ग्लूकोमा सप्लीमेंट्स की सुरक्षा, अंतःक्रियाएं और नियामक निगरानी

ग्लूकोमा के कई मरीज अपनी ऑप्टिक नसों की रक्षा करने या रक्त प्रवाह में सुधार की उम्मीद में पोषण संबंधी सप्लीमेंट्स या “न्यूट्रास्यूटिकल्स” का सहारा लेते हैं। हालाँकि, उनकी प्रभावशीलता के लिए प्रमाण सीमित और विरोधाभासी हैं, और सप्लीमेंट्स में संभावित जोखिम होते हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के विपरीत, आहार सप्लीमेंट्स को खाद्य पदार्थों के रूप में विनियमित किया जाता है: निर्माताओं को विपणन से पहले सुरक्षा या प्रभावकारिता साबित करने की आवश्यकता नहीं होती है (www.ncbi.nlm.nih.gov)। वास्तव में, अमेरिकी कानून के तहत सप्लीमेंट्स को “सुरक्षित माना जाता है” जब तक कि उन्हें हानिकारक न दिखाया जाए (www.ncbi.nlm.nih.gov)। इस प्रकार निगरानी सीमित है और मिलावट या संदूषण का दस्तावेजीकरण किया गया है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। इसलिए मरीजों और चिकित्सकों को आंखों के सप्लीमेंट्स के प्रति सावधानी बरतनी चाहिए: वे ग्लूकोमा देखभाल को पूरक कर सकते हैं, लेकिन सिद्ध IOP-कम करने वाले उपचारों या नियमित आंखों की जांच की जगह नहीं ले सकते (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

सामान्य ग्लूकोमा सप्लीमेंट्स और उनके उपयोग

ग्लूकोमा में कई सप्लीमेंट्स को बढ़ावा दिया जाता है, अक्सर उनके एंटीऑक्सीडेंट या परिसंचरण प्रभावों के लिए। उदाहरण के लिए, जिन्कगो बिलोबा को ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने वाला माना जाता है। मैग्नीशियम को रक्त वाहिकाओं को शिथिल करने और आंखों की परफ्यूजन को बढ़ाने वाला माना जाता है। मेलाटोनिन (एक नींद हार्मोन) को कुछ अध्ययनों में IOP को थोड़ा कम करने के लिए बताया गया है। विभिन्न विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट (जैसे विटामिन सी, ई, ए, बी-कॉम्प्लेक्स, और बिलबेरी जैसे एंथोसायनिन) को भी न्यूरोप्रोटेक्शन के लिए विपणन किया जाता है। हालांकि, व्यवहार में, उच्च-गुणवत्ता वाले नैदानिक ​​परीक्षण दुर्लभ हैं। व्यवस्थित समीक्षाएं इस बात पर जोर देती हैं कि अध्ययन के परिणाम मिश्रित और अनिर्णायक हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। उदाहरण के लिए, एक विश्लेषण में कुछ छोटे परीक्षण पाए गए जहां एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स ने IOP में मामूली सुधार किया, लेकिन कुल मिलाकर प्रमाण “अनिश्चित और अनिर्णायक” रहा (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। एक अन्य समीक्षक ने नोट किया कि विटामिन अध्ययनों के परिणाम “विरोधाभासी” थे, जिससे मरीजों और डॉक्टरों को किसी भी वास्तविक लाभ के बारे में संदेह हुआ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

सुरक्षा प्रोफाइल और प्रतिकूल प्रभाव

यहां तक कि जब सप्लीमेंट्स “प्राकृतिक” लगते हैं, तब भी उच्च खुराक पर उनके दुष्प्रभाव या विषाक्तता हो सकती है। सामान्य प्रतिकूल घटनाओं में पाचन संबंधी गड़बड़ी (मतली, दस्त) और सिरदर्द शामिल हैं। ग्लूकोमा एजेंटों से संबंधित विशिष्ट उदाहरण:

