2026 में ग्लूकोमा के नए उपचार: मरीजों को लंबे समय तक चलने वाले आँखों के दबाव नियंत्रण के बारे में क्या पता होना चाहिए

2026 के लिए ग्लूकोमा के नए उपचार: लंबे समय तक चलने वाला दबाव नियंत्रण

ग्लूकोमा, दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण, आँख में उच्च अंतःनेत्र दबाव (आईओपी) के कारण होता है। रोज़ाना आँखों की बूंदें इसका मुख्य उपचार हैं, लेकिन कई मरीज़ों को इन्हें लगातार इस्तेमाल करना मुश्किल लगता है। बूंदों से जलन हो सकती है, लालिमा आ सकती है, या जीवन की व्यस्त दिनचर्या में उन्हें बस भूल जाया जा सकता है (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)। खुराक छूटने से आँखों का दबाव बढ़ सकता है, जिससे दृष्टि हानि का जोखिम होता है। दीर्घकालिक रिलीज़ (sustained-release) ग्लूकोमा उपचार का लक्ष्य रोज़ाना की बूंदों के बिना लगातार दवा पहुंचाकर इस समस्या का समाधान करना है। आईड्रॉप की बोतल के बजाय, एक डॉक्टर एक छोटा इम्प्लांट या उपकरण लगाता है जो महीनों तक लगातार ग्लूकोमा की दवा छोड़ता है। ये तरीके रोज़ाना की बूंदों को याद रखने की ज़रूरत को खत्म करते हैं और चौबीसों घंटे दबाव को नियंत्रित रखने में मदद करते हैं (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)।

नीचे हम समझाते हैं कि ये नए उपचार कैसे काम करते हैं, किन्हें इनसे लाभ मिल सकता है, और वे पारंपरिक बूंदों से कैसे अलग हैं। हम 2026 के लिए सबसे अधिक चर्चित विकल्पों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उन विकल्पों को अलग करते हैं जो पहले से ही एफडीए-अनुमोदित हैं, उनसे जो अभी भी अध्ययन किए जा रहे हैं।

दीर्घकालिक रिलीज़ उपचार कैसे काम करते हैं

पारंपरिक ग्लूकोमा की बूंदें दवा को आँख की सतह पर पहुंचाती हैं, लेकिन इसका अधिकांश हिस्सा काम करने से पहले ही धुल जाता है। दीर्घकालिक रिलीज़ उपकरण आँख के अंदर या आँख के ऊतक पर बैठते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे दवा छोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, ड्यूरिस्टा (Durysta) एक छोटी बायोडिग्रेडेबल छड़ (लगभग 1.1 मिमी लंबी) है जिसे एक नेत्र चिकित्सक पूर्वकाल कक्ष (आँख का अगला भाग) में इंजेक्ट करता है (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। इसमें घुलनशील पॉलिमर में 10 माइक्रोग्राम बिमाटोप्रोस्ट (लुमिगन बूंदों में मौजूद दवा) होता है। एक बार लगाए जाने के बाद, ड्यूरिस्टा लगभग 4-6 महीनों तक लगातार बिमाटोप्रोस्ट छोड़ता है (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम) (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। इम्प्लांट फिर अपने आप घुल जाता है, इसलिए किसी दूसरे प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

एक और तरीका, जो आईडोज टीआर (iDose TR) द्वारा उपयोग किया जाता है, एक छोटा टाइटेनियम इम्प्लांट है जिसे आँख की दीवार में लंगर डाला जाता है। इस एंकरिंग डिवाइस में ट्रावोप्रोस्ट (एक और प्रोस्टाग्लैंडीन दवा) का एक जलाशय होता है। एक नियंत्रित झिल्ली के माध्यम से लगभग 75 माइक्रोग्राम ट्रावोप्रोस्ट लगातार आँख में रिसता (निकलता) रहता है (नैस्डैक.कॉम)। आईडोज टीआर डिवाइस 2-3 साल तक जगह पर रहता है, 24/7 दवा वितरित करता है। (2026 की शुरुआत तक, एफडीए ने पहली खुराक खत्म होने पर आईडोज टीआर को फिर से लगाने की भी मंजूरी दे दी है (नैस्डैक.कॉम) (नैस्डैक.कॉम)।) ड्यूरिस्टा और आईडोज टीआर दोनों ही प्रोस्टाग्लैंडीन-प्रकार की दवाएं छोड़ते हैं जो आँख से तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करती हैं, जिससे दबाव कम होता है।

