Đi bộ đường dài và Bệnh tăng nhãn áp: Địa hình, Độ cao và Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời

Đi bộ đường dài và Bệnh tăng nhãn áp: Địa hình, Độ cao và Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời

Đi bộ đường dài có thể là một cách tuyệt vời để những người mắc bệnh tăng nhãn áp tập thể dục và tận hưởng thiên nhiên – nhưng nó cũng đặt ra những câu hỏi về áp lực mắt, lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác và sự an toàn trên đường mòn. Nói chung, tập thể dục nhịp điệu vừa phải (như đi bộ nhanh hoặc đi bộ đường dài) là có lợi: nó tăng cường chức năng tim và phổi, giúp kiểm soát huyết áp, và có thể cải thiện tâm trạng và khả năng chịu đựng căng thẳng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trên thực tế, một đánh giá gần đây cho thấy đi bộ đường dài ngoài trời cải thiện sức khỏe tim mạch và cũng “giảm căng thẳng, cải thiện tâm trạng và tăng cường sức khỏe tâm thần” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Thể chất tổng thể tốt hơn thậm chí còn được liên kết với sự tiến triển chậm hơn của bệnh tăng nhãn áp (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Tuy nhiên, đi bộ đường dài cũng mang đến những thách thức: những chuyến đi dài có thể dẫn đến mất nước, ánh nắng mặt trời gay gắt và địa hình khó khăn. Quan trọng đối với bệnh nhân tăng nhãn áp, chúng ta phải xem xét liệu việc đi bộ đường dài có ảnh hưởng cấp tính đến áp lực nội nhãn (IOP) hoặc áp lực tưới máu mắt (OPP) (áp lực đẩy máu đến dây thần kinh thị giác) hay không. Dưới đây, chúng tôi xem xét cách đi bộ đường dài vừa phải và sự thay đổi độ cao ảnh hưởng đến IOP/OPP, cân nhắc lợi ích sức khỏe so với các rủi ro về mắt như mất nước và tiếp xúc với tia UV, và đưa ra lời khuyên thiết thực về trang bị và tốc độ. Chúng tôi kết luận bằng các tiêu chí để giúp quyết định xem một chuyến đi bộ đường dài ở độ cao có an toàn đối với bệnh tăng nhãn áp hay không.

Ảnh hưởng của việc đi bộ đường dài đến áp lực mắt (IOP) và lưu lượng máu đến mắt (OPP)

Áp lực nội nhãn (IOP) là áp lực chất lỏng bên trong mắt; đây là yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh chính trong bệnh tăng nhãn áp. Áp lực tưới máu mắt (OPP) về cơ bản là sự khác biệt giữa huyết áp trong các động mạch của mắt và IOP – nó đại diện cho lực đẩy máu qua dây thần kinh thị giác. OPP thấp (ví dụ, nếu huyết áp giảm hoặc IOP tăng) có thể làm thiếu máu đến dây thần kinh thị giác, điều này không tốt cho bệnh tăng nhãn áp.

Việc đi bộ đường dài có tác dụng gì? Các nghiên cứu về việc đi bộ và tập thể dục sức bền nhẹ ở bệnh nhân tăng nhãn áp rất đáng tin cậy. Một thử nghiệm lâm sàng năm 2025 về những người mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát cho thấy đi bộ với tốc độ ổn định, vừa phải (chậm hoặc nhanh) không gây ra sự tăng IOP nguy hiểm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nói cách khác, việc đi bộ giúp tim đập nhanh giữ IOP gần như không đổi so với trước khi đi bộ. Chỉ có một sự tăng IOP vừa phải khi đối tượng mang vật nặng (như một tải trọng), điều này cho thấy bệnh nhân tăng nhãn áp nên tránh các ba lô quá nặng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ngược lại, việc giữ tải trọng không quá nặng khi đi bộ đường dài là an toàn. Trong cùng nghiên cứu, áp lực tưới máu mắt tăng vừa phải sau khi đi bộ – đặc biệt khi đi nhanh (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) – có nghĩa là lưu lượng máu đến mắt thực sự được cải thiện sau khi tập thể dục. Quan trọng là, những lợi ích về OPP đó giảm trở lại mức ban đầu vài phút sau khi ngừng tập thể dục, cho thấy sự thay đổi này là tạm thời.

