Tập luyện cường độ cao ngắt quãng (HIIT) và bệnh tăng nhãn áp: Những đợt tập ngắn, nhiều câu hỏi lớn

Tập luyện cường độ cao ngắt quãng (HIIT) và bệnh tăng nhãn áp: Những đợt tập ngắn, nhiều câu hỏi lớn

Bệnh tăng nhãn áp (glaucoma) là một tình trạng mắt nghiêm trọng thường liên quan đến áp lực nội nhãn (IOP) cao, tức là áp lực chất lỏng bên trong mắt (glaucoma.org). Kiểm soát IOP là chìa khóa để ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh thị giác. Nhiều bệnh nhân thắc mắc liệu những thay đổi lối sống như tập thể dục có thể giúp ích được không. Trên thực tế, hoạt động thể chất nói chung rất tốt cho sức khỏe của mắt – các bài tập aerobic thường xuyên có xu hướng làm giảm IOP và cải thiện lưu lượng máu quanh dây thần kinh thị giác (glaucoma.org). Tập luyện cường độ cao ngắt quãng (HIIT) là một hình thức tập luyện hiệu quả về thời gian, phổ biến giúp tăng cường sức khỏe tim mạch và chuyển hóa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nhưng liệu HIIT có an toàn cho những người mắc bệnh tăng nhãn áp không? Chúng tôi xem xét bằng chứng về việc các đợt hoạt động cường độ cao ngắn ảnh hưởng đến áp lực mắt như thế nào. Nói chung, tập luyện cường độ cao trong thời gian ngắn có thể làm giảm IOP về lâu dài, nhưng những nỗ lực tối đa hoặc kỹ thuật không đúng cách có thể gây ra những đợt tăng đột biến tạm thời. Hiểu được sự cân bằng giữa lợi ích và rủi ro có thể giúp bệnh nhân tăng nhãn áp lựa chọn kế hoạch tập luyện phù hợp.

HIIT và Sức khỏe tim mạch

HIIT bao gồm các đợt tập luyện cường độ cao lặp đi lặp lại (thường 80–100% nỗ lực tối đa) xen kẽ với các khoảng nghỉ ngắn hoặc giai đoạn cường độ thấp (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Vì bạn chỉ đổ mồ hôi nhiều trong vài phút mỗi lần, các buổi tập HIIT thường tốn ít thời gian hơn nhiều so với các bài tập cardio ổn định truyền thống. Các tổ chức y tế lớn lưu ý rằng HIIT có thể mang lại những lợi ích về tim mạch và chuyển hóa tương tự như các buổi tập dài hơn nhưng với tổng thời gian tập luyện ít hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ví dụ, một đánh giá về các hướng dẫn tập luyện cho thấy HIIT “tiêu tốn ít tổng thời gian hơn mỗi tuần” trong khi đạt được những cải thiện tương đương về thể lực và các yếu tố nguy cơ tim mạch chuyển hóa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nó có thể cải thiện cholesterol, kiểm soát đường huyết và thể lực aerobic nhanh hơn so với tập luyện cường độ vừa phải.

Đối với những người bận rộn, hiệu quả này là một điểm cộng lớn. Chỉ vài buổi HIIT đơn giản mỗi tuần – ngay cả hai buổi tập 20 phút – cũng có thể cải thiện đáng kể sức khỏe tim mạch. Việc luân phiên giữa chạy nhanh, đạp xe nước rút, nhảy dây hoặc các động tác thể hình (với thời gian nghỉ ngắn) giúp tăng nhịp tim và trao đổi chất. Các nghiên cứu trên nhiều nhóm khác nhau cho thấy các chương trình HIIT có thể tăng VO2max và giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và tim mạch, thường ngang bằng hoặc vượt trội so với kết quả của tập luyện ổn định (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tóm lại, nếu thời gian có hạn, HIIT mang đến một buổi tập luyện mạnh mẽ.