इसी तरह, ओटीएक्स-टीआईसी (पैक्सट्रेवा), पीए5108, और ईएनवी515 जैसे प्रयोगात्मक इम्प्लांट को छोटे बायोडिग्रेडेबल इम्प्लांट या कणों के रूप में डिज़ाइन किया गया है जिन्हें डॉक्टर आँख में डालते हैं। वे एक ही तरह से काम करते हैं: एक दवा (जैसे ट्रावोप्रोस्ट या लैटानोप्रोस्ट) महीनों तक धीरे-धीरे रिलीज़ होती है (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम) (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। इसके विपरीत, पंकटल प्लग अश्रु जल निकासी नलिकाओं (नाक के पास) में बैठते हैं और धीरे-धीरे आँसुओं में दवा छोड़ते हैं (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम) (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। प्रत्येक प्रणाली आँख को लगातार दवा से स्नान कराती है, जिससे एक बार-रोज़ाना की बूंदों के साथ देखे जाने वाले दबाव के उतार-चढ़ाव लगभग समाप्त हो जाते हैं।

किन्हें लाभ हो सकता है? ये उपकरण उन लोगों के लिए सबसे अच्छे हैं जिन्हें ओपन-एंगल ग्लूकोमा या ऑक्यूलर हाइपरटेंशन है, जिन्हें नियमित आईओपी नियंत्रण की आवश्यकता है लेकिन रोज़ाना की बूंदों का उपयोग करने में कठिनाई होती है। वृद्ध मरीज़, सीमित गतिशीलता वाले या आँखों की बूंदों को संभालने में परेशानी वाले लोग, या कोई भी जो खुराक लेना भूल जाते हैं, प्रमुख उम्मीदवार हैं (आईवर्ल्ड.ऑर्ग) (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। क्योंकि दवाएं आँख के लगातार संपर्क में रहती हैं, ये उपकरण अक्सर बूंदों के समान या उनसे बेहतर काम करते हैं, जबकि रोगी को दैनिक दिनचर्या में कम कदम उठाने पड़ते हैं।

एफडीए-अनुमोदित बूंद-मुक्त विकल्प

ड्यूरिस्टा (Durysta) (बिमाटोप्रोस्ट इम्प्लांट)।

ड्यूरिस्टा (एबवी से) को 2020 में ओपन-एंगल ग्लूकोमा और ऑक्यूलर हाइपरटेंशन के लिए एफडीए-अनुमोदित किया गया था। यह एक एकल-उपयोग (single-use) इम्प्लांट है: एक डॉक्टर इसे पूर्वकाल कक्ष के निचले हिस्से में इंजेक्ट करता है (अक्सर स्लिट लैंप पर)। इस छोटी छड़ में 10 माइक्रोग्राम बिमाटोप्रोस्ट होता है और यह लगभग 4-6 महीनों में धीरे-धीरे बायोडिग्रेड होता है, जिससे दवा रिलीज़ होती है (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)।

नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला कि ड्यूरिस्टा ने 12 सप्ताह में आँखों के दबाव को औसतन 5-8 mmHg (आधारभूत से 30%) तक कम कर दिया, जो कि दिन में दो बार टिमोलॉल आईड्रॉप्स के लगभग समान था (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। एक दीर्घकालिक अध्ययन में, एक ड्यूरिस्टा इम्प्लांट के बाद 18 महीनों तक 70% से अधिक आँखों को किसी अतिरिक्त दबाव-कम करने वाले उपचार की आवश्यकता नहीं पड़ी (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। उल्लेखनीय रूप से, कुछ मरीज़ों ने परीक्षणों में एक ही इम्प्लांट से दो साल तक अच्छा दबाव नियंत्रण बनाए रखा (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। एक बार ड्यूरिस्टा घुल जाने के बाद, इम्प्लांट हटाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

