Marqueurs de coagulation (fibrinogène et D-dimères) et microthrombose du nerf optique

Le nerf optique est le câble qui relie votre œil à votre cerveau. S'il ne reçoit pas suffisamment de sang, une perte de vision soudaine peut survenir – c'est ce qu'on appelle l'ischémie du nerf optique (souvent observée dans la NAION, neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). De nombreux facteurs de risque courants (hypertension artérielle, diabète, cholestérol élevé, tabagisme) réduisent le flux sanguin oculaire (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). Les médecins vérifient maintenant également si une tendance à une coagulation sanguine excessive – un état d'hypercoagulabilité (parfois appelé thrombophilie) – pourrait contribuer à la formation de minuscules caillots (microthromboses) autour du nerf optique. En termes simples, si votre sang coagule trop facilement, cela pourrait bloquer les petits vaisseaux sanguins qui alimentent votre nerf optique, entraînant des lésions. Par exemple, plusieurs rapports de cas notent que des facteurs de coagulation anormaux ont été trouvés chez des patients souffrant d'événements aigus du nerf optique (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)).

En conséquence, les chercheurs ont suggéré de mesurer des marqueurs de coagulation comme le fibrinogène et les D-dimères pour voir s'ils peuvent prédire les problèmes du nerf optique. Cet article explique ces tests dans un langage courant, leur lien avec la santé du nerf optique, et comment vous ou votre médecin pourriez les utiliser en toute sécurité.

Qu'est-ce que l'hypercoagulabilité (thrombophilie) ?

La coagulation sanguine est un processus de réparation normal, mais lorsqu'une quantité « excessive » de facteur de coagulation est présente, on parle de thrombophilie ou d'état d'hypercoagulabilité (www.reviewofoptometry.com)). Dans un état d'hypercoagulabilité, votre sang contient des facteurs de coagulation supplémentaires ou moins de facteurs de dissolution des caillots, de sorte qu'il peut coaguler plus facilement. Les personnes atteintes de thrombophilie n'ont souvent jamais de problèmes tant que quelque chose ne déclenche pas un caillot. Par exemple, des conditions héréditaires comme le Facteur V de Leiden ou une homocystéinémie élevée peuvent être présentes dès la naissance, mais les caillots ne peuvent se former que si un autre risque (comme le tabagisme ou la contraception hormonale) est présent (www.reviewofoptometry.com)). Des facteurs acquis (chirurgie, cancer, grossesse, infections graves) peuvent également faire temporairement pencher la balance vers la coagulation (www.reviewofoptometry.com)).

Dans l'œil, la coagulation peut provoquer des blocages dans les vaisseaux sanguins rétiniens ou du nerf optique. Des conditions comme l'occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) ou la NAION sont parfois liées à des problèmes de coagulation (www.reviewofoptometry.com)). Une revue ophtalmologique note que lorsque nous observons des occlusions inexpliquées du nerf optique ou de la rétine (perte de vision soudaine), nous devrions considérer une tendance à la coagulation sanguine (www.reviewofoptometry.com)). En fait, un rapport de cas clinique a conclu : « Chez les jeunes patients sans autres problèmes de santé, une ischémie inexpliquée du nerf optique devrait inciter à des tests approfondis pour les troubles de la coagulation » (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). En d'autres termes, si vous êtes jeune et que vous perdez subitement la vision en raison d'un œdème du nerf optique, votre médecin devrait vérifier si votre sang coagule trop.

Étant donné que les marqueurs de coagulation peuvent varier en fonction des maladies ou des traitements, les médecins suggèrent de prendre en compte des facteurs tels que les infections récentes, les traumatismes ou les chirurgies lors de l'interprétation des résultats (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.medicalnewstoday.com)). Par exemple, après une fracture osseuse ou une chirurgie, des études montrent que le fibrinogène et les D-dimères peuvent augmenter de manière significative (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.medicalnewstoday.com)). De même, la prise d'anticoagulants réduira les marqueurs de coagulation. En pratique, tout test de laboratoire pour le risque de caillot est interprété dans son contexte.