Tuy nhiên, cường độ của HIIT có nghĩa là nó kích hoạt mạnh mẽ hệ thần kinh giao cảm (phản ứng “chiến đấu hoặc bỏ chạy”). Điều này kích hoạt adrenaline cao, thở nhanh và tăng huyết áp đột ngột trong mỗi lần gắng sức. Thông thường, những đợt tăng đột biến này chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và các mạch máu khỏe mạnh nhanh chóng thích nghi. Nhưng đối với bệnh nhân tăng nhãn áp, những đỉnh tạm thời đó có thể gây ra sự tăng IOP đột ngột nhưng ngắn ngủi. Chúng tôi sẽ xem xét bằng chứng về cả tác động tích cực lâu dài lên mắt và những rủi ro ngắn hạn tiềm ẩn về áp lực mắt của HIIT.

Tập thể dục và Áp lực nội nhãn: Giảm và Tăng đột biến

Nhìn chung, hoạt động thể chất có xu hướng làm giảm IOP sau khi tập thể dục. Hầu hết các hình thức tập luyện aerobic (chạy bộ, đạp xe, bơi lội, đi bộ nhanh) đều tạo ra sự giảm nhẹ áp lực mắt trong vài giờ sau đó (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cơ chế chính xác vẫn chưa được biết đầy đủ, nhưng các yếu tố có thể bao gồm lưu thông chất lỏng nhanh hơn và cải thiện tưới máu giúp mắt thoát thủy dịch. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy chạy marathon đã làm giảm IOP trung bình 2.25 mmHg ở những người chạy, với mức giảm lớn hơn được ghi nhận ở những người có IOP nền cao hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ngay cả chạy bộ nhẹ nhàng hoặc đi bộ nhanh cũng có thể giảm IOP vài milimet trong một thời gian sau khi tập thể dục.

HIIT dường như tuân theo xu hướng tương tự nếu được thực hiện đúng cách. Trong một thí nghiệm có kiểm soát, những người đàn ông trẻ tuổi đã thực hiện các đợt chạy nước rút 30 mét lặp đi lặp lại với thời gian nghỉ ngắn. Cả phiên bản ít mệt mỏi hơn (nghỉ 60 giây dài hơn) và phiên bản mệt mỏi cao hơn (nghỉ 30 giây) đều tạo ra sự giảm IOP ngay lập tức so với đi bộ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Giao thức nghỉ dài hơn thực sự dẫn đến mức giảm IOP lớn hơn một chút trong các đợt chạy nước rút sau. Trong tất cả các trường hợp, IOP giảm trong các buổi tập cường độ cao, cho thấy rằng HIIT có thể cấp tính làm giảm áp lực mắt (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Các tác giả kết luận rằng HIIT “hiệu quả về thời gian” có thể được khuyến nghị vì nó làm giảm IOP một cách cấp tính (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Nói một cách thực tế, điều này có nghĩa là sau một đợt tập cường độ cao ngắn, bệnh nhân tăng nhãn áp có thể thấy IOP của họ giảm xuống trong một hoặc hai giờ tiếp theo, tương tự như sau một buổi chạy bộ dài hơn.

Một nghiên cứu khác về tập luyện cường độ cao liên tục (85% nỗ lực tối đa) cho thấy một buổi tập aerobic 25 phút đã giảm đáng kể IOP ở những người khỏe mạnh trong quá trình gắng sức (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tóm lại, hiệu ứng sau tập luyện của các bài tập tim mạch khó hơn dường như có lợi cho việc giảm IOP trong ngắn hạn (ngay sau khi tập thể dục). Điều này đầy hứa hẹn, vì các giai đoạn giảm áp lực mắt có thể giúp bảo vệ dây thần kinh thị giác theo thời gian.