चूंकि पॉलिमर बायोडिग्रेड हो जाता है, ड्यूरिस्टा को अक्सर दोहराया जाना नहीं चाहिए। वास्तव में, यह प्रति आँख केवल एक बार अनुमोदित है। अध्ययनों में पाया गया कि बार-बार इम्प्लांटेशन से कॉर्नियल लाइनिंग को नुकसान हो सकता है, इसलिए चिकित्सक वर्तमान में ड्यूरिस्टा केवल एक बार देते हैं (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम) (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। एक सामान्य दुष्प्रभाव आँखों की लालिमा है (लगभग 27% मरीज़ों में) (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। अन्य दुष्प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन बूंदों के समान हैं (जैसे अस्थायी दृष्टि परिवर्तन या आँखों में जलन)। महत्वपूर्ण रूप से, कॉर्निया सुरक्षा संबंधी चिंताओं के कारण ड्यूरिस्टा को यूरोप में अनुमोदित नहीं किया गया था (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम), लेकिन यह अमेरिका में उपलब्ध है।

बूंदों की तुलना में फायदे और नुकसान: ड्यूरिस्टा आपको कई महीनों तक बूंदों को छोड़ने की अनुमति देता है। परीक्षणों में, ड्यूरिस्टा के साथ दबाव में कमी टिमोलॉल बूंदों से कमतर नहीं थी (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। यह नेत्र सतह को बायपास करता है (इसलिए कम जलन या संरक्षक के संपर्क में आना)। नुकसान यह है कि ड्यूरिस्टा प्राप्त करने के लिए इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (हालांकि यह स्लिट लैंप पर एक महीन सुई के साथ किया जाता है) और किसी भी अंतःनेत्र प्रक्रिया के साथ आने वाले छोटे जोखिम होते हैं। और क्योंकि यह एक निश्चित दवा खुराक जारी करता है, बूंदों की तुलना में चिकित्सा में समायोजन करना कठिन होता है।

आईडोज टीआर (iDose TR) (ट्रावोप्रोस्ट इम्प्लांट)।

आईडोज टीआर (iDose TR) (ग्लॉकॉस) एक प्रत्यारोपण योग्य छोटा सिलेंडर है जो मेडिकल-ग्रेड टाइटेनियम से बना है और श्लेम की नहर (आँख का प्राकृतिक जल निकासी चैनल) में लंगर डालता है (नैस्डैक.कॉम)। इसमें 75 माइक्रोग्राम ट्रावोप्रोस्ट होता है और इसे लगभग 2 साल तक लगातार दवा छोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है (नैस्डैक.कॉम)। पहली एफडीए मंजूरी दिसंबर 2023 में ओपन-एंगल ग्लूकोमा या ऑक्यूलर हाइपरटेंशन के लिए प्रत्येक आँख में एक बार उपयोग के लिए आई थी।

नैदानिक ​​परीक्षणों में, एक आईडोज टीआर इम्प्लांट ने 3 महीनों में आईओपी को 6-8.5 mmHg तक कम कर दिया (टिमोलॉल बूंदों के बराबर) (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। महत्वपूर्ण बात यह है कि इम्प्लांटेशन के 12 महीने बाद, 81% मरीज़ ग्लूकोमा की बूंदों से पूरी तरह से मुक्त हो गए, और कई वर्षों तक बिना किसी अतिरिक्त दवा के अच्छी तरह से नियंत्रित रहे (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। प्रारंभिक आंकड़ों से पता चला कि 3 साल में लगभग 70% मरीज़ों का दबाव समान या कम दवाओं के साथ भी अच्छी तरह नियंत्रित था (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। सामान्य दुष्प्रभावों में (2-6% मरीज़ों में) हल्का प्रदाह (आईरिटिस), दबाव में थोड़ी वृद्धि, सूखी आँख, या लालिमा शामिल थे (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। आँखों की लालिमा वास्तव में प्रोस्टाग्लैंडीन बूंदों की तुलना में बहुत कम (3%) थी।