• जिन्कगो बिलोबा – आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन यह प्लेटलेट फ़ंक्शन को बाधित करता है। केस रिपोर्ट और एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि जिन्कगो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर यदि इसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल या वारफेरिन के साथ लिया जाए (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। एक विश्लेषण में, जिन्कगो के उपयोग का रक्तस्राव के लक्षणों और असामान्य थक्के परीक्षणों के साथ गहरा संबंध पाया गया (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेने वाले मरीजों को जिन्कगो से बचना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर रक्तस्राव को तेज कर सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

• बिलबेरी और अन्य एंथोसायनिन – इन पौधों के यौगिकों में एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं, लेकिन जिन्कगो की तरह ये भी प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकते हैं। बिलबेरी एंटीप्लेटलेट दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है और इसे पेट की गड़बड़ी से जोड़ा गया है, खासकर उच्च खुराक पर। (डेटा कम है लेकिन एंटीकोएगुलेंट्स लेने वाले मरीजों में किसी भी बेरी अर्क के साथ सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।)

• विटामिन ई – एक लोकप्रिय एंटीऑक्सीडेंट, उच्च खुराक वाला विटामिन ई रक्तस्राव को बढ़ा सकता है। वारफेरिन लेने वाले मरीजों के एक सहकर्मी अध्ययन में पाया गया कि सीरम विटामिन ई का उच्च स्तर स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव के अधिक जोखिम की भविष्यवाणी करता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। व्यावहारिक रूप से, एंटीकोएगुलेंट्स लेते समय या सर्जरी में जाने से पहले अतिरिक्त विटामिन ई लेना हतोत्साहित किया जाता है।

• मैग्नीशियम – जब मध्यम खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मैग्नीशियम आमतौर पर सुरक्षित होता है। हालांकि, अतिरिक्त मैग्नीशियम एक चिकनी-मांसपेशी शिथिलक के रूप में कार्य करता है और रक्तचाप को कम करता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के एक परीक्षण में, 300 मिलीग्राम मैग्नीशियम प्रतिदिन सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बीपी को काफी कम कर देता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। बहुत अधिक मैग्नीशियम (या गुर्दे की निकासी में कमी) हाइपोटेंशन, चक्कर आना और मांसपेशियों की कमजोरी को तेज कर सकता है, अत्यधिक मामलों में हृदय और श्वसन अवसाद का कारण भी बन सकता है (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov)। इस प्रकार एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लेने वाले ग्लूकोमा के मरीजों या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को मौखिक मैग्नीशियम का सावधानी से उपयोग करना चाहिए।

• मेलाटोनिन – आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, मेलाटोनिन के दुष्प्रभाव अधिकतर हल्के होते हैं। सामान्य प्रभावों में नींद आना, सिरदर्द, चक्कर आना और मतली शामिल हैं (www.medicalnewstoday.com)। क्योंकि यह उनींदापन को बढ़ावा देता है, मेलाटोनिन बेहोशी को बढ़ा सकता है और यदि मरीज अन्य शामक या रक्तचाप की दवाएं लेते हैं तो इसका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। कुछ रिपोर्टें असामान्य रक्तचाप प्रभावों का भी सुझाव देती हैं: दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक मेलाटोनिन ने बीपी में क्षणिक वृद्धि की (www.medicalnewstoday.com)। कुल मिलाकर, मुख्य चिंता दिन में उनींदापन है, जिसके लिए सावधानी बरतनी चाहिए (जैसे गाड़ी न चलाना)।

• विटामिन ए और बीटा-कैरोटीन – कम मात्रा में महत्वपूर्ण, विटामिन ए (या संबंधित सप्लीमेंट्स) की उच्च खुराक विषाक्त हो सकती है, जिससे सिरदर्द, मतली, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि और लीवर को नुकसान जैसे लक्षण हो सकते हैं। (ग्लूकोमा के चिकित्सक अक्सर इंट्राक्रैनियल दबाव संबंधी समस्याओं वाले मरीजों को बहुत अधिक विटामिन ए के बारे में चेतावनी देते हैं।)

