परिचय

सिटिकोलिन, जिसे सीडीपी-कोलिन के नाम से भी जाना जाता है, एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला यौगिक है जो तंत्रिका कोशिका के कार्य का समर्थन करता है। यह फॉस्फोलिपिड्स — कोशिका झिल्ली के आवश्यक घटकों — के लिए एक प्रमुख अग्रदूत के रूप में कार्य करता है, और मस्तिष्क में महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाता है। दृश्य प्रणाली में, सिटिकोलिन ने ग्लूकोमा और अन्य ऑप्टिक न्यूरोपैथी से प्रभावित रेटिनल गैंग्लियन कोशिकाओं (आरजीसी) के लिए एक संभावित न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट के रूप में ध्यान आकर्षित किया है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसी तरह, उम्र बढ़ने वाले मस्तिष्क में, सिटिकोलिन के झिल्ली-मरम्मत और न्यूरोकेमिकल प्रभावों की जांच उम्र के साथ स्मृति और संज्ञान को संरक्षित करने के लिए की गई है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह लेख नैदानिक और प्रायोगिक साक्ष्यों की समीक्षा करता है कि सिटिकोलिन आरजीसी कार्य (अक्सर दृश्य क्षेत्र और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिक परीक्षणों द्वारा मापा जाता है) में सुधार कर सकता है और यह पड़ताल करता है कि इसके सेलुलर तंत्र (झिल्ली की मरम्मत और डोपामिनर्जिक मॉड्यूलेशन) उम्र-संबंधी संज्ञानात्मक गिरावट को भी कैसे लाभ पहुंचा सकते हैं। हम खुराक, सुरक्षा, पालन और उपचार बंद होने के बाद कोई भी लाभ कितने समय तक रहता है, जैसे व्यावहारिक मुद्दों पर भी विचार करते हैं।

तंत्रिका कोशिकाओं में सिटिकोलिन कैसे काम करता है

सिटिकोलिन (साइटिडीन-5′-डाइफॉस्फोकोलिन) शरीर में साइटिडीन और कोलिन में मेटाबोलाइज्ड होता है। कोलिन फॉस्फेटिडाइलकोलिन, एक प्रमुख झिल्ली लिपिड, और न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलिन (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) के संश्लेषण में योगदान देता है। इन बिल्डिंग ब्लॉक्स की आपूर्ति करके, सिटिकोलिन कोशिका झिल्ली की मरम्मत और रखरखाव में मदद करता है। यह कार्डियोलिपिन (माइटोकॉन्ड्रिया में एक प्रमुख झिल्ली लिपिड) के नुकसान को रोक सकता है और झिल्ली फॉस्फोलिपिड के पुनर्संश्लेषण को तेज कर सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये क्रियाएं समग्र कोशिका अखंडता और ऊर्जा उत्पादन का समर्थन करती हैं, जो आरजीसी और उम्र बढ़ने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं जैसे उच्च-ऊर्जा वाले न्यूरॉन्स के लिए महत्वपूर्ण हैं।

सिटिकोलिन न्यूरोट्रांसमिशन को भी बढ़ाता है। यह एसिटाइलकोलिन के लिए कोलिन प्रदान करता है, जिससे हिप्पोकैंपस और कॉर्टेक्स में इसका स्तर बढ़ता है। यह टायरोसिन हाइड्रॉक्सिलस (डोपामिन बनाने वाला एंजाइम) को बढ़ाकर और डोपामिन रीअपटेक को धीमा करके डोपामिन के स्तर को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। पशु मॉडलों में, सिटिकोलिन उपचार के बाद रेटिनल डोपामिन विशेष रूप से बढ़ा हुआ पाया गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सिटिकोलिन विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों में नॉरएड्रेनालिन और सेरोटोनिन के स्तर को भी बढ़ाता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। चूंकि डोपामिन रेटिना (दृश्य संकेत मॉड्यूलेशन के लिए) और मस्तिष्क के ध्यान और स्मृति के सर्किट में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए ये प्रभाव बेहतर तंत्रिका कार्य का आधार हो सकते हैं। संबंधित रूप से, सिटिकोलिन EAAT2 ग्लूटामेट ट्रांसपोर्टर को विनियमित करके ग्लूटामेट एक्सिटोटॉक्सिसिटी को कम कर सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), और इसे प्रायोगिक मॉडलों में β-एमिलॉइड प्लाक निर्माण को कम करने के लिए दिखाया गया है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये सभी तंत्र – झिल्ली की मरम्मत, ऊर्जा समर्थन, और न्यूरोट्रांसमीटर का मॉड्यूलेशन – सिटिकोलिन के व्यापक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रोफाइल में योगदान करते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

