Neuropathie optique ischémique antérieure
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La neuropathie optique ischémique antérieure est une atteinte soudaine du nerf optique située au niveau de sa partie antérieure, celle visible au fond de l'œil. Elle survient quand l'apport sanguin à cette région devient insuffisant, entraînant une perte brusque de vision souvent décrite comme une tache sombre ou une baisse de netteté d’un œil. Il existe deux formes principales : une liée à une inflammation des vaisseaux et une plus fréquente liée à des facteurs vasculaires comme l'hypertension, le diabète ou des troubles de la circulation. Le diagnostic repose sur l'examen du fond d'œil, la mesure de l'acuité visuelle et parfois des examens complémentaires pour vérifier la circulation sanguine et exclure d'autres causes. Dans la forme inflammatoire, le traitement par corticoïdes peut être urgent pour réduire le risque d'atteinte du second œil, alors que la forme non inflammatoire se gère en corrigeant les facteurs de risque et en surveillant l'évolution. La récupération visuelle est variable : certaines personnes voient une amélioration partielle, d'autres gardent une déficience permanente. C'est une urgence ophtalmologique car une prise en charge rapide peut changer le pronostic, surtout quand une inflammation des artères est en cause.