Ngày thứ 5–7 Sau Phẫu thuật Cắt Bè (Trabeculectomy): Hoàn tất Tuần Đầu Tiên Với Các Thói Quen An Toàn Hơn và Sự Thoải Mái Thị Giác

Ngày thứ 5–7 Sau Phẫu thuật Cắt Bè (Trabeculectomy): Hoàn tất Tuần Đầu Tiên Với Các Thói Quen An Toàn Hơn và Sự Thoải Mái Thị Giác

Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bè (trabeculectomy) (phẫu thuật điều trị bệnh glaucoma), tuần đầu tiên là khoảng thời gian tập trung vào việc hồi phục nhẹ nhàng và cẩn thận thực hiện lại các công việc bình thường. Vào ngày thứ 5–7, bạn có thể sẽ cảm thấy khá hơn một chút, nhưng mắt bạn vẫn còn rất nhạy cảm. Việc nhận thấy nhạy cảm với ánh sáng (bạn có thể thấy ánh sáng mạnh hoặc ánh nắng mặt trời chói gắt) và thị lực lúc rõ, lúc mờ vào các ngày khác nhau là điều phổ biến. Ví dụ, một hướng dẫn phục hồi sau phẫu thuật lưu ý rằng “đến cuối tuần đầu tiên, nhiều bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện dần về mức độ thoải mái và thị lực được cải thiện nhẹ, mặc dù thị lực vẫn có thể dao động.” Điều này có nghĩa là bạn có thể nhìn rõ hơn trong vài giờ, sau đó lại mờ sương vào giờ kế tiếp – đây là điều bình thường khi áp lực mắt ổn định và bóng lọc (túi dịch nhỏ) mới tạo trưởng thành.

Bạn cũng có thể thấy mắt mình cộm, chảy nước mắt hoặc hơi đau, đặc biệt là do các mũi chỉ nhỏ (chỉ khâu). Malik và các đồng nghiệp giải thích rằng mắt thường có cảm giác như có dị vật hoặc cộm do chỉ khâu, nhưng điều này thường chỉ gây khó chịu nhẹ (oracleeye.com). Mắt bạn có thể đỏ và bị kích ứng, và có thể chảy nước mắt nhiều hơn bình thường (healthy.kaiserpermanente.org). Một phép so sánh phổ biến mà các bác sĩ phẫu thuật thường dùng là bạn đang có một vết thương nhỏ đang lành trên mắt – một chút sưng và chảy nước mắt là điều được mong đợi. Điều quan trọng là không dụi hoặc ấn vào mắt trong thời gian này, vì ngay cả những va chạm nhỏ cũng có thể làm ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương.

Việc dùng thuốc vẫn tiếp tục trong tuần đầu tiên. Hãy nhỏ tất cả các loại thuốc nhỏ mắt đã kê đơn chính xác theo chỉ dẫn – thường là thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và thuốc kháng viêm (steroid) để kiểm soát viêm. Những loại thuốc này thường được sử dụng trong vài tuần và sau đó giảm liều dần dần ([greenwicheye.com](https://greenwicheye.com/article/glaucoma-surgery-recovery-timeline/#:~:text=Most%20patients%20are%2 prescribed%20antibiotic,your%20options%20at%20a%20consultation)). Nếu bạn có lịch dùng acetaminophen (Tylenol) hoặc các loại thuốc giảm đau nhẹ khác, bạn có thể sử dụng chúng cho bất kỳ cơn đau nào; thuốc giảm đau loại Ibuprofen thường không cần thiết. Hầu hết mọi người nhận thấy rằng acetaminophen không kê đơn là đủ để kiểm soát cơn đau nhẹ được mô tả trong dòng thời gian của Greenwich Ophthalmology (greenwicheye.com). Đến cuối ngày thứ 7, bạn sẽ ngủ và thức dậy với cảm giác khó chịu ít hơn so với giữa tuần.

Quản lý Sự Thoải Mái và Thị Lực

Ngay cả khi mắt cảm thấy tốt hơn, độ rõ nét của thị lực vẫn có thể thay đổi hàng ngày. Việc có một chút mờ hoặc biến đổi là điều bình thường. Bác sĩ phẫu thuật tại Oracle Eye Physicians giải thích rằng trong những tuần đầu này, “thị lực khá dao động,” đôi khi gần như bình thường và đôi khi mờ, nhưng nó sẽ dần trở lại mức trước đây của bạn trong vài tuần (oracleeye.com). Trong thực tế, điều này có nghĩa là một số buổi sáng bạn thức dậy nhìn rất rõ, và một ngày khác mọi thứ có thể trông mờ hoặc đục. Đừng hoảng sợ — đây là một phần của quá trình phục hồi bình thường khi áp lực mắt của bạn ổn định.