Tests sanguins de coagulation : fibrinogène et D-dimères

Pour vérifier le risque de caillot, les médecins utilisent des tests sanguins spécifiques :

• Test de fibrinogène – Le fibrinogène est une protéine produite par le foie qui aide à la formation des caillots sanguins (my.clevelandclinic.org) (emedicine.medscape.com)). Lorsque vous saignez, le fibrinogène est converti en brins de fibrine qui forment un caillot. Le taux normal de fibrinogène chez l'adulte est d'environ 200–400 mg/dL (emedicine.medscape.com)). Si votre fibrinogène est très bas (par exemple <100 mg/dL), vous risquez de faire des ecchymoses ou de saigner trop facilement (ce n'est pas un problème de caillot). Mais un fibrinogène élevé peut signifier que votre sang est plus « collant » et plus sujet aux caillots. En fait, des niveaux supérieurs à ~700 mg/dL ont été liés à un risque plus élevé de caillots dangereux (par exemple, AVC, crise cardiaque) (www.webmd.com)). Le fibrinogène est également un « réactif de phase aiguë », ce qui signifie qu'il augmente naturellement en cas d'inflammation, d'infection ou même de cancer (emedicine.medscape.com)). En d'autres termes, un taux élevé de fibrinogène pourrait résulter d'une blessure ou d'une maladie, ainsi que d'un risque de caillot. WebMD explique qu'un fibrinogène très élevé survient souvent avec des conditions comme une infection ou une maladie cardiaque (www.webmd.com)).

• Test D-dimères – Le D-dimère est un petit fragment de protéine produit lorsqu'un caillot sanguin se dissout. C'est un test très utile, il nous indique si une coagulation et une dissolution de caillots ont récemment eu lieu dans le corps. La Cleveland Clinic décrit le D-dimère comme un « fragment de protéine que votre corps produit lorsqu'un caillot sanguin se dissout » (my.clevelandclinic.org)). Normalement, le D-dimère est presque indétectable (proche de 0) car votre corps n'en produit qu'une petite quantité après une dissolution mineure de caillots. Un niveau élevé de D-dimères signifie que votre corps a récemment formé et dissous des caillots importants (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org)).

Les plages de référence de laboratoire pour les D-dimères sont généralement exprimées en mg/L (unités équivalentes de fibrinogène). Les valeurs inférieures à ~0,50 mg/L sont généralement normales (www.medicalnewstoday.com) (www.medicalnewstoday.com)). Les lectures supérieures à 0,50 mg/L sont considérées comme positives et suggèrent que des caillots peuvent être présents quelque part dans le corps (www.medicalnewstoday.com) (www.medicalnewstoday.com)). Les sources médicales notent qu'un D-dimère positif incite à des tests supplémentaires (comme une échographie ou des scanners) pour localiser un caillot (www.medicalnewstoday.com)). Il est important de savoir que beaucoup de choses, en dehors d'un caillot dangereux, peuvent faire augmenter le D-dimère. Par exemple, les niveaux de D-dimères sont connus pour être plus élevés en cas de chirurgie récente, d'infection, de cancer, ou même simplement avec l'âge (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.medicalnewstoday.com)). Pour cette raison, les médecins interprètent toujours un D-dimère élevé dans son contexte : si vous venez d'être malade ou d'avoir subi une intervention chirurgicale, un D-dimère élevé en soi pourrait ne pas signifier un caillot en cours. Inversement, un D-dimère très bas rend un caillot significatif très improbable.

Interprétation des résultats du fibrinogène et des D-dimères

• Si le fibrinogène est élevé, demandez-vous si vous souffrez de conditions inflammatoires ou liées à la coagulation. Êtes-vous en convalescence après une infection, une blessure ou une chirurgie ? Ceux-ci peuvent l'augmenter (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.medicalnewstoday.com)). Si vous n'avez aucune de ces conditions et que le fibrinogène est élevé (et que d'autres tests de coagulation sont anormaux), votre médecin peut suspecter une tendance sous-jacente à la coagulation.
• Si le D-dimère est élevé, cela peut signifier que des caillots se forment ou se dissolvent dans votre corps. Votre médecin vous examinera probablement pour des conditions comme la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire ou d'autres causes de caillots (my.clevelandclinic.org) (www.medicalnewstoday.com)). En même temps, ils excluront d'autres raisons (comme une opération récente, un cancer, etc.) qui pourraient expliquer la valeur élevée (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.medicalnewstoday.com)).
• Un D-dimère normal ou bas est rassurant – il exclut généralement des caillots significatifs à ce moment-là (surtout si vous ne saignez pas abondamment) (www.medicalnewstoday.com)).

