Kontaktní čočky a zelený zákal: Časování kapek, konzervanty a pohodlí

Účinná léčba zeleného zákalu obvykle znamená denní oční kapky pro snížení očního tlaku. Pokud nosíte měkké kontaktní čočky pro korekci zraku, budete muset být při používání těchto kapek zvláště opatrní. Kontaktní čočky mohou zachycovat léčiva a konzervanty, což může dráždit vaše oči. Tento článek vysvětluje nejlepší způsob, jak používat kapky na zelený zákal s kontaktními čočkami: vyjmutí čoček před aplikací, vyčkání s jejich opětovným nasazením, pochopení konzervantů, výběr správných čoček a udržení svědivých, suchých očí na uzdě. Rovněž uvádíme tipy pro koordinaci péče mezi vašimi očními lékaři (oftalmologem a optometristou).

Časování a používání kontaktních čoček

• Vyjměte čočky před kapkami: Vždy si vyjměte čočky před aplikací očních kapek na zelený zákal. Tím zabráníte tomu, aby čočka nasákla příliš mnoho léku nebo konzervantů a blokovala vstřebávání.

• Počkejte alespoň 15 minut: Poté, co si nakapete, počkejte alespoň 15 minut, než si čočky vrátíte zpět (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Toto doporučení pochází od odborníků a FDA. Většina očních kapek se z oka rychle vyplaví (často za 5 minut nebo méně) (modernod.com), takže 15minutové čekání zajistí, že lék má čas působit, aniž by byl zachycen pod čočkou. Ve skutečnosti jedna studie zjistila, že nošení čočky pouhých 5 minut po kapce mělo stejný účinek jako vůbec žádné nošení (modernod.com). V praxi je nejbezpečnější počkat celých 15 minut, ale v případě potřeby obvykle získáte většinu benefitu i po 5 minutách.

  Čekání také chrání vaše čočky. Měkké kontaktní čočky (zejména starší hydrogelové typy s vysokým obsahem vody) mohou absorbovat konzervanty z kapek, pokud jsou čočky ponechány v oku, takže jejich vyjmutí pomáhá předcházet problémům s pohodlím později (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Dělejte jedno oko po druhém: Pokud používáte kapky pouze do jednoho oka, dokončete toto oko úplně, než čočku vyjmete a znovu nasadíte.

Dodržováním této jednoduché rutiny – vyjměte čočky → aplikujte kapky → počkejte 15 minut → nasaďte čočky – získáte plný účinek léčby zeleného zákalu a zároveň udržíte své kontaktní čočky v bezpečí.

Konzervanty v kapkách na zelený zákal

Mnoho očních kapek na zelený zákal používá konzervanty, aby zůstala lahvička sterilní. Nejčastější je benzalkonium chlorid (BAK). Ve skutečnosti přibližně 70 % léků na zelený zákal obsahuje BAK (www.gavinpublishers.com). BAK je velmi účinný jako antimikrobiální látka, ale může dráždit povrch oka. Studie ukazují, že BAK může narušovat a poškozovat buňky na rohovce a spojivce (průhledná přední část oka a bílá část) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). Vedlejší účinky BAK zahrnují zarudnutí, pálení, narušený slzný film (suché skvrny) a zánět. Časem může chronická expozice BAK zhoršit syndrom suchého oka a dokonce zvýšit oční zánět (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Kontaktní čočky činí problematiku konzervantů složitější. Měkké čočky (zejména hydrogelové čočky s vysokým obsahem vody) mohou absorbovat BAK a další chemikálie z vašich slz (www.gavinpublishers.com). Jakmile je konzervant absorbován, čočka jej pomalu uvolňuje zpět do oka. Tento „rezervoárový“ efekt znamená, že vaše oči mohou být vystaveny BAK po dlouhou dobu, i poté, co jste si oko vypláchli (www.gavinpublishers.com). Proto si nositelé čoček musí před kapáním čočky vyjmout a počkat; zabrání to nasáknutí čoček dalším konzervantem.

