Πρωτεΐνες συμπληρώματος C3 και C4: συστημική έμφυτη ανοσία και εξέλιξη του γλαυκώματος

Το γλαύκωμα είναι μια χρόνια οφθαλμική πάθηση κατά την οποία το οπτικό νεύρο εκφυλίζεται αργά, οδηγώντας σε προοδευτική απώλεια όρασης (arxiv.org). Ενώ η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου, αναδυόμενες έρευνες υποδεικνύουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα – ιδιαίτερα το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα – μπορεί επίσης να επηρεάζει το γλαύκωμα. Ειδικότερα, οι επιστήμονες μελετούν τις πρωτεΐνες συμπληρώματος C3 και C4, οι οποίες είναι πρωτεΐνες του αίματος που εμπλέκονται στην πρώτη γραμμή άμυνας του οργανισμού, για να δουν αν παίζουν ρόλο στην καταστροφή του οπτικού νεύρου. Αυτό το άρθρο εξηγεί τι κάνουν οι C3 και C4, πώς η ενεργοποίηση του συμπληρώματος μπορεί να σχετίζεται με τη βλάβη του γλαυκώματος και αν η μέτρηση των C3/C4 στο αίμα θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου (σε σύγκριση με άλλες εξετάσεις φλεγμονής όπως η hs-CRP ή ο δείκτης συστημικής ανοσολογικής φλεγμονής (SII)). Θα σημειώσουμε επίσης παράγοντες (όπως αυτοάνοσα νοσήματα ή λοιμώξεις) που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα του συμπληρώματος, και θα αναφέρουμε τυχόν γνωστές γενετικές συνδέσεις.

Το σύστημα του συμπληρώματος και η έμφυτη ανοσία

Το σύστημα του συμπληρώματος αποτελεί μέρος της έμφυτης ανοσίας – της ταχείας, μη ειδικής άμυνας του οργανισμού έναντι λοιμώξεων ή βλαβών. Το συμπλήρωμα αποτελείται από μια ακολουθία πρωτεϊνών στο αίμα που, όταν ενεργοποιούνται, βοηθούν στην «επισήμανση» εισβολέων μικροβίων ή νεκρών κυττάρων ώστε να μπορούν να απομακρυνθούν από τα ανοσοκύτταρα. Ένα βασικό βήμα σε όλες τις οδούς του συμπληρώματος είναι η ενεργοποίηση της C3, μιας πρωτεΐνης που διασπάται σε θραύσματα που επισημαίνουν στόχους για καταστροφή. Η κλασική οδός (που ενεργοποιείται από αντισώματα) και η οδός λεκτίνης χρησιμοποιούν και οι δύο την C4 νωρίς, ενώ η εναλλακτική οδός μπορεί να ενισχύσει την C3 άμεσα. Όταν το συμπλήρωμα είναι ενεργό, συμβάλλει στην πρόκληση φλεγμονής και στον καθαρισμό των κυττάρων. Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά μετρούν την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) – μια άλλη πρωτεΐνη που σχετίζεται με τη φλεγμονή – για να δουν αν οι ασθενείς έχουν συστημική φλεγμονή (time.com). Με παρόμοιο τρόπο, ασυνήθιστα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών του συμπληρώματος μπορεί να υποδεικνύουν ανοσολογική ενεργοποίηση ή κατανάλωση.