Để đối phó với chứng nhạy cảm ánh sáng và thị lực biến đổi:

• Sử dụng kính râm trong nhà và ngoài trời. Nếu ánh sáng cảm thấy chói hoặc việc lái xe vào lúc hoàng hôn làm bạn khó chịu, đeo kính râm có thể che chắn mắt bạn khỏi chói (healthy.kaiserpermanente.org). Nhiều bác sĩ khuyên dùng kính râm đặc biệt khi bạn ở ngoài trời hoặc trong phòng sáng.
• Giảm thiểu mỏi mắt. Nói chung, hãy cho mắt nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Trong những ngày đầu (1–3), hầu hết các bác sĩ khuyên nghỉ ngơi mắt và tránh đọc sách hoặc sử dụng màn hình trong thời gian dài (greenwicheye.com). Đến ngày 5–7, bạn có thể thử đọc sách hoặc nhìn màn hình trong thời gian ngắn, nhưng hãy giữ chúng ngắn gọn và nghỉ giải lao thường xuyên.
• Tuân thủ lịch nhỏ thuốc. Việc kiểm soát viêm liên tục là chìa khóa cho sự thoải mái. Mỗi giọt thuốc kháng viêm (steroid) hoặc kháng sinh đều quan trọng để ngăn ngừa sưng và khó chịu.

Thời Gian Sử Dụng Màn Hình An Toàn Hơn và Giảm Mỏi Mắt

Bạn có thể tự hỏi khi nào bạn có thể quay lại sử dụng màn hình (điện thoại, máy tính, TV). Vào ngày 5–7, việc sử dụng nhẹ nhàng nói chung là ổn, nhưng điều khôn ngoan là tuân thủ các phương pháp công thái học và giảm mỏi mắt. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO) và các chuyên gia khác đưa ra các mẹo đơn giản để bảo vệ đôi mắt đang hồi phục khỏi căng thẳng kỹ thuật số:

• Nghỉ giải lao thường xuyên. Áp dụng quy tắc “20-20-20”: cứ sau mỗi 20 phút, hãy nhìn vào một vật cách xa 20 feet (khoảng 6 mét) trong ít nhất 20 giây (www.newswise.com). Việc nghỉ ngơi này giúp mắt bạn điều tiết lại và chớp mắt bình thường.
• Duy trì khoảng cách và tư thế tốt. Ngồi thẳng lưng tại bàn hoặc bàn làm việc với màn hình cách khoảng một cánh tay (~25 inch). Đặt màn hình sao cho tầm nhìn của bạn hơi hướng xuống (phần trên màn hình ngay dưới tầm mắt) (www.newswise.com). Điều này giúp giảm mỏi mắt và căng thẳng ở cổ.
• Điều chỉnh ánh sáng và độ tương phản. Đảm bảo ánh sáng phòng không quá tối hoặc quá sáng so với màn hình. Tăng độ tương phản màn hình để văn bản nổi bật hơn; như một hướng dẫn lưu ý, hãy đảm bảo độ sáng màn hình của bạn khớp với ánh sáng phòng (www.newswise.com). Sử dụng miếng dán bảo vệ màn hình mờ hoặc bộ lọc chống chói nếu bạn ở trong phòng sáng.
• Sử dụng văn bản lớn, rõ ràng. Trên máy tính hoặc điện thoại, hãy tăng kích thước phông chữ. Các chuyên gia khuyến nghị ít nhất 12 điểm (hoặc lớn hơn), văn bản tối trên nền sáng để dễ đọc hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các chủ đề hiển thị có độ tương phản cao (chế độ tối so với chế độ sáng, v.v.) phù hợp với sự thoải mái của bạn có thể giúp giảm nheo mắt (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.newswise.com).
• Chớp mắt thường xuyên và giữ ẩm. Chúng ta có xu hướng chớp mắt ít hơn khi nhìn chằm chằm vào màn hình, vì vậy hãy tự nhắc nhở bản thân chớp mắt hoặc nhìn đi chỗ khác. Giữ nước mắt nhân tạo không chất bảo quản tiện dụng trong ngày. Nếu mắt bạn cảm thấy khô, hãy nhỏ thuốc khi cần – AAO khuyến nghị rõ ràng nên giữ thuốc nhỏ mắt để “giúp bôi trơn mắt khi chúng cảm thấy khô” (www.newswise.com). Một máy tạo độ ẩm nhỏ trong phòng hoặc hơi nước (như từ vòi sen) cũng có thể giúp giảm khô mắt vào mùa đông hoặc trong môi trường điều hòa.