ग्लूकोमा और आरजीसी संरक्षण में सिटिकोलिन

ग्लूकोमा की विशेषता आरजीसी और उनके फाइबर का नुकसान है, जिससे प्रगतिशील दृष्टि हानि (परिधीय दृश्य क्षेत्र दोष) होती है। बढ़ा हुआ आंखों का दबाव (आईओपी) मुख्य उपचार योग्य कारक है, लेकिन कई रोगियों में अच्छे दबाव नियंत्रण के बावजूद आरजीसी का क्षरण जारी रहता है। सिटिकोलिन का आरजीसी हानि को धीमा करने के उद्देश्य से एक सहायक चिकित्सा के रूप में व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है।

प्रयोगशाला और पशु अध्ययन

ऑप्टिक तंत्रिका चोट या ग्लूकोमा के प्रयोगशाला मॉडलों में, सिटिकोलिन ने लगातार आरजीसी पर न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव दिखाए। उदाहरण के लिए, खरगोशों पर किए गए अध्ययनों में पाया गया कि सिटिकोलिन ने रेटिनल कोशिका मृत्यु को कम किया और रेटिनल डोपामिन के स्तर को बढ़ाया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ऑप्टिक तंत्रिका क्रश के एक मॉडल में, सिटिकोलिन ने न केवल आरजीसी को संरक्षित किया बल्कि एंटी-एपोप्टोटिक प्रोटीन बीसीएल-2 को विनियमित भी किया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। जहरीले तनाव के संपर्क में आने वाली संवर्धित रेटिनल न्यूरॉन्स में सिटिकोलिन के साथ इलाज करने पर लगभग 50% कम कोशिका मृत्यु हुई। और मधुमेह रेटिना मॉडलों में, सिटिकोलिन-समृद्ध आई ड्रॉप्स ने आंतरिक रेटिनल परतों को क्षरण से बचाने में मदद की। ये निष्कर्ष बताते हैं कि सिटिकोलिन उन जैव रासायनिक तनावों का मुकाबला करता है (ऑक्सीडेटिव क्षति, ग्लूटामेट विषाक्तता, इस्किमिया) जो आरजीसी एपोप्टोसिस को बढ़ावा देते हैं।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल उपाय (पीईआरजी और वीईपी)

चूंकि आरजीसी सबसे भीतरी रेटिनल परत बनाते हैं, इसलिए उनके कार्य का आकलन पैटर्न इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम (पीईआरजी) द्वारा गैर-आक्रामक रूप से किया जा सकता है। पीईआरजी पैटर्न वाले दृश्य उत्तेजनाओं के प्रति रेटिना की विद्युत प्रतिक्रिया को मापता है और चुनिंदा रूप से आरजीसी गतिविधि को दर्शाता है। इसी तरह, विजुअल एवोक्ड पोटेंशियल (वीईपी) दृश्य उत्तेजनाओं के प्रति दृश्य कॉर्टेक्स में विद्युत प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करते हैं, जो आंख से मस्तिष्क तक पूरे दृश्य मार्ग की अखंडता को दर्शाता है। पीईआरजी और वीईपी मापदंडों में सुधार बेहतर आरजीसी कार्य और तेज तंत्रिका चालन का संकेत देते हैं।