Tuy nhiên, tập luyện cường độ cao cũng có thể gây ra những đợt tăng đột biến IOP ngắn trong quá trình gắng sức thực tế, đặc biệt là với một số động tác hoặc sai lầm. Tập luyện kháng lực nặng và những nỗ lực “hết sức” tiềm ẩn rủi ro lớn nhất. Ví dụ, một nghiên cứu đã theo dõi những người thực hiện động tác đạp chân nặng (các hiệp một lần lặp tối đa). Nó cho thấy IOP tăng vọt khoảng 200% (khoảng +26 mmHg) khi đẩy, sau đó nhanh chóng trở lại bình thường sau khi dừng lại (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tương tự, các bài tập đẩy ngực đã được chứng minh là làm tăng áp lực mắt một cách cấp tính, đặc biệt khi người tập nín thở (thủ thuật Valsalva) để tăng thêm lực (www.mdpi.com). Nói cách khác: mọi nỗ lực nâng tạ rất nặng, đặc biệt khi nín thở hoặc căng thẳng, có thể đẩy IOP lên rất cao trong vài giây (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.mdpi.com). Hầu hết các đỉnh này chỉ là tạm thời, nhưng những đợt tăng đột biến lặp đi lặp lại có thể gây căng thẳng cho các dây thần kinh thị giác dễ bị tổn thương.

Ngoài nâng tạ, bất kỳ đợt chạy nước rút hết sức hoặc khoảng thời gian gắng sức cường độ cao nào cũng có thể làm tăng IOP trong thời gian ngắn. Yếu tố chung là huyết áp và áp lực ngực cực kỳ cao. Khi bạn gắng sức, tim bạn bơm máu và huyết áp tăng vọt. Huyết áp đó đẩy vào thành nhãn cầu, làm tăng IOP tạm thời. Nếu bạn cũng nín thở để gồng (như nâng tạ rất nặng hoặc chạy nước rút lên dốc), áp lực trong ổ bụng và áp lực ngực cũng tăng lên, điều này có thể làm tăng IOP hơn nữa. Đây được gọi là hiệu ứng Valsalva. Nhìn chung, những nỗ lực căng thẳng có thể tạo ra một đường cong IOP hình chữ U: một đợt tăng đột biến ngắn trong quá trình gắng sức, sau đó là sự giảm xuống sau tập luyện (www.mdpi.com).

Cung cấp đủ nước là một yếu tố khác. Mất nước trong các buổi tập dài có thể khiến IOP giảm nhiều hơn, trong khi việc giữ đủ nước có xu hướng giữ IOP ổn định hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một đánh giá ghi nhận rằng trong các bài tập gây mất nước, IOP giảm dần, nhưng khi duy trì đủ nước, nó vẫn giữ ở mức tương đối ổn định (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cơ bắp khát nước có nghĩa là tổng lượng chất lỏng ít hơn, do đó mắt cũng bị giảm thể tích nhẹ. Sau khi tập thể dục, nếu bạn bổ sung đủ nước, IOP có xu hướng trở lại bình thường. Để an toàn, bệnh nhân tăng nhãn áp nên duy trì lượng chất lỏng tốt và tránh mất nước nghiêm trọng (đặc biệt trong thời tiết nóng), mặc dù bạn cũng không nên uống quá nhiều vì “kiểm tra uống nước” có thể gây ra sự tăng đột biến trong một số trường hợp tăng nhãn áp nhất định (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Cân bằng HIIT: Tỷ lệ tập/nghỉ và Cường độ

Tổng hợp lại, các buổi tập HIIT có thể có lợi cho bệnh nhân tăng nhãn áp nếu được thiết kế cẩn thận. Điều quan trọng là tối đa hóa các tác dụng làm giảm IOP đồng thời giảm thiểu các đợt tăng đột biến nguy hiểm:

• Tỷ lệ tập/nghỉ: Các nghiên cứu cho thấy thời gian nghỉ dài hơn giữa các đợt chạy nước rút giúp giảm IOP. Trong nghiên cứu về chạy nước rút đã đề cập trước đó, việc sử dụng 60 giây nghỉ thay vì 30 giây mang lại sự giảm IOP tốt hơn một chút (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Về mặt lâm sàng, tỷ lệ tập/nghỉ 1:2 hoặc 1:3 (ví dụ: 30 giây gắng sức nặng sau đó là 60–90 giây hồi phục nhẹ nhàng) thường an toàn hơn và vẫn hiệu quả. Nghỉ ngắn hoặc các đợt gắng sức hết sức liên tiếp có thể tích lũy mệt mỏi và làm tăng IOP nhiều hơn.