Hãy tuân thủ bất kỳ hướng dẫn cụ thể nào từ bác sĩ của bạn về việc sử dụng màn hình. Không có quy tắc nghiêm ngặt về “số giờ an toàn mỗi ngày”, nhưng nhiều bác sĩ phẫu thuật khuyên không nên cố gắng quá sức trong tuần đầu tiên. Thay vì các phiên sử dụng kéo dài, hãy thực hiện các đợt ngắn (5–10 phút) và nghỉ ngơi thường xuyên.

Về ánh sáng xanh, đừng quá lo lắng: các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng kính hoặc bộ lọc chặn ánh sáng xanh đặc biệt không làm giảm mỏi mắt kỹ thuật số hơn các bộ lọc trung tính (trong suốt) (www.newswise.com). Tuy nhiên, việc sử dụng “chế độ ban đêm” hoặc cài đặt giảm ánh sáng xanh của thiết bị vào buổi tối có thể giúp bạn ngủ ngon hơn ngay cả khi nó không trực tiếp ngăn ngừa mỏi mắt. Vì vậy, nếu điều đó giúp mắt bạn dễ chịu hơn hoặc giúp bạn dễ đi vào giấc ngủ, hãy cứ sử dụng bộ lọc ánh sáng xanh—nhưng hãy tập trung nhiều hơn vào tất cả các thói quen sử dụng màn hình lành mạnh khác ở trên.

Các Hạn Chế Về Hoạt Động

Bác sĩ đã đưa ra các quy tắc cho bạn vì một lý do: bảo vệ vị trí phẫu thuật mới! Trong ngày 5–7, các hạn chế chính thường vẫn được áp dụng từ ngày đầu tiên, trừ khi có chỉ dẫn khác:

• Không bơi lội hoặc ngâm mặt dưới nước. Tránh hồ bơi, bồn nước nóng, hồ tự nhiên hoặc thậm chí tắm bồn úp mặt xuống trong ít nhất 2–4 tuần (greenwicheye.com). Vi khuẩn trong nước có thể gây nhiễm trùng cho mắt đang lành. Tắm vòi sen được phép (bắt đầu từ ngày sau phẫu thuật), nhưng hãy cẩn thận tránh để nước, xà phòng, dầu gội và dầu xả dính vào mắt (healthy.kaiserpermanente.org). Bạn có thể gội đầu, nhưng hãy nghiêng đầu ra sau và/hoặc dùng dòng nước nhẹ để không có gì chảy vào mắt.
• Tránh môi trường bụi bặm hoặc bẩn thỉu. Tạm thời bỏ qua việc làm vườn, làm việc ngoài sân, dọn dẹp bụi bẩn hoặc cải tạo nhà. Bụi bẩn có thể gây kích ứng mắt hoặc đưa vi khuẩn vào. Hướng dẫn của Kaiser đặc biệt nói rằng nên tránh làm vườn và bụi bặm trong 1–2 tuần (healthy.kaiserpermanente.org). Nếu người khác có thể làm các công việc này, hãy để họ làm – hoặc đeo kính bảo hộ nếu thực sự cần thiết (nhưng tốt nhất là nên đợi cho đến khi lành hẳn).
• Không nâng vật nặng hoặc gắng sức. Nâng vật nặng, gắng sức (bao gồm cả công việc nhà nặng nhọc), và thậm chí cúi người về phía trước có thể làm tăng áp lực đột ngột trong đầu và mắt. Trong 2 tuần đầu (và thường lâu hơn), tránh nâng vật nặng quá khoảng 5–10 pound (2.3 – 4.5 kg), và không cúi gập người ở thắt lưng. Thay vào đó, hãy cong đầu gối và dùng chân để nâng nếu bạn phải nhặt thứ gì đó lên (greenwicheye.com). Hướng dẫn của một bác sĩ phẫu thuật nói rằng, “Nên tránh các hoạt động gắng sức, nâng vật nặng và cúi người trong một đến hai tuần đầu.” (oracleeye.com). Điều này cũng có nghĩa là không tập tạ, không tập thể dục làm mặt bạn đỏ (như chạy bộ hoặc tập aerobic), và thậm chí tránh gắng sức khi đi vệ sinh: hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc làm mềm phân nếu cần (healthy.kaiserpermanente.org) (greenwicheye.com).
• Tuân thủ thời gian và biện pháp phòng ngừa dùng thuốc. Đeo miếng che mắt hoặc băng che mắt vào ban đêm trong ít nhất tuần đầu tiên (theo khuyến nghị của bác sĩ) để ngăn bạn vô tình dụi mắt khi ngủ (healthy.kaiserpermanente.org). Trong ngày, hãy đeo kính mắt thông thường của bạn nếu bạn có, và không cố gắng đeo kính áp tròng trong nhiều tuần. Kaiser lưu ý rằng bệnh nhân thường cần tránh đeo kính áp tròng trong khoảng 8 tuần sau phẫu thuật cắt bè (healthy.kaiserpermanente.org).

