ग्लूकोमा टेस्ट में कितना समय लगता है

ग्लूकोमा टेस्ट में कितना समय लगता है

आँखों के डॉक्टर के पास ग्लूकोमा की जाँच के लिए जाना भारी पड़ सकता है – खासकर इसलिए क्योंकि कोई एक "ग्लूकोमा टेस्ट" नहीं होता, बल्कि कई परीक्षणों की एक श्रृंखला होती है। इस बात पर निर्भर करते हुए कि आप केवल एक नियमित स्क्रीनिंग करवा रहे हैं, एक पूर्ण नैदानिक ​​जाँच करवा रहे हैं, या ज्ञात ग्लूकोमा के लिए फॉलो-अप कर रहे हैं, आपके डॉक्टर इनमें से कुछ या सभी परीक्षणों का चयन करेंगे। यह समझना कि प्रत्येक परीक्षण में क्या शामिल है – और इसमें वास्तव में कितना समय लगता है – रहस्य को दूर कर सकता है। यह आपको सही समय निर्धारित करने में मदद कर सकता है, यदि आपकी आँखें फैलाई जाएंगी तो घर जाने के लिए सवारी की व्यवस्था करने में मदद कर सकता है, और ब्रेक की योजना बनाने में मदद कर सकता है ताकि आप तनावग्रस्त होने के बजाय आरामदायक रहें। संक्षेप में, प्रत्येक चरण के समय को जानने का मतलब है कि आप अपनी साल की सबसे महत्वपूर्ण मुलाकातों में से एक के दौरान जल्दबाजी या भ्रमित नहीं होंगे।

नीचे हम ग्लूकोमा से संबंधित प्रत्येक सामान्य परीक्षण का विश्लेषण करेंगे, इसमें लगभग कितना समय लगता है, और यह क्यों महत्वपूर्ण है। फिर हम समझाते हैं कि ये घटक वास्तविक-विश्व परीक्षण की अवधियों में कैसे जुड़ते हैं – एक त्वरित दबाव जाँच से लेकर एक पूर्ण, दो घंटे की ग्लूकोमा जाँच तक। अंत में, हम आपकी यात्रा के लिए व्यावहारिक सुझाव देते हैं और यात्रा के प्रकार, रोग के चरण और परीक्षण के उद्देश्य के अनुसार यथार्थवादी अपेक्षाएँ निर्धारित करते हैं। याद रखें: इन परीक्षणों को गंभीरता से लेना और उनके लिए समय निकालना ग्लूकोमा के किसी भी नुकसान को जल्दी पकड़ने और आपकी दृष्टि की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण है।

कोई एक ग्लूकोमा टेस्ट क्यों नहीं होता

सबसे पहले, स्पष्ट कर दें: ग्लूकोमा का निदान किसी एक जादुई परीक्षण या मशीन से नहीं होता है। इसके बजाय, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ऑप्टोमेट्रिस्ट कई परीक्षणों से जानकारी एक साथ इकट्ठा करते हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के ग्लूकोमा चेकअप में केवल आँखों के दबाव का परीक्षण और नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका पर एक त्वरित नज़र शामिल हो सकती है। लेकिन संदिग्ध ग्लूकोमा या पुष्ट रोग वाले रोगी को कई और परीक्षण (जैसे पूर्ण विजुअल फील्ड टेस्ट, इमेजिंग स्कैन, तंत्रिका फोटो आदि) मिलेंगे।

प्रत्येक परीक्षण पहेली का एक अलग टुकड़ा प्रदान करता है। कुछ इंट्राओकुलर प्रेशर (आईओपी) को मापते हैं, अन्य कॉर्निया की मोटाई, आँख के ड्रेनेज एंगल, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की मोटाई, या परिधीय क्षेत्र में कार्यात्मक दृष्टि को मापते हैं। कोई भी अकेला परीक्षण ग्लूकोमा के अधिकांश मामलों का निदान नहीं कर सकता है। वास्तव में, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सटीक स्क्रीनिंग और निदान के लिए कई परीक्षणों का संयोजन आवश्यक है (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org)। यह जानना आपको यह समझने में मदद करता है कि एक अपॉइंटमेंट लंबा क्यों लग सकता है: आपके आँखों के डॉक्टर को यह निष्कर्ष निकालने से पहले आँखों के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर की आवश्यकता होती है कि ग्लूकोमा मौजूद है या प्रगति कर रहा है।

नीचे ग्लूकोमा मूल्यांकन के सबसे सामान्य घटक दिए गए हैं, जो मोटे तौर पर उस क्रम में सूचीबद्ध हैं जैसे वे हो सकते हैं (तकनीशियन अक्सर डॉक्टर से मिलने से पहले स्क्रीनिंग करते हैं)। हम प्रत्येक चरण में लगने वाले अनुमानित समय को नोट करते हैं, ताकि आप देख सकें कि मिनट कैसे जुड़ते हैं और एक विस्तृत परीक्षा एक घंटे या उससे अधिक तक क्यों बढ़ सकती है।

आँखों के दबाव का माप: टोनोमेट्री (प्रति आँख 1-3 सेकंड)

