ऑप्टिक न्यूरोप्रोटेक्शन में केसर (क्रोसिन्स): रेटिना संबंधी साक्ष्य को ग्लूकोमा में लागू करना

केसर (क्रोकस सैटिवस L. के सूखे वर्तिकाग्र) कैरोटीनॉयड यौगिकों से भरपूर होता है, विशेष रूप से क्रोसिन्स (ग्लाइकोसाइड्स) और उनके एग्लिकोन क्रोसेटिन से। इन बायोएक्टिव्स का रेटिना कोशिकाओं पर शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट, सूजन-रोधी और बायोएनर्जेटिक प्रभाव होता है। पशु और कोशिका मॉडलों में, केसर के अर्क और शुद्ध क्रोसिन/क्रोसेटिन फोटोरिसेप्टर, रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम (RPE) और रेटिनल गैंग्लियन कोशिकाओं (RGCs) को ऑक्सीडेटिव चोट से बचाते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.spandidos-publications.com)। नैदानिक रूप से, अधिकांश केसर के परीक्षणों ने उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD) और मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी पर ध्यान केंद्रित किया है, जिसमें लगभग 20-30 मिलीग्राम/दिन की खुराक के साथ बेहतर दृश्य कार्यक्षमता दिखाई गई है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। उभरते हुए डेटा से पता चलता है कि ये लाभ ग्लूकोमा तक भी पहुँच सकते हैं। प्राइमरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा (POAG) के एक छोटे से अध्ययन में, 30 मिलीग्राम/दिन केसर ने बिना किसी दुष्प्रभाव के अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) को ~3 mmHg तक काफी कम कर दिया (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com)। यांत्रिक रूप से, केसर की सूजन-रोधी और माइटोकॉन्ड्रियल-सहायक क्रियाएं – जैसे कि प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन्स को कम करना और सेलुलर एटीपी को संरक्षित करना – इन प्रभावों का आधार हो सकती हैं। हाल के दीर्घायु अनुसंधान से यह भी पता चलता है कि क्रोसेटिन ऊतक ऊर्जा चयापचय को बढ़ावा दे सकता है और वृद्ध चूहों में औसत जीवनकाल बढ़ा सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। नीचे हम केसर के रेटिना संबंधी न्यूरोप्रोटेक्शन और परफ्यूजन प्रभावों के पूर्व-नैदानिक ​​साक्ष्य की समीक्षा करते हैं, चर्चा करते हैं कि ये ग्लूकोमा पर कैसे लागू हो सकते हैं (जिसमें RNFL के पतले होने और दृश्य क्षेत्रों पर संभावित प्रभाव शामिल हैं), और खुराक और सुरक्षा संबंधी विचारों को कवर करते हैं।

रेटिना मॉडलों में पूर्व-नैदानिक ​​साक्ष्य

एंटीऑक्सीडेंट न्यूरोप्रोटेक्शन। इन विट्रो और पशु अध्ययनों में लगातार यह पाया गया है कि क्रोसिन और क्रोसेटिन रेटिना कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव तनाव से बचाते हैं। उदाहरण के लिए, इन विट्रो में, क्रोसिन (0.1–1 µM) ने आरओएस (ROS) को कम करके, माइटोकॉन्ड्रियल मेम्ब्रेन पोटेंशियल (ΔΨm) को संरक्षित करके और NF-κB को सक्रिय करके RGC-5 कोशिकाओं की H₂O₂-प्रेरित मृत्यु को रोका (www.spandidos-publications.com)। क्रोसिन ने एंटी-एपोप्टोटिक Bcl-2 को बढ़ाया और प्रो-एपोप्टोटिक Bax और साइटोक्रोम सी को कम किया, जिससे माइटोकॉन्ड्रियल एपोप्टोसिस कैस्केड अवरुद्ध हो गया (www.spandidos-publications.com)। इसी तरह, इन विट्रो में क्रोसेटिन ने एटीपी हानि को रोककर, परमाणु अखंडता को बनाए रखकर और एक तीव्र ERK1/2 उत्तरजीविता संकेत को ट्रिगर करके कल्चर की गई मानव RPE कोशिकाओं को टर्ट-ब्यूटिल हाइड्रोपरॉक्साइड चोट से बचाया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। वास्तव में, क्रोसेटिन ने ऑक्सीडेटिव तनाव के तहत कोशिकाओं के ऊर्जा उत्पादन मार्गों (माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन और ग्लाइकोलिसिस) को संरक्षित किया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि केसर मेटाबोलाइट्स सीधे रेटिना कोशिकाओं के बायोएनर्जेटिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं।