• Giới hạn cường độ: Giữ mỗi đợt tập thực sự cường độ cao nhưng không đến mức tối đa tuyệt đối. Nếu bạn đo bằng nhịp tim, hãy cố gắng đạt đỉnh khoảng 80–90% nhịp tim tối đa dự đoán theo tuổi, không phải 100%. Sử dụng thiết bị theo dõi có thể giúp bạn dừng lại ngay trước khi đạt đến giới hạn tuyệt đối, điều này làm giảm căng thẳng lên huyết áp. Trên thang đo RPE (Tỷ lệ gắng sức cảm nhận) của Borg, hãy nhắm đến mức gắng sức khoảng 7–8 trên 10, không phải 10 tuyệt đối. Giới hạn trên vừa phải này giúp tránh đẩy đến mức thất bại hoặc khó thở, những điều có liên quan đến các đợt tăng IOP đột biến (www.mdpi.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

• Kỹ thuật thở: Không bao giờ nín thở trong khi gắng sức. Hãy hít thở đều đặn – thở ra trong phần khó nhất của động tác hoặc chạy nước rút. Tránh thủ thuật Valsalva. Thở bình thường (hít vào bằng mũi/thở ra bằng miệng) giúp giảm áp lực trong lồng ngực và làm dịu sự tăng áp lực mắt. Các huấn luyện viên thường nhắc nhở ngay cả những người tập tạ: “Thở ra khi gắng sức.” Điều này càng quan trọng hơn nếu bạn bị tăng nhãn áp.

• Cung cấp đủ nước: Uống nước trước, trong và sau buổi tập HIIT. Tránh bắt đầu tập trong tình trạng mất nước. Nhấp từng ngụm thay vì uống ừng ực để ngăn chặn bất kỳ sự tăng IOP đột ngột nào do uống quá nhiều nước. Một lượng nhỏ nước giữa các khoảng thời gian (nếu khả thi) có thể giúp duy trì lượng chất lỏng tối ưu trong cơ thể mà không làm hệ thống quá tải cùng một lúc. Cung cấp đủ nước cũng giúp giữ ổn định thể tích máu, ngăn ngừa những thay đổi áp lực quá mức.

• Theo dõi hồi phục: Sau mỗi buổi tập HIIT, dành 5–10 phút thả lỏng với hoạt động nhẹ nhàng. Kiểm tra xem nhịp tim và hơi thở của bạn đã trở lại gần bình thường trước khi dừng lại. Sử dụng nhịp tim hồi phục (nhịp tim của bạn giảm nhanh như thế nào sau khi đạt đỉnh) làm kim chỉ nam: nếu nhịp tim của bạn duy trì rất cao trong nhiều phút hoặc bạn cảm thấy chóng mặt, hãy giảm tốc độ hoặc kéo dài thời gian thả lỏng. Một số hướng dẫn cho biết một sự hồi phục tốt là giảm 20 nhịp trong 1-2 phút; ít hơn mức đó có thể có nghĩa là bạn nên bỏ qua khoảng thời gian cường độ cao tiếp theo. Ngoài ra, bạn có thể cân nhắc đo áp lực mắt (hoặc theo dõi các triệu chứng) vài giờ sau lần đầu thử HIIT, để đảm bảo nó không duy trì ở mức cao.