Nói một cách đơn giản: đi bộ đường dài nhẹ đến vừa phải thường làm giảm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp. Nghiên cứu cho thấy các loại hình đi bộ sức bền có xu hướng giữ IOP ổn định hoặc thậm chí giảm nhẹ, trong khi OPP tăng lên một chút (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Đây có thể là một điều tốt, vì OPP cao hơn cung cấp nhiều máu hơn cho dây thần kinh thị giác. Trên thực tế, các tác giả kết luận rằng tập thể dục cường độ thấp “là một chiến lược an toàn để cải thiện mức độ thể chất” ở bệnh nhân tăng nhãn áp (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dựa trên điều này, nhiều bác sĩ nhãn khoa khuyến khích bệnh nhân tăng nhãn áp tập thể dục vừa phải thường xuyên, miễn là họ tránh gắng sức quá mức hoặc mang vác nặng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Tất nhiên, mỗi bệnh nhân là khác nhau. Nếu bệnh tăng nhãn áp của bạn được kiểm soát bằng thuốc và bạn cảm thấy khỏe mạnh, việc thêm các chuyến đi bộ đường dài vào lịch trình của bạn có thể là tốt – và thậm chí bảo vệ mắt bạn. Nhưng nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mắt bất thường nào (như thay đổi thị lực đột ngột hoặc đau mắt), bạn nên ngừng lại và đi khám bác sĩ.

Yếu tố độ cao: Tác động hỗn hợp lên IOP và tưới máu mắt

Đi bộ đường dài ở độ cao lớn (leo núi hoặc đi bộ đường dài trên núi cao) làm tăng thêm sự phức tạp. Ở độ cao, mức oxy giảm, áp suất không khí thấp và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời/tia UV mạnh hơn. Các nghiên cứu về cách độ cao ảnh hưởng đến mắt đã có những phát hiện trái chiều:

• Áp lực nội nhãn ở độ cao: Một số nghiên cứu báo cáo rằng IOP đo được thực sự giảm khi độ cao tăng. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2020 về những người trưởng thành khỏe mạnh đi bộ đường dài trên Mont Blanc (lên đến khoảng 3.500 mét) cho thấy IOP trung bình giảm đáng kể ở trại cao so với mực nước biển (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nghiên cứu khác cho thấy không có thay đổi tổng thể về IOP giữa những người sống ở vùng thấp và những người sống ở độ cao 10.000 feet, ngoại trừ việc nam giới ở độ cao đôi khi có IOP cao hơn một chút so với nam giới ở vùng thấp (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trên thực tế, sự giảm IOP nhẹ có thể do mất nước hoặc dịch chuyển chất lỏng ở độ cao. Nhưng điều quan trọng là độ cao không làm tăng IOP một cách nhất quán; bất kỳ thay đổi nào cũng có xu hướng nhỏ. (Quan trọng là, những phép đo này có thể bị sai lệch do sự thay đổi độ dày giác mạc ở độ cao, do đó khó xác định chính xác tác động thực sự của IOP.)

• Áp lực tưới máu mắt ở độ cao: Điều này đáng lo ngại hơn. Khi độ cao tăng và mức oxy giảm, các nghiên cứu cho thấy áp lực tưới máu mắt có xu hướng giảm. Trong các thí nghiệm thiếu oxy có kiểm soát, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng áp lực tĩnh mạch võng mạc tăng trong khi huyết áp động mạch trung bình có thể chỉ tăng ở độ cao cực đoan. Nói cách khác, lượng oxy thấp khiến lưu lượng máu đến võng mạc gặp khó khăn. Một nghiên cứu về thiếu oxy ghi chú: "As hypoxia increases with higher altitude, arterial oxygen saturation and ocular perfusion pressure decreased, [and] retinal venous pressure increased; intraocular pressure remained stable (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)." Vì vậy, ở độ cao, cơ thể bạn phải làm việc nhiều hơn để oxy hóa, và kết quả ròng là OPP thấp hơn (ít máu đến mắt hơn) ngay cả khi IOP không cao hơn nhiều.

Tóm lại, độ cao có xu hướng làm giảm áp lực đẩy máu đến dây thần kinh thị giác của bạn, đặc biệt nếu bạn lên cao nhanh chóng. Ngược lại với tập thể dục (làm tăng OPP tạm thời), tình trạng thiếu oxy liên quan đến độ cao có thể làm giảm tưới máu mắt. Đây là lý do tại sao việc giữ đủ nước và di chuyển lên dần dần là rất quan trọng.