Tóm lại, hãy thật nhẹ nhàng. Nếu nó gây căng thẳng cho cơ thể, nó cũng gây căng thẳng cho mắt. Hãy nhờ người hỗ trợ cho bất kỳ công việc nào liên quan đến cúi người, nâng vật nặng ngang eo hoặc bắn tóe nước. Để cuộc sống dễ dàng hơn, hãy cân nhắc sử dụng các bữa ăn chế biến sẵn hoặc bộ đồ ăn. Những bộ đồ ăn sẵn hoặc dễ chuẩn bị này có thể giảm thời gian thái, nâng nồi và cúi người trên quầy – giảm căng thẳng cho mắt bạn trong tuần nhạy cảm này.

Chăm Sóc Theo Dõi và Các Bước Tiếp Theo

Bác sĩ sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám để theo dõi quá trình lành vết thương. Thông thường, bạn sẽ có một cuộc hẹn vào ngày sau phẫu thuật, và sau đó là một vài cuộc hẹn trong vài tuần đầu tiên (greenwicheye.com) (healthy.kaiserpermanente.org).

• Ngày 1 sau phẫu thuật: Đeo tấm chắn bảo vệ vào ban đêm và nhờ người khác lái xe đưa bạn đi. Tại cuộc hẹn này, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ tháo băng che, kiểm tra thị lực và áp lực mắt, và xem bóng lọc mới (hồ chứa dịch nhỏ) (oracleeye.com). Họ sẽ cung cấp cho bạn bất kỳ hướng dẫn nhỏ thuốc mới nào và nói rõ về những hoạt động cần tránh.
• Tuần 1: Bạn có thể sẽ quay lại khám trong khoảng một tuần (ngày 5–7). Bác sĩ sẽ kiểm tra cách bóng lọc hoạt động và có thể điều chỉnh chỉ khâu nếu cần. Kaiser Permanente lưu ý rằng trong vài tuần đầu tiên “bạn có thể gặp bác sĩ vài lần một tuần để kiểm tra mức độ thoát dịch của mắt” và để cắt chỉ xung quanh bóng lọc nếu cần điều chỉnh áp lực (healthy.kaiserpermanente.org). Vì vậy, hãy chuẩn bị cho các cuộc hẹn thường xuyên. (Có thể cảm thấy có rất nhiều cuộc hẹn, nhưng việc theo dõi sát sao này là chìa khóa để thành công trong tháng đầu tiên.)
• Cảnh giác với các dấu hiệu cảnh báo. Bất kỳ thay đổi đột ngột nào cũng nên gọi điện đến phòng khám. Nếu bạn nhận thấy cơn đau tăng mạnh đột ngột, thị lực đột ngột xấu đi, hoặc có dịch tiết màu vàng/xanh đặc, hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức (greenwicheye.com) (greenwicheye.com). Những điều này có thể báo hiệu các biến chứng như nhiễm trùng hoặc rò rỉ bóng lọc. Ngược lại, những cải thiện nhẹ nhàng dần dần là bình thường.

Lái xe và hoạt động: Không lái xe cho đến khi bác sĩ cho phép và thị lực của bạn đạt tiêu chuẩn an toàn. Đối với nhiều người, điều đó có thể mất vài tuần. Hiện tại, hãy tập trung vào nghỉ ngơi. Đi bộ quanh nhà hoặc đi dạo nhẹ nhàng nói chung là an toàn ngay cả trong những ngày đầu (nó giúp tăng cường lưu thông máu), nhưng hãy bỏ qua bất kỳ lớp tập gym hoặc aerobic nào. Quay lại tập thể dục: Bắt đầu chậm. Đi bộ nhẹ nhàng là ổn từ vài ngày đầu, nhưng chạy bộ, đạp xe hoặc chơi thể thao thường phải đợi vài tuần (greenwicheye.com). Hãy tận dụng mỗi cuộc hẹn tái khám để hỏi bác sĩ phẫu thuật khi nào bạn có thể tăng cường hoạt động.

