत सीमित है। आंखों के परिणामों के लिए उच्च-सोया आहार का परीक्षण करने वाले कोई बड़े परीक्षण नहीं हैं। कुछ अवलोकन संबंधी सुराग मौजूद हैं:

• इक्ओल उत्पादन: जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक हालिया जापानी अध्ययन में पाया गया कि सामान्य-तनाव ग्लूकोमा वाले लोगों में, जिन्होंने इक्ओल का उत्पादन किया (यानी, संभवतः सोया खाते थे) उनके दृष्टि क्षेत्र के अंक काफी बेहतर थे (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह सोया-व्युत्पन्न एस्ट्रोजेनिक गतिविधि और हल्के ग्लूकोमा के बीच एक संबंध का सुझाव देता है। हालांकि, यह अध्ययन क्रॉस-सेक्शनल (एक समय में एक बिंदु) था और केवल जापानी रोगियों में था, इसलिए यह कारण और प्रभाव साबित नहीं कर सकता।

• सामान्य आहार पैटर्न: कुछ शोध पादप-समृद्ध आहार को कम ग्लूकोमा दरों से जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, वृद्ध अमेरिकी महिलाओं के एक अध्ययन में पाया गया कि कुछ फलों और सब्जियों (जैसे पत्तेदार साग और गाजर) का अधिक सेवन कम ग्लूकोमा जोखिम से जुड़ा था (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। उस अध्ययन में विशेष रूप से सोया पर ध्यान केंद्रित नहीं किया गया था, लेकिन यह दर्शाता है कि प्राकृतिक खाद्य पदार्थों (एंटीऑक्सीडेंट और पोषक तत्वों के साथ) से भरपूर आहार आंखों की मदद कर सकता है। ऐसे आहारों में सोया या फाइटोएस्ट्रोजेन को अलग करने वाला कोई बड़ा अध्ययन नहीं हुआ है।

• अन्य हार्मोन कारक: अवलोकन के अनुसार, जिन महिलाओं को जीवन भर अधिक एस्ट्रोजेन एक्सपोजर मिला है (देर से मेनोपॉज, अधिक गर्भधारण, या हार्मोन थेरेपी) उनमें ग्लूकोमा का जोखिम कम होता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। हालांकि यह आहार के बारे में नहीं है, यह इस बात को पुष्ट करता है कि एस्ट्रोजेन मार्ग महत्वपूर्ण है। यह बताता है कि एस्ट्रोजेनिक यौगिकों का एक खाद्य-आधारित स्रोत (जैसे सोया) जांच के लायक है, लेकिन इसका अभी तक परीक्षण नहीं किया गया है।

प्रमाण में कमियाँ: संक्षेप में, मानव पोषण अध्ययनों ने सीधे तौर पर यह नहीं दिखाया है कि सोया खाने या सोया सप्लीमेंट्स लेने से ग्लूकोमा रोका जा सकता है। संकेत (जैसे इक्ओल का निष्कर्ष [12]) दिलचस्प हैं लेकिन प्रारंभिक हैं। हमें यह परीक्षण करने के लिए महिलाओं में अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए परीक्षणों की आवश्यकता है कि क्या सोया दृष्टि की रक्षा कर सकता है या ग्लूकोमा को धीमा कर सकता है। तब तक, यह विचार जैविक तर्क और अप्रत्यक्ष डेटा पर आधारित एक परिकल्पना बना हुआ है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)।

साबुत सोया खाद्य पदार्थ बनाम केंद्रित सप्लीमेंट्स

यदि महिलाएं सोया के संभावित आंखों के लाभ चाहती हैं, तो क्या यह मायने रखता है कि वे सोया खाद्य पदार्थ खाती हैं या गोलियां लेती हैं? हाँ, महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• साबुत सोया खाद्य पदार्थ (टोफू, टेम्पे, एडामेम, मिसो, सोया दूध, आदि) में प्राकृतिक रूपों में बंधे आइसोफ्लेवोन्स होते हैं, लेकिन वे प्रोटीन, फाइबर और अन्य पोषक तत्व भी प्रदान करते हैं। पारंपरिक एशियाई आहार खाद्य पदार्थों के माध्यम से प्रतिदिन लगभग 20-50 मिलीग्राम आइसोफ्लेवोन्स प्रदान करते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इस मध्यम सेवन का एशियाई आबादी में दशकों से अध्ययन किया गया है।

• सोया सप्लीमेंट्स और कंसंट्रेट्स अक्सर शुद्ध आइसोफ्लेवोन्स (जेनिस्टीन, डेडेज़ीन, आदि) बहुत अधिक मात्रा में प्रदान करते हैं – कभी-कभी एक गोली में 50-150 मिलीग्राम (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। एक समीक्षा में उल्लेख किया गया है कि कुछ सोया सप्लीमेंट्स प्रतिदिन 100 मिलीग्राम तक जेनिस्टीन प्रदान कर सकते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), जो सामान्य आहार खुराक से कहीं अधिक है। तुलना के लिए, 1-2 कप सोया दूध पीना और कुछ औंस टोफू खाने से लगभग 20-40 मिलीग्राम आइसोफ्लेवोन्स मिल सकते हैं।