• पशु अध्ययन भी इन प्रभावों को दोहराते हैं। रेटिना इस्केमिया-रीपरफ्यूजन चोट के एक चूहे के मॉडल में, क्रोसिन सप्लीमेंट्स ने ऑक्सीडेटिव मार्कर और कैसपेस-3 के स्तर को कम किया, जिससे रेटिना की मोटाई बनी रही (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। तीव्र प्रकाश के संपर्क में आने वाले चूहों में (एक फोटोरिसेप्टर “प्रकाश क्षति” मॉडल), मौखिक केसर या क्रोसेटिन ने भी फोटोरिसेप्टर एपोप्टोसिस को रोका और दृश्य प्रतिक्रियाओं को संरक्षित किया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसके अलावा, केसर खिलाए गए जानवरों में रेटिना में लिपिड पेरोक्सीडेशन कम और एंटीऑक्सीडेंट एंजाइम गतिविधि अधिक दिखाई दी (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), जो इसकी फ्री-रेडिकल स्कावेन्जिंग को दर्शाता है। विशेष रूप से, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि क्रोसिन इस्केमिया के बाद रेटिना रक्त प्रवाह को बढ़ाता है (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), जिससे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी में सुधार हो सकता है (हालांकि रक्त-प्रवाह डेटा मुख्य रूप से पशु मॉडलों से आता है)। कुल मिलाकर, ये डेटा इंगित करते हैं कि रेटिना में केसर के न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभावों में प्रत्यक्ष एंटीऑक्सीडेंट क्रिया और माइटोकॉन्ड्रियल एटीपी उत्पादन का संरक्षण दोनों शामिल हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.spandidos-publications.com)।

सूजन-रोधी प्रभाव। ग्लूकोमा और अन्य रेटिना संबंधी बीमारियों में पुरानी सूजन शामिल होती है। एक माउस ग्लूकोमा मॉडल (लेजर-प्रेरित ओकुलर हाइपरटेंशन) में, 3% क्रोसिन के लिए मानकीकृत केसर के अर्क ने रेटिना में प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स में सामान्य IOP-प्रेरित वृद्धि को पूरी तरह से रोक दिया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। विशेष रूप से, केसर-उपचारित आंखों में ओकुलर हाइपरटेंशन के बाद IL-1β, IFN-γ, TNF-α, IL-17, IL-4, IL-10, VEGF या फ्रैक्टाल्किन में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई, जबकि अनुपचारित नियंत्रणों में इनमें से कई कारकों में वृद्धि हुई थी (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। उपचारित समूह में केवल IL-6 हल्का बढ़ा। व्यवहार में इसका मतलब है कि केसर ने उच्च IOP के बावजूद रेटिना के साइटोकाइन प्रोफाइल को “सामान्य” किया, जिससे न्यूरॉन्स को सूजन से बचाया गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये सूजन-रोधी क्रियाएं अन्य अवलोकनों के अनुरूप हैं: केसर के घटक माइक्रोग्लियल सक्रियण और NF-κB सिग्नलिंग को रोक सकते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। संक्षेप में, पूर्व-नैदानिक ​​ग्लूकोमा मॉडलों में केसर का क्रोसिन/क्रोसेटिन आरजीसी और उनकी सहायक कोशिकाओं में न्यूरोइंफ्लेमेटरी तनाव को कम करता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