Ngoài áp lực, độ cao lớn cũng có thể gây sưng mắt hoặc thậm chí xuất huyết (xem bên dưới). Bệnh võng mạc do độ cao cực đoan (chảy máu võng mạc) hiếm gặp nhưng đã được ghi nhận ở những chuyến leo núi rất cao (eyewiki.aao.org). Chúng tôi nhấn mạnh rằng hầu hết các chuyến đi bộ đường dài vừa phải (dưới ~3.000 m/10.000 ft) thường an toàn đối với bệnh tăng nhãn áp thông thường. Nhưng ở độ cao rất lớn, việc lên dốc chậm và các biện pháp phòng ngừa trở nên quan trọng.

Lợi ích so với Rủi ro khi đi bộ đường dài với bệnh tăng nhãn áp

Lợi ích về tim mạch và sức khỏe tâm thần

Đi bộ đường dài được biết là tốt cho sức khỏe tổng thể. Là một hình thức đi bộ mạnh mẽ, nó làm tăng nhịp tim và thể lực hiếu khí (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Theo thời gian, điều này có thể làm giảm huyết áp khi nghỉ ngơi, cải thiện cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường. Ở trong tự nhiên còn mang lại những lợi ích về sức khỏe tâm thần: các nghiên cứu cho thấy tập thể dục ngoài trời giảm lo lắng và trầm cảm, cải thiện tâm trạng và giảm hormone gây căng thẳng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ví dụ, một đánh giá tổng hợp kết luận rằng đi bộ đường dài “không chỉ cải thiện chức năng tim mạch” mà còn “giảm căng thẳng, cải thiện tâm trạng và tăng cường sức khỏe tâm thần” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bệnh nhân thường báo cáo rằng một chuyến đi bộ đường dài tốt giúp đầu óc họ minh mẫn và khiến họ cảm thấy kiên cường hơn.

Cũng có một số bằng chứng cho thấy bệnh nhân tăng nhãn áp có thể lực tốt hơn có sự tiến triển bệnh chậm hơn. Một nghiên cứu ghi nhận rằng những bệnh nhân hoạt động thể chất có xu hướng bị tổn thương dây thần kinh thị giác chậm hơn theo thời gian (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điều này cho thấy các lợi ích hệ thống của việc tập thể dục (lưu lượng máu tốt hơn, giảm đột biến huyết áp, v.v.) có thể gián tiếp giúp ích cho mắt.

Rủi ro trên đường mòn

Tuy nhiên, đi bộ đường dài cũng tiềm ẩn những rủi ro cụ thể mà bệnh nhân tăng nhãn áp nên lưu ý:

• Mất nước: Những chuyến đi bộ đường dài, đặc biệt là trong môi trường nóng hoặc độ cao, có thể làm bạn mất nước. Mất nước làm giảm thể tích máu, điều này có thể làm giảm thêm áp lực tưới máu mắt. Nó cũng làm máu đặc hơn và có thể gây căng thẳng cho thận và tim. Ngay cả mất nước nhẹ cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tưới máu dây thần kinh thị giác ở bệnh tăng nhãn áp về mặt lý thuyết. Trên thực tế, tốt nhất là uống nhiều nước trước và trong chuyến đi bộ. Lưu ý: Mất nước nghiêm trọng ở độ cao đã được liên kết với bệnh võng mạc độ cao (chảy máu võng mạc) trong một số trường hợp (eyewiki.aao.org). Giữ đủ nước là một trong những bước phòng ngừa quan trọng đối với bất kỳ người đi bộ đường dài nào, dù có mắc bệnh tăng nhãn áp hay không.

• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tia UV: Bạn càng lên cao, tia nắng mặt trời càng mạnh. Bức xạ cực tím (UV) có thể làm hỏng mắt theo thời gian, làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể, tổn thương võng mạc và thậm chí ung thư da mí mắt. Một đánh giá gần đây chỉ ra rằng tiếp xúc với tia UV “được kích hoạt bởi bức xạ cực tím mặt trời” gây ra nhiều bệnh về mắt, bao gồm đục thủy tinh thể, u hắc tố mắt, viêm giác mạc do ánh sáng (cháy nắng giác mạc) và thoái hóa điểm vàng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Do đó, luôn đeo kính râm phù hợp: tìm loại có khả năng chống tia UVA/UVB 100% và lý tưởng là tròng kính phân cực để giảm chói. Kiểu kính ôm sát giúp chặn ánh sáng từ hai bên. Một số người đi bộ đường dài cũng sử dụng tròng kính đổi màu hoặc tròng kính màu (hổ phách/nâu) có thể tăng cường độ tương phản trong điều kiện sương mù hoặc ánh sáng yếu. Trong mọi trường hợp, bảo vệ mắt khỏi chói và tia UV là rất quan trọng ở độ cao.