Les deux tests ne nécessitent qu'une prise de sang standard. Pour les patients, un test de D-dimères est très accessible ; il est couramment effectué dans les hôpitaux lorsque des caillots sont suspectés (my.clevelandclinic.org)). Un test sanguin de fibrinogène est également disponible dans la plupart des laboratoires hospitaliers ou cliniques spécialisées (my.clevelandclinic.org)). Dans de nombreuses régions, vous pouvez faire ces tests par l'intermédiaire de votre médecin. Il existe même des services de laboratoire en ligne (par exemple, UltaLabTests et similaires) où les patients peuvent commander un test D-dimère sans ordonnance médicale — il suffirait de faire une prise de sang dans un laboratoire et de recevoir les résultats.

Plages normales : Pour information rapide, le D-dimère chez les personnes en bonne santé est généralement bien en dessous de 0,50 mg/L (ou en dessous de 500 ng/mL dans les unités plus anciennes) (www.medicalnewstoday.com) (www.medicalnewstoday.com)). La plage normale de fibrinogène est d'environ 200–400 mg/dL (emedicine.medscape.com)). Les rapports de résultats doivent indiquer la plage de référence du laboratoire. Discutez de tout résultat anormal avec votre médecin, qui prendra en compte vos antécédents complets et toute maladie récente.

Marqueurs plaquettaires et leucocytaires (MPV, PLR, NLR)

Outre le fibrinogène et les D-dimères, les médecins examinent souvent les chiffres de l'hémogramme pour obtenir des indices sur la coagulation. Une numération formule sanguine (NFS) est un test de routine qui inclut les plaquettes et les globules blancs. Deux ratios dans une NFS suscitent un intérêt croissant :

• Mean Platelet Volume (MPV) : Cela mesure la taille moyenne de vos plaquettes (cellules qui s'agglutinent pour former des caillots). Les plaquettes plus grandes sont plus actives et plus susceptibles de former des caillots. Un MPV élevé signifie plus de plaquettes « grandes et collantes ». Des études ont montré que le MPV est souvent plus élevé chez les personnes atteintes de maladies oculaires liées aux caillots. Par exemple, les patients atteints de NAION (ischémie du nerf optique) avaient un MPV significativement plus élevé que les personnes en bonne santé (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). Une autre étude a révélé que les groupes NAION et AION artéritique avaient un MPV élevé par rapport aux témoins (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). En termes simples, une taille moyenne de plaquettes inhabituellement grande peut signaler un risque de caillot plus élevé (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)).

• Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR) : Il est calculé en divisant le nombre de plaquettes par le nombre de lymphocytes (un type de globule blanc). C'est un marqueur de l'équilibre inflammation/coagulation. Un PLR plus élevé signifie plus de plaquettes par rapport aux cellules immunitaires. Certains chercheurs ont suggéré que le PLR pourrait fournir des informations supplémentaires sur le risque de caillot dans les AVC et les maladies vasculaires. Cependant, dans les populations hospitalières générales, un PLR élevé en soi n'était pas systématiquement lié à davantage de caillots (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). Par exemple, une vaste étude sur les caillots sanguins veineux a révélé que les patients avec un PLR élevé n'avaient pas un risque de caillot globalement significativement accru (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). Dans le contexte oculaire, le PLR reste un marqueur expérimental.

Les médecins peuvent les examiner conjointement avec d'autres marqueurs inflammatoires comme le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) lorsqu'ils évaluent le risque de caillot (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). Ces numérations font toutes partie de la NFS, elles sont donc très faciles à obtenir. Le MPV est rapporté sur de nombreuses NFS et peut donner un indice d'activation plaquettaire. Si le MPV est élevé dans un cas de nerf optique, cela pourrait indiquer des lésions liées aux caillots comme facteur.