आरजीसी और ऑप्टिक तंत्रिका संरक्षण। कई अध्ययन रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं (आरजीसी) पर ध्यान केंद्रित करते हैं – जो ग्लूकोमा में खो जाती हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, क्रोसिन ने आरजीसी-5 कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव एपोप्टोसिस से बचाया (www.spandidos-publications.com)। इन विवो में, उच्च-खुराक क्रोसिन (20 मिलीग्राम/किग्रा) ने पुराने IOP वृद्धि वाले चूहों में आरजीसी एपोप्टोसिस और ऑप्टिक तंत्रिका अध: पतन को दबा दिया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। क्रोसेटिन ने इसी तरह कैसपेस-3/9 सक्रियण को अवरुद्ध करके माउस इस्केमिया मॉडलों में आरजीसी मृत्यु को रोका (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये न्यूरोप्रोटेक्टिव परिणाम बताते हैं कि, यदि मनुष्यों पर लागू किया जाता है, तो केसर RNFL पतले होने (चूंकि RNFL आरजीसी अक्षतंतुओं से बना होता है) को धीमा कर सकता है और दृश्य क्षेत्र कार्यक्षमता को संरक्षित कर सकता है। हालांकि, केसर के किसी भी नैदानिक अध्ययन ने अभी तक RNFL या दृश्य क्षेत्रों को मापा नहीं है।

रेटिना कार्यक्षमता पर प्रारंभिक नैदानिक ​​डेटा

एएमडी और अन्य रेटिनोपैथी। केसर (या क्रोसिन) के मानव परीक्षणों ने मुख्य रूप से धब्बेदार रोगों को लक्षित किया है। प्रारंभिक एएमडी में एक महत्वपूर्ण यादृच्छिक परीक्षण में मरीजों को 20 मिलीग्राम/दिन केसर दिया गया और 3 महीने के बाद मैकुलर फ्लिकर संवेदनशीलता और सर्वोत्तम-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता (VA) में महत्वपूर्ण सुधार पाए गए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। उस अध्ययन में, औसत fERG (फोकल इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम) संवेदनशीलता ~0.3 लॉग इकाइयों तक बढ़ गई और औसत स्नेलन तीक्ष्णता 0.75 से 0.90 तक सुधर गई (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये लाभ एक वर्ष के उपचार तक बने रहे। इसी तरह, मिश्रित (शुष्क/गीले) एएमडी में 30 मिलीग्राम/दिन केसर का उपयोग करने वाले छह महीने के परीक्षण में इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी द्वारा रेटिना कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण मध्य-अवधि के लाभ दिखाए गए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। संक्षेप में, नियंत्रित परीक्षणों ने बार-बार दिखाया है कि 20-30 मिलीग्राम/दिन मौखिक केसर प्रारंभिक एएमडी में रेटिना कार्यक्षमता में सुधार या उसे स्थिर कर सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

एएमडी से परे, मधुमेह संबंधी मैकुलोपैथी में एक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में पाया गया कि 15 मिलीग्राम/दिन शुद्ध क्रोसिन ने 12 हफ्तों में दृश्य तीक्ष्णता में काफी सुधार किया और केंद्रीय मैकुलर मोटाई को कम किया (बिना किसी दुष्प्रभाव के) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये नैदानिक लाभ फोटोरिसेप्टर और आरपीई पर पूर्व-नैदानिक ​​एंटी-ऑक्सीडेटिव और एंटी-एपोप्टोटिक क्रियाओं को दर्शाते हैं।