जनवरी 2026 में, एफडीए ने आईडोज टीआर को एक मरीज़ को फिर से लगाने की अनुमति दी, यदि पहले इम्प्लांट का लाभ कम हो जाए (नैस्डैक.कॉम) (नैस्डैक.कॉम)। इसका मतलब है कि डॉक्टर अब उसी आँख में एक नया आईडोज टीआर इम्प्लांट कर सकते हैं (उचित मूल्यांकन के बाद) बिना कॉर्नियल जोखिम बढ़ाए (नैस्डैक.कॉम)। यह एक बड़ा फायदा है: ड्यूरिस्टा के विपरीत, आईडोज टीआर घुलता नहीं है और इसे संभावित रूप से बदला या फिर से भरा जा सकता है।

बूंदों की तुलना में फायदे और नुकसान: आईडोज टीआर मरीज़ की आज्ञाकारिता पर निर्भर किए बिना दिन और रात काम करता है (नैस्डैक.कॉम)। यह संरक्षक-मुक्त ट्रावोप्रोस्ट सूत्र का उपयोग करता है, इसलिए नेत्र सतह के दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। परीक्षणों में, इसने दबाव कम करने में बूंदों के बराबर प्रदर्शन किया और बूंदों की आवश्यकता को नाटकीय रूप से कम कर दिया (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। दूसरी ओर, इसके लिए एक आक्रामक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है (कुछ माइक्रो-स्टेंट लगाने के समान) और इसमें सर्जिकल जोखिम होते हैं। यदि कुछ गलत हो जाता है (जैसे असुविधा या इम्प्लांट संबंधी समस्याएँ), तो डिवाइस को हटाना या रोकना एक बूंद को रोकने से कहीं अधिक जटिल होता है। इसके अलावा, यह वर्तमान में केवल ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए इंगित किया गया है, और कुछ आँखों की स्थितियाँ (जैसे कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी या संक्रमण) इसे अनुपयुक्त बना देंगी (नैस्डैक.कॉम)।

विकास के अधीन अन्य दीर्घकालिक रिलीज़ उपचार

ड्यूरिस्टा और आईडोज टीआर के अलावा, कई नए लंबे समय तक काम करने वाले उपचार का परीक्षण किया जा रहा है। ये अभी तक एफडीए-अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन वे आशाजनक दिखते हैं:

• पैक्सट्रेवा (PAXTRAVA) (ओटीएक्स-टीआईसी - OTX-TIC) – यह ऑक्यूलर थेराप्यूटिक्स द्वारा ट्रावोप्रोस्ट इम्प्लांट का एक व्यापारिक नाम है। ड्यूरिस्टा की तरह, यह एक बायोडिग्रेडेबल इम्प्लांट है जिसे पूर्वकाल कक्ष में इंजेक्ट किया जाता है। एक चरण 2 के अध्ययन में, एक एकल पैक्सट्रेवा इम्प्लांट (26 माइक्रोग्राम ट्रावोप्रोस्ट) ने 6 महीनों में आईओपी को लगभग 24-30% तक कम कर दिया (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। उस परीक्षण में, उपचारित आँखों में से 81% को पूरे 6 महीनों के लिए किसी अतिरिक्त दबाव-कम करने वाली चिकित्सा की आवश्यकता नहीं पड़ी (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। इम्प्लांट अधिकांश रोगियों में 6 महीनों तक घुल गया, यह सुझाव देता है कि इसे फिर से खुराक दी जा सकती है। पैक्सट्रेवा अच्छी तरह से सहन किया गया था, जिसमें ज्यादातर हल्के दुष्प्रभाव थे। कंपनी अब एफडीए अनुमोदन की दिशा में चरण 3 परीक्षणों की योजना बना रही है, लेकिन यह अभी भी प्रयोगात्मक है (ग्लूकोमा.ऑर्ग)।