Suivi oculaire : OCTA et tests du champ visuel

Si une coagulation est suspectée comme cause d'ischémie du nerf optique, les spécialistes utilisent des techniques d'imagerie avancées et des tests de vision pour évaluer l'atteinte oculaire :

• Angiographie par Tomographie par Cohérence Optique (OCTA) : Il s'agit d'un examen non invasif qui cartographie le flux sanguin dans la rétine et la tête du nerf optique. En OCTA, les cellules sanguines en mouvement sont détectées par une caméra spécialisée, créant des images de minuscules vaisseaux sanguins dans différentes couches de la rétine (www.ncbi.nlm.nih.gov)). Sans aucune injection de colorant, l'OCTA peut mettre en évidence les zones où le flux sanguin est réduit. Des études sur des patients atteints de NAION chronique ont montré que les mesures OCTA sont significativement inférieures à la normale. Par exemple, une étude de 2023 a révélé que la densité vasculaire (quantité de surface vasculaire visible) et le flux sanguin (flux) autour du nerf optique étaient beaucoup plus faibles dans les yeux atteints. Ces mesures OCTA étaient fortement corrélées à l'étendue de la perte de vision (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). En d'autres termes, l'OCTA peut montrer objectivement les dommages de la microvasculature dans la NAION. Les chercheurs pensent que des paramètres comme la densité vasculaire pourraient même prédire la sévérité de la maladie (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)).

• Test du champ visuel : C'est ainsi que les patients se rendent chez un ophtalmologiste et appuient sur un bouton chaque fois qu'ils voient un flash lumineux dans leur vision périphérique. Il cartographie le « champ » ou la forme de la vision de la personne. Les dommages au nerf optique entraînent des taches aveugles ou des zones de perte de vision. Dans la NAION, les tests du champ visuel montrent généralement des déficits significatifs. Par exemple, le score de « déviation moyenne » (un résumé de la perte de champ) était d'environ –13,5 dB dans les yeux atteints de NAION contre –0,5 dB dans les yeux normaux dans une étude (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). (Dans ces tests, plus le chiffre est négatif, plus la perte est importante ; 0 est pratiquement normal.) Les examens réguliers du champ visuel permettent de suivre l'évolution de toute nouvelle perte de vision au fil du temps. Dans un cadre de recherche, les médecins utilisent à la fois les résultats de l'OCTA et du champ visuel au fil du temps pour voir si les patients s'améliorent ou s'aggravent.

En combinant les tests oculaires (images OCTA et champs visuels) avec les marqueurs sanguins (D-dimères, fibrinogène, MPV, etc.), les chercheurs espèrent identifier les périodes de risque transitoire. Par exemple, le D-dimère pourrait augmenter suite à une maladie ou une chirurgie, et si une OCTA réalisée à ce moment-là montre une réduction du flux, cela pourrait suggérer un lien de cause à effet. Des études émergentes utilisent des marqueurs « actualisés dans le temps » – en effectuant des analyses de sang répétées lors de différentes visites – pour détecter ces pics temporaires de risque de coagulation. Cette approche est similaire à la vérification de la tension artérielle ou de la glycémie plusieurs fois plutôt qu'une seule.

Gestion des autres facteurs

Plusieurs facteurs peuvent fausser les résultats des marqueurs de coagulation, c'est pourquoi de bonnes études et la pratique médicale en tiennent compte :

• Maladie ou blessure récente : Comme indiqué ci-dessus, même des blessures ou infections mineures peuvent augmenter le fibrinogène et les D-dimères (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.medicalnewstoday.com)). Par exemple, les patients souffrant de fractures en attente de chirurgie avaient un D-dimère moyen d'environ 1283 ng/mL (très élevé) et un fibrinogène d'environ 321 mg/dL, comparativement à environ 98 ng/mL et 277 mg/dL chez les témoins sains (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). Cela signifie que si vous avez subi un traumatisme ou une maladie récente, votre médecin considérera cela comme une cause potentielle de marqueurs de coagulation élevés avant d'attribuer la cause à l'événement du nerf optique.