ग्लूकोमा और ओकुलर हाइपरटेंशन। हालांकि ग्लूकोमा में मानव डेटा कम हैं, मौजूदा परीक्षण लाभों का संकेत देते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चिकित्सकीय रूप से नियंत्रित POAG में 30 मिलीग्राम/दिन केसर के एक पायलट अध्ययन में, प्लेसबो की तुलना में 3-4 हफ्तों के बाद IOP में 2-3 mmHg की अतिरिक्त कमी दर्ज की गई (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com)। सभी रोगियों ने अपनी ग्लूकोमा की बूंदें जारी रखीं; केसर समूह का औसत IOP ~12.9 से 10.6 mmHg तक गिर गया (नियंत्रणों में 14.0 से 13.8 mmHg की तुलना में) (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com)। कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं हुआ (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com)। जबकि IOP कम करना स्वयं न्यूरोप्रोटेक्टिव है, यह स्पष्ट नहीं है कि यह प्रभाव फार्माकोलॉजिक था या बहिर्वाह सुधार के कारण था। ग्लूकोमा में केसर के कोई प्रकाशित परीक्षण नहीं हैं जो आरजीसी या क्षेत्र परिणामों को मापते हैं, लेकिन उसी परीक्षण (और रेटिनोपैथी में अन्य) में 20-30 मिलीग्राम खुराक सीमा में कोई विषाक्तता नहीं पाई गई (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। हाइड्रोस्टैटिक रेटिना परफ्यूजन का सीधे मूल्यांकन नहीं किया गया था, लेकिन पशु डेटा बताते हैं कि केसर ओकुलर रक्त प्रवाह को बढ़ा सकता है (नीचे तंत्र देखें), जिससे ऑप्टिक तंत्रिका सिर परफ्यूजन को लाभ हो सकता है।

यांत्रिक अंतर्दृष्टि: सूजन-रोधी और माइटोकॉन्ड्रियल क्रियाएं

सूजन कम करना। केसर की सूजन-रोधी क्रियाएं इसके न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रोफाइल में योगदान करती हैं। ऊपर उल्लिखित ग्लूकोमा मॉडल के अलावा, केसर के यौगिकों को रेटिना कोशिकाओं में प्रमुख सूजन मार्गों को बाधित करने के लिए दिखाया गया है। क्रोसेटिन और क्रोसिन IL-6, IL-1β और TNF-α जैसे साइटोकिन्स के माइक्रोग्लियल रिलीज को नियंत्रित कर सकते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), और NF-κB मार्ग के सक्रियण को अवरुद्ध कर सकते हैं जो सूजन को बढ़ाता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। वे आसंजन अणुओं और प्रेरक एंजाइमों (iNOS, COX-2) को भी कम करते हैं जो न्यूरोइंफ्लेमेशन को मध्यस्थ करते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ग्लियल अति-सक्रियण को दबाकर, केसर ऑप्टिक तंत्रिका सिर में एक न्यूरोप्रोटेक्टिव माइक्रोएनवायरनमेंट बनाए रखने में मदद कर सकता है। वास्तव में, माउस ओएचटी मॉडल में केसर ने IL-1β, IFN-γ, TNF-α, IL-17 और एंजियोजेनिक कारकों में विशिष्ट वृद्धि को रोका जो आरजीसी चोट के साथ होते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इन दोहरे सूजन-रोधी और एंटीऑक्सीडेंट प्रभावों का मतलब है कि कम आरजीसी दीर्घकालिक तनाव से गुजरते हैं, जिससे RNFL हानि धीमी हो सकती है।

माइटोकॉन्ड्रियल बायोएनर्जेटिक्स। उभरते हुए साक्ष्य से पता चलता है कि क्रोसेटिन का सेलुलर ऊर्जा चयापचय पर गहरा प्रभाव पड़ता है। एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि वृद्ध चूहों में क्रोनिक क्रोसेटिन उपचार ने माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीडेटिव फास्फोरिलीकरण (OXPHOS) जीनों को युवा स्तरों पर बहाल किया और ऊतक एटीपी और NAD⁺ सांद्रता को बढ़ाया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इन चूहों में नियंत्रणों की तुलना में बेहतर स्मृति, समन्वय और बढ़ा हुआ औसत जीवनकाल था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), जिसका अर्थ है कि क्रोसेटिन ने ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार किया। रेटिना कोशिकाओं में, क्रोसेटिन को तनाव के तहत एटीपी और माइटोकॉन्ड्रियल मेम्ब्रेन पोटेंशियल को संरक्षित करने के लिए पाया गया है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। केसर के कैरोटीनॉयड एंडोजेनस एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा (Nrf2-संबंधित जीनों के माध्यम से) को भी विनियमित कर सकते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। सामूहिक रूप से, ये निष्कर्ष बताते हैं कि केसर न केवल फ्री रेडिकल्स को हटाता है बल्कि सक्रिय रूप से माइटोकॉन्ड्रियल कार्य को भी बनाए रखता है। ग्लूकोमा में – आरजीसी में प्रारंभिक माइटोकॉन्ड्रियल शिथिलता से जुड़ा एक रोग – ऐसा समर्थन एक प्रमुख रोगजनक तंत्र का सीधे मुकाबला कर सकता है। उदाहरण के लिए, रेटिना एटीपी को बढ़ाकर और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों को कम करके, क्रोसेटिन ऑप्टिक तंत्रिका में उम्र और दबाव से संबंधित ऊर्जा विफलता को धीमा कर सकता है।