• Địa hình không bằng phẳng và ngã: Bệnh tăng nhãn áp thường làm suy giảm thị lực ngoại vi hoặc thị lực ban đêm, khiến việc nhìn thấy đá và hố trở nên khó khăn hơn. Điều này làm tăng nguy cơ vấp ngã/ngã. Dữ liệu cho thấy những người mắc bệnh tăng nhãn áp thường xuyên ngã hơn, và khi họ ngã, đó thường là trên bề mặt không bằng phẳng. Một nghiên cứu cho thấy 43% số ca ngã ở bệnh nhân tăng nhãn áp là do vấp, 31% do trượt và 24% do sàn nhà không bằng phẳng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ngã có thể gây ra những chấn thương nghiêm trọng (ví dụ: chấn thương đầu hoặc gãy xương). Để giảm thiểu điều này: sử dụng gậy đi bộ đường dài, giúp tăng cường đáng kể sự ổn định trên đường mòn đá hoặc trơn trượt. Giày đi bộ đường dài tốt với hỗ trợ mắt cá chân là quan trọng, đặc biệt khi xuống dốc. Hãy dành thời gian – đừng vội vàng xuống các đoạn dốc hoặc nguy hiểm. Khi địa hình không chắc chắn, hãy cân nhắc thuê một hướng dẫn viên hoặc đi bộ với một người bạn. Nhìn chung, hãy thận trọng khi chọn đường mòn; nên cẩn thận với các đoạn dốc, sườn dốc lở hoặc gờ rất hẹp, đặc biệt nếu thị lực của bạn bị hạn chế.

Mẹo về trang bị đi bộ đường dài cho bệnh nhân tăng nhãn áp

• Gậy đi bộ: Như đã lưu ý, gậy giúp giữ thăng bằng và giảm tải cho đầu gối. Chúng cũng cho phép bạn kiểm tra điều kiện mặt đất bằng cách chạm. Nghiên cứu cho thấy gậy có thể giảm chấn thương và cải thiện sự ổn định khi đi bộ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ngay cả một cặp gậy đi bộ đường dài có thể điều chỉnh đơn giản (mỗi tay một cái) cũng có thể làm cho những con đường gồ ghề an toàn hơn nhiều đối với bất kỳ ai có vấn đề về thị lực.

• Kính bảo vệ chống tia UV: Mua kính râm được đánh giá có khả năng chống tia UVA/UVB 100%. Gọng lớn hoặc kiểu ôm sát giúp chặn nhiều ánh sáng hơn. Tròng kính phân cực cắt giảm chói từ mặt nước, tuyết và bề mặt đá bóng. Một số người đi bộ đường dài cũng đeo kính áp tròng/kính đổi màu có bộ lọc UV dưới mũ để bảo vệ gấp đôi. Nếu tròng kính tối màu tiêu chuẩn làm cho việc phát hiện bóng tối quá khó, hãy cân nhắc đeo kính màu tăng cường độ tương phản (như màu hổ phách hoặc vàng) trong điều kiện ánh sáng yếu hoặc sáng sớm. Những loại kính này có thể cải thiện khả năng nhận biết độ sâu trong rừng hoặc sa mạc. Chỉ cần đảm bảo rằng bất kỳ kính màu/kính râm nào không làm tối tầm nhìn của bạn quá mức trong bóng râm.

• Quần áo nhiều lớp và mũ: Độ cao lớn đồng nghĩa với nhiệt độ lạnh hơn và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Một chiếc mũ rộng vành (có lớp phủ chống tia UV) và một chiếc khăn ống hoặc áo cổ cao có thể bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời góc cao. Cũng nên thoa kem chống nắng lên mũi/dưới mắt, vì vết loét ở rìa mí mắt có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng mắt. Mặc quần áo nhiều lớp để bạn không bị quá nóng hoặc quá lạnh.

