Cận thị và Glaucoma: Khi tật cận thị làm gia tăng rủi ro

Cận thị (tật cận thị) đang trở nên rất phổ biến trên toàn thế giới. Trên thực tế, đến năm 2050, khoảng một nửa dân số có thể sẽ bị cận thị (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Hầu hết trẻ em và người lớn đều biết cận thị có nghĩa là khó nhìn xa, nhưng mọi người thường quên rằng cận thị nặng cũng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về mắt như bệnh võng mạc và glaucoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaucoma là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa không hồi phục. Trong bệnh glaucoma, áp lực trong mắt (gọi là áp lực nội nhãn) làm tổn thương dây thần kinh thị giác – sợi cáp ở phía sau mắt truyền tín hiệu thị giác đến não. Nhiều nghiên cứu cho thấy những người bị cận thị từ mức độ trung bình đến nặng có tỷ lệ mắc glaucoma cao hơn so với những người có thị lực bình thường (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ví dụ, một nghiên cứu lớn (Nghiên cứu mắt Blue Mountains) cho thấy cận thị nhẹ làm tăng nguy cơ glaucoma lên gấp đôi, trong khi cận thị nặng hơn làm tăng nguy cơ lên khoảng ba lần (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nói một cách đơn giản, một mắt bị giãn do cận thị dễ mắc glaucoma hơn, vì vậy các bác sĩ có thể theo dõi bệnh nhân cận thị cẩn thận hơn.

Chẩn đoán glaucoma ở mắt cận thị rất phức tạp. Cận thị từ trung bình đến nặng làm thay đổi hình dạng và cấu trúc giải phẫu của mắt, khiến các xét nghiệm glaucoma tiêu chuẩn khó diễn giải hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Chúng tôi sẽ giải thích cách mắt dài làm thay đổi dây thần kinh thị giác, tại sao điều đó khiến kiểm tra thị trường và quét OCT (chụp ảnh tiên tiến) khó đọc hơn, và điều này có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân. Chúng tôi cũng đề cập cách làm chậm sự tiến triển của cận thị ở trẻ em và tại sao người lớn cận thị cần sàng lọc glaucoma thường xuyên. Cuối cùng, chúng ta sẽ làm rõ sự khác biệt giữa tăng nhãn áp (chỉ đơn thuần là áp lực mắt cao) và glaucoma thực sự (tổn thương thần kinh thực tế).

Cận thị làm thay đổi hình dạng mắt như thế nào

Mắt cận thị dài hơn bình thường từ trước ra sau (tăng chiều dài trục nhãn cầu). Hãy hình dung việc thổi một quả bóng bay – khi nó phình ra, vật liệu sẽ mỏng và căng ra. Tương tự, nhãn cầu cận thị bị giãn dài làm căng võng mạc (mô nhạy cảm với ánh sáng) và các mô dây thần kinh thị giác. Những thay đổi này bao gồm:

• Góc nhìn nghiêng: Đầu dây thần kinh thị giác (còn gọi là đĩa thị giác, nơi các sợi thần kinh rời mắt) thường có vẻ nghiêng hoặc xiên ở những người cận thị nặng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• Diện tích đĩa thị giác lớn hơn: Mắt cận thị nặng thường có đĩa thị giác lớn hơn và có thể trông mờ hoặc hình bầu dục (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• Teo quanh đĩa thị (PPA): Bạn có thể thấy các mảng nhạt màu, hình vỏ sò (vùng bị mỏng) xung quanh dây thần kinh thị giác (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• Lõm đĩa nông: Trong bệnh glaucoma, “lõm đĩa thị” (một sự khoét sâu) là dấu hiệu của sự mất mát thần kinh. Đĩa thị giác cận thị có xu hướng phẳng hơn và nông hơn, điều này có thể che giấu hoặc bắt chước lõm đĩa thị thấy trong bệnh glaucoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• Võng mạc bị kéo căng: Võng mạc và các sợi thần kinh của nó trở nên mỏng hơn và kém dày đặc hơn, ngay cả trong một mắt cận thị bình thường (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Những thay đổi cấu trúc này có nghĩa là dây thần kinh thị giác của mắt cận thị có thể trông khá khác so với mắt bình thường, ngay cả khi không có bất kỳ bệnh lý nào. Nói tóm lại, các bác sĩ phải phân biệt giữa “hình dạng cận thị bình thường” với “tổn thương do glaucoma,” và điều đó có thể khó khăn. Ví dụ, một đánh giá của chuyên gia lưu ý rằng nghiêng đĩa thị, nhãn cầu dài ra và PPA ở mắt cận thị khiến việc phát hiện các thay đổi do glaucoma trở nên khó khăn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaucoma cận thị nặng thường có đĩa thị giác lớn, dài, với lõm đĩa rộng, nông và các vùng teo quanh đĩa thị lớn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Vì những hình ảnh này có thể trông giống hoặc che giấu các dấu hiệu của glaucoma, việc so sánh cẩn thận với các lần khám trước và hình dạng của cả hai mắt là rất quan trọng.

Tại sao cận thị làm tăng nguy cơ mắc glaucoma

Nhiều nghiên cứu lớn xác nhận rằng những người cận thị mắc glaucoma thường xuyên hơn những người không cận thị (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trên thực tế, có một mối quan hệ liều lượng-đáp ứng[^1]: cận thị càng nặng thì khả năng mắc glaucoma càng cao (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ví dụ, nghiên cứu Blue Mountains (một nghiên cứu dân số của Úc) cho thấy những người bị cận thị nhẹ (–1.0 đến –3.0 đi-ốp) có nguy cơ mắc glaucoma cao gấp đôi so với người lớn có thị lực bình thường, và những người cận thị nặng hơn –3.0 có nguy cơ cao gấp ba lần (