• सुरक्षा अंतर: क्योंकि सप्लीमेंट्स में उच्च खुराक हो सकती है, वे ऐसे जोखिम पैदा कर सकते हैं जो सामान्य भोजन के साथ नहीं देखे जाते। उदाहरण के लिए, जर्मन सुरक्षा प्राधिकरण यह सलाह देते हैं कि महिलाएं (विशेषकर स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं वाली) भोजन से प्रतिदिन लगभग 50 मिलीग्राम आइसोफ्लेवोन्स से अधिक न लें (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। वे यह भी सलाह देते हैं कि जोखिम समूहों (जैसे थायराइड विकार या स्तन कैंसर वाले) को उच्च-खुराक वाले आइसोफ्लेवोन सप्लीमेंट्स से बचना चाहिए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। संक्षेप में, जो लोग पारंपरिक रूप से एशिया में खाते हैं (मध्यम साबुत-सोया आहार) उसका सुरक्षा का एक लंबा ट्रैक रिकॉर्ड है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), जबकि केंद्रित गोलियां अज्ञात दीर्घकालिक प्रभाव डाल सकती हैं।

विशेष रूप से आंखों के स्वास्थ्य के लिए, अब तक ऐसा कोई प्रमाण नहीं है कि सोया एक्सट्रैक्ट की गोली लेने से ग्लूकोमा में सुधार होगा। कुछ विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि यदि फाइटोएस्ट्रोजेन आज़मा रहे हैं तो साबुत खाद्य पदार्थों के साथ रहना बेहतर है। खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों का संतुलन होता है और शरीर के हार्मोन सिस्टम को अत्यधिक प्रभावित करने का जोखिम कम होता है।

सुरक्षा संबंधी विचार

थायराइड रोग

कुछ लोग चिंता करते हैं कि सोया थायराइड ग्रंथि को प्रभावित कर सकता है। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि आइसोफ्लेवोन्स जानवरों में थायराइड एंजाइमों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, लेकिन मनुष्यों में क्या? आम सहमति यह है कि अधिकांश लोगों के थायराइड के लिए मध्यम सोया सुरक्षित है। समीक्षाओं का निष्कर्ष है कि स्वस्थ, पर्याप्त आयोडीन वाले व्यक्तियों में, सामान्य सोया सेवन थायराइड हार्मोन के स्तर या कार्य को नहीं बदलता है (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसका मतलब है कि जो लोग सामान्य रूप से सोया खाद्य पदार्थ खाते हैं (बिना अत्यधिक सप्लीमेंट्स के) उनके थायराइड हार्मोन में गिरावट नहीं आनी चाहिए।

हालांकि, कुछ संवेदनशील समूहों में सावधानी बरतनी चाहिए। यदि किसी को अंडरएक्टिव थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म) या बहुत कम आयोडीन का सेवन है, तो अधिक सोया का सेवन थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर को थोड़ा बढ़ा सकता है या थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन को कम प्रभावी बना सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। व्यवहार में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि थायराइड के मरीज अभी भी सोया खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करें कि वे अपनी थायराइड की दवा को एक बड़े सोया भोजन से कुछ घंटे अलग लें (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। जिन लोगों को स्पष्ट थायराइड रोग है (विशेषकर ऑटोइम्यून थायराइडाइटिस) वे सोया सप्लीमेंट्स या बहुत अधिक सोया खुराक से बचना चाह सकते हैं, जब तक कि उनकी निगरानी न की जाए।

हार्मोन-संवेदनशील कैंसर

क्योंकि सोया आइसोफ्लेवोन्स एस्ट्रोजेन की तरह कार्य करते हैं, महिलाएं अक्सर स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर के बारे में चिंता करती हैं। अच्छी खबर यह है कि अध्ययनों में स्वस्थ महिलाओं में मध्यम सोया खाद्य पदार्थों से कोई स्पष्ट नुकसान नहीं पाया गया है। एशियाई आबादी (जहां जीवन भर सोया खाना आम है) से प्राप्त दीर्घकालिक डेटा स्तन कैंसर के जोखिम में कोई वृद्धि नहीं दिखाते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। वास्तव में, कई बड़े अध्ययन बताते हैं कि सोया स्तन कैंसर के जोखिम या मृत्यु दर को कम करने में भी मदद कर सकता है, खासकर यदि जीवन की शुरुआत में इसका सेवन किया जाए। एक व्यापक समीक्षा में पाया गया कि आहार में आइसोफ्लेवोन्स की सामान्य मात्रा (30-50 मिलीग्राम/दिन) स्तन ऊतक को खतरनाक तरीके से उत्तेजित नहीं करती है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञ सप्लीमेंट्स के लिए सावधानी बरतने की सलाह देते हैं। उच्च-खुराक वाली आइसोफ्लेवोन गोलियों (जैसे 100 मिलीग्राम/दिन या अधिक) का इतनी अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। सक्रिय एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर या इसके इतिहास वाली महिलाओं के लिए, डॉक्टर आमतौर पर सोया सप्लीमेंट्स लेने से पहले ऑन्कोलॉजिस्ट से सलाह लेने की सलाह देते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सामान्य आहार में साबुत सोया खाद्य पदार्थ आमतौर पर स्तन कैंसर से बचे लोगों के लिए भी सुरक्षित माने जाते हैं, लेकिन मेगा-खुराक लाभकारी साबित नहीं हुए हैं।

