3.–4. päev pärast trabekulektoomiat: põletiku rahustamine mobiilsena püsides

3.–4. päev pärast trabekulektoomiat: põletiku rahustamine mobiilsena püsides

Kui teile tehti glaukoomi tõttu trabekulektoomia operatsioon, on teie keha nüüd varases paranemisfaasis. Selles etapis (umbes 3.–4. päeval) on tavaline, et teie silm on punane ja paistes ning teie nägemine on hägune või kõikuv. Ärge muretsege – see on tavaliselt normaalne. Silma loomulik reaktsioon operatsioonile on alguses olla veidi põletikuline. Enamikul patsientidest on opereeritud silmas esimese 1–4 nädala jooksul endiselt punetus või "verevalum" välimus (thestoneygateeyehospital.co.uk). Samamoodi ei pruugi teie nägemine veel täiuslik olla. Võite märgata, kuidas see läheb teravaks ja kaotab teravust: ühel hetkel tundub teie nägemine peaaegu normaalne, järgmisel hetkel tundub see üsna hägune (oracleeye.com) (thestoneygateeyehospital.co.uk). See juhtub, kui silma rõhu- ja vedelikutasemed kohanduvad ning õmblused ja turse taanduvad. Tavaliselt hakkab hägune nägemine pärast trabekulektoomiat paranema nädala või kahe pärast ja saavutab oma parima mõne kuu jooksul (oracleeye.com) (thestoneygateeyehospital.co.uk). Lühidalt öeldes oodake selles etapis mugavuse ja selguse osas tõuse ja mõõnasid, kuid pole vaja muretseda, kui iga päev toob veidi parema nägemise.

Põletiku rahustamiseks on teie kirurg teile välja kirjutanud põletikuvastased silmatilgad. Need on tavaliselt steroidtilgad (näiteks deksametasoon) ja mõnikord mittesteroidsed põletikuvastased atsetaattilgad. Operatsioonijärgsetel esimestel päevadel kasutate neid tõenäoliselt väga sageli. Näiteks ühe kliiniku protokoll näeb ette steroidtilkade panemist iga 1–2 tunni järel ärkveloleku ajal esimestel päevadel, seejärel järkjärgulist annuse vähendamist mõnele korrale päevas järgmiste nädalate jooksul (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Teine juhend soovitab steroidtilku jätkata iga 2 tunni järel päeval umbes esimese kuu jooksul, seejärel aeglaselt annust vähendada 2–3 kuu jooksul (thestoneygateeyehospital.co.uk). On elutähtis järgida täpselt teie tilkade ajakava. Need põletikuvastased tilgad (ja ettekirjutatud antibiootikumitilgad) hoiavad ära nakkuse ja kontrollivad turset, et teie uus drenaaži "bleb" saaks korralikult moodustuda (thestoneygateeyehospital.co.uk) (my.clevelandclinic.org). Ärge lõpetage nende kasutamist enneaegselt ja proovige mitte unustada annuseid. Peske alati käsi enne silma puudutamist ja sulgege silm pärast iga tilga panemist minutiks, et see saaks imenduda.

Tegevus ja ettevaatusabinõud

Kuigi peaksite vältima pingutavat tegevust või silma koormamist, on hea püsida nii mobiilsena, kui ohutult saate. Üldiselt soovitavad arstid mõõdukat puhkust, kuid mitte täielikku voodirežiimi. Võite istuda, toas ringi jalutada ja teha kergeid töid. Esimese 1–2 nädala jooksul vältige aga kindlasti raskete esemete tõstmist, kummardumist või mis tahes pingutavat tegevust. Näiteks vältige raskemate esemete tõstmist kui umbes 4,5 kg (väike toidukott) ja hoiduge sörkimisest, jõutreeningust või intensiivsest majapidamistööst (oracleeye.com) (www.hopkinsmedicine.org). Ettepoole kummardumine (näiteks kingapaelte sidumiseks või midagi põrandalt üles võtmiseks) võib ajutiselt silmarõhku tõsta. Silma kaitsmiseks planeerige ülesandeid ette, et minimeerida kummardumist. Pikendusvars aitab esemeid üles võtta ilma kummardumata. Kui redelile ronimine või raskuste tõstmine on osa tööst, oodake, kuni arst ütleb, et see on ohutu. Juhiste kohaselt tuleks isegi tavalised majapidamistööd (tolmu pühkimine, tolmuimejaga puhastamine, koristamine) teha ettevaatlikult või edasi lükata umbes nädalaks või kaheks (applecrosseyeclinic.com.au). Need tööd võivad õhku paisata tolmu või nõuda kummardumist/pingutust, mis võiks paranevat silma ärritada.