Οι εξετάσεις αίματος για C3 και C4 είναι ευρέως διαθέσιμες μέσω ιατρικών εργαστηρίων. Αυτές οι εξετάσεις αναφέρουν τα επίπεδα C3 και C4 ενός ασθενούς (συνήθως σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο) μαζί με τις τιμές αναφοράς. Υπό κανονικές συνθήκες, οι C3 και C4 παραμένουν εντός ενός τυπικού εύρους. Εάν μια εξέταση δείξει χαμηλά C3/C4, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το συμπλήρωμα χρησιμοποιείται ενεργά (για παράδειγμα, σε μια συνεχιζόμενη αυτοάνοση αντίδραση). Εάν τα επίπεδα είναι υψηλά, μπορεί να υποδηλώνει οξεία αντίδραση σε μόλυνση ή τραυματισμό. Στην πράξη, οι εξετάσεις C3/C4 παραγγέλλονται συνήθως από γιατρούς για αυτοάνοσα νοσήματα (όπως ο λύκος) ή ορισμένες λοιμώξεις. Οι ασθενείς μπορούν να κάνουν αυτές τις εξετάσεις μέσω του γιατρού τους, ή σε ορισμένες περιοχές μέσω εργαστηριακών υπηρεσιών απευθείας προς τον καταναλωτή. Τα αποτελέσματα συνήθως αναφέρουν «υψηλά», «φυσιολογικά» ή «χαμηλά» σε σχέση με τις φυσιολογικές τιμές. Για παράδειγμα, η CRP (μετρούμενη με μια απλή εξέταση αίματος) «μπορεί να πει στους γιατρούς πόση φλεγμονή» έχει ένας ασθενής (time.com), και οι γιατροί ερμηνεύουν το συμπλήρωμα παρόμοια – εντός πλαισίου. Επειδή πολλές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα του συμπληρώματος, οποιοδήποτε μη φυσιολογικό αποτέλεσμα απαιτεί επαγγελματική ερμηνεία.

Ενεργοποίηση συμπληρώματος και βλάβη του γλαυκώματος

Θα μπορούσε το συμπλήρωμα να εμπλέκεται στην νευροεκφύλιση του γλαυκώματος; Με άλλα λόγια, μήπως το στρες στο οπτικό νεύρο ενεργοποιεί τον καταρράκτη του συμπληρώματος, συμβάλλοντας στη βλάβη; Αυτός είναι ένας τομέας ενεργού έρευνας. Σε πολλές νευροεκφυλιστικές ασθένειες (όπως η νόσος του Alzheimer), οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι οι πρωτεΐνες του συμπληρώματος μπορούν να συσσωρεύονται στον εγκέφαλο και να βοηθούν τα μικρογλοιακά κύτταρα (ανοσοκύτταρα του εγκεφάλου) να απομακρύνουν συνάψεις και νευρώνες. Κατ' αναλογία, ορισμένοι ερευνητές υποψιάζονται ότι στο γλαύκωμα, τα κατεστραμμένα νευρικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς μπορεί επίσης να ενεργοποιούν το συμπλήρωμα. Για παράδειγμα, τα γλοιακά κύτταρα (υποστηρικτικά κύτταρα στον αμφιβληστροειδή και στην κεφαλή του οπτικού νεύρου) υπό χρόνιο στρες θα μπορούσαν να απελευθερώσουν σήματα που ενεργοποιούν την C3 ή την C4. Ενεργοποιημένα θραύσματα συμπληρώματος (όπως η C3b) μπορούν να δεσμευτούν σε γειτονικά κύτταρα ή υπολείμματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των αποβλήτων, αλλά θα μπορούσε επίσης κατά λάθος να επισημάνει υγιείς νευρικές ίνες για καταστροφή, ενισχύοντας τη φλεγμονή. Ωστόσο, οι άμεσες αποδείξεις στο γλαύκωμα παραμένουν περιορισμένες. Μελέτες σε ζώα και αναλύσεις οφθαλμικού ιστού έχουν δείξει κάποια παρουσία συμπληρώματος σε γλαυκωματικά μάτια, αλλά δεν έχει αποδειχθεί πλήρως αν αυτό προκαλεί πρόσθετη βλάβη ή είναι απλώς μια αντίδραση. Εν ολίγοις, οι επιστήμονες υποψιάζονται ότι το συμπλήρωμα μπορεί να παίζει ρόλο στην γλαυκωματική βλάβη του οπτικού νεύρου, αλλά η ακριβής επίδραση δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί στους ανθρώπους.