टोनोमेट्री आपकी आँखों के अंदर के दबाव को मापती है, जो ग्लूकोमा में एक महत्वपूर्ण कारक है। दो सामान्य तरीके हैं:

• गोल्डमैन एप्लेनेशन टोनोमेट्री (GAT) एक छोटी नीली रोशनी और एक छोटे प्रोब का उपयोग करती है जो आँख की सतह को छूता है। आपको एनेस्थेटिक ड्रॉप मिलेगी, और फिर डॉक्टर या तकनीशियन एक स्लिट-लैंप (माइक्रोस्कोप) को संरेखित करेगा ताकि एक कैलिब्रेटेड टिप को आपके कॉर्निया पर धीरे से छुआ जा सके। प्रत्येक आँख में वास्तविक दबाव रीडिंग एक बार सेट होने के बाद केवल 1-2 सेकंड का समय लेती है, हालांकि उपकरण को स्थिति में लाने में प्रति आँख एक या दो मिनट लग सकते हैं।
• नॉन-कॉन्टैक्ट (एयर-पफ) टोनोमेट्री हवा के एक त्वरित झोंके का उपयोग करती है। आप एक मशीन पर बैठते हैं और एक लक्ष्य प्रकाश को देखते हैं जबकि यह आपकी आँख में हवा का एक छोटा झोंका मारता है। प्रत्येक दबाव माप एक सेकंड के अंश में पूरा हो जाता है और आँख पर एक त्वरित टैप जैसा लगता है।

किसी भी तरह, एक बार परीक्षण शुरू होने के बाद परिणाम तत्काल होता है – आमतौर पर बस कुछ पलकें झपकने जितना। व्यवहार में, आपको मशीन पर बैठाने और तैयार करने (ड्रॉप्स, फोकस) के समय को माप के पलक झपकने के साथ गिनकर, कुल मिलाकर प्रति आँख लगभग 10-20 सेकंड का बजट रखें। टोनोमेट्री तेज़ है – संरेखण के बाद प्रति आँख केवल एक या दो सेकंड लेती है (my.clevelandclinic.org) – लेकिन यह एक महत्वपूर्ण पहला कदम है। आपको प्रत्येक रीडिंग के तुरंत बाद अपने दबाव का परिणाम सुनाई देगा।

कॉर्निया की मोटाई: पैकीमेट्री (प्रति आँख 0.5-1 मिनट)

पैकीमेट्री कॉर्निया की मोटाई (आपकी आँख के सामने की स्पष्ट खिड़की) की जाँच करती है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कॉर्निया की मोटाई दबाव रीडिंग और ग्लूकोमा के जोखिम को प्रभावित करती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासोनिक प्रोब का उपयोग करते हैं जो आपके कॉर्निया पर लक्षित होता है। सुन्न करने वाली बूंदों के बाद, प्रोब आपकी आँख से संपर्क करता है। यह प्रत्येक आँख में त्वरित मापों की एक श्रृंखला लेता है, जिसे आमतौर पर सटीकता के लिए कुछ बार दोहराया जाता है।

एक आँख पर प्रत्येक परीक्षण केवल लगभग 30 सेकंड से एक मिनट तक चलता है, क्योंकि हाथ से पकड़े जाने वाला पैकीमीटर प्रोब बहुत जल्दी कई रीडिंग लेता है। तकनीशियन आपकी आँख को बार-बार टैप या हल्के से छुएगा – अधिकांश रोगियों को शायद ही कोई फर्क महसूस होता है – और एक स्थिर औसत की गणना की जाती है। तो पैकीमेट्री (दोनों आँखें) के लिए कुल मिलाकर लगभग 1-2 मिनट का समय दें। हालांकि यह तेज़ है, यह पुष्टि करता है कि आपकी दबाव रीडिंग को पतले या मोटे कॉर्निया के लिए समायोजन की आवश्यकता है या नहीं (my.clevelandclinic.org)।

ड्रेनेज एंगल का निरीक्षण: गोनियोस्कोपी (कुल 2-5 मिनट)

गोनियोस्कोपी आँख के ड्रेनेज एंगल (जहाँ से द्रव आँख से बाहर निकलता है) की जाँच करती है, जो ग्लूकोमा मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। गोनियोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर आपकी सुन्न की हुई आँख पर एक विशेष दर्पणयुक्त कॉन्टैक्ट लेंस लगाते हैं और स्लिट लैंप माइक्रोस्कोप से देखते हैं। लेंस को घुमाकर, आपके डॉक्टर एंगल के सभी चार क्वाड्रंट देख सकते हैं।