ग्लूकोमा के रोगियों में नैदानिक अध्ययनों ने बार-बार दिखाया है कि सिटिकोलिन इन इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल एंडपॉइंट्स में सुधार करता है। उदाहरण के लिए, ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रोगियों के एक परीक्षण में, इंट्रामस्कुलर सिटिकोलिन ने पीईआरजी पी50-एन95 आयाम (आरजीसी सिग्नल शक्ति का एक सूचकांक) को काफी बढ़ाया और पीईआरजी पी50 और वीईपी पी100 निहित समय (तेज तंत्रिका चालन के सूचकांक) को कम किया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये परिवर्तन अनुपचारित नियंत्रणों की तुलना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे, और वे बेहतर दृश्य क्षेत्र प्रदर्शन से संबंधित थे। वॉशआउट अवधि (कोई सिटिकोलिन नहीं) के बाद, पीईआरजी माप आधार रेखा की ओर फिर से घटने लगे, लेकिन अनुपचारित आंखों की तुलना में बेहतर रहे (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सिटिकोलिन के साथ बाद के पुन: उपचार से पीईआरजी और वीईपी में और अधिक लाभ हुए, जिससे रेटिनल सिग्नलिंग में एक स्पष्ट उपचार-निर्भर सुधार दिखा (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। अन्य नियंत्रित अध्ययनों में भी समान परिणाम मिले: इंट्रामस्कुलर सिटिकोलिन के दो महीने के कोर्स से पीईआरजी/वीईपी प्रतिक्रियाओं में सुधार हुआ, और दोहराए गए वार्षिक चक्रों ने 8 साल तक के फॉलो-अप तक इन संवर्द्धन को संरक्षित रखा (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

विशेष रूप से, मौखिक बनाम इंजेक्शन योग्य मार्गों की तुलना में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। एक विश्लेषण में, इंट्रामस्कुलर सिटिकोलिन से उपचारित रोगियों और समान खुराक मौखिक रूप से दिए गए रोगियों ने लगभग समान पीईआरजी और वीईपी सुधार दिखाए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह बताता है कि न्यूरोएन्हांसमेंट काफी हद तक सिटिकोलिन द्वारा ही संचालित होता है, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, जब तक कि पर्याप्त प्रणालीगत स्तर प्राप्त नहीं हो जाते।

दृश्य क्षेत्र के परिणाम

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में सुधार अक्सर बेहतर दृश्य कार्य में बदल जाते हैं। छोटे नैदानिक परीक्षणों में बताया गया कि सिटिकोलिन ने ग्लूकोमा में दृश्य क्षेत्र दोषों को कम किया। 1990 के दशक के एक क्लासिक अध्ययन में, अल्पकालिक इंट्रामस्कुलर सिटिकोलिन (10 दिनों के लिए 1 ग्राम/दिन) ने अधिकांश उपचारित आंखों में दृश्य क्षेत्र स्कोटोमा में सुधार किया, जिसके प्रभाव लगभग 3 महीने तक चले (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। 10 साल से अधिक की लंबी अवधि के फॉलो-अप में, हर 6 महीने में इंट्रामस्कुलर सिटिकोलिन के 15-दिवसीय कोर्स को दोहराने से दृश्य क्षेत्र के नुकसान को बढ़ने से रोका गया: केवल 10% उपचारित रोगियों में महत्वपूर्ण क्षेत्र बिगड़ना देखा गया, जबकि अनुपचारित नियंत्रणों में यह ≥50% था (p=0.007) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

हाल ही में, प्रलेखित प्रगति के साथ 41 ग्लूकोमा रोगियों के एक अवलोकन अध्ययन से पता चला है कि दो साल के दैनिक मौखिक सिटिकोलिन (नियमित ग्लूकोमा चिकित्सा के अतिरिक्त) ने क्षेत्र हानि की दर को नाटकीय रूप से धीमा कर दिया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। उपचार से पहले उनके औसत क्षेत्र का नुकसान लगभग –1.1 dB/वर्ष था; सिटिकोलिन शुरू करने के बाद यह दो साल के अंत तक लगभग –0.15 dB/वर्ष तक गिर गया (p=0.01) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। दूसरे शब्दों में, सिटिकोलिन ने क्षेत्रों को काफी हद तक स्थिर कर दिया। अध्ययन में पाया गया कि ये प्रभाव धीरे-धीरे जमा हुए और लगभग एक साल के निरंतर उपचार के बाद सबसे अधिक स्पष्ट थे (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