• लैटानोप्रोस्ट इम्प्लांट (पॉलीएक्टिवा PA5108 - PolyActiva PA5108) – पॉलीएक्टिवा द्वारा विकसित, यह एक सूक्ष्म अंतःनेत्र इम्प्लांट है जिसमें लैटानोप्रोस्ट फ्री एसिड होता है। इसे एक बहुत ही पतली सुई (27-गेज) के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में इंजेक्ट किया जाता है। यह लगभग 6 महीनों तक लैटानोप्रोस्ट छोड़ता है (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। एक चरण 2 का अध्ययन चल रहा है, जो इस इम्प्लांट की दो खुराकों (26 सप्ताह में एक दोहराई गई खुराक सहित) की तुलना रोज़ाना की आँखों की बूंदों से कर रहा है (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। शुरुआती रिपोर्टों में कहा गया है कि इम्प्लांट लगभग 4-6 सप्ताह में बायोडिग्रेड हो जाता है, जिससे बाद में एक और खुराक की अनुमति मिलती है (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। 75 मरीज़ों के एक परीक्षण में, प्रत्येक को एक इम्प्लांट मिला और 26 सप्ताह में स्विच किया गया। पूर्ण परिणाम अभी तक प्रकाशित नहीं हुए हैं, लेकिन कंपनी का कहना है कि इसने सुरक्षा और प्रभावकारिता लक्ष्यों को पूरा किया है (ग्लूकोमा.ऑर्ग)।

• ईएनवी515 (एनवीशिया - ENV515) – ईएनवी515 नैनोपार्टिकल तकनीक से बना एक जांचाधीन ट्रावोप्रोस्ट इम्प्लांट है। एक चरण 2a के अध्ययन (2017 में पूरा हुआ) से पता चला कि ईएनवी515 ने 25 दिनों में आईओपी को लगभग 6.7 mmHg (28%) तक कम कर दिया, जो एक बार-रोज़ाना ट्रावोप्रोस्ट बूंदों के समान था (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। इम्प्लांट को अच्छी तरह से सहन किया गया था और तीन महीनों में कोई गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ नहीं हुईं। 2017 के डेटा में 11 महीनों के लिए एक उच्च-खुराक संस्करण का परीक्षण किया गया था, जिसमें कम और उच्च दोनों खुराक ने लगातार आईओपी कम किया (उच्च खुराक ने बेहतर काम किया) (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)। ये परिणाम बताते हैं कि ईएनवी515 कई महीनों तक सुरक्षित रूप से ट्रावोप्रोस्ट छोड़ सकता है। आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है, और यह उपकरण प्रयोगात्मक बना हुआ है।

• पंकटल प्लग सिस्टम – कंपनियों ने अश्रु नलिकाओं (पंकटा) में दवा भरे प्लग डालने का भी प्रयास किया है। उदाहरण के लिए, मैटी थेराप्यूटिक्स ने एक लैटानोप्रोस्ट पंकटल प्लग बनाया जिसमें एक पॉलिमर कोर था जो लगभग 141 माइक्रोग्राम लैटानोप्रोस्ट छोड़ता था। एक चरण 2 के परीक्षण में, 95 मरीज़ों में लैटानोप्रोस्ट प्लग के साथ आँसुओं को प्लग करने से 4 सप्ताह में औसतन लगभग 5.7 mmHg आईओपी कम हो गया (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। लगभग 60% मरीज़ों में कम से कम 5 mmHg का दबाव कम हुआ। दुष्प्रभाव ज्यादातर हल्के थे (आँखों से पानी आना, हल्की असुविधा) (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)।

  एक और डिज़ाइन ट्रावोप्रोस्ट प्लग (ऑक्यूलर थेराप्यूटिक्स ओटीएक्स-टीपी - Ocular Therapeutix OTX-TP) का था: एक घुलने वाली हाइड्रोजेल रॉड जो फूल जाती है और लगभग 90 दिनों तक ट्रावोप्रोस्ट छोड़ती है (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। इसने दबाव कम किया, लेकिन टिमोलॉल की एक बूंद से कम, और 1 महीने के बाद केवल लगभग 42% प्लग ही अपनी जगह पर रहे (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। असुविधा और यहां तक कि कैनालिकुलिटिस (अश्रु नलिका का संक्रमण) भी रिपोर्ट किया गया था। ट्रावोप्रोस्ट प्लग के कोई सक्रिय परीक्षण जारी नहीं हैं।

  संक्षेप में, पंकटल प्लग सैद्धांतिक रूप से ग्लूकोमा की दवाएं पहुंचा सकते हैं, लेकिन उनकी सीमाएं हैं: वे केवल इतनी ही दवा रख सकते हैं (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम), वे सही जगह पर नहीं रह सकते हैं, और अब तक उनका दबाव-कम करने वाला प्रभाव मामूली रहा है। बेहतर पंकटल उपकरणों पर शोध जारी है (उदाहरण के लिए, मैटी द्वारा नए इवोल्यूट प्लग जिनमें हाल ही में ट्रावोप्रोस्ट था (ग्लूकोमा.ऑर्ग)), लेकिन अभी तक कोई भी बाजार में नहीं है।