इस परीक्षण के लिए रोगी के सहयोग की आवश्यकता होती है ताकि लेंस के नीचे आँख को थोड़ी देर के लिए स्थिर रखा जा सके, लेकिन कुल परीक्षा आमतौर पर लगभग 5 मिनट या उससे कम समय की होती है (my.clevelandclinic.org)। आपको एक एनेस्थेटिक ड्रॉप मिलेगी ताकि आपको लेंस का आपकी आँख पर दबाव महसूस न हो। डॉक्टर विभिन्न अनुभागों का निरीक्षण करने के लिए लेंस को थोड़ा हिलाएंगे। गोनियोस्कोपी स्वयं त्वरित होती है (प्रति आँख कुछ मिनट सामान्य है), लेकिन यह लंबी लगती है क्योंकि आप स्लिट लैंप पर केंद्रित होते हैं। प्रति आँख कुल मिलाकर लगभग 3-5 मिनट का समय निर्धारित करें। जैसा कि क्लीवलैंड क्लिनिक नोट करता है, एक गोनियोस्कोपी परीक्षा “पांच मिनट या उससे कम” लगनी चाहिए (my.clevelandclinic.org), हालांकि यदि अधिक परीक्षण किए जाते हैं तो वास्तविक अपॉइंटमेंट अधिक समय तक चल सकता है।

स्लिट लैंप के साथ ऑप्टिक तंत्रिका परीक्षण (3-5 मिनट)

इसके बाद, आपके आँखों के डॉक्टर स्लिट लैंप के माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका हेड (आँख के पीछे का तंत्रिका ऊतक) की जाँच करेंगे, आमतौर पर एक हाथ से पकड़े जाने वाले उच्च-शक्ति वाले लेंस के साथ। इससे उन्हें कप (तंत्रिका में एक छोटा गड्ढा) और आसपास की तंत्रिका फाइबर परत देखने को मिलती है। आपकी पुतलियाँ अभी फैली हुई हो सकती हैं या नहीं भी, लेकिन डॉक्टर तंत्रिका के किनारे के पतलेपन या अन्य असामान्यताओं की तलाश करेंगे।

प्रत्येक आँख का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने में कुछ मिनट लगते हैं। डॉक्टर आपको अलग-अलग दिशाओं में देखने के लिए कहेंगे और ऑप्टिक डिस्क के सभी हिस्सों की जाँच करने के लिए लेंस का उपयोग करेंगे। रोगी की स्थिति और फोकसिंग सहित, इस सीधी परीक्षा के लिए प्रति आँख लगभग 3-5 मिनट का बजट रखें। पलक झपकने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन अपनी आँख को यथासंभव स्थिर रखें। यह सावधानीपूर्वक निरीक्षण त्वरित लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ग्लूकोमा क्षति के मूल का मूल्यांकन करता है।

ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन (कुल 5-15 मिनट)

ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) एक गैर-आक्रामक इमेजिंग स्कैन है जो ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना को विस्तार से मैप करता है। ग्लूकोमा के लिए, मशीन को आमतौर पर ऑप्टिक तंत्रिका और उसके आसपास की तंत्रिका फाइबर परत को स्कैन करने के लिए सेट किया जाता है। एक बार जब आपकी आँख स्थिति में आ जाती है तो प्रत्येक स्कैन प्रति आँख केवल कुछ सेकंड का समय लेता है। हालांकि, वृद्ध रोगियों या जिन्हें ठीक से देखने में परेशानी होती है, उन्हें कई प्रयासों और समायोजनों की आवश्यकता हो सकती है।

वास्तविक समय में, OCT स्कैनिंग के लिए कुल 5-15 मिनट का समय निर्धारित करें। इसमें आपको मशीन पर बैठाना, आपकी आँख को एक लक्ष्य प्रकाश पर केंद्रित करना और यदि आवश्यक हो तो स्कैन को दोहराना शामिल है। बहुत सूखी आँखें, मोतियाबिंद, या मामूली गति के कारण स्कैन धुंधले हो सकते हैं, इसलिए तकनीशियन प्रति आँख 2-3 बार प्रयास कर सकता है। प्रत्येक सफल स्कैन लगभग तत्काल होता है, लेकिन स्थिति निर्धारण और गुणवत्ता जाँच में अधिकांश समय लगता है। उदाहरण के लिए, स्कैन प्रत्येक लगभग 5 सेकंड का हो सकता है, लेकिन सेटअप और अच्छी छवियों को सुनिश्चित करना (विशेषकर यदि आप पलक झपकाते हैं या हिलते हैं) में समय लगता है। वृद्ध रोगियों या कंपन वाले लोगों को अक्सर प्रति स्कैन के लिए कई अतिरिक्त सेकंड या फिर से प्रयास की आवश्यकता होती है। अंततः, OCT आमतौर पर लगभग 5-10 मिनट का वास्तविक समय का काम होता है, हालांकि व्यस्त क्लीनिक कभी-कभी इस चरण के लिए 15 मिनट तक का समय बुक करते हैं।

ऑप्टिक डिस्क फोटोग्राफी (3-5 मिनट)

कई ग्लूकोमा विशेषज्ञ विस्तृत रिकॉर्ड के लिए ऑप्टिक डिस्क तस्वीरें भी लेते हैं। यह प्रत्येक ऑप्टिक तंत्रिका की रंगीन छवियाँ लेने के लिए एक स्टीरियो फंडस कैमरे का उपयोग करता है। कैमरा आमतौर पर अन्य रेटिनल कैमरों की तरह एक चिन रेस्ट पर बैठता है। आप एक फिक्सेशन लक्ष्य को देखते हैं, और कैमरा आपकी रेटिना और तंत्रिका की तस्वीर लेने के लिए एक त्वरित, तेज रोशनी चमकता है।

