homocysteine

# Introduction Le **glaucome** est une neuropathie optique liée à l'âge dans laquelle les cellules ganglionnaires rétiniennes et leurs fibres dans le nerf optique meurent progressivement, souvent silencieusement, entraînant une perte de vision. Bien qu'une pression intraoculaire élevée soit un facteur de risque bien connu, la santé des vaisseaux sanguins est également importante – une mauvaise circulation sanguine ou une **dysrégulation vasculaire** dans la tête du nerf optique peut contribuer à la progression du glaucome. L'**homocystéine** (Hcy) est un métabolite d'acide aminé qui circule normalement à de faibles niveaux (5–15 µmol/L) dans le sang. Lorsque l'homocystéine augmente (appelée *hyperhomocystéinémie*), elle peut endommager les cellules endothéliales (la paroi interne des vaisseaux sanguins) et favoriser le stress oxydatif et l'inflammation dans la microvascularisation ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Ce dysfonctionnement endothélial est une étape reconnue vers l'athérosclérose et les maladies cardiovasculaires, et il pourrait plausiblement stresser les petits vaisseaux sanguins qui nourrissent le nerf optique. En fait, des études ont longtemps noté que les personnes atteintes de glaucome – en particulier certains types – ont tendance à avoir des niveaux d'homocystéine plus élevés et des niveaux de folate (vitamine B9) plus bas ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Par exemple, dans le glaucome à pseudoexfoliation (une forme de glaucome à angle ouvert), une étude a révélé une homocystéine significativement élevée et un folate correspondant bas ; les auteurs ont conclu que « des niveaux élevés de Hcy chez [ces patients] peuvent expliquer le rôle du dysfonctionnement endothélial » dans cette maladie ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). En bref, il est établi que l'homocystéine élevée endommage les vaisseaux sanguins par le **stress oxydatif, l'inflammation et une signalisation altérée de l'oxyde nitrique**, ce qui pourrait se traduire par un stress microvasculaire du nerf optique dans le glaucome ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homocystéine et Glaucome La recherche suggère que les dommages vasculaires liés à l'homocystéine sont pertinents pour le glaucome. Par exemple, les modèles

Vitamines B, Homocystéine et Dysrégulation Vasculaire dans le Glaucome

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