Các Công Cụ và Chiến Thuật Nhỏ Giúp Thoải Mái

Dưới đây là một số mẹo bổ sung để giữ cho mắt bạn thoải mái khi bạn trải qua tuần đầu tiên:

• Sử dụng kính bảo hộ. Nếu mắt bạn vẫn đau trong ánh sáng mạnh, hãy đeo kính râm ngay cả trong nhà nếu cần. Điều này giúp giảm chứng sợ ánh sáng còn lại.
• Cải thiện sự thoải mái khi sử dụng thiết bị. Hầu hết các điện thoại và máy tính bảng đều có cài đặt “Trợ năng” hoặc “Hiển thị” để phóng to văn bản và tăng độ tương phản. Bật chế độ chữ in đậm hoặc chế độ tối nếu bạn cảm thấy dễ chịu hơn cho mắt. Tương tự, trong Cài đặt, hãy tìm “Night Shift” (Thay đổi ban đêm) hoặc “Night Mode” (Chế độ ban đêm) để làm ấm màu sắc màn hình vào buổi tối – nó có thể giảm tiếp xúc với ánh sáng xanh, điều này có thể giúp bạn ngủ ngon hơn (www.newswise.com). (Chỉ cần nhớ rằng các bộ lọc ánh sáng xanh chưa được chứng minh là cải thiện mỏi mắt hơn là chỉ khiến bạn buồn ngủ hơn vào ban đêm (www.newswise.com).)
• Giữ thuốc nhỏ mắt bôi trơn tiện dụng. Đặt nước mắt nhân tạo không chất bảo quản gần đó – có thể trên tủ đầu giường và bàn máy tính của bạn – để bạn nhớ sử dụng chúng. Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn khuyên dùng thuốc mỡ hoặc gel đặc hơn vào giờ đi ngủ để giữ mắt ẩm suốt đêm, hãy sử dụng theo hướng dẫn (đây thường là gel petroleum hoặc carbomer không chất bảo quản).
• Sắp xếp bữa ăn hợp lý. Như đã đề cập, bộ đồ ăn hoặc thực phẩm chế biến sẵn có thể giảm mệt mỏi. Ngay cả những chiến lược đơn giản như cắt trái cây hoặc bánh mì kẹp (thay vì các buổi nấu ăn lớn) cũng có thể giúp ích. Bạn càng dành ít thời gian đứng bên bếp hoặc cúi người vào tủ lạnh, càng tốt. Hãy cân nhắc sử dụng đồng hồ hẹn giờ nấu ăn hoặc báo thức điện thoại để bạn không phải nhìn vào màn hình một cách không cần thiết; đặt nó từ xa và quay lại khi nó kêu.

Kết Luận

Đến cuối tuần đầu tiên sau phẫu thuật cắt bè, bạn sẽ nhận thấy những cơn đau tồi tệ nhất đang dần biến mất, nhưng mắt bạn vẫn cần được bảo vệ. Chứng sợ ánh sáng và độ rõ nét của thị lực sẽ tiếp tục cải thiện chậm, vì vậy hãy kiên nhẫn với thị lực mờ hoặc dao động. Hãy tận dụng thời gian đó để xây dựng những thói quen an toàn hơn: hạn chế hoạt động gắng sức, quản lý việc sử dụng màn hình nhẹ nhàng và giữ ẩm cho mắt. Hãy tham gia tất cả các cuộc hẹn tái khám – bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kiểm tra bóng lọc và có thể điều chỉnh mọi thứ để đảm bảo cuộc phẫu thuật đang hoạt động hiệu quả. Những cuộc kiểm tra đó có thể cảm thấy thường xuyên, nhưng chúng giúp ngăn ngừa các biến chứng.

Trong thời gian chờ đợi, hãy thư giãn. Hãy tuân thủ những điều nên làm và không nên làm mà bạn đã được hướng dẫn: che mắt vào ban đêm, tránh để nước vào mắt, tránh nâng vật nặng và tiếp tục vận động nhẹ nhàng. Tận dụng những tiện ích nhỏ như cài đặt thiết bị có độ tương phản cao, kính mắt hoặc kính râm và các bữa ăn đơn giản để tuần này thoải mái nhất có thể. Việc nghỉ ngơi và chăm sóc dần dần bây giờ sẽ giúp dẫn đến sự phục hồi thành công và thị lực rõ ràng hơn về sau.