संरचनात्मक डेटा इन कार्यात्मक लाभों को दोहराता है। कई वर्षों में, सिटिकोलिन पर ग्लूकोमा रोगियों ने ओसीटी पर रेटिनल तंत्रिका फाइबर परत (आरएनएफएल) और आंतरिक मैक्युला परतों के धीमे पतले होने को दिखाया, जो अपेक्षित गिरावट की तुलना में कम था। उदाहरण के लिए, एक दीर्घकालिक परीक्षण (2 वर्षों के लिए प्रति वर्ष दो 120-दिन ऑन/60-दिन ऑफ चक्र) में उपचारित आंखों में काफी कम आरएनएफएल और गैंग्लियन सेल कॉम्प्लेक्स पतले होने को पाया गया, जिसमें दृश्य क्षेत्रों की संगत नैदानिक स्थिरता थी (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसी तरह, ग्लूकोमा में उपयोग की जाने वाली दैनिक सिटिकोलिन आई ड्रॉप्स (1-2% सिटिकोलिन युक्त) ने 3 वर्षों से अधिक तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई को बनाए रखने में मदद की, जो फिर से स्थिर क्षेत्रों के साथ संरेखित थी (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये रूपात्मक निष्कर्ष इस विचार का समर्थन करते हैं कि सिटिकोलिन पुराने तनाव के तहत आरजीसी को बचा या यहां तक कि “बचाव” भी कर सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने और न्यूरोडीजनरेशन में सिटिकोलिन

न्यूरॉन्स पर सिटिकोलिन के लाभ आंखों से भी आगे तक फैले हुए हैं। आरजीसी के क्षरण और मस्तिष्क के उम्र बढ़ने के बीच कई समानताएं मौजूद हैं। आरजीसी की तरह, उम्र बढ़ने वाले मस्तिष्क में न्यूरॉन्स झिल्ली के टूटने, न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में कमी और ऊर्जा की कमी से पीड़ित होते हैं।

वृद्ध वयस्कों में, कोलिन की उपलब्धता एक सीमित कारक बन जाती है: उम्र के साथ कोलिन का मस्तिष्क द्वारा अवशोषण कम हो जाता है, जिससे एसिटाइलकोलिन उत्पादन संभावित रूप से बाधित हो सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। आहार संबंधी कोलिन (अंडे, मांस आदि से) वृद्धों में बेहतर स्मृति प्रदर्शन से संबंधित होता है। सिटिकोलिन कुछ अन्य स्रोतों के साथ देखे जाने वाले हृदय संबंधी उप-उत्पादों (टीएमएओ) के बिना कोलिन और साइटिडीन को बढ़ाने का एक तरीका प्रदान करता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। वास्तव में, हल्की स्मृति शिकायतों वाले स्वस्थ वृद्ध वयस्कों के 2021 के एक अध्ययन में पाया गया कि 12 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम/दिन सिटिकोलिन जोड़ने से प्लेसीबो की तुलना में एपिसोडिक मेमोरी और समग्र संज्ञानात्मक स्कोर में काफी सुधार हुआ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। पालन उत्कृष्ट था (99/100 पूरा हुआ), और विश्लेषक (वाइटल्स, लैब) सामान्य रहे, जिससे पता चलता है कि 12-सप्ताह का पूरक अच्छी तरह से सहन किया गया था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

ये निष्कर्ष एक व्यापक तस्वीर में फिट बैठते हैं। हल्की संज्ञानात्मक हानि या प्रारंभिक डिमेंशिया वाले लोगों में किए गए परीक्षणों में भी सिटिकोलिन से आमतौर पर संज्ञानात्मक लाभों की सूचना मिली है। संवहनी संज्ञानात्मक हानि, अल्जाइमर रोग, या स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक गिरावट वाले रोगियों को कवर करने वाले एक हालिया मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि सभी शामिल अध्ययनों ने स्मृति या मानसिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव दिखाए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। पूलित विश्लेषण ने वैश्विक संज्ञानात्मक स्कोर में मध्यम सुधार दिखाया (प्रभाव आकार लगभग 0.5 से 1.6 मानक विचलन) जो सिटिकोलिन के पक्ष में था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। लेखकों ने चेतावनी दी है कि अध्ययन की गुणवत्ता भिन्न थी, लेकिन परीक्षणों में सुधार की निरंतरता सिटिकोलिन की संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा करने की वास्तविक क्षमता को दर्शाती है।