प्रत्येक आँख की शूटिंग में आमतौर पर कुछ ही क्षण लगते हैं, लेकिन संरेखण, फोकस और स्पष्ट छवियों के लिए फिर से प्रयास सहित, कुल 3-5 मिनट का बजट रखें। तकनीशियन प्रत्येक तंत्रिका की एक रंगीन तस्वीर या 3D प्रभाव के लिए एक स्टीरियो जोड़ी (दो थोड़े विस्थापित छवियाँ) भी ले सकता है। ये छवियाँ डॉक्टर को समय के साथ तंत्रिका की उपस्थिति की तुलना करने में मदद करती हैं। यह प्रक्रिया दर्द रहित और बहुत तेज़ है – अक्सर प्रति आँख 10 सेकंड से भी कम फ्लैश – लेकिन कैमरे को संरेखित करने और शॉट्स की समीक्षा करने में थोड़ा अधिक समय लगता है, इसलिए कुल मिलाकर कुछ मिनट लगते हैं।

विजुअल फील्ड टेस्टिंग (20-30 मिनट)

विजुअल फील्ड टेस्टिंग वह घटक है जिसे अधिकांश रोगी समय लेने वाला पाते हैं। यह आपकी परिधीय (साइड) दृष्टि को मापता है और ग्लूकोमा के कारण होने वाले किसी भी ब्लाइंड स्पॉट का पता लगाता है। परीक्षण के दौरान, आप अपनी ठोड़ी और माथे को एक मशीन पर रखते हैं और एक केंद्रीय प्रकाश को देखते हैं। जब भी आपको अपनी परिधि में छोटी रोशनी दिखाई दे, तो आप एक बटन दबाएंगे। दो सबसे आम रणनीतियाँ हम्फ्री 24-2 SITA फास्ट और SITA स्टैंडर्ड हैं। फास्ट प्रोटोकॉल में आमतौर पर प्रति आँख लगभग 5-8 मिनट लगते हैं, जबकि अधिक विस्तृत स्टैंडर्ड परीक्षण में प्रति आँख लगभग 7-12 मिनट लगते हैं।

आपके डॉक्टर एक समय में एक आँख का परीक्षण करेंगे, अक्सर आँखों के बीच एक छोटा ब्रेक देते हुए। निर्देशों और आँखों के बीच हिलने सहित, अधिकांश रोगी मानक विजुअल फील्ड टेस्टिंग (दोनों आँखें) पर कुल 20-30 मिनट खर्च करते हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक नोट करता है कि प्रत्येक विजुअल फील्ड “आमतौर पर प्रति आँख लगभग पाँच से 10 मिनट से अधिक नहीं होता है” (my.clevelandclinic.org)। व्यवहार में, तकनीशियन प्रति आँख 10-12 मिनट निर्धारित कर सकते हैं और फिर थकान से बचने के लिए आराम दे सकते हैं। यदि आप थके हुए या चिंतित हैं तो परिणामों की सटीकता कम हो सकती है, इसलिए सक्षम क्लीनिक पहली आँख के बाद ब्रेक लेने को प्रोत्साहित करते हैं। फिर भी, विजुअल फील्ड अक्सर यात्रा के समय पर हावी होते हैं। यह सरल लेकिन मुश्किल है – प्रत्येक आँख में औसतन 5-10 मिनट का परीक्षण फोकस लगता है।

टिप: यदि आपको ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है, तो पूछें कि क्या आप विजुअल फील्ड से शुरुआत कर सकते हैं ताकि आप ताज़ा रहें। साथ ही, पलक झपकना या दूर देखना एक फील्ड प्रिंटआउट को बर्बाद कर सकता है, जिससे दोहराने की आवश्यकता होगी। फिक्सेशन में रुकावट का जोखिम उठाने के बजाय अनुमति मिलने पर रुककर अपनी आँखें फिर से खोलना उचित है।

इन सबको एक साथ रखना: सामान्य अपॉइंटमेंट की अवधि

प्रत्येक क्लिनिक की यात्रा अलग होती है, लेकिन इन घटकों को जोड़कर आप कुल समय का अनुमान लगा सकते हैं। यहाँ कुछ सामान्य स्थितियाँ दी गई हैं:

• बुनियादी स्क्रीनिंग (ऑप्टोमेट्रिस्ट, नियमित परीक्षा): यदि आपको नियमित नेत्र जाँच के हिस्से के रूप में केवल ग्लूकोमा स्क्रीनिंग की आवश्यकता है, तो बुनियादी बातों में आँखों का दबाव (टोनोमेट्री), शायद पैकीमेट्री, और ऑप्टिक तंत्रिका पर एक त्वरित नज़र शामिल हो सकती है। इसमें परीक्षा के 10-20 मिनट जितना कम समय लग सकता है, अक्सर चश्मे या अन्य जाँचों के लिए एक व्यापक 30-60 मिनट की परीक्षा में शामिल होता है। बिना फैलाव के आमतौर पर समय कम लगता है।