• Tải trọng cân đối: Nếu tập trên đồi, xe đạp hoặc máy chèo thuyền, hãy chọn mức kháng lực vừa phải. Bài đánh giá của MDPI lưu ý rằng tải trọng nhẹ hơn có xu hướng làm IOP giảm, trong khi tải trọng nặng hơn có thể đẩy nó lên (www.mdpi.com). Trong thực tế, chạy nước rút ở tốc độ tối đa 85% trên mặt đất bằng phẳng hoặc độ dốc nhẹ an toàn hơn việc đẩy mạnh xe đạp tĩnh ở mức kháng lực 100%.

Nhìn chung, hãy thiết kế buổi tập HIIT của bạn sao cho mỗi khoảng cường độ cao thực sự mạnh mẽ nhưng có kiểm soát, và mỗi lần hồi phục đủ dài để bạn thở. Ví dụ, thử chạy nước rút 30 giây với 90 giây đi bộ hoặc đạp xe chậm. Hoặc 20 giây đạp xe cường độ cao với 40 giây nhẹ nhàng. Hãy để tim chậm lại trước đợt gắng sức tiếp theo. Bằng cách này, việc tập luyện vẫn mạnh mẽ nhưng an toàn hơn cho IOP.

Tập luyện ổn định so với HIIT: Hướng dẫn cho bệnh nhân

Việc lựa chọn giữa HIIT và các buổi tập dài hơn, ổn định phụ thuộc vào tình hình của bạn:

• Lịch trình bận rộn hoặc động lực về thời gian: HIIT có thể chiếm ưu thế. Nếu bạn chỉ có 15–20 phút để tập thể dục, HIIT có thể mang lại những lợi ích sức khỏe lớn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nếu bệnh tăng nhãn áp của bạn được kiểm soát tốt và bạn không có vấn đề nghiêm trọng về tuần hoàn, HIIT ngắn với các biện pháp phòng ngừa trên có thể phù hợp.

• Lo ngại về các đợt tăng đột biến đột ngột: Tập luyện vừa phải truyền thống (như đi bộ nhanh 30–60 phút, đạp xe với tốc độ thoải mái, bơi lội) nhẹ nhàng hơn đối với các đợt tăng IOP đột biến. Nếu bệnh tăng nhãn áp của bạn đã tiến triển hoặc áp lực mắt của bạn khó kiểm soát, một buổi tập chậm hơn có thể cảm thấy an toàn hơn. Tập cardio vừa phải vẫn làm giảm IOP sau tập luyện mà không có những đỉnh đột biến lớn tạm thời (www.mdpi.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

• Thể lực và tuổi tác: Những người trẻ hơn, có thể lực tốt hơn có thể hồi phục nhanh hơn sau những yêu cầu của HIIT và xử lý tốt hơn các dao động huyết áp. Người lớn tuổi hoặc những người có vấn đề về khớp/tim mạch có thể thích các bài tập ổn định, ít tác động, hoặc các buổi tập ngắt quãng với cường độ thấp hơn (các khoảng thời gian nhẹ nhàng, như “đi bộ 3 phút, chạy bộ nhẹ 1 phút lặp lại” thay vì chạy nước rút hoàn toàn).

• Các yếu tố nguy cơ tim mạch chuyển hóa: Nếu bạn có các tình trạng như tiểu đường, béo phì hoặc nguy cơ bệnh tim, hiệu quả của HIIT có thể rất hữu ích. Các nghiên cứu cho thấy HIIT thường cải thiện kiểm soát glucose và thể lực nhiều hơn trong ít thời gian hơn so với tập luyện vừa phải (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Mặt khác, nếu bạn có huyết áp không ổn định hoặc bệnh mạch máu, việc dần dần xây dựng để tập HIIT có thể an toàn hơn (có lẽ sau khi được bác sĩ cho phép).