• अन्य अन्वेषणात्मक दृष्टिकोण – उपरोक्त के अलावा, कई नवीन विचार पाइपलाइन में हैं (हालांकि ज्यादातर भविष्य के वर्षों के लिए)। उदाहरण के लिए, कुछ कंपनियाँ एक दवा-उत्सर्जित इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल - IOL) पर काम कर रही हैं: एक मोतियाबिंद लेंस जो 2-3 साल तक धीरे-धीरे ग्लूकोमा की दवा छोड़ता है (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)। प्रारंभिक मानव परिणाम (मार्च 2025) प्रभावशाली थे: जिन मरीज़ों को मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान बिमाटोप्रोस्ट-छोड़ने वाला आईओएल मिला, उनके आईओपी में 18 महीनों में लगभग 11 mmHg (43.7%) की कमी देखी गई, और सभी ग्लूकोमा की बूंदों से दूर रहे (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)।

  दवा-उत्सर्जित कॉन्टैक्ट लेंस का भी अध्ययन चल रहा है। एक (एलएल-बीएमटी1 - LL-BMT1) एक नरम लेंस है जो बिमाटोप्रोस्ट छोड़ता है; एक चरण 2बी के परीक्षण से तीन सप्ताह के बाद लगभग 5.5 mmHg दबाव में कमी देखी गई (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)। एक और विचार एक छोटा प्रत्यारोपण योग्य "पलक पैच" है जो पलक के नीचे बैठता है (अमॉर्फेक्स का टॉडीडी - Amorphex’s TODDD) और महीनों तक दवा छोड़ता है। ये अभी भी शुरुआती (प्रीक्लिनिकल या चरण 2) चरणों में हैं।

  इसके अलावा, ग्लॉकॉस के पास स्वयं भविष्य के आईडोज उम्मीदवार विकास के अधीन हैं। ग्लॉकॉस ने हाल ही में बताया कि वह आईडोज टीआरईएक्स (iDose TREX) और अन्य अगली पीढ़ी के आईडोज इम्प्लांट पर काम कर रहा है जो और भी लंबे समय तक दवा वितरित करेंगे (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)। ("टीआरईएक्स" को एक संक्षिप्त रूप माना जाता है जो विस्तारित ट्रावोप्रोस्ट या लैटानोप्रोस्ट रिलीज़ का संकेत देता है।) यह अभी तक निर्दिष्ट नहीं किया गया है कि ये कब उपलब्ध होंगे, लेकिन वे नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं।

नए उपचारों की रोज़ाना की बूंदों से तुलना

सुविधा और आज्ञाकारिता: इन सभी दीर्घकालिक रिलीज़ विकल्पों में एक बड़ा फायदा है: वे मरीज़ों को रोज़ाना की बूंदों से मुक्त करते हैं। परीक्षणों में, ड्यूरिस्टा और आईडोज टीआर दोनों ने रोज़ाना की बूंदों की तरह ही दबाव को कम रखा (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (ग्लूकोमा.ऑर्ग) और अधिकांश मरीज़ों को अतिरिक्त बूंदों को पूरी तरह से बंद करने की अनुमति दी। उदाहरण के लिए, एक आईडोज टीआर के एक साल बाद, 81% मरीज़ सभी आईड्रॉप्स से मुक्त थे (ग्लूकोमा.ऑर्ग); कई 3 साल तक भी उसी स्थिति में रहे। ड्यूरिस्टा के साथ, अधिकांश आँखों को एक साल से अधिक समय तक किसी और दवा की आवश्यकता नहीं पड़ी (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। यह निरंतर वितरण एक बार-रोज़ाना खुराक के उतार-चढ़ाव और चूक से बचाता है और जटिल बूंदों के शेड्यूल से जूझ रहे मरीज़ों के लिए जीवन को बहुत सरल बना सकता है।