• Trọng lượng ba lô: Chỉ mang những gì bạn cần. Một chiếc ba lô rất nặng không chỉ gây căng thẳng cho cơ thể (làm tăng huyết áp và vô tình làm tăng IOP) mà trong ngữ cảnh của chúng ta, nó còn được chứng minh là làm tăng IOP nhẹ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cố gắng giữ trọng lượng ba lô ≤ 20% trọng lượng cơ thể của bạn nếu có thể. Sử dụng dây đeo hông và ngực để phân phối trọng lượng đều. Đối với bệnh nhân tăng nhãn áp, nên tránh nâng hoặc mang vác nặng. Để lại những vật dụng cồng kềnh hoặc nước dự trữ cao hơn trên đường mòn nếu bạn có thể (nhân viên hỗ trợ hoặc lừa thồ hàng) hoặc sử dụng dịch vụ lừa thồ hàng trong các chuyến đi bộ đường dài nhiều ngày.

• Bù nước và đồ ăn nhẹ: Mang theo nước và nhấp nháp thường xuyên (uống nhỏ, thường xuyên). Ngay cả mất nước nhẹ cũng có thể gây đau đầu và giảm cung cấp oxy. Giữ sẵn đồ ăn nhẹ có muối và kali (hỗn hợp thể thao hoặc kẹo nhai điện giải) để bù lại lượng muối đã mất. Ở độ cao, bạn có thể cần nhiều nước hơn bình thường (không khí khô hơn).

• Bôi trơn da và mắt: Không khí cũng khô hơn ở độ cao; mắt có thể cảm thấy cộm. Cân nhắc dùng nước mắt nhân tạo không chất bảo quản để làm ẩm mắt nếu cần. Không dụi mắt bằng tay không sạch trong điều kiện bụi bặm.

• Kiến thức và bạn đồng hành: Luôn cho ai đó biết lộ trình và thời gian trở về dự kiến của bạn. Đi bộ đường dài với một người bạn sẽ an toàn hơn (họ có thể giúp đỡ nếu bạn vấp ngã hoặc cần hỗ trợ). Mang theo còi và đèn pin đội đầu.

Chiến lược thích nghi độ cao và đi bộ đường dài

Nếu bạn định đi bộ đường dài trên khoảng 8.000–10.000 ft (2.400–3.000 m), hãy sử dụng các chiến lược thích nghi dần dần để bảo vệ não và mắt khỏi tình trạng thiếu oxy. CDC (Yellow Book) khuyến nghị các hướng dẫn lên độ cao sau đây (www.cdc.gov):

• Lên dần dần: Không đi từ gần mực nước biển lên trại cao trong một ngày. Một nguyên tắc chung là không tăng quá khoảng 500 mét (1.600 feet) độ cao ngủ mỗi ngày một khi đã ở trên ~3.000 m (10.000 ft). Với mỗi 1.000 m (3.300 ft) độ cao tăng thêm, hãy lên kế hoạch thêm một ngày để thích nghi (www.cdc.gov). Ví dụ, nếu trại cơ sở của bạn ở 2.000 m, hãy leo lên 2.500–2.700 m vào đêm hôm sau; chỉ sau đó mới đi cao hơn.

• Leo cao, ngủ thấp: Trên các tuyến đường nhiều ngày, việc đi bộ lên độ cao hơn trong ngày, nhưng sau đó xuống ngủ ở một trại thấp hơn sẽ hữu ích. Điều này cung cấp cho cơ thể bạn thêm oxy khi nghỉ ngơi.

• Ngày nghỉ: Bao gồm các ngày nghỉ hoàn toàn (chỉ đi bộ đường dài nhẹ) sau mỗi vài ngày để cơ thể bạn có thời gian điều chỉnh.

• Tránh rượu và gắng sức quá mức: Rượu làm mất nước và ức chế hô hấp; hãy để dành đồ uống chúc mừng sau chuyến đi bộ của bạn. Đừng dùng thuốc ngủ hoặc thuốc an thần ở độ cao – chúng làm giảm nhịp thở của bạn vào thời điểm bạn cần nhiều oxy hơn.

• Thuốc (nếu cần): Đôi khi, các bác sĩ kê đơn acetazolamide (Diamox) để tăng tốc thích nghi và ngăn ngừa say độ cao. Acetazolamide thực chất là một loại thuốc lợi tiểu làm tăng nhịp thở. Nếu bạn và bác sĩ cân nhắc, nó cũng có lợi ích phụ là giảm IOP (đó là cùng một loại thuốc được sử dụng làm thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp). Tuy nhiên, chỉ sử dụng theo lời khuyên của bác sĩ vì nó có thể có tác dụng phụ (tê bì, tăng đi tiểu).