• प्रारंभिक नैदानिक ​​जाँच (नेत्र विशेषज्ञ): यदि आप पहली बार संदिग्ध लक्षणों के साथ या दूसरी राय के लिए ग्लूकोमा विशेषज्ञ से मिल रहे हैं, तो परीक्षणों की पूरी श्रृंखला की अपेक्षा करें। इसमें ऊपर सूचीबद्ध सभी चीजें, साथ ही फैलाव और इंतजार शामिल होगा। आमतौर पर, यह व्यापक अपॉइंटमेंट 90-120 मिनट (1.5 से 2 घंटे) तक चलता है। इसमें से अधिकांश “निष्क्रिय समय” होता है: फैलाव वाली बूंदों के काम करने के लिए ~20-30 मिनट इंतजार करना (www.ncbi.nlm.nih.gov), साथ ही रोगी का इतिहास और बैठना। एक क्लिनिक नोट करता है कि एक विस्तृत नेत्र परीक्षा में परीक्षणों के आधार पर “2 घंटे तक” लग सकते हैं (ishwareyecentre.com)। वास्तव में, कई डॉक्टर पूर्ण फैले हुए ग्लूकोमा जांच के लिए कम से कम 2 घंटे की योजना बनाने की सलाह देते हैं, जिसमें डिस्क फोटो और कई इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

• नियमित फॉलो-अप (स्थिर ग्लूकोमा): यदि आपको ग्लूकोमा है और यह स्थिर है, तो फॉलो-अप निगरानी पर केंद्रित होते हैं। इन मुलाकातों में आमतौर पर अधिकांश अपॉइंटमेंट पर दबाव की जाँच, एक OCT स्कैन और विजुअल फील्ड शामिल होते हैं। कुल मिलाकर लगभग 45-75 मिनट की अपेक्षा करें। उदाहरण के लिए, दबाव और OCT में 10-15 मिनट लग सकते हैं, और प्रति यात्रा एक एकल विजुअल फील्ड में अतिरिक्त 10-15 मिनट लग सकते हैं। बिना फैलाव के भी, कभी-कभी विजुअल फील्ड का मतलब अभी भी क्लिनिक में लगभग एक घंटा होता है। तकनीशियन और नर्स OCT को दोहरा सकते हैं या आपके चार्ट की जाँच कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश स्वस्थ फॉलो-अप के लिए रोगी का समय एक घंटे से कम होता है।

• गहन प्रगति जाँच: यदि आपके ग्लूकोमा के बिगड़ने की चिंता है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण जोड़ सकता है। इसमें फैलाव, स्टीरियोफोटोग्राफ, एक दोहराई गई गोनियोस्कोपी, या केंद्रीय दृष्टि के आसपास एक अतिरिक्त “10-2” विजुअल फील्ड शामिल हो सकता है। ऐसी यात्राएँ 90 मिनट या उससे अधिक तक खिंच सकती हैं। नए या प्रगतिशील ग्लूकोमा को हर कोण से फिर से समीक्षा करने का औचित्य साबित होता है। उदाहरण के लिए, यदि फील्ड्स सीमा रेखा पर थे या छवियों की व्याख्या करना मुश्किल था, तो दोहराव और तुलना में 15-30 मिनट जुड़ सकते हैं। एक नियमित चेकअप का एक या दो घंटे से अधिक होना दुर्लभ है, लेकिन विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में, अतिरिक्त समय अलग रखने की सलाह दी जाती है।

पुतली के फैलाव की भूमिका

कई ग्लूकोमा परीक्षाओं में ट्रॉपिकामाइड या फेनिलेफ्राइन जैसे ड्रॉप्स से आपकी पुतलियों को फैलाना शामिल होता है। मरीज अक्सर इस बात से डरते हैं कि फैलाव से यात्रा कितनी लंबी हो जाती है। वास्तव में, ड्रॉप्स लगाने में केवल कुछ सेकंड लगते हैं, लेकिन प्रभाव देर तक रहता है। ड्रॉप्स मिलने के बाद, पुतलियों को अधिकतम फैलाव तक पूरी तरह से चौड़ा होने में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.healthline.com)। एक बार जब आपकी पुतलियाँ पूरी तरह से फैल जाती हैं, तो अधिकांश लोगों के लिए आपकी दृष्टि पर प्रभाव 4-6 घंटे तक रह सकता है (www.healthline.com)। उस समय के दौरान आपको तेज़ रोशनी के प्रति संवेदनशीलता और धुंधली निकट दृष्टि का अनुभव होगा।