प्रभावकारिता: अब तक, नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चलता है कि ये इम्प्लांट मानक बूंदों के लगभग समान ही आईओपी को कम कर सकते हैं। ड्यूरिस्टा ने परीक्षणों में आईओपी को लगभग 30% (5-8 mmHg) तक कम कर दिया (ग्लूकोमा.ऑर्ग), और आईडोज टीआर ने भी इसी तरह 6-8 mmHg की कमी दी (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। ओटीएक्स-टीआईसी और अन्य के शुरुआती परीक्षणों में 6 महीनों में तुलनीय कमी (~25%) देखी गई (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। एक तरह से, वे उसी दवा की "हमेशा-चालू" बूंद की तरह काम करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: कोई भी उपकरण ग्लूकोमा को "ठीक" नहीं करता है; वे सभी दबाव को वैसे ही कम करते हैं जैसे बूंदें करती हैं। यदि कोई एक बूंद (जैसे लैटानोप्रोस्ट) आपकी सबसे अच्छी पसंद थी, तो उस दवा का एक दीर्घकालिक रिलीज़ संस्करण भी इसी तरह काम करना चाहिए।

दुष्प्रभाव और जोखिम: दीर्घकालिक रिलीज़ नेत्र उपचार बूंदों की कुछ समस्याओं से बचते हैं लेकिन दूसरों को पेश करते हैं। ग्लूकोमा की दवाओं के लगभग सभी दुष्प्रभाव स्वयं दवा से उत्पन्न होते हैं: उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन बूंदों से परितारिका के रंग में परिवर्तन, पलकों का बढ़ना, या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन हो सकती है। ये प्रभाव इम्प्लांट के साथ भी होते हैं, हालांकि अक्सर कम दरों पर (आईडोज टीआर में सामान्य बूंदों की तुलना में आँखों की लालिमा बहुत कम थी (ग्लूकोमा.ऑर्ग)))। प्रमुख नए जोखिम प्रक्रिया या उपकरण से आते हैं। इंट्राकैमरल इम्प्लांट्स के लिए, डालने पर आँख में संक्रमण या रक्तस्राव का एक छोटा जोखिम होता है। कुछ इम्प्लांट्स (ड्यूरिस्टा) को यदि बहुत बार दोहराया जाए तो कॉर्नियल कोशिका क्षति से जोड़ा गया है (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)। आईडोज जैसे लंगर वाले उपकरण को हिलना नहीं चाहिए, लेकिन डॉक्टरों को इम्प्लांट की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए [13]।

पंकटल प्लग से पलक में जलन या कैनालिकुलिटिस (अश्रु नलिका में संक्रमण) का जोखिम होता है। दवा के साथ कॉन्टैक्ट लेंस या आईओएल से छोटे सर्जिकल जोखिम या लेंस में धुंधलापन हो सकता है, जो अभी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। सभी नए उपकरणों का अप्रत्याशित समस्याओं के लिए गहन अध्ययन किया जा रहा है।

महत्वपूर्ण रूप से, सर्जिकल बनाम गैर-सर्जिकल। बूंदों में शायद ही कोई सर्जिकल जोखिम होता है लेकिन वे आप पर निर्भर करती हैं। इम्प्लांट के लिए एक बार डॉक्टर की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है (अक्सर कार्यालय-आधारित)। कई मरीज़ों के लिए, यह समझौता सार्थक है: बेहतर नियंत्रण और कम बूंदों के बदले हर एक या दो साल में एक त्वरित प्रक्रिया।

अनुमोदित बनाम प्रयोगात्मक

2026 तक, केवल ड्यूरिस्टा और आईडोज टीआर ही एफडीए-अनुमोदित और उपलब्ध हैं। अमेरिका में, डॉक्टर अब इन्हें (उपयुक्त मरीज़ों के लिए) ऑर्डर कर सकते हैं और वे अन्य प्रिस्क्रिप्शन उपचारों की तरह बीमा द्वारा कवर किए जा सकते हैं (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। उल्लिखित अन्य सभी वस्तुएं (ओटीएक्स-टीआईसी, पीए5108, ईएनवी515, पंकटल प्लग, नए आईडोज संस्करण, आदि) अभी भी नैदानिक ​​परीक्षणों या विकास में हैं। इसका मतलब है कि वे अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं। इनमें से किसी के भी बाजार तक पहुंचने से पहले कुछ और वर्षों के अध्ययन और नियामक समीक्षा में लग सकते हैं। इस बीच, शोधकर्ता इन नए उपकरणों को बड़े समूहों में स्थायी प्रभाव और सुरक्षा के लिए परखेंगे, और उनकी तुलना मानक देखभाल से करेंगे।