• नियासिन (विटामिन बी3) – उच्च खुराक वाला नियासिन चेहरे पर लालिमा, कुछ ग्लूकोमा के मरीजों में इंट्राऑकुलर दबाव में वृद्धि और सिरदर्द का कारण बन सकता है। (इसे कभी-कभी पशु मॉडल में न्यूरोप्रोटेक्टिव के रूप में उद्धृत किया जाता है, लेकिन सामान्य उपयोग संवेदनशील व्यक्तियों में IOP को बढ़ा सकता है।)

संक्षेप में, फलों और सब्जियों के “सुरक्षित” आहार को भी उच्च खुराक वाले सप्लीमेंट्स के बराबर नहीं माना जा सकता है। कई कथित सप्लीमेंट्स महत्वपूर्ण शारीरिक प्रभाव पैदा कर सकते हैं यदि खुराक सामान्य आहार सेवन से अधिक हो (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

दवा-सप्लीमेंट अंतःक्रियाएं

ग्लूकोमा के मरीज अक्सर कई दवाएं (जैसे ग्लूकोमा आई ड्रॉप्स के साथ-साथ सिस्टमिक गोलियां) इस्तेमाल करते हैं, इसलिए सप्लीमेंट अंतःक्रियाएं एक गंभीर चिंता का विषय हैं। मुख्य उदाहरण:

• एंटीकोएगुलेंट्स/एंटीप्लेटलेट्स + जिन्कगो/विटामिन ई/बिलबेरी: जैसा कि बताया गया है, जिन्कगो, बिलबेरी, विटामिन ई और यहां तक कि उच्च खुराक वाले मछली के तेल सभी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि कोई मरीज वारफेरिन, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, या नए एंटीकोएगुलेंट्स पर है, तो इन सप्लीमेंट्स को शुरू करने से रक्तस्राव की ओर संतुलन बिगड़ सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। एक व्यावहारिक नियम: यदि रक्त-पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं तो थक्के को प्रभावित करने वाले किसी भी सप्लीमेंट से बचें।

• एंटीहाइपरटेंसिव + मैग्नीशियम/मेलाटोनिन: रक्तचाप की दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर आदि) लेने वाले मरीजों को मैग्नीशियम और मेलाटोनिन का समझदारी से उपयोग करना चाहिए। दोनों वासोडिलेशन या केंद्रीय प्रभावों के माध्यम से रक्तचाप को और कम कर सकते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov)। व्यवहार में, सह-प्रशासन से चक्कर या बेहोशी हो सकती है। उदाहरण के लिए, मौखिक वासोडिलेटर जैसे मैग्नीशियम को सामयिक बीटा-ब्लॉकर के साथ मिलाने से अप्रत्याशित हाइपोटेंशन या गंभीर ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। यदि इन उपचारों को मिला रहे हैं तो रक्तचाप की बारीकी से निगरानी करें।

• शामक + मेलाटोनिन/हर्बल एंग्जायटी एजेंट: मेलाटोनिन हल्का शामक है। इसे अन्य सीएनएस डिप्रेसेंट्स (जैसे एंटी-एंग्जायटी हर्ब्स, प्रिस्क्रिप्शन शामक) के साथ लेने से उनींदापन बढ़ सकता है। हालांकि यह आंख-विशिष्ट मुद्दा नहीं है, थकान और हाइपोटेंशन अप्रत्यक्ष रूप से ग्लूकोमा के मरीज की उपचार का पालन करने या लक्षणों को महसूस करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

• नेत्र संबंधी दवाएं: अधिकांश ग्लूकोमा आई ड्रॉप्स सप्लीमेंट्स के साथ अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, लेकिन सावधानी की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, सिस्टमिक बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे प्रोप्रानोलोल) के साथ बीटा-ब्लॉकर आई ड्रॉप ब्रैडीकार्डिया या निम्न रक्तचाप का कारण बन सकती है। इसी तरह, एड्रीनर्जिक उत्तेजक (कुछ सर्दी के उपचार) के साथ ग्लूकोमा ड्रॉप्स दबाव बढ़ा सकते हैं। कोई भी नया सप्लीमेंट शुरू करते समय, मरीजों को अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए, क्योंकि अप्रत्यक्ष अंतःक्रियाओं के भी आंखों पर परिणाम हो सकते हैं।