योजना के लिए इसका मतलब दो बातें हैं: पहला, डॉक्टर द्वारा ड्रॉप्स डालने के बाद आपको कार्यालय में काफी देर तक इंतजार करना होगा – आमतौर पर 20-30 मिनट, कभी-कभी थोड़ा अधिक यदि आपकी आँखें धीरे-धीरे फैलती हैं (www.ncbi.nlm.nih.gov)। कई क्लीनिक आपको उस प्रतीक्षा अवधि के दौरान परीक्षणों के बीच अदला-बदली करते हैं (जैसे अंतिम फैलाव प्रभाव का इंतजार करने के तुरंत बाद OCT या तस्वीरें करवाना)। दूसरा, आपको खुद गाड़ी चलाकर घर नहीं जाना चाहिए यदि आपकी पुतलियाँ फैली हुई हैं। हल्के रंग की आँखें अधिक फैलने और धीरे-धीरे ठीक होने की प्रवृत्ति रखती हैं। सवारी का इंतजाम करें या धूप का चश्मा और एक जिम्मेदार साथी तैयार रखें। अधिकांश लोग गहरे चश्मे के पीछे तेज़ धूप को संभालने में सक्षम महसूस करते हैं तो फैलाव के साथ गाड़ी चला सकते हैं, लेकिन यह अक्सर असहज होता है, खासकर पहले कुछ घंटों के दौरान।

कुछ आधुनिक पद्धतियाँ अब वाइडफील्ड इमेजिंग कैमरों का उपयोग करती हैं जो फैलाव के बिना ऑप्टिक तंत्रिका का अच्छा दृश्य प्राप्त कर सकते हैं। ये उपकरण फैलाव से पूरी तरह बचकर समय बचा सकते हैं, जिससे 30 मिनट के इंतजार के बिना आँखों की परीक्षा हो सकती है। हालांकि, अधिकांश ग्लूकोमा विशेषज्ञ अभी भी सबसे विश्वसनीय परिणामों के लिए पूरी तरह से फैली हुई परीक्षा पसंद करते हैं (यह उन्हें रेटिना और तंत्रिका की अत्यधिक परिधि देखने की अनुमति देता है)।

उन्नत ग्लूकोमा परीक्षण

उपरोक्त नियमित परीक्षणों के अलावा, आपके डॉक्टर कभी-कभी विशेष परीक्षाएँ भी लिख सकते हैं जिनमें अधिक समय लगता है:

• एंटीरियर सेगमेंट OCT (5-10 मिनट): यह सामान्य OCT स्कैनर जैसा है लेकिन आँख के सामने वाले हिस्से पर लक्षित होता है। यह ड्रेनेज एंगल को क्रॉस-सेक्शन में इमेज करता है। कुछ मामलों में यह गोनियोस्कोपी लेंस की तुलना में तेज़ और अधिक सटीक होता है। रोगी फिर से कुछ मिनटों के लिए मशीन पर बैठता है क्योंकि यह आपकी आँख को किनारे से स्कैन करता है। यदि यह परीक्षण किया जाता है तो लगभग 5-10 मिनट का समय निर्धारित करें।

• अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी (15-20 मिनट): यह आँख के सामने वाले हिस्से का एक बहुत विस्तृत अल्ट्रासाउंड है। एक छोटी पानी से भरी कप वाली एक विशेष प्रोब सुन्न की हुई आँख को छूती है। यह परितारिका के पीछे छिपी हुई एंगल संरचनाओं की तस्वीरें ले सकता है। रोगी लेट जाता है, और एक तकनीशियन धीरे से प्रोब को रखता है। यह अधिक समय लेने वाला है – लगभग 15-20 मिनट – क्योंकि एंगल के प्रत्येक क्वाड्रंट को स्कैन किया जाता है, फिर डिवाइस को फिर से स्थिति में लाया जाता है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यधिक विवरण की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, बहुत संकीर्ण एंगल्स या एंगल में लेंस के टुकड़े का मूल्यांकन करने के लिए)।

• डियर्नल टेंशन कर्व (आधा दिन से पूरा दिन): ग्लूकोमा का दबाव दिन भर में उतार-चढ़ाव कर सकता है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपकी एकल क्लिनिक माप एक चरम को याद कर सकती है, तो वे आपके IOP को कई बार माप सकते हैं (उदाहरण के लिए, हर कुछ घंटों में)। इसका मतलब है सुबह आना और निर्धारित अंतराल पर फिर से जाँच करवाना, कभी-कभी शाम के माप सहित। यह क्लिनिक या अस्पताल में पूरी सुबह या पूरा दिन तक फैल सकता है। यह असामान्य है लेकिन कभी-कभी चुनौतीपूर्ण मामलों के लिए किया जाता है। मूल रूप से, इसमें बहुत समय लगता है: आप आँखों के क्लिनिक में सुबह का अधिकांश समय 3-4 माप प्राप्त करने में बिताएंगे।

• प्रोवोकेटिव टेस्टिंग (30-60 मिनट): कुछ दुर्लभ संदिग्ध एंगल-क्लोजर मामलों के लिए, एक डॉक्टर डार्क-रूम या प्रोन-पोजिशन टेस्ट कर सकता है। रोगी पूरी तरह से अंधेरे कमरे में होता है या एक घंटे तक (अक्सर 30 मिनट) लेटा रहता है ताकि यह देखा जा सके कि आँखों का दबाव बढ़ता है या एंगल अपने आप बंद हो जाता है। यह केवल विशिष्ट निदानों के लिए है और नियंत्रित परिस्थितियों में किया जाता है क्योंकि महत्वपूर्ण दबाव परिवर्तन प्रेरित किए जा सकते हैं। यदि आदेश दिया गया है, तो कम से कम 30-60 मिनट का समय अलग रखें।