Vältige võimalusel tolmuseid või suitsuseid keskkondi. Õhus olevad osakesed või suits võivad ärritada silma pinda või tuua sisse mikroobe. Tervishoiusüsteemid soovitavad sageli kasutada siseruumides õhufiltreid või maske, kui peate viibima tolmuses piirkonnas. Samuti ärge hõõruge ega suruge silma – isegi kui see tundub ärritunud, hoidke seda refleksi kontrolli all. Kandke öösel ettekirjutatud silmakaitselõiget (tavaliselt üks nädal või vastavalt juhistele), et vältida juhuslikku hõõrumist une ajal (healthy.kaiserpermanente.org). Kui teie silmad tunduvad õues valguse suhtes tundlikud, kasutage UV-kiirgust blokeerivaid päikeseprille või ümbritsevaid prille (eelistatavalt küljekaitsetega), et kaitsta tuule, tolmu ja ereda valguse eest (applecrosseyeclinic.com.au) (healthy.kaiserpermanente.org).

Üks sageli tähelepanuta jäetud taastumise samm on kõhukinnisuse vältimine. WC-s pingutamine võib oluliselt tõsta silmarõhku, mida peaksite silma paranemise ajal vältima (my.clevelandclinic.org). Seetõttu võib teie arst soovitada kiudainerikast dieeti või kerget väljaheite pehmendajat. Hoidke oma soolestik kergesti liikuvana – näiteks kaaluge kiudainelisandite või väljaheite pehmendaja tablettide võtmist igal õhtul (kuid ainult siis, kui teie arst selle heaks kiidab) (my.clevelandclinic.org). Palju vee joomine aitab samuti sellele kaasa ja toetab üldist paranemist. Tänapäeval on palju mobiilirakendusi, mis tuletavad meelde regulaarselt vett juua, mis võib olla taastumise ajal käepärane abivahend.

Hoiatusmärgid – millal arstile helistada

Kuigi mõningane punetus ja ebamugavustunne on oodatav, jälgige tähelepanelikult kõiki halvenevaid sümptomeid. Teavitage oma arsti viivitamatult, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Tugev või süvenev silmavalu, mis ei parane tavaliste valuvaigistitega. Mõningane valulikkus on normaalne, kuid terav või tuikav valu ei ole (my.clevelandclinic.org).
• Mädane (purulentne) eritis: paks kollane või roheline vedelik silmast on nakkuse hoiatussignaal (www.hopkinsmedicine.org).
• Kiire nägemise langus või muutus, mis ületab kerge hägususe. Kui teie nägemine muutub järsku palju halvemaks või näete uut tumedat või "varjulist" ala, helistage kiiresti (www.hopkinsmedicine.org).
• Halod või värvilised rõngad ümber tulede, eriti kui sellega kaasneb peavalu või silmavalu. Need võivad viidata ohtlikule silmarõhu tõusule (sarnaselt ägeda glaukoomihooga) (primarycarenotebook.com). (Kui teie silm muutub ka väga punaseks või pruunikaks, on see veel üks hoiatussignaal.)
• Halvenev punetus või turse, mis paari päeva pärast ei hakka paranema. Püsiv punetus või paistes silmalaug võib tähendada, et põletik ei taandu ootuspäraselt (www.hopkinsmedicine.org).
• Mis tahes muud nakkusnähud: palavik, külmavärinad või üldine halb enesetunne.