• Chirurgie ou immobilisation récente : Après une opération ou si vous êtes alité, le risque de caillot augmente et les marqueurs s'élèvent. La littérature médicale note que le D-dimère est souvent élevé en cas de chirurgie, de cancer ou de maladie grave (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.medicalnewstoday.com)). Par exemple, les patients subissant une chirurgie de la hanche ou du genou subissent systématiquement un test D-dimères en raison du risque de caillot.

• Prédisposition génétique à la coagulation : Si vous avez une thrombophilie connue (comme le Facteur V de Leiden, une déficience en protéines S/C ou des anticorps antiphospholipides), ces antécédents sont importants. Une étude a mentionné qu'un PLR très élevé était problématique principalement lorsqu'il était combiné à une thrombophilie connue (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)). En pratique, si vous avez une mutation génétique thrombophilique, votre médecin interprétera vos tests de coagulation en tenant compte de cela. Parfois, ils testeront directement ces facteurs héréditaires.

• Utilisation d'anticoagulants (fluidifiants sanguins) : Des médicaments comme la warfarine, l'héparine ou les nouveaux anticoagulants affectent les résultats des tests de coagulation. Bien qu'ils prolongent principalement les temps de coagulation (INR/TCA, etc.), ils peuvent également abaisser indirectement les D-dimères et le fibrinogène (puisque le médicament prévient la formation de caillots). Si vous prenez un anticoagulant, un D-dimère bas n'exclut pas complètement les caillots, car le médicament fait son travail. Informez toujours tout médecin effectuant des tests de coagulation si vous prenez de tels médicaments.

En raison de ces facteurs, les études sérieuses et les médecins prudents les « contrôlent ». En termes simples, cela signifie qu'ils s'assurent que les patients ne sont pas au milieu d'une infection, d'une poussée de cancer ou juste après une chirurgie lorsqu'ils effectuent ces tests. Si c'est le cas, ils le notent et peuvent exclure le résultat du test ou l'interpréter différemment.

Obtenir et comprendre ces tests

Les patients se demandent souvent : Comment obtenir ces tests et que faire des résultats ? Voici un guide pratique :

• Qui peut prescrire ces tests ? Généralement, un médecin (votre médecin de famille, un ophtalmologiste ou un hématologue) prescrit le fibrinogène et les D-dimères. Vous avez peut-être déjà vu un D-dimère prescrit aux urgences si des caillots étaient suspectés. Le fibrinogène est prescrit lorsque des symptômes inhabituels de caillot ou de saignement apparaissent. Certains patients utilisent des entreprises de laboratoire en ligne (qui permettent des tests auto-demandés) pour obtenir un D-dimère ou un « panel de coagulation » plus large. Mais même si vous commandez votre propre analyse, vous devriez examiner les résultats avec un professionnel de la santé qui comprend la coagulation.

• Comment les tests sont-ils effectués ? Les deux sont de simples tests sanguins. Une infirmière prélèvera un petit flacon de sang de votre bras et l'enverra au laboratoire. Un test D-dimères est disponible presque partout : laboratoires hospitaliers, laboratoires ambulatoires, même certaines pharmacies disposent de points de prélèvement. Le test de fibrinogène est moins courant mais toujours largement disponible. Comme ils ne sont pas de routine, vous devrez peut-être les demander spécifiquement si vous pensez en avoir besoin.

• À quoi ressemblent les résultats ? Les rapports de test indiqueront votre valeur et la plage normale du laboratoire. Par exemple, un rapport D-dimères pourrait indiquer : Résultat : 0,30 mg/L, Référence : <0,50 mg/L. Un rapport de fibrinogène pourrait indiquer 300 mg/dL (normal 200–400). Il est essentiel de comparer à la « plage normale » indiquée sur le rapport. Si votre D-dimère est supérieur à la plage (souvent noté « positif »), discutez-en avec votre médecin. Si votre fibrinogène est proche du seuil supérieur ou au-dessus de la normale, ou s'il est très bas, c'est également à noter.