• Thích thú và tuân thủ: Một số người đơn giản là không thích các buổi tập dài và có nhiều khả năng gắn bó với các đợt tập ngắn. Những người khác lại thấy HIIT quá cường độ cao và thích chạy bộ hoặc đạp xe ổn định mà họ có thể trò chuyện trong lúc tập. Những gì bạn thích là những gì bạn sẽ làm một cách nhất quán, điều này cũng quan trọng đối với sức khỏe của mắt.

Lời khuyên khi quyết định

• Được sự đồng ý của bác sĩ: Luôn thảo luận về các chế độ tập luyện mới với bác sĩ mắt hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính của bạn. Họ có thể giúp đánh giá xem bệnh tăng nhãn áp của bạn có đủ ổn định để thực hiện các nỗ lực mạnh mẽ hay không.

• Bắt đầu dễ dàng: Nếu thử HIIT, hãy bắt đầu với một hoặc hai khoảng thời gian trong một buổi tập, không phải một buổi tập đầy đủ, và xem bạn cảm thấy thế nào. Ăn uống đầy đủ, cung cấp đủ nước và theo dõi thị lực hoặc đau mắt. Nếu mọi thứ đều tốt, hãy dần dần thêm nhiều khoảng thời gian hoặc buổi tập mỗi tuần.

• Theo dõi IOP: Nếu có thể, hãy sắp xếp các buổi kiểm tra IOP định kỳ và đề cập thói quen tập luyện của bạn với bác sĩ nhãn khoa. Nếu IOP của bạn tăng đột ngột bất ngờ, hãy thảo luận về việc điều chỉnh bài tập.

• Lắng nghe cơ thể bạn: Nếu bạn gặp thay đổi thị lực, đau mắt hoặc đau đầu dữ dội trong hoặc sau HIIT, hãy dừng lại và tìm lời khuyên. Những điều này có thể báo hiệu IOP hoặc huyết áp tăng đột biến nguy hiểm.

• Kết hợp các phương pháp: Một cách tiếp cận kết hợp thường hiệu quả. Ví dụ, tập HIIT 1–2 ngày mỗi tuần và tập cardio vừa phải vào những ngày khác. Điều này giúp duy trì hoạt động cao mà không phụ thuộc hoàn toàn vào các buổi tập cường độ cao.

Cả tập luyện ổn định và HIIT đều có thể là một phần của lối sống lành mạnh. Tập luyện ổn định đã được thử nghiệm và chứng minh là hiệu quả trong việc kiểm soát áp lực mắt (glaucoma.org), trong khi HIIT bổ sung các lợi ích trao đổi chất mạnh mẽ cho những người bận rộn. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể, mức độ chấp nhận rủi ro và sở thích cá nhân của bạn. Có một kế hoạch cá nhân hóa – có thể được xây dựng với huấn luyện viên hoặc nhà vật lý trị liệu có kiến thức về các biện pháp phòng ngừa bệnh tăng nhãn áp – là lý tưởng.

Nghiên cứu nói gì

• Kết quả nhất quán: Nhiều nghiên cứu xác nhận rằng tập thể dục aerobic năng động (chạy bộ, đạp xe, bơi lội, v.v.) gây ra sự giảm IOP ngắn hạn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (glaucoma.org). Nhìn chung, cường độ cao hơn và thời gian dài hơn mang lại sự giảm IOP lớn hơn một chút đến một mức độ nào đó, miễn là duy trì thở đúng cách và đủ nước (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

• Thiết kế khoảng thời gian quan trọng: Nghiên cứu của Vera và cộng sự năm 2019 cho thấy một buổi tập HIIT được thiết kế tốt làm giảm IOP ngay cả sau những buổi tập rất ngắn (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Cụ thể, việc cho phép đủ thời gian hồi phục giữa các đợt chạy nước rút có vẻ quan trọng. Các giao thức có tỷ lệ nghỉ 2:1 đã tạo ra sự giảm IOP nhiều hơn so với tỷ lệ nghỉ 1:1 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Điều này cho thấy HIIT an toàn cho bệnh tăng nhãn áp nên ưu tiên thời gian nghỉ dài hơn một chút.