अन्य मार्ग। केसर के घटक अतिरिक्त मार्गों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। उदाहरण के लिए, क्रोसेटिन को एपोप्टोसिस रेगुलेटर (कैसपेस-3/9 को रोककर) को संशोधित करने के लिए रिपोर्ट किया गया है, जिससे प्रोग्राम्ड सेल डेथ को रोका जा सकता है (www.spandidos-publications.com)। रेटिना तनाव मॉडलों में केसर के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम (जैसे GABA, कैनबिनोइड्स) को प्रभावित करने के भी प्रमाण हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), जो अप्रत्यक्ष रूप से न्यूरोप्रोटेक्शन को प्रभावित कर सकते हैं। जबकि ये तंत्र अभी भी अध्ययन के अधीन हैं, कुल मिलाकर तस्वीर यह है कि केसर के कैरोटीनॉयड कई न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं को लक्षित करते हैं: ऑक्सीडेटिव तनाव, सूजन, एक्सिटोटॉक्सिसिटी और मेटाबॉलिक गिरावट।

ग्लूकोमा पर प्रयोज्यता: RNFL और दृश्य क्षेत्र संरक्षण

केसर के अधिकांश शोध मैकुलर विकारों पर केंद्रित रहे हैं, लेकिन अंतर्निहित जैविक प्रभाव स्पष्ट रूप से ग्लूकोमा पैथोलॉजी के साथ मेल खाते हैं। आरजीसी को ऑक्सीडेटिव-सूजन संबंधी चोट से बचाकर, केसर संभवतः आरएनएफएल पतले होने को धीमा कर सकता है। आरजीसी के धीमे नुकसान से बदले में दृश्य क्षेत्र की संवेदनशीलता संरक्षित रहेगी। हालांकि किसी भी परीक्षण ने इन ग्लूकोमा-विशिष्ट परिणामों को नहीं मापा है, पूर्व-नैदानिक ​​न्यूरोप्रोटेक्टिव (आरजीसी-बचत) साक्ष्य उत्साहजनक हैं (www.spandidos-publications.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। व्यावहारिक रूप से, यह परिकल्पना की जा सकती है कि केसर लेने वाले मरीजों में वर्षों से ऑप्टिक तंत्रिका क्षति की धीमी प्रगति दिख सकती है।

इसके अलावा, केसर का मामूली IOP-कम करने वाला प्रभाव (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com) एक पारंपरिक ग्लूकोमा लाभ जोड़ता है। कुछ mmHg की कमी भी (जैसा कि POAG पायलट अध्ययन में देखा गया है) आरजीसी तनाव को काफी कम कर सकती है। भविष्य के ग्लूकोमा परीक्षणों में यह परीक्षण करने के लिए मानक ड्रॉप्स को केसर के साथ जोड़ा जा सकता है कि क्या दृश्य क्षेत्र का क्षय धीमा होता है। वर्तमान में, केसर को एक सहायक न्यूरोप्रोटेक्टिव रणनीति के रूप में देखा जा सकता है – जो दबाव नियंत्रण के पूरक है। यह दावा करना अभी जल्दबाजी होगी कि यह क्षेत्रों या RNFL की मोटाई में सुधार करेगा, लेकिन यांत्रिक तालमेल (एंटीऑक्सीडेंट, सूजन-रोधी, मेटाबॉलिक) इसे एक संभावित उम्मीदवार बनाता है। न्यूनतम रूप से, डेटा ग्लूकोमा में केसर के आगे के अध्ययन का समर्थन करता है, जिसमें समय के साथ RNFL और पेरीमेट्री के औपचारिक माप शामिल हैं।