• Interprétation des résultats :

  • Un D-dimère normal (dans la plage) est généralement rassurant – cela signifie qu'une coagulation active est peu probable à ce moment-là (www.medicalnewstoday.com)).
  • Un D-dimère élevé (au-dessus de la normale) justifie une investigation plus approfondie. Cela pourrait signifier des caillots quelque part, mais pourrait également provenir d'une autre cause. Les médecins ne diagnostiqueraient pas un caillot sanguin à partir d'un seul D-dimère ; ils ordonneraient probablement une imagerie (par exemple, une échographie ou un scanner CT) ou rechercheraient des sources d'inflammation ou de chirurgie récente.
  • Un fibrinogène normal est attendu (plage 200–400). Un fibrinogène élevé suggère un potentiel de coagulation accru ou une inflammation. Un médecin pourrait alors vérifier d'autres facteurs de coagulation pour voir si plusieurs éléments indiquent une tendance à la coagulation. Parfois, un fibrinogène très élevé est trouvé avec le tabagisme intense, l'obésité ou le syndrome métabolique, reflétant une inflammation chronique.
  • Un fibrinogène bas (bien en dessous de la normale) est rare mais susciterait des inquiétudes concernant des problèmes de saignement ou un processus de coagulation de consommation (comme la CIVD).

Si vous obtenez vous-même ces résultats de laboratoire (par exemple, via un service de laboratoire en ligne), ne paniquez pas. Examinez-les avec votre médecin. Les marqueurs de coagulation sont complexes : ils sont rarement suffisants à eux seuls pour un diagnostic. Ils font partie du puzzle.

Tests accessibles aux patients : Aux États-Unis et dans d'autres pays, de nombreuses régions permettent désormais aux individus de commander directement des tests de laboratoire en ligne et de payer de leur poche. Des services comme Ulta Lab Tests, Walk-In Lab, ou les laboratoires privés locaux listent souvent les D-dimères et le fibrinogène par leur nom. Les prix varient (par exemple, un D-dimère pourrait coûter de l'ordre de ~50–100 $ sans assurance). Vous devriez toujours faire une prise de sang dans un laboratoire partenaire. Pour les patients en dehors des États-Unis, la disponibilité dépend de la pratique médicale locale. Quoi qu'il en soit, le processus est le même : prise de sang → analyse en laboratoire → rapport de résultats.

Conclusion

En résumé, il existe un lien plausible entre l'hypercoagulabilité (une tendance à former des caillots) et l'ischémie du nerf optique. Certains patients souffrant d'AVC du nerf optique inexpliqués se sont avérés présenter des anomalies de la coagulation (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)). Mesurer les marqueurs de coagulation comme le fibrinogène et les D-dimères peut aider à identifier les personnes à risque plus élevé. Cependant, ces marqueurs doivent être interprétés avec prudence, en tenant compte des maladies récentes, des chirurgies ou des médicaments. L'imagerie oculaire moderne (comme l'angiographie OCT) et les tests de vision peuvent montrer comment ces changements liés aux caillots affectent le nerf optique.

Pour les patients, le message à retenir est le suivant : parlez à votre médecin si vous avez eu un problème de nerf optique (comme une NAION) et que vous vous interrogez sur le risque de caillot. Demandez si la vérification du fibrinogène ou des D-dimères est pertinente dans votre cas. N'oubliez pas de mentionner tout facteur comme des chirurgies récentes ou des conditions chroniques. Si vous avez des facteurs de risque de caillots (antécédents personnels ou familiaux, ou thrombophilie), la surveillance de ces analyses de sang au fil du temps pourrait offrir des indices précoces. En fin de compte, les études sont en cours, mais ces tests sont accessibles et pourraient ajouter des informations précieuses aux examens oculaires standards.

Enfin, adopter un mode de vie « sain pour le cœur » protège également vos yeux. Contrôlez votre tension artérielle, votre cholestérol et votre glycémie, et ne fumez pas. Ces mesures réduisent le stress des vaisseaux sanguins et le risque de caillot. Et maintenez des examens oculaires réguliers, y compris des tests du champ visuel. De cette façon, si des changements surviennent, vous et votre médecin pourrez les détecter tôt – éventuellement en utilisant les tests sanguins et les outils d'imagerie dont il est question ici.