Το πιο σημαντικό, καμία μεγάλη κλινική μελέτη δεν έχει ακόμη επιβεβαιώσει ότι τα επίπεδα C3 ή C4 στο αίμα μπορούν να προβλέψουν την εξέλιξη του γλαυκώματος. Οι ερευνητές προτείνουν μελέτες που θα μετρούν τα επίπεδα C3 και C4 ορού των ασθενών με την πάροδο του χρόνου και θα εξετάζουν αν οι αλλαγές συσχετίζονται με επιδείνωση των οπτικών πεδίων ή των μετρήσεων του νεύρου. Εάν η ενεργοποίηση του συμπληρώματος συμβάλλει στη βλάβη, θα μπορούσε κανείς να υποθέσει ότι ασθενείς με υψηλότερα ή χαμηλότερα C3/C4 (ανάλογα με τον μηχανισμό) θα μπορούσαν να έχουν ταχύτερη εξέλιξη. Αλλά για να ελεγχθεί αυτό σωστά, μια μελέτη πρέπει να ελέγξει άλλους παράγοντες που επηρεάζουν το συμπλήρωμα.

Προσαρμογή για άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τις C3/C4

Κάθε μελέτη των C3/C4 ορού πρέπει να προσαρμοστεί για άλλες καταστάσεις που αλλάζουν τα επίπεδα του συμπληρώματος. Για παράδειγμα:

• Αυτοάνοσα νοσήματα. Καταστάσεις όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να καταναλώσουν δραματικά το συμπλήρωμα. Στον λύκο, τα ανοσοσυμπλέγματα χρησιμοποιούν τα συστατικά του συμπληρώματος, έτσι οι γιατροί συχνά βλέπουν χαμηλές C3 και C4 κατά τη διάρκεια εξάρσεων. Μια είδηση περιέγραφε μια ασθενή με λύκο της οποίας τα νεφρά υπέστησαν ανεπάρκεια επειδή «το ανοσοποιητικό της σύστημα επιτέθηκε στο ίδιο της το σώμα όλο αυτό το διάστημα» (apnews.com). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί γνωρίζουν να ελέγχουν τα επίπεδα του συμπληρώματος. Σε μια μελέτη γλαυκώματος, οι ερευνητές θα έπρεπε να γνωρίζουν αν ένας ασθενής έχει λύκο ή παρόμοια αυτοάνοσα νοσήματα, επειδή αυτό θα μπορούσε να μειώσει τις C3/C4 ανεξάρτητα από οτιδήποτε συμβαίνει στο μάτι.

• Λοιμώξεις. Οι ενεργές λοιμώξεις συνήθως αυξάνουν τη δραστηριότητα του συμπληρώματος (ένα μέρος της ανοσολογικής απόκρισης). Για παράδειγμα, μια σοβαρή λοίμωξη ή φλεγμονή (όπως η πνευμονία) μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση των C3/C4 καθώς ο οργανισμός ενισχύει την έμφυτη άμυνα. Ένας ασθενής που αναρρώνει από μια λοίμωξη μπορεί να έχει αυξημένο συμπλήρωμα άσχετα με το γλαύκωμα.

• Φάρμακα και συμπληρώματα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το συμπλήρωμα. Για παράδειγμα, το εκαλιζουμάμπ (ένα φάρμακο για σπάνιες αιματολογικές διαταραχές) αναστέλλει άμεσα το συμπλήρωμα, μειώνοντας τα επίπεδα C3/C4. Τα στεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά που χρησιμοποιούνται για αυτοάνοσα νοσήματα μπορούν επίσης να μεταβάλουν έμμεσα τη δραστηριότητα του συμπληρώματος. Ορισμένα συμπληρώματα (όπως η νιασίνη σε υψηλή δόση) μπορεί να επηρεάσουν τις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες στο αίμα. Μια σωστή μελέτη θα έπρεπε να καταγράψει τα σχετικά φάρμακα και ενδεχομένως να αποκλείσει ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μεταβάλλουν το συμπλήρωμα.

Εάν οι ερευνητές βρουν σύνδεση μεταξύ C3/C4 και εξέλιξης του γλαυκώματος, θα έπρεπε να δείξουν ότι αυτή εξακολουθεί να ισχύει αφού ληφθούν υπόψη αυτοί οι παράγοντες. Στην πράξη, ένας γιατρός που ερμηνεύει μια εξέταση C3/C4 ενός ασθενούς αναζητά πρώτα ενδείξεις μόλυνσης ή αυτοάνοσης νόσου. Για τον ασθενή: σημαίνει ότι πρέπει να μοιραστείτε το ιατρικό σας ιστορικό (π.χ. λύκος, λοιμώξεις, φάρμακα) όταν συζητάτε τα αποτελέσματα των εξετάσεων συμπληρώματος με τον γιατρό σας.