• होम मॉनिटरिंग: उभरती हुई तकनीकें कुछ परीक्षणों को रोगी की दिनचर्या में स्थानांतरित कर रही हैं। उदाहरण के लिए, iCare Home एक छोटा रीबाउंड टोनोमीटर है जिसका उपयोग मरीज दिन के विभिन्न समयों पर दबाव रिकॉर्ड करने के लिए स्वयं कर सकते हैं। और घर पर उपयोग के लिए नए टैबलेट या VR-आधारित विजुअल फील्ड “ऐप्स” हैं। ये आपकी नियुक्तियों के बाहर अतिरिक्त डेटा एकत्र करके क्लिनिक के समय को कम कर सकते हैं। घर पर एक सेल्फ-टोनोमेट्री रीडिंग में केवल एक या दो मिनट लगते हैं, और एक त्वरित विजुअल फील्ड ऐप में 2-5 मिनट लग सकते हैं – लेकिन ये दृष्टिकोण अभी भी कार्यालय में किए गए परीक्षणों को पूरक कर रहे हैं, न कि प्रतिस्थापित। यदि आपके डॉक्टर इनका उपयोग करते हैं, तो वे अभी भी क्लिनिक में सत्यापित करेंगे, लेकिन आप भविष्य की मुलाकातों में कम समय बिता सकते हैं क्योंकि अधिक जाँच आपके अपने शेड्यूल में स्थानांतरित हो जाती है।

अपनी यात्रा को आसान बनाने के लिए व्यावहारिक सुझाव

• जल्दी पहुंचें: खासकर प्रारंभिक मुलाकातों में, डॉक्टर से मिलने से पहले भी आपके पास कागजी कार्रवाई और संभवतः प्रारंभिक परीक्षण (जैसे तकनीशियनों द्वारा दृष्टि और आँखों के दबाव की जाँच) होंगे। 15-20 मिनट पहले पहुंचने से अन्य देरी को रोका जा सकता है।

• परीक्षण का क्रम: यदि आप जानते हैं कि आप आसानी से थक जाते हैं, तो विनम्रता से विजुअल फील्ड टेस्ट पहले करने के लिए कहें। अधिकांश क्लीनिक फील्ड्स "आँखों को टटोलने" के बाद करते हैं, लेकिन आप ताज़ा होने पर फील्ड से शुरू करने का अनुरोध कर सकते हैं – एनेस्थीसिया या फैलाव की बूंदें डालने से पहले।

• आरामदायक कपड़े पहनें: ढीले कपड़े और जूते पहनें। आप विभिन्न मशीनों और कुर्सियों में बैठेंगे। चूंकि फैलाव आपको प्रकाश के प्रति संवेदनशील बनाता है, इसलिए धूप के चश्मे के अलावा एक टोपी या चौड़ी किनारी वाली टोपी लाएँ।

• धूप का चश्मा और ड्राइवर लाएँ: यदि फैलाव की योजना है, तो निश्चित रूप से धूप का चश्मा लाएँ और परिवहन की व्यवस्था करें। फैलाव के एक घंटे बाद रोशनी तेज और धुंधली होगी – सभी के लिए गाड़ी चलाना सुरक्षित नहीं है।

• खाना और आराम: पहले से हल्का नाश्ता कर लें – आप बिना भोजन के लिए बाहर गए कार्यालय में काफी देर तक रह सकते हैं। साथ ही, यदि आपको लंबे परीक्षण के दौरान शौचालय जाने की आवश्यकता है या थकान महसूस होती है, तो अपने तकनीशियन/डॉक्टर को बताएं। परीक्षण (विशेषकर फील्ड्स) से समझौता करने के बजाय एक छोटा सा विराम लेना बेहतर है।

• विजुअल फील्ड के दौरान संवाद करें: ये परीक्षण दोहराव वाले लग सकते हैं। यदि आपको थोड़ी देर आराम करने की आवश्यकता है या परीक्षक आपको आँखों के बीच जल्दी कर रहा है, तो बोलें। तकनीशियन चाहते हैं कि आप अच्छा करें; यदि आप पूछते हैं तो वे आँखों के बीच विराम दे सकते हैं या तुरंत ब्रेक ले सकते हैं। "मैं थोड़ा असहज महसूस कर रहा हूँ, क्या मैं एक मिनट के लिए अपनी आँखें बंद कर सकता हूँ?" जैसा कुछ कहना पूरी तरह से उचित है।

• समय-निर्धारण: सुबह की नियुक्तियाँ अक्सर सबसे अच्छी होती हैं। आँखों का दबाव दिन में बाद में बढ़ सकता है, और आप परीक्षणों के लिए अधिक सतर्क रहेंगे। यदि आप देखते हैं कि आपकी दवाएँ रात भर सबसे अच्छा काम करती हैं, तो सुबह की शुरुआती IOP जाँच न्यूनतम दबाव को पकड़ लेगी। साथ ही, क्लीनिक अक्सर सुबह बेहतर समय पर चलते हैं।