चिकित्सकों को हमेशा मरीज की पूरी सप्लीमेंट सूची की समीक्षा करनी चाहिए, न कि केवल निर्धारित दवाओं की। कई मरीज सप्लीमेंट्स को “दवा” नहीं मानते हैं, इसलिए सक्रिय रूप से सवाल पूछना महत्वपूर्ण है।

नियामक निगरानी और गुणवत्ता मानक

आहार सप्लीमेंट्स दवा विनियमन में एक कमजोर कड़ी में आते हैं। अमेरिका में, 1994 का आहार सप्लीमेंट स्वास्थ्य और शिक्षा अधिनियम (DSHEA) सप्लीमेंट्स को एक विशेष खाद्य श्रेणी के रूप में परिभाषित करता है। नई दवाओं के विपरीत, निर्माताओं को उत्पाद बेचने से पहले सुरक्षा या प्रभावकारिता साबित करने की आवश्यकता नहीं है (www.ncbi.nlm.nih.gov)। एफडीए की भूमिका अधिकतर प्रतिक्रियात्मक है: यह बाजार में नुकसान पाए जाने के बाद ही एक सप्लीमेंट को हटा सकता है। 2007 से अच्छी विनिर्माण प्रथाएं (CGMPs) आवश्यक हो गई हैं, लेकिन ये रिकॉर्ड-कीपिंग और स्वच्छता पर ध्यान केंद्रित करती हैं, न कि चिकित्सीय लाभ साबित करने पर (www.fda.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov)।

अन्य देश सप्लीमेंट्स को अलग तरह से वर्गीकृत करते हैं लेकिन इसी तरह दवा-स्तर की जांच से बचते हैं। उदाहरण के लिए, यूरोप में सप्लीमेंट्स यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण (EFSA) के तहत “खाद्य सप्लीमेंट्स” के रूप में आते हैं, और कनाडा में उन्हें स्वास्थ्य कनाडा द्वारा “प्राकृतिक स्वास्थ्य उत्पाद” के रूप में विनियमित किया जाता है। किसी को भी प्रभावकारिता के लिए नैदानिक ​​परीक्षण के प्रमाण की आवश्यकता नहीं होती है।

परिणामस्वरूप, गुणवत्ता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। जांचों में बार-बार पाया जाता है कि कुछ उत्पादों में बताए गए अवयवों की मात्रा बहुत कम (या अधिक) होती है। इससे भी बदतर, जानबूझकर मिलावट असामान्य नहीं है, खासकर खेल या वजन घटाने वाले उत्पादों में (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। फार्मास्यूटिकल्स (जैसे अघोषित स्टेरॉयड या उत्तेजक) से संदूषण के कारण एथलीटों में प्रतिबंधित पदार्थ पाए गए हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। यहां तक कि कथित रूप से हानिरहित जड़ी-बूटियों में भी आर्सेनिक, लेड, पारा या कीटनाशक हो सकते हैं। दुनिया भर के अध्ययनों में कई सप्लीमेंट्स में भारी धातुएं पाई गई हैं – उदाहरण के लिए, परीक्षण किए गए उत्पादों के एक बड़े हिस्से में अनुमेय सीमा से अधिक आर्सेनिक और कैडमियम (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। हालांकि एक रिपोर्ट में पाया गया कि विशिष्ट दैनिक सेवन सहनीय सीमा से नीचे थे (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), कई सप्लीमेंट्स को एक साथ लेने पर संचयी रूप से सुरक्षित स्तरों से अधिक हो सकता है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। संक्षेप में, शुद्धता को सुनिश्चित नहीं किया जा सकता है।