Γενετικές παραλλαγές στις οδούς του συμπληρώματος

Ορισμένοι άνθρωποι έχουν γενετικές διαφορές (παραλλαγές) στα γονίδια του συμπληρώματος που επηρεάζουν την ποσότητα C3 ή C4 που παράγουν. Για παράδειγμα, οι παραλλαγές του γονιδίου του παράγοντα H του συμπληρώματος (CFH) είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (μια διαφορετική οφθαλμική νόσο) – οδηγούν σε υψηλότερη ενεργοποίηση του συμπληρώματος στον αμφιβληστροειδή. Στο γλαύκωμα, λίγες μελέτες έχουν αναζητήσει γενετικές συνδέσεις στο σύστημα του συμπληρώματος, αλλά τίποτα δεν είναι ακόμη οριστικό. Καμία κοινή μετάλλαξη γονιδίου C3 ή C4 δεν έχει επιβεβαιωθεί ως σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το γλαύκωμα. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής έφερε μια γνωστή παραλλαγή που σχετίζεται με το συμπλήρωμα (από πειραματικές γενωμικές εξετάσεις), θα ήταν ένας ακόμη λόγος να δοθεί προσοχή στα επίπεδα του συμπληρώματός του. Προς το παρόν, ο γενετικός έλεγχος για παραλλαγές του συμπληρώματος δεν αποτελεί τυπικό μέρος της φροντίδας του γλαυκώματος.

Σύγκριση C3/C4 με hs-CRP και SII

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη υψηλής ευαισθησίας (hs-CRP) και ο Δείκτης Συστημικής Ανοσοφλεγμονής (SII) είναι δύο άλλοι δείκτες φλεγμονής με βάση το αίμα. Σε αντίθεση με τις C3/C4 που είναι ειδικές για τον καταρράκτη του συμπληρώματος, η CRP είναι μια γενική πρωτεΐνη οξείας φάσης που παράγεται από το ήπαρ, και ο SII είναι ένας υπολογισμός βασισμένος στον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Δείτε πώς συγκρίνονται:

• hs-CRP: Αυτή η εξέταση αίματος μετρά μικρές ποσότητες CRP. Χρησιμοποιείται ευρέως σε καρδιακές παθήσεις και άλλους τομείς για την εκτίμηση της χαμηλού επιπέδου χρόνιας φλεγμονής. Ένας γιατρός μπορεί εύκολα να παραγγείλει hs-CRP, και αναφέρει έναν αριθμό (π.χ. mg/L) με κατηγορίες κινδύνου. Υψηλότερη CRP γενικά σημαίνει περισσότερη φλεγμονή. Μελέτες έχουν εξετάσει την CRP στο γλαύκωμα με μικτά αποτελέσματα· ορισμένες δεν βρήκαν σαφή σύνδεση. Ωστόσο, η CRP δεν είναι ειδική για το μάτι – πολλοί παράγοντες (όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η μόλυνση) μπορούν να την αυξήσουν. Όπως σημείωσε μια πηγή, η εξέταση CRP λέει στους γιατρούς «πόση φλεγμονή έχουν οι ασθενείς τους» (time.com), κάτι που είναι χρήσιμο γενικά αλλά όχι ειδικό για το γλαύκωμα.

• Δείκτης Συστημικής Ανοσοφλεγμονής (SII): Πρόκειται για έναν νεότερο δείκτη που υπολογίζεται από τη γενική εξέταση αίματος:

  SII = (Platelet count) × (Neutrophil count) / (Lymphocyte count).