• दोहराए गए प्रयास: यदि OCT या फील्ड विफल हो जाता है और आपको इसे फिर से करना पड़ता है तो यह निराशाजनक होता है। याद रखें: तकनीशियन आपकी यात्रा को लंबा करने की कोशिश नहीं कर रहा है। वे सटीक, उच्च-गुणवत्ता वाले डेटा के लिए प्रयास कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, एक बहुत तेज़ OCT स्कैन एक झूठी खराबी पैदा कर सकता है। खराब डेटा पर जुआ खेलने की तुलना में फिर से स्कैन करना बेहतर है। धैर्य रखें: यह अंततः आपकी देखभाल की रक्षा करता है।

निष्कर्ष: यथार्थवादी अपेक्षाएँ निर्धारित करना

संक्षेप में, अपने ग्लूकोमा की जाँच को अपनी दृष्टि में एक निवेश के रूप में सोचें। एक साधारण दबाव जाँच या स्क्रीनिंग में केवल कुछ मिनट लग सकते हैं, लेकिन एक पूर्ण फैले हुए ग्लूकोमा परीक्षा में आसानी से 90-120 मिनट लग सकते हैं (ishwareyecentre.com)। तदनुसार योजना बनाएँ:

• पहली ग्लूकोमा मूल्यांकन: एक विस्तृत परीक्षा की अपेक्षा करें। इसका मतलब अक्सर आँखों के क्लिनिक में 90 मिनट से 2 घंटे तक होता है, जिसमें फैलाव का समय भी शामिल है। आपका प्रदाता संभवतः सभी बेसलाइन परीक्षण करेगा (दबाव, पैकीमेट्री, ऑप्टिक तंत्रिका तस्वीरें, OCT स्कैन, फील्ड्स, और संभवतः गोनियोस्कोपी)। यह बहुत कुछ है, लेकिन यह डॉक्टर को एक “बेसलाइन” प्रदान करता है जिसके विरुद्ध भविष्य की सभी यात्राओं की तुलना की जाती है।

• नियमित निगरानी यात्राएँ: यदि ग्लूकोमा हल्का और स्थिर है, तो फॉलो-अप छोटे होते हैं – शायद लगभग 45-60 मिनट। डॉक्टर अभी भी आपके दबाव की जाँच करेंगे, आपकी तंत्रिका को देखेंगे (OCT या परीक्षा के माध्यम से) और आमतौर पर साल में कम से कम एक बार विजुअल फील्ड को दोहराएंगे। कई रोगी प्रत्येक यात्रा पर फील्ड्स और OCT को वैकल्पिक करते हैं, जिससे प्रत्येक यात्रा लगभग एक घंटे की हो जाती है। परीक्षा के बाद, डेटा की आपके साथ समीक्षा की जाती है, जिसमें कुछ और मिनट जुड़ जाते हैं।

• त्रैमासिक या उन्नत फॉलो-अप: यदि आपका ग्लूकोमा मध्यम या उन्नत है, तो आपका डॉक्टर आपको हर 3-4 महीने में देख सकता है। ये यात्राएँ भी लगभग एक घंटे की हो सकती हैं लेकिन इसमें फील्ड्स या अन्य परीक्षण अधिक बार शामिल होंगे। उदाहरण के लिए, एक साल में आपकी 3 कार्यालय यात्राएँ हो सकती हैं जो लगभग 60 मिनट की होंगी (एक फील्ड के साथ, दो बिना)।

• परीक्षण की आवृत्ति और चरण: सामान्य तौर पर, जैसे-जैसे ग्लूकोमा अधिक गंभीर होता जाता है, परीक्षण की आवृत्ति और गहनता दोनों बढ़ती जाती हैं। प्रारंभिक चरण के ग्लूकोमा में सालाना फील्ड्स मिल सकते हैं, जबकि उन्नत ग्लूकोमा के रोगी हर यात्रा में फील्ड्स करते हैं। नतीजतन, उन्नत बीमारी का मतलब वार्षिक परीक्षण का अधिक समय होता है।

बड़ी तस्वीर याद रखें: आँखों के क्लिनिक में एक या दो घंटे बिताना एक परेशानी जैसा लग सकता है, लेकिन एकत्रित जानकारी अमूल्य है। प्रत्येक दबाव रीडिंग, तंत्रिका स्कैन और फील्ड परिणाम आपके डॉक्टर को किसी भी सूक्ष्म प्रगति को पहचानने में मदद करता है इससे पहले कि आप कोई दृष्टि हानि देखें। यह प्रारंभिक पहचान दशकों तक दृष्टि बनाए रखने की कुंजी है। वास्तव में, अभी इन परीक्षणों के घंटों का निवेश भविष्य में कई वर्षों की दृष्टि की रक्षा कर सकता है।

एक विस्तृत दो घंटे की ग्लूकोमा जाँच बोझिल लग सकती है, लेकिन यह आपकी आँखों की रोशनी को सुरक्षित रखने के लिए आधार तैयार करती है। निस्संदेह, यह इस साल किसी भी मेडिकल कार्यालय में आपके द्वारा बिताए गए सबसे महत्वपूर्ण और मूल्यवान कुछ घंटे हो सकते हैं – क्योंकि परिणाम सचमुच आपकी दृष्टि को बरकरार रख सकते हैं।