• Biết các dấu hiệu của say độ cao: Đau đầu, buồn nôn, chóng mặt và mệt mỏi là những dấu hiệu sớm phổ biến. Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn (đau đầu nặng hơn, lú lẫn, thở nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi), hãy lập tức xuống độ cao thấp hơn. Thị lực của bạn cũng có thể bị mờ nếu bạn bị sưng võng mạc.

Bằng cách leo núi theo từng giai đoạn, bạn giúp ngăn OPP giảm quá nhanh. Hãy nhớ rằng ở độ cao 3.000 m, lượng oxy sẵn có chỉ bằng khoảng 70% so với mực nước biển (www.cdc.gov). Mỗi lít máu bổ sung (tức là giữ đủ nước và di chuyển chậm) giúp bù đắp cho điều đó.

Kết luận: Danh sách kiểm tra “Đi/Không đi” ở độ cao lớn

Đối với bệnh nhân tăng nhãn áp, quyết định thực hiện một chuyến đi bộ đường dài ở độ cao lớn là cá nhân và nên được đưa ra với sự tham vấn của bác sĩ nhãn khoa của bạn. Nói chung:

• Điều kiện an toàn (“Đi”): Bệnh tăng nhãn áp của bạn được kiểm soát tốt (áp lực ổn định khi dùng thuốc, không có biến chứng phẫu thuật gần đây). Bạn cảm thấy khỏe mạnh nói chung và có kinh nghiệm đi bộ đường dài. Bạn lên kế hoạch một hành trình thận trọng (lên dốc dần dần, ngày nghỉ), đi cùng bạn đồng hành và mang theo trang bị khuyến nghị (gậy, kính râm chống tia UV, nước uống). Bạn có thông tin liên hệ khẩn cấp và kế hoạch xuống dốc nếu cần. Trong những trường hợp này, các chuyến đi bộ đường dài ở độ cao vừa phải (ví dụ lên đến 3.000m hoặc khoảng 10.000 ft) có thể được thực hiện cẩn thận, và ngay cả những chuyến leo núi cao hơn cũng có thể được xem xét với tốc độ lên dốc rất chậm.

• Điều kiện cảnh báo (“Cân nhắc kỹ”): Bạn mắc bệnh tăng nhãn áp tiến triển với mất thị trường đáng kể (đặc biệt nếu một lần mất thị lực có thể dẫn đến mù lòa ở một mắt), hoặc có tiền sử áp lực mắt không ổn định. Bạn cũng có các yếu tố nguy cơ khác (bệnh tim/phổi) khiến việc thích nghi với độ cao khó khăn hơn. Nếu chuyến đi bộ dự kiến tăng độ cao nhanh chóng (ví dụ: không có cơ hội dừng lại để thích nghi), hoặc sẽ đi qua địa hình rất kỹ thuật, cần thận trọng. Ví dụ, leo một đỉnh cao 5.000–6.000 m mà không có các giai đoạn thích nghi nói chung là không nên đối với bệnh nhân tăng nhãn áp.

• Điều kiện không nên đi (“Không đi”): Nếu bệnh tăng nhãn áp của bạn không được kiểm soát, hoặc nếu bạn mới phẫu thuật mắt hoặc có các vấn đề về võng mạc, việc đi bộ đường dài ở độ cao lớn có thể không an toàn. Ngoài ra, tránh đi bộ đường dài vào ban đêm nếu thị lực kém. Nếu trong chuyến đi bộ, bạn bị đau mắt, đau đầu dữ dội, thay đổi thị lực hoặc cảm thấy quá mệt mỏi để tiếp tục, hãy lập tức xuống dốc.

Tóm lại: Đi bộ đường dài vừa phải thường tốt cho bệnh tăng nhãn áp, nhưng hãy bổ sung kế hoạch của bạn với sự chăm sóc đặc biệt. Hãy chuẩn bị kỹ lưỡng với tốc độ lên dốc chậm, gậy đi bộ đường dài, kính bảo vệ chống tia UV và đồ ăn nhẹ/nước uống. Thêm vào đó là việc thích nghi độ cao đúng cách (theo lời khuyên của CDC (www.cdc.gov)). Luôn lắng nghe cơ thể và bác sĩ của bạn. Với các biện pháp phòng ngừa đúng đắn, việc tận hưởng núi non có thể thực hiện được ngay cả đối với nhiều bệnh nhân tăng nhãn áp, đồng thời bảo vệ sức khỏe mắt lâu dài.