  Και οι τρεις τιμές προέρχονται από μια τυπική εξέταση αίματος. Η ιδέα είναι ότι οι υψηλοί αριθμοί ουδετερόφιλων και αιμοπεταλίων (με χαμηλούς λεμφοκύτταρους) υποδεικνύουν μια ενεργό φλεγμονώδη κατάσταση. Ο SII έχει μελετηθεί ως προγνωστικός δείκτης σε καρκίνους και καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλά δεν είναι ακόμη καθιερωμένος στην έρευνα του γλαυκώματος. Ο υπολογισμός του SII από εσάς δεν απαιτεί ειδικό εργαστήριο – χρειάζεστε απλώς ένα φύλλο αποτελεσμάτων γενικής αίματος – αλλά η ερμηνεία του δεν είναι απλή για τους ασθενείς.

Για να συγκριθούν οι προγνωστικές τιμές: επί του παρόντος καμία μελέτη δεν λέει ότι «η hs-CRP είναι καλύτερη» ή «η C3 είναι καλύτερη» στην πρόβλεψη των αποτελεσμάτων του γλαυκώματος. Θα έπρεπε να μετρηθούν όλα αυτά σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών με γλαύκωμα με την πάροδο του χρόνου. Κάθε δείκτης έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα: η hs-CRP είναι εύκολη και φθηνή αλλά μη ειδική· ο SII απαιτεί γενική αίματος και συνδυάζει διάφορους τύπους κυττάρων· οι C3/C4 αντικατοπτρίζουν άμεσα το σύστημα του συμπληρώματος. Εάν γινόταν μια μελέτη, οι ερευνητές θα έλεγαν, για παράδειγμα, «Αφού προσαρμοστούν για παράγοντες όπως η ηλικία και η θεραπεία, προβλέπει το επίπεδο C3 στην αρχική μέτρηση την απώλεια όρασης καλύτερα από την CRP ή τον SII;» Μέχρι να υπάρξουν τέτοια δεδομένα, μπορούμε μόνο να πούμε ότι όλοι αυτοί οι δείκτες μπορεί να φέρουν κάποιες πληροφορίες για τη συστημική φλεγμονή, αλλά κανένας δεν είναι αποδεδειγμένη εξέταση εξέλιξης του γλαυκώματος.

Πρακτικές εξετάσεις αίματος και ερμηνεία

Για ασθενείς που θέλουν να μάθουν την κατάσταση του συμπληρώματός τους: τα επίπεδα C3 και C4 παραγγέλνονται συνήθως μέσω εξέτασης αίματος από έναν ιατρό. Πολλά εργαστήρια ρουτίνας (όπως η Quest ή η LabCorp στις ΗΠΑ) προσφέρουν εξετάσεις «Συμπλήρωμα C3, C4». Η αιμοληψία είναι ίδια με αυτή για άλλες εξετάσεις. Τα αποτελέσματα αναφέρονται με τιμές αναφοράς (που μπορεί να διαφέρουν ανά εργαστήριο). Για παράδειγμα, ένα φυσιολογικό εύρος C3 μπορεί να είναι ~90–180 mg/dL και C4 ~10–40 mg/dL. Εάν τα αποτελέσματά σας είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, θα πρέπει να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Ερμηνεία:

• Χαμηλή C3 ή C4: Αυτό συχνά υποδηλώνει ενεργή κατανάλωση. Στην πράξη, χαμηλό συμπλήρωμα μπορεί να παρατηρηθεί σε λύκο, ορισμένες νεφρικές παθήσεις ή σοβαρές λοιμώξεις. Σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα πιθανότατα «καταναλώνει» το συμπλήρωμα ως μέρος μιας έντονης ανοσολογικής απόκρισης. Από μόνο του αυτό το εύρημα δεν διαγνώσει γλαύκωμα, αλλά θα μπορούσε να υποδείξει ένα άλλο πρόβλημα υγείας.
• Υψηλή C3 ή C4: Υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα μπορούν να εμφανιστούν με γενική φλεγμονή, αλλά οι μεμονωμένες υψηλές τιμές είναι λιγότερο συχνές. Μερικές φορές ερμηνεύονται ως αντίδραση οξείας φάσης (παρόμοια με το πώς αυξάνεται η CRP). Και πάλι, το πλαίσιο είναι σημαντικό – για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τις C3/C4, όπως και η παχυσαρκία ή το μεταβολικό σύνδρομο.