उपभोक्ता इस जोखिम को प्रबंधित करने का एक तरीका तीसरे पक्ष के प्रमाणन वाले उत्पादों का चयन करके करते हैं। यूएसपी (यू.एस. फार्माकोपिया), एनएसएफ इंटरनेशनल या कंज्यूमरलैब जैसे संगठन सप्लीमेंट्स का स्वतंत्र रूप से परीक्षण करते हैं और बोतलों पर 'यूएसपी सत्यापित' या समान मुहरों की अनुमति देते हैं। इन प्रमाणनों का मतलब है कि कम से कम उत्पाद में वह होता है जो लेबल परीक्षण किए गए बैच में कहता है। वे प्रभावकारिता की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन वे सामान्य मिलावटों और संदूषकों की जांच करते हैं। विशेषज्ञ संदूषण के जोखिम को कम करने के लिए सप्लीमेंट्स पर इन मुहरों को देखने की सलाह देते हैं (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। (एफडीए मार्गदर्शन स्वयं प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग और उचित लेबलिंग को प्रोत्साहित करता है, लेकिन कोई समर्थन कार्यक्रम प्रदान नहीं करता है।)

साक्ष्य और विपणन दावों का मूल्यांकन

सप्लीमेंट उद्योग एक विपणन शक्ति है। कई उत्पाद “आंखों के स्वास्थ्य का समर्थन करता है” या “आंखों के परिसंचरण में सुधार करता है” जैसे अस्पष्ट दावों का प्रचार करते हैं। नियामक नियम लेबल पर ऐसे संरचना/कार्य दावों को बिना प्रमाण के अनुमति देते हैं, जब तक कि उन पर यह अस्वीकरण हो कि “इस कथन का एफडीए द्वारा मूल्यांकन नहीं किया गया है।” मरीजों को सावधान रहना चाहिए।

• साक्ष्य की गुणवत्ता: ग्लूकोमा में सप्लीमेंट्स के यादृच्छिक परीक्षण अधिकतर छोटे, कम अवधि के या नियंत्रण रहित होते हैं। एक व्यवस्थित समीक्षा में किसी भी न्यूट्रास्यूटिकल का परीक्षण करने वाले केवल मुट्ठी भर परीक्षण पाए गए, और उनमें से अधिकांश में पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम था (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)। केस रिपोर्ट और प्रयोगशाला अध्ययन प्रचुर मात्रा में हैं, लेकिन मानव डेटा कम है। महत्वपूर्ण बात यह है कि, साक्ष्य की अनुपस्थिति अनुपस्थिति का साक्ष्य नहीं है: लाभ के दावे अक्सर विज्ञान जो दिखाता है उससे कहीं आगे निकल जाते हैं। विटामिन अध्ययनों की एक समीक्षा ने “विरोधाभासी” परिणामों को नोट किया और निष्कर्ष निकाला कि लाभ के लिए साक्ष्य का स्तर कम है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।

• अध्ययनों की व्याख्या: जांच करें कि शोध को किसने वित्त पोषित किया और क्या यह जानवरों या मनुष्यों पर था। कई प्रशंसित निष्कर्ष सेल कल्चर या कृंतक मॉडल से आते हैं। चूहों में एक परिणाम मरीजों में प्रभाव की गारंटी नहीं देता है। इसी तरह, खुराक मायने रखती है: कुछ “प्रभावी” खुराक अव्यावहारिक रूप से उच्च होती हैं या केवल इंजेक्शन द्वारा प्राप्त की जा सकती हैं।

• विपणन बनाम वास्तविकता: “नैदानिक ​​रूप से सिद्ध” या “पेटेंटेड फॉर्मूला” जैसे शब्दों से सावधान रहें, जब तक कि स्वतंत्र परीक्षणों का हवाला न दिया जाए। वेबसाइटों पर बोल्ड सफलता की कहानियों को सहकर्मी-समीक्षित अध्ययनों तक ले जाना चाहिए। यदि कोई दावा एक ही छोटे अध्ययन पर आधारित है, तो उसके डिजाइन की जांच करें। सप्लीमेंट्स विजयवाद या षड्यंत्रकारी भाषा (“बड़ी फार्मा नहीं चाहती कि आप जानें…”) में भी गिर सकते हैं – विश्वसनीय विज्ञान इनमें से कोई भी नहीं करता है।