संक्षेप में, अधिकांश महिलाओं के लिए मध्यम मात्रा में सोया खाद्य पदार्थों का सेवन संभवतः सुरक्षित है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सामान्य सेवन (एशियाई आहारों के समान) स्वस्थ व्यक्तियों में थायराइड हार्मोन को बाधित नहीं करता है या हार्मोन-संवेदनशील कैंसर को बढ़ावा नहीं देता है। प्रमुख चेतावनियां गोलियों में असामान्य रूप से उच्च खुराक लेने के लिए हैं: उच्च-खुराक वाले सप्लीमेंट्स जोखिम वाले समूहों में संतुलन बिगाड़ सकते हैं। जैसा कि जर्मन रिपोर्ट में उल्लेख किया गया है, अधिकांश लोगों के लिए भोजन से आइसोफ्लेवोन्स की विवेकपूर्ण सीमा प्रति दिन लगभग 50 मिलीग्राम है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

निष्कर्ष

वर्तमान प्रमाण बताते हैं कि अंतर्जात एस्ट्रोजेन ग्लूकोमा के खिलाफ सुरक्षात्मक है, और एस्ट्रोजेन की कमी (जैसे मेनोपॉज में) ग्लूकोमा के जोखिम को बढ़ा सकती है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसके विस्तार के रूप में, सोया से प्राप्त पादप एस्ट्रोजेन समान लाभ प्रदान कर सकते हैं। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि सोया आइसोफ्लेवोन्स नाइट्रिक ऑक्साइड (रक्त प्रवाह में सुधार) को बढ़ा सकते हैं और रेटिनल न्यूरॉन्स की रक्षा कर सकते हैं (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। एक हालिया क्लिनिकल अवलोकन ने जापानी रोगियों में सोया चयापचय (इक्ओल) को हल्के ग्लूकोमा से भी जोड़ा है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। हालांकि, हमें स्पष्ट होना चाहिए: किसी भी क्लिनिकल ट्रायल ने यह साबित नहीं किया है कि सोया खाने या आइसोफ्लेवोन्स लेने से ग्लूकोमा को रोका या उसका इलाज किया जा सकता है। इस बिंदु पर मानव डेटा ज्यादातर साहचर्य या प्रायोगिक हैं।

सोया और आंखों के स्वास्थ्य के बारे में उत्सुक महिलाओं के लिए, उचित आहार सोया सेवन सुरक्षित प्रतीत होता है और इसके कुछ सामान्य स्वास्थ्य लाभ हो सकते हैं। साबुत सोया खाद्य पदार्थ (टोफू, टेम्पे, सोया दूध, आदि) एक संतुलित आहार का हिस्सा हो सकते हैं। बहुत अधिक आइसोफ्लेवोन मात्रा प्रदान करने वाले सप्लीमेंट्स एक अलग कहानी है — उनका आंखों के लाभों के लिए परीक्षण नहीं किया गया है और वे थायराइड या स्तन संबंधी समस्याओं के लिए जोखिम पैदा कर सकते हैं। यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म या हार्मोन-संवेदनशील कैंसर का इतिहास है, तो सोया सप्लीमेंट्स के बारे में अपने डॉक्टर या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से चर्चा करें।

व्यावहारिक रूप से, यदि आपको पसंद है तो आहार में मध्यम मात्रा में सोया शामिल करने में कोई बुराई नहीं है। विविध आहार के हिस्से के रूप में सोया खाने से मामूली एस्ट्रोजेनिक प्रभावों के अतिरिक्त पादप प्रोटीन, फाइबर और सूक्ष्म पोषक तत्व मिलते हैं। यह असंभव है कि सोया खाद्य पदार्थों के कुछ सेवन अकेले ही ग्लूकोमा के जोखिम को नाटकीय रूप से बदल देंगे, लेकिन यह समग्र आंख और संवहनी स्वास्थ्य में योगदान कर सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। अधिक महत्वपूर्ण सुस्थापित कारक हैं: नियमित आंखों की जांच, रक्तचाप को नियंत्रित करना, और आवश्यकता पड़ने पर उच्च आंखों के दबाव को कम करना। शोधकर्ता फाइटोएस्ट्रोजेन और आंखों के स्वास्थ्य का अध्ययन जारी रखेंगे। अभी के लिए, सबसे अच्छा तरीका संयम है: साबुत सोया खाद्य पदार्थों का आनंद लिया जा सकता है, सप्लीमेंट्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, और किसी भी हार्मोनल आहार परिवर्तन पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए।