Test d-dimères

test D-dimères

Le test D-dimères mesure dans le sang des fragments de protéines résultant de la dégradation d'un caillot. Quand un caillot se forme et se dissout, il libère des D-dimères ; leur présence indique qu'un processus de coagulation et de fibrinolyse a eu lieu. Ce test est surtout utilisé pour exclure la présence d'un caillot significatif quand la probabilité clinique est faible ou modérée. Un résultat négatif a une forte valeur rassurante et rend très improbable une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire. En revanche, un résultat positif n'est pas spécifique, car les D-dimères peuvent être élevés lors d'une infection, d'une inflammation, après une chirurgie, pendant la grossesse ou en cas de cancer. La sensibilité du test est élevée, ce qui en fait un bon outil d'exclusion, mais sa spécificité est limitée. Les médecins interprètent le résultat en tenant compte des symptômes, de l'examen clinique et du niveau de risque de la personne. Parfois on ajuste le seuil de positivité selon l'âge pour réduire les faux positifs chez les patients âgés. Si le test est positif et que le doute persiste, des examens d'imagerie sont nécessaires pour confirmer ou infirmer la présence d'un caillot. Le test D-dimères est simple, rapide et utile pour éviter des examens invasifs ou inutiles chez des personnes à faible risque.