• संभावित पूर्वाग्रह: कई सप्लीमेंट निर्माता छोटी कंपनियां या विदेशी फर्म हैं, जो कठोर नियामक समीक्षा के अधीन नहीं हैं। जांच करें कि क्या कोई उत्पाद एफडीए चेतावनी सूचियों में दिखाई देता है या उपभोक्ता अलर्ट में उद्धृत किया गया है। विश्वसनीय ब्रांडों का अक्सर एक इतिहास होता है, पारदर्शी लेबलिंग होती है, और उन्हें प्रतिष्ठित स्रोतों द्वारा उद्धृत किया जाता है। इसके विपरीत, गुमनाम बिक्री पृष्ठ और आक्रामक प्रशंसापत्र लाल झंडे हैं।

संक्षेप में, अधिकांश ग्लूकोमा सप्लीमेंट्स के लिए मजबूत, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य साक्ष्य का अभाव है। जबकि छोटे परीक्षण सुरक्षा या थोड़े लाभ का सुझाव दे सकते हैं, सभी समीक्षाएं इस बात पर सहमत हैं कि हमें बड़े, कठोर नैदानिक ​​अध्ययनों की आवश्यकता है (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। तब तक, प्रचार दावों की संदेह के साथ व्याख्या करें।

पूरक के रूप में सप्लीमेंट्स, प्रतिस्थापन के रूप में नहीं

सबसे महत्वपूर्ण बात, मरीजों को यह समझना चाहिए कि सप्लीमेंट्स पूरक हैं। ग्लूकोमा एक मस्तिष्क और ऑप्टिक तंत्रिका रोग है, और इसे धीमा करने का एकमात्र सिद्ध तरीका आंख के द्रव जल निकासी में सुधार या दबाव को कम करना है। नैदानिक ​​अभ्यास में, इंट्राओकुलर दबाव (IOP) को कम करना आवश्यक उपचार बना हुआ है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)। कोई भी सप्लीमेंट दवाओं, लेजर या सर्जरी की तरह IOP को सामान्य नहीं कर सकता है। सप्लीमेंट्स सर्वोत्तम रूप से संवहनी या न्यूरोप्रोटेक्टिव सहायता प्रदान कर सकते हैं, लेकिन वे उच्च दबाव का उपचार नहीं करते हैं।

मरीजों को कभी भी गोलियों या जड़ी-बूटियों के पक्ष में निर्धारित ग्लूकोमा दवाओं को रोकना या देरी नहीं करनी चाहिए। नियमित फॉलो-अप परीक्षाएं (दृश्य क्षेत्र, IOP जांच, ऑप्टिक तंत्रिका इमेजिंग) महत्वपूर्ण हैं। यदि कोई मरीज सप्लीमेंट आज़माने में रुचि रखता है, तो आदर्श तरीका यह है कि इस पर नेत्र चिकित्सक से चर्चा करें: यह सुनिश्चित करता है कि किसी भी जोखिम या अंतःक्रियाओं का प्रबंधन किया जाए और किसी भी मानक उपचार की उपेक्षा न की जाए।

निष्कर्ष

ग्लूकोमा सप्लीमेंट्स एक लोकप्रिय, ओवर-द-काउंटर विकल्प हैं लेकिन चेतावनियों के साथ आते हैं। सिद्ध उपचार IOP नियंत्रण पर केंद्रित हैं, जबकि सप्लीमेंट्स में अधिक से अधिक अस्थायी सहायक लाभ होते हैं। मरीजों और डॉक्टरों को ज्ञात जोखिमों (रक्तस्राव, हाइपोटेंशन, संदूषण) के मुकाबले मामूली संभावित लाभों का वजन करना चाहिए। निर्माता के दावों का स्वतंत्र साक्ष्य के खिलाफ मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जब भी सप्लीमेंट्स का उपयोग किया जाता है, उन्हें चिकित्सीय ग्लूकोमा उपचार के लिए एक सहायक – न कि प्रतिस्थापन – के रूप में देखा जाना चाहिए। तीसरे पक्ष के गुणवत्ता परीक्षण से गुजरे उत्पादों का चयन सुरक्षा जोखिमों को कम कर सकता है, लेकिन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ अच्छा संचार सर्वोपरि है। अंततः, निर्धारित नेत्र चिकित्सा और नियमित नेत्र देखभाल ग्लूकोमा में दृष्टि हानि के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव है (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)।