यांत्रिक रूप से, ये संज्ञानात्मक परिणाम प्रशंसनीय हैं। सिटिकोलिन की झिल्ली-मरम्मत और न्यूरोट्रांसमीटर-बढ़ाने वाली भूमिकाएं मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में उतनी ही प्रासंगिक हैं जितनी आरजीसी में। एसिटाइलकोलिन और डोपामिन – सीखने और ध्यान में प्रमुख खिलाड़ी – को मजबूत करके, और एक्सिटोटॉक्सिक और सूजन संबंधी क्षति को कम करके, सिटिकोलिन उन तंत्रिका सर्किटों का समर्थन कर सकता है जो स्मृति और कार्यकारी कार्य का आधार हैं। वास्तव में, सिटिकोलिन को बहुत स्वस्थ स्वयंसेवकों (युवा वयस्कों) में केवल दो सप्ताह के उपयोग के बाद भी साइकोमोटर सतर्कता, उत्तेजना और कार्यकारी स्मृति में सुधार करते हुए दिखाया गया है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। और लंबे समय तक उपयोग से लाभ अधिक प्रतीत होते हैं, जो सेलुलर स्वास्थ्य की क्रमिक बहाली के अनुरूप है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

खुराक, अवधि और सुरक्षा

अध्ययनों में सिटिकोलिन की विशिष्ट खुराक प्रतिदिन 500 मिलीग्राम से 2000 मिलीग्राम तक होती है, जिसे मौखिक रूप से या इंट्रामस्कुलर इंजेक्शन द्वारा (10-60 दिनों के संक्षिप्त चक्र) दिया जाता है। महत्वपूर्ण रूप से, सिटिकोलिन अच्छी तरह से अवशोषित होता है: मौखिक रूप से भी 90% से अधिक जैवउपलब्ध होता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसकी पशु विषाक्तता अत्यंत कम है (माउस एलडी50 >4000 मिलीग्राम/किलो), और मानव चिकित्सीय खुराक (7-28 मिलीग्राम/किलो) हानिकारक स्तरों से बहुत कम हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। तदनुसार, नैदानिक परीक्षणों में बहुत कम दुष्प्रभाव बताए गए हैं। मांसपेशियों, नाक, या आई-ड्रॉप फ़ार्मूलेशन में परीक्षण किए गए, सिटिकोलिन और प्लेसीबो समूहों के बीच रक्त परीक्षण या प्रतिकूल घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सबसे आम शिकायतें (यदि कोई हों) मामूली पेट की परेशानी या स्थानीय इंजेक्शन स्थल पर दर्द होती हैं, और ये दुर्लभ होती हैं।

प्रकाशित अध्ययनों में पालन की प्रवृत्ति उच्च थी, खासकर मौखिक regimens के लिए। उदाहरण के लिए, स्मृति शिकायतों वाले वृद्ध वयस्कों के एक बड़े परीक्षण में 12-सप्ताह के पूरक पाठ्यक्रम का लगभग 100% पूरा होना पाया गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इंट्रामस्कुलर या सबक्यूटेनियस मार्ग कम सुविधाजनक हो सकते हैं, इसलिए दीर्घकालिक उपयोग अक्सर गोली या घोल द्वारा होता है। ग्लूकोमा और मधुमेह के रोगियों में आई-ड्रॉप फ़ार्मूलेशन (1-2% सिटिकोलिन) का भी सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया, जो एक गैर-मौखिक विकल्प प्रदान करता है।

अवधि और प्रभाव की निरंतरता के संबंध में, साक्ष्य बताते हैं कि यदि उपचार बंद कर दिया जाता है तो सिटिकोलिन के लाभ आमतौर पर कम हो जाते हैं। ग्लूकोमा अध्ययनों में, कार्यात्मक सुधार (पीईआरजी आयाम, दृश्य क्षेत्र) वॉशआउट अवधि के बाद आधार रेखा की ओर घटने लगे (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सकारात्मक प्रभाव केवल तभी फिर से उभरे जब सिटिकोलिन का एक नया कोर्स दिया गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह “आवश्यक दोहराव” पैटर्न इंगित करता है कि दवा में स्थायी संरचनात्मक बचाव की तुलना में न्यूरोएन्हांसमेंट अधिक है। इसी तरह, संज्ञानात्मक परीक्षणों ने मुख्य रूप से सक्रिय उपचार के अंत में परिणामों को मापा है, इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि चिकित्सा बंद होने पर लाभ कितने समय तक रहते हैं। सिटिकोलिन की चयापचय अग्रदूत के रूप में भूमिका को देखते हुए, यह नियमित रूप से लेने पर सबसे अधिक प्रभावी होने की संभावना है। व्यवहार में, जो चिकित्सक ग्लूकोमा के लिए सिटिकोलिन का उपयोग करते हैं, वे अक्सर इसे विस्तारित चक्रों में (उदाहरण के लिए 2 महीने चालू, 3-4 महीने बंद) अनिश्चित काल तक दोहराते हैं। संज्ञानात्मक स्वास्थ्य अध्ययनों से पता चलता है कि न्यूरोडीजनरेशन पर टिकाऊ प्रभाव देखने के लिए दीर्घकालिक पूरकता (महीनों से वर्षों तक) की आवश्यकता हो सकती है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