संक्षेप में: यदि आप इन उपचारों के बारे में चर्चा सुनते हैं, तो जान लें कि आज केवल दो अनुमोदित इम्प्लांट ही विकल्प हैं। अन्य निकट भविष्य के लिए आशाजनक उम्मीदवार हैं, लेकिन अभी आपकी वर्तमान चिकित्सा के लिए स्थानापन्न नहीं हैं (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। अपने नेत्र चिकित्सक से बात करें कि क्या उपलब्ध है और क्या अभी भी अधिक परीक्षण की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

ग्लूकोमा की नई थेरापीज़ उपचार को रोज़ाना की बूंदों से "शॉट-इन-द-आर्म" देखभाल में बदलने का वादा करती हैं। ड्यूरिस्टा और आईडोज टीआर ने दिखाया है कि एक प्रत्यारोपण महीनों या वर्षों तक आँखों के दबाव को रोज़ाना की बूंदों के समान ही नियंत्रित कर सकता है (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (ग्लूकोमा.ऑर्ग)। यह व्यस्त मरीज़ों को आई-ड्रॉप के बोझ से बहुत राहत दे सकता है और आज्ञाकारिता में सुधार कर सकता है। क्षितिज पर कई समान इम्प्लांट (जैसे पैक्सट्रेवा/ओटीएक्स-टीआईसी, पीए5108, ईएनवी515) और दवा-भरी अश्रु नलिकाओं या औषधीय कॉन्टैक्ट लेंस जैसे उपकरण हैं, जो उपचारों के बीच के समय को और बढ़ा सकते हैं (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम)।

हालांकि, हर विकल्प के अपने फायदे और नुकसान हैं। इम्प्लांट के लिए क्लिनिक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है और इसमें छोटे सर्जिकल जोखिम होते हैं, जबकि बूंदें इससे बचती हैं लेकिन सख्त आत्म-देखभाल की मांग करती हैं। कुछ इम्प्लांट (जैसे ड्यूरिस्टा) वर्तमान में केवल एक बार उपयोग के लिए हैं (लिंक.स्प्रिंगर.कॉम), जबकि अन्य (जैसे नया आईडोज) फिर से खुराक देने की अनुमति देते हैं (नैस्डैक.कॉम)। लागत, बीमा कवरेज और उपलब्धता भिन्न होती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह के बिना इनमें से किसी का भी पीछा नहीं करना चाहिए।

मरीजों को क्या पता होना चाहिए: यदि आपको बूंदों से परेशानी होती है या दवाओं पर नियंत्रण नहीं है तो अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें। दीर्घकालिक रिलीज़ इम्प्लांट के फायदे में रोज़ाना खुराक देने से मुक्ति और 24/7 स्थिर दवा शामिल है, जिसे कई मरीज़ सुविधाजनक पाते हैं (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)। नुकसान में एक छोटी प्रक्रिया और किसी भी ग्लूकोमा दवा की तरह संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं। अभी के लिए, चिकित्सा का चुनाव आपकी व्यक्तिगत स्थिति और पसंद पर निर्भर करता है। जैसे-जैसे शोध आगे बढ़ेगा, हम आने वाले वर्षों में और भी लंबे समय तक चलने वाले, बूंद-मुक्त ग्लूकोमा उपचार उपलब्ध होने की उम्मीद कर सकते हैं (ग्लूकोमा.ऑर्ग) (आईवर्ल्ड.ऑर्ग)।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या दीर्घकालिक रिलीज़ इम्प्लांट आपके लिए सही है, और भविष्य पर नज़र रखें – नए उपकरण जल्द ही ग्लूकोमा का प्रबंधन पहले से कहीं ज़्यादा आसान बना सकते हैं।