Παράδειγμα: Εάν ένας ασθενής με γλαύκωμα χωρίς γνωστή αυτοάνοση νόσο έχει φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση αλλά απροσδόκητα χαμηλά C3/C4 σε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί να αναζητήσει μια λανθάνουσα έξαρση λύκου ή λοίμωξη. Εάν δεν βρεθεί τίποτα, θα ήταν ασαφές τι σημαίνει αυτό για το γλαύκωμα – θα χρειαζόταν περαιτέρω μελέτη για να πούμε αν το χαμηλό συμπλήρωμα σε αυτή την περίπτωση προβλέπει ταχύτερη απώλεια όρασης.

Συνοπτικά, οι εξετάσεις συμπληρώματος είναι προσβάσιμες, αλλά πολύπλοκες. Οι ασθενείς μπορούν να ρωτήσουν τον οφθαλμίατρό τους ή τον παθολόγο τους σχετικά με τη μέτρηση των C3/C4 (καθώς και της hs-CRP ή μιας γενικής εξέτασης αίματος εάν ενδιαφέρονται). Ωστόσο, η λήψη ενός αποτελέσματος είναι μόνο το πρώτο βήμα – η κατανόησή του απαιτεί ιατρικό πλαίσιο. Για παράδειγμα, η εξέταση CRP (όπως εξήγησε μια πηγή) καθοδηγείται από ιατρικές οδηγίες επειδή ενημερώνει τους γιατρούς για τη φλεγμονή γενικά (time.com). Ομοίως, ο γιατρός σας θα ερμηνεύσει τις C3/C4 σας υπό το πρίσμα της συνολικής σας υγείας.

Συμπέρασμα

Στην έρευνα του γλαυκώματος, οι επιστήμονες ενδιαφέρονται να κατανοήσουν όλους τους παράγοντες που οδηγούν στη βλάβη του οπτικού νεύρου. Το σύστημα του συμπληρώματος (συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών C3 και C4) είναι ένας φυσικός υποψήφιος επειδή συνδέει την ανοσία με τη νευροεκφύλιση σε άλλες ασθένειες. Μέχρι στιγμής, τα στοιχεία που συνδέουν άμεσα τις C3/C4 ορού με την εξέλιξη του γλαυκώματος είναι περιορισμένα ή ανέκδοτα. Για να προσδιοριστεί αν αυτά τα επίπεδα στο αίμα προβλέπουν την απώλεια όρασης, μελλοντικές μελέτες πρέπει να τα μετρήσουν σε ασθενείς, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη αυτοάνοσα νοσήματα, λοιμώξεις, φάρμακα και γενετικούς παράγοντες. Προς το παρόν, κοινοί δείκτες αίματος όπως η hs-CRP είναι ευκολότερο να ελεγχθούν αλλά είναι πολύ μη ειδικοί, οπότε δεν είναι σαφές αν οι πρωτεΐνες του συμπληρώματος θα προσέφεραν κάποιο πλεονέκτημα στην πρόβλεψη του γλαυκώματος.

Οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για αυτό το θέμα θα πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχουν εξετάσεις αίματος C3 και C4 και μπορούν να παραγγελθούν από γιατρούς. Ωστόσο, ακόμη και αν μια εξέταση δείξει μη φυσιολογικά επίπεδα, δεν δίνει οριστική απάντηση σχετικά με το γλαύκωμα – θα μπορούσε απλώς να υποδεικνύει μια άλλη ανοσολογική διεργασία σε εξέλιξη. Πάντα να συζητάτε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό (άλλες παθήσεις και φάρμακα) όταν εξετάζετε ανοσολογικές εξετάσεις αίματος. Συνοψίζοντας, οι πρωτεΐνες συμπληρώματος C3 και C4 αποτελούν μέρος του έμφυτου αμυντικού συστήματος του οργανισμού, και οι ερευνητές διερευνούν αν θα μπορούσαν κάποια μέρα να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε ή να παρακολουθούμε καλύτερα το γλαύκωμα. Προς το παρόν, παραμένουν ένας ενδιαφέρον τομέας μελέτης παρά ένα κλινικά αποδεδειγμένο εργαλείο.