निष्कर्ष

सिटिकोलिन (सीडीपी-कोलिन) आंख और उम्र बढ़ने वाले मस्तिष्क दोनों के लिए एक अच्छी तरह से अध्ययन की गई, कम जोखिम वाली न्यूरोप्रोटेक्टिव रणनीति का प्रतिनिधित्व करता है। ग्लूकोमा और अन्य ऑप्टिक तंत्रिका रोगों में, दबाव-कम करने वाली चिकित्सा के सहायक के रूप में उपयोग किए जाने पर, यह रेटिनल गैंग्लियन कोशिका कार्य (पीईआरजी, वीईपी) के उद्देश्य उपायों में लगातार सुधार करता है और दृश्य क्षेत्र के नुकसान को धीमा करता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसके तंत्र – झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स की आपूर्ति, माइटोकॉन्ड्रिया का समर्थन करना, और डोपामिन/एसिटाइलकोलिन सिग्नलिंग को बढ़ाना – आरजीसी के क्षरण में देखे गए चयापचय घाटे से सीधे लड़ते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। मस्तिष्क में समानताएं बताती हैं कि सिटिकोलिन वृद्ध वयस्कों में स्मृति और संज्ञान का भी समर्थन क्यों करता है: यह न्यूरोनल झिल्ली की मरम्मत करता है और सीखने में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर (कोलिनर्जिक, कैटेकोलामिनेर्जिक) को बढ़ाता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। नैदानिक प्रमाण, हालांकि कभी-कभी छोटे परीक्षणों से, सुसंगत हैं: अधिकांश अध्ययनों में सिटिकोलिन के साथ संज्ञानात्मक स्कोर में सुधार पाया गया, जिसमें स्वस्थ वृद्ध विषय और हल्के हानि वाले लोग शामिल हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

उपलब्ध डेटा से पता चलता है कि आंख और मस्तिष्क दोनों के लिए, लाभ बनाए रखने के लिए सिटिकोलिन की निरंतर या बार-बार खुराक की आवश्यकता होती है। परीक्षणों से पता चलता है कि उपयोग के हफ्तों से महीनों के बाद लाभ दिखाई देते हैं, और बंद करने पर फीके पड़ जाते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। महत्वपूर्ण रूप से, सिटिकोलिन ग्राम-स्तर की दैनिक खुराक पर भी बहुत सुरक्षित है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। रोगी इसे आम तौर पर अच्छी तरह सहन करते हैं, चाहे इसे मुंह से लिया जाए या समय-समय पर इंजेक्शन द्वारा।

संक्षेप में, सिटिकोलिन एक दोहरा लाभ प्रदान करता है: यह क्षतिग्रस्त तंत्रिका झिल्ली की मरम्मत के लिए जैविक रूप से उपयुक्त है और इसमें क्षय होते दृश्य और संज्ञानात्मक प्रणालियों में कार्यात्मक एंडपॉइंट्स में सुधार का ट्रैक रिकॉर्ड है। लगातार दृष्टि हानि का अनुभव कर रहे ग्लूकोमा रोगियों के लिए, सिटिकोलिन एक उपयोगी न्यूरोएन्हांसमेंट हो सकता है। वृद्ध व्यक्तियों में, सिटिकोलिन स्मृति को संरक्षित करने के लिए एक पोषण दृष्टिकोण का हिस्सा हो सकता है। भविष्य के बड़े परीक्षण इष्टतम आहार और दीर्घकालिक लाभों को स्पष्ट करेंगे, लेकिन मौजूदा साक्ष्य सिटिकोलिन को दृश्य मार्ग समर्थन और संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने के लिए एक आशाजनक पूरक के रूप में समर्थन करते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।