खुराक, केसर का स्रोत और सुरक्षा

स्रोत और फॉर्मूलेशन। आहार केसर क्रोकस सैटिवस के सूखे वर्तिकाग्र से प्राप्त होता है। वाणिज्यिक सप्लीमेंट्स विभिन्न अर्क या शुद्ध घटकों का उपयोग करते हैं। क्रोसिन (विशेषकर ट्रांस-क्रोसिन-4) प्रमुख सक्रिय घटक है; यह अवशोषण के दौरान क्रोसेटिन में हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। कुछ उत्पाद क्रोसिन सामग्री के लिए मानकीकृत होते हैं, जबकि अन्य पूरे-मसाले के अर्क होते हैं (जिनमें क्रोसिन, क्रोसेटिन, सैफरनल आदि होते हैं)। अनुसंधान में, विशिष्ट खुराक प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम केसर रही है (लगभग 1-3 मिलीग्राम क्रोसिन देती है) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। क्रोसिन को स्वयं परीक्षणों में 15-20 मिलीग्राम/दिन दिया गया है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। संदर्भ के लिए, एक ग्राम केसर के धागों में भी कुछ मिलीग्राम क्रोसिन होता है, इसलिए सप्लीमेंट्स सक्रिय घटकों को केंद्रित करते हैं। केसर की खेती श्रम-गहन है (ईरान और भूमध्यसागरीय देश दुनिया की अधिकांश आपूर्ति का उत्पादन करते हैं), इसलिए गुणवत्ता और शुद्धता भिन्न हो सकती है। लगातार क्रोसिन सामग्री सुनिश्चित करने के लिए प्रतिष्ठित मानकीकृत अर्क का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

प्रभावी खुराक सीमाएं। पशु अध्ययनों में, केसर के अर्क अक्सर दसियों से सैकड़ों मिलीग्राम/किग्रा पर दिए गए थे। उदाहरण के लिए, माउस ग्लूकोमा मॉडल में 60 मिलीग्राम/किग्रा (∼1.8 मिलीग्राम क्रोसिन) मौखिक रूप से इस्तेमाल किया गया था (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। चूहों में, क्रोसिन की खुराक अध्ययन के आधार पर 50 मिलीग्राम/किग्रा (0.25–5 मिलीग्राम/किग्रा) तक थी (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। मानव परीक्षणों में 20-30 मिलीग्राम/दिन केसर या 15-20 मिलीग्राम/दिन क्रोसिन का सुरक्षित रूप से उपयोग किया गया है। वयस्कों में ये लगभग 0.3-0.5 मिलीग्राम/किग्रा में अनुवादित होते हैं। ग्लूकोमा में इष्टतम न्यूरोप्रोटेक्टिव खुराक अज्ञात है, लेकिन मौजूदा नेत्र रोग परीक्षण बताते हैं कि ये मात्राएं विषाक्तता के बिना कम से कम न्यूनतम रूप से प्रभावी हैं।