Kui märkate midagi neist, on parem olla ettevaatlik. Paljud haiglad rõhutavad, et nakkus ja tõsised rõhuprobleemid võivad põhjustada püsiva nägemiskaotuse, kui neid kohe ei ravita (www.hopkinsmedicine.org) (primarycarenotebook.com). Ärge oodake – võtke ühendust oma silmakirurgiga või minge vajadusel erakorralise meditsiini osakonda.

Praktilised näpunäited mugavuse ja ohutuse tagamiseks

• Silmakaitse või plaaster: Jätkake silmakaitselõike kasutamist öösel vastavalt juhistele. See takistab juhuslikku hõõrumist. Mõned inimesed hoiavad esimestel öödel silma peal kinni teibitud plastikust kaitset (healthy.kaiserpermanente.org).
• Valuravi: Võtke vajadusel käsimüügist paratsetamooli (Tylenol) iga 4–6 tunni järel ebamugavustunde leevendamiseks. Ärge kasutage aspiriini ega ibuprofeeni, välja arvatud juhul, kui arst selle heaks kiidab, kuna need võivad suurendada verejooksu riski (thestoneygateeyehospital.co.uk).
• Väljaheite pehmendajad/kiudained: Nagu märgitud, võtke soovitusi kiudainelisandite või väljaheite pehmendaja osas, et sooleliigutused oleksid kerged (my.clevelandclinic.org).
• Hüdratsioon: Joo vett kogu päeva jooksul. Hea hüdratsioon aitab kehal paraneda ja hoiab silma niiskena. Telefoni meeldetuletuste seadistamine aitab regulaarselt juua.
• Kerge tegevus: Lühikesed jalutuskäigud majas on lubatud. Võite lugeda, televiisorit vaadata või tegeleda hobidega, nagu kudumine või kerged käsitööd – kõik, mis ei nõua kummardumist ega suurt pingutust. Olge väljas jalutades ettevaatlik; kandke päikeseprille.
• Pikendusvars/haarats: Kasutage pikendusvart ülesanneteks, mis muidu nõuaksid kummardumist, näiteks esemete põrandalt üles võtmiseks või madalatele riiulitele ulatumiseks. See aitab vältida rõhu tõusu kummardumisest.
• Silmatilkade korraldaja või rakendus: Kui teil on keeruline tilkade ajakava, kasutage iga annuse jälgimiseks pillikarbi stiilis tilkade korraldajat või telefonirakendust (on olemas "silmatilkade meeldetuletuse" rakendused). See aitab tagada, et te ei unusta põletikuvastaseid ega antibiootikumitilku.

Kõige tähtsam on järgida oma kirurgi juhiseid. Käige kõigil järelkontrollidel (alguses sageli iganädalaselt), et arst saaks jälgida teie blebi (filtreerimisala) ja silmarõhku. Nad võivad esimestel nädalatel kohandada õmblusi või ravimeid, et hoida teie rõhk ohutus vahemikus. Taastumine võib olla veidi ettearvamatu, kuid tilkade ja piirangute järgimine aitab kõigel stabiliseeruda.

Kokkuvõte

3.–4. päevaks pärast trabekulektoomiat peaksite ettevaatlikult naasma tavalise elu juurde, hoolitsedes samal ajal oma silma eest. Mõningane punetus, kerge valulikkus ja hägune nägemine on normaalsed. Kasutage oma põletikuvastaseid silmatilku täpselt ettekirjutatud viisil, et turset rahustada (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (thestoneygateeyehospital.co.uk). Hoiduge pingutavatest tegevustest, kaitske silma ärritajate (tolm, suits, löögid) eest ja vältige igapäevaste toimingute käigus pingutust. Olge teadlik hoiatussignaalidest (halvenev valu, mäda, halod) ja teatage neist viivitamatult. Nende ettevaatusabinõude – koos lihtsate abivahenditega nagu väljaheite pehmendajad, päikeseprillid, vedeliku joomise meeldetuletused ja pikendusvarred – abil saate toetada sujuvat taastumist ja kaitsta oma nägemist. Küsige alati oma kirurgilt või õelt, kui teil on küsimusi; hea suhtlus ja ohutud harjumused on täieliku taastumise võti.