• Rủi ro tập kháng lực: Các nghiên cứu về tập luyện đẳng cự hoặc kháng lực luôn cho thấy các đợt tăng IOP cấp tính trong quá trình gắng sức (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.mdpi.com). Tuy nhiên, họ thường lưu ý rằng IOP trở lại mức ban đầu hoặc thấp hơn sau đó. Do đó, việc thỉnh thoảng nâng tạ (đặc biệt nếu được thực hiện đúng cách) không nhất thiết bị cấm – nhưng nên tránh nâng tạ nặng đến mức thất bại hoặc nín thở.

• Lợi ích dài hạn: Có bằng chứng cho thấy việc có thể lực tốt và năng động có thể giảm nguy cơ tăng nhãn áp lâu dài (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một nghiên cứu đoàn hệ lớn cho thấy những người vừa hoạt động aerobic vừa có thể lực tốt có tỷ lệ mắc bệnh tăng nhãn áp thấp hơn đáng kể so với những người không hoạt động hoặc không có thể lực (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Do đó, tập thể dục thường xuyên có thể bổ sung cho thuốc nhỏ mắt và các phương pháp điều trị khác.

• Thiếu hướng dẫn kết luận: Hiện tại, không có cơ quan chăm sóc mắt nào ban hành các quy tắc HIIT cụ thể cho bệnh tăng nhãn áp. Phần lớn những gì chúng ta biết đến từ các nghiên cứu nhỏ và khoa học tập luyện tổng quát. Các thử nghiệm đang diễn ra (như nghiên cứu HIT-GLAUCOMA) nhằm mục đích làm rõ tác động của HIIT đối với sức khỏe của mắt. Cho đến khi có thêm dữ liệu, cách tiếp cận tốt nhất là lạc quan thận trọng: kết hợp những lợi ích đã biết của việc tập thể dục với các biện pháp bảo vệ hợp lý.

Kết luận

Tập thể dục như một loại thuốc cũng đúng trong bệnh tăng nhãn áp. Khi được lựa chọn cẩn thận, HIIT có thể là một phần của kế hoạch tập thể dục an toàn cho bệnh tăng nhãn áp. Những lợi ích tim mạch chuyển hóa mạnh mẽ và hiệu quả về thời gian của nó rất hấp dẫn, và các nghiên cứu mới nổi cho thấy HIIT được quản lý tốt thậm chí có thể làm giảm IOP ngay sau các buổi tập (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Sự đánh đổi là những nỗ lực rất cường độ cao và kỹ thuật kém có thể làm tăng IOP trong thời gian ngắn, vì vậy các biện pháp phòng ngừa là hợp lý.

Trong thực tế, nhiều người bị tăng nhãn áp có thể thấy rằng họ có thể tập HIIT vài lần một tuần: các đợt tập ngắn ở khoảng 80–90% nỗ lực, với đủ nước, thở đúng cách và nhiều thời gian nghỉ giữa các khoảng. Vào những ngày xen kẽ, đi bộ vừa phải hoặc đạp xe có thể bổ sung cho cách tiếp cận này. Con đường an toàn nhất là cá nhân hóa: xem xét sự ổn định của bệnh tăng nhãn áp, sức khỏe tổng thể và lối sống của bạn. Đối với một số người, tập cardio ổn định đơn giản sẽ đủ; đối với những người khác, HIIT có thể an toàn khuếch đại các lợi ích.

Cuối cùng, việc duy trì hoạt động là mục tiêu. Khi nghiên cứu tiếp tục, bệnh nhân tăng nhãn áp và bác sĩ của họ có thể điều chỉnh các kế hoạch tập luyện – dù là đi bộ nhanh 30 phút hay một bài tập HIIT nhanh – để giữ cho cả cơ thể và đôi mắt khỏe mạnh nhất có thể.