सुरक्षा। अध्ययन की गई खुराकों पर, केसर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एएमडी और मैकुलोपैथी परीक्षणों में, कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव रिपोर्ट नहीं किए गए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ग्लूकोमा पायलट में भी एक महीने के लिए 30 मिलीग्राम/दिन के साथ कोई प्रतिकूल घटना नहीं पाई गई (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com)। उच्च खुराक (ग्राम-स्केल) पर हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (मतली, मुंह सूखना) हो सकती है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) लेकिन ~20 मिलीग्राम पर दुर्लभ है। विषाक्तता खुराक-निर्भर है: ऐतिहासिक रूप से, 5 ग्राम/दिन से अधिक का सेवन चक्कर या गर्भपात के जोखिम का कारण बन सकता है, और ≥20 ग्राम संभावित रूप से घातक है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। ये चरम किसी भी चिकित्सीय उपयोग से कहीं अधिक हैं। फिर भी, मानक सावधानियां लागू होती हैं: गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर उच्च खुराक केसर से बचने की सलाह दी जाती है, और रक्तचाप या एंटीकोआगुलेंट थेरेपी पर रहने वालों को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। चूंकि केसर एक मसाला है, इसे आमतौर पर पाक कला के स्तर पर सुरक्षित (GRAS) माना जाता है। एक पूरक के रूप में उपयोग किए जाने पर, अनुसंधान-समर्थित खुराकों (प्रति दिन दसियों मिलीग्राम) पर टिके रहना विवेकपूर्ण है।

संक्षेप में, केसर और क्रोसिन में उन खुराकों पर एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है जो ओकुलर लाभ दिखाते हैं। गुणवत्ता नियंत्रण महत्वपूर्ण है: मानकीकृत क्रोसिन सामग्री की तलाश करें और मिलावटी उत्पादों से बचें। किसी भी पूरक की तरह, डॉ. निगरानी (एलर्जी या इंटरैक्शन के लिए) की सलाह दी जाती है, लेकिन परीक्षणों में कोई गंभीर नेत्र संबंधी दुष्प्रभाव सामने नहीं आए हैं।

निष्कर्ष

वर्तमान साक्ष्य – कोशिका संस्कृतियों, पशु रेटिना और प्रारंभिक मानव परीक्षणों से – इंगित करते हैं कि केसर के सक्रिय कैरोटीनॉयड (क्रोसिन, क्रोसेटिन) रेटिना ऊतक को शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट, सूजन-रोधी और माइटोकॉन्ड्रियल सहायता प्रदान करते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.spandidos-publications.com)। एएमडी और मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के रोगियों में, केसर के पूरक से रेटिना कार्यक्षमता में सुधार हुआ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यह डेटा समूह, साथ ही नए निष्कर्ष कि क्रोसेटिन मस्तिष्क ऊर्जा चयापचय और जीवनकाल को बढ़ा सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), व्यापक न्यूरोप्रोटेक्टिव वादे का सुझाव देता है। ग्लूकोमा तक विस्तार करते हुए, केसर आरजीसी की रक्षा करके रेटिनल तंत्रिका फाइबर परत और दृश्य क्षेत्रों को संरक्षित करने में मदद कर सकता है। प्रारंभिक नैदानिक ​​संकेत (आईओपी कमी (bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com) और स्थिर दृष्टि) अधिक शोध को प्रोत्साहित करते हैं। भविष्य के ग्लूकोमा परीक्षणों को लाभों की पुष्टि के लिए लंबी अवधि में आरएनएफएल मोटाई और पेरीमेट्री को मापना चाहिए।

व्यवहार में, केसर पूरक (20-30 मिलीग्राम/दिन) जोड़ना कम जोखिम वाला है और प्रणालीगत एंटीऑक्सीडेंट सहायता प्रदान कर सकता है – हालांकि चिकित्सकों को इस बात पर जोर देना चाहिए कि यह सिद्ध ग्लूकोमा उपचारों के लिए सहायक है, न कि उनका प्रतिस्थापन। इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल और मजबूत यांत्रिक तर्क को देखते हुए, केसर/क्रोसिन नेत्र देखभाल में न्यूरोप्रोटेक्टिव रणनीति का हिस्सा बन सकता है। इस बीच, मरीजों और चिकित्सकों को उच्च-गुणवत्ता वाले उत्पादों पर भरोसा करना चाहिए और अध्ययनों में प्रभावी पाए गए मामूली खुराकों पर टिके रहना चाहिए। निरंतर अनुसंधान यह स्पष्ट करेगा कि क्या केसर के रेटिना संबंधी लाभ ग्लूकोमा में संरक्षित दृष्टि में बदल सकते हैं।