Možnosti bez konzervantů: Pokud máte chronické podráždění nebo používáte více kapek, zeptejte se svého lékaře na oční léky na zelený zákal bez konzervantů. Kapky bez konzervantů (PF) jsou k dispozici pro mnoho léků na zelený zákal a mohou výrazně zlepšit pohodlí (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Například výzkum uvádí, že přechod na PF kapky může snížit vedlejší účinky léčby zeleného zákalu spojené se syndromem suchého oka (www.gavinpublishers.com). Některé novější kapky používají šetrnější konzervanty (jako Purite nebo SofZia), které se rozkládají na neškodné látky na oku (modernod.com), nebo jsou baleny v jednorázových ampulích bez jakéhokoli konzervantu. Tyto „měkké konzervanty“ nebo PF verze mohou být mnohem šetrnější k nositelům kontaktních čoček. Při diskusi s lékařem nebo lékárníkem se nezapomeňte zmínit, že nosíte kontaktní čočky – mohou vám předepsat PF nebo šetrnější formulaci.

Výběr správných kontaktních čoček

• Jednodenní čočky: Mnoho očních specialistů doporučuje nosit jednodenní kontaktní čočky, pokud také používáte kapky na zelený zákal (modernod.com). U jednodenních čoček si každé ráno nasadíte nový pár a večer je vyhodíte. Tento přístup eliminuje potřebu čisticích roztoků (které mohou také způsobit podráždění) a zajišťuje, že se na čočce nehromadí staré usazeniny. Studie souhlasí, že jednodenní čočky jsou pohodlnější a snižují hromadění konzervantů (modernod.com).

• Měsíční nebo opakovaně použitelné čočky: Pokud preferujete měsíční čočky, buďte zvláště pečliví. Vždy dodržujte plán výměny čoček a používejte správný čisticí roztok. Čisticí systém na bázi peroxidu vodíku je dobrou volbou, protože dezinfikuje bez dalších konzervantů. Čočky oplachujte a ukládejte podle pokynů každou noc a vyměňujte je včas. I u měsíčních čoček platí stejné pravidlo: vyjměte je před kapáním a počkejte s opětovným nasazením.

Výzkum ukazuje, že z hlediska zdraví očí a pohodlí jednodenní a měsíční čočky fungují podobně (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Nedávná klinická studie zjistila, že po dvou měsících nošení měly obě skupiny (jednodenní a měsíční čočky) podobné úrovně zarudnutí očí a nepohodlí (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Jinými slovy, můžete si vybrat typ, se kterým se cítíte nejpohodlněji nebo který vyhovuje vašemu rozpočtu. Klíčové je, jak se o ně staráte.

• Materiál čočky a obsah vody: Pokud musíte aplikovat kapky, když máte čočky v očích (například léčíte obě oči, ale nosíte pouze jednu čočku), zvažte čočku s nižším obsahem vody. Jednodenní hydrogelové čočky s nižší absorpcí vody mají tendenci absorbovat méně konzervantu a odolávají vysychání (modernod.com). Silikon-hydrogelové čočky také propouštějí více kyslíku, což může přispět k celkovému pohodlí. Při používání očních léků vždy upřednostňujte vysoce kvalitní, prodyšné čočky.

Řešení nepohodlí s kontaktními čočkami

I s péčí mohou kapky na zelený zákal zhoršovat suchost nebo podráždění související s čočkami. Zde jsou tipy, jak zůstat v pohodlí:

• Zvlhčující kapky (umělé slzy): Používejte zvlhčující kapky bez konzervantů určené pro nositele kontaktních čoček. Ty mohou zklidnit suchá místa a pomoci rehydratovat čočku. Cochrane review zjistil, že přidání zvlhčujících kapek (i jen fyziologického roztoku) často snižuje nepohodlí s čočkami bez poškození (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tyto kapky aplikujte při nošení čoček (ne léčebné kapky). Po aplikaci zvlhčujících kapek počkejte minutu nebo dvě, než se váš zrak ustálí.

• Často mrkejte a odpočívejte: Dělejte si přirozené přestávky od zírání do obrazovek a často mrkejte, abyste rozprostřeli svůj slzný film. Pokud se vaše oči cítí unavené nebo lepivé, udělejte si krátkou přestávku tím, že si vyjmete alespoň jednu čočku (nebo obě, je-li to nutné) a dopřejete svým očím odpočinek. Někdy může nošení brýlí po část dne pomoci vašim očím zotavit se.

• Zkontrolujte usazení čočky: Nepohodlí může někdy znamenat špatnou korekci nebo usazení čočky. Pokud se vaše čočky cítí těsné nebo volné, nebo pokud je váš zrak rozmazaný, i když jsou čisté, navštivte svého optometristu. Mohou zkontrolovat, zda vaše čočky správně sedí, a vyměnit je, pokud neustále způsobují problémy.

• Sledujte své prostředí: Suchý vzduch, vítr nebo kouř mohou zhoršovat vysychání čoček. Použití zvlhčovače vzduchu nebo nošení ochranných brýlí venku může pomoci chránit vaše oči.

• Nahlaste silné podráždění: Pokud konkrétní kapka na zelený zákal nesnesitelně pálí nebo zarudnutí/zánět přetrvává, zavolejte svému očnímu lékaři. Můžete potřebovat jinou kapku nebo nižší koncentraci. Nikdy nepředpokládejte, že nepohodlí je „jen normální“; obvykle existují řešení.

Spolupráce s vaším týmem oční péče

Dobrá komunikace mezi vámi, vaším specialistou na zelený zákal (často oftalmologem) a vaším optometristou/specialistou na kontaktní čočky je nezbytná:

• Sdílejte informace: Informujte každého lékaře o celém vašem týmu oční péče. Například informujte svého optometristu, že používáte kapky na zelený zákal a jaké (jak často, typ). Stejně tak připomeňte svému lékaři nebo specialistovi na zelený zákal, že nosíte kontaktní čočky. Tím zajistíte, že všechny léčebné plány zohlední vaše potřeby týkající se kontaktních čoček.

• Naplánujte společné aktualizace: Když jdete na pravidelnou kontrolu očního tlaku nebo test zrakového pole, zeptejte se, zda oftalmolog může krátce posoudit pohodlí vašich kontaktních čoček. Stejně tak na vyšetření kontaktních čoček prodiskutujte, jak vaše oči reagují na léčbu zeleného zákalu. Tento „týmový“ přístup umožňuje úpravy. Například pokud váš specialista na čočky zaznamená známky suchého oka, může doporučit přechod na kapky bez konzervantů nebo jiný materiál čočky.

• Rozhodování o typu čočky: Váš optometrista vám může poradit, který typ čočky by vám nejlépe vyhovoval s ohledem na vaše léky. Mohou navrhnout přechod na jednodenní čočky, silikon-hydrogelové materiály nebo dokonce speciální čočky, pokud standardní selžou. Vždy dodržujte jejich rady ohledně rozvrhu nošení a čisticích rutin.

• Monitorujte zdraví očí: I když je váš tlak stabilní, kapky na zelený zákal mohou časem ovlivnit povrch oka. Pravidelné kontroly by měly zahrnovat posouzení slzného filmu a rohovky z hlediska suchosti. Nevynechávejte oční prohlídky — zvládání zeleného zákalu s kontaktními čočkami vyžaduje dvojí péči.

Díky týmové práci a udržování obou vašich poskytovatelů brýlí/kontaktních čoček a lékaře na zelený zákal v obraze najdete rutinu, která udrží vaše oči čisté, pohodlné a dobře chráněné.

Závěr

Nošení kontaktních čoček a oční kapky na zelený zákal mohou bezpečně koexistovat, pokud dodržíte několik jednoduchých pravidel. Vždy si vyjměte čočky před aplikací kapek a počkejte asi 15 minut s jejich opětovným nasazením (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Buďte si vědomi konzervantů ve vašich kapkách (zejména BAK) a zeptejte se na možnosti bez konzervantů, pokud máte podráždění (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Zvažte jednodenní čočky a dobré čištění pro měsíční čočky, abyste minimalizovali usazeniny a podráždění (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Pro pohodlí čoček používejte zvlhčující kapky, často mrkejte a v případě problémů navštivte své lékaře. Díky koordinaci s vaším týmem oční péče – informováním každého poskytovatele o léčbě toho druhého – si můžete užívat jasné vidění a udržovat své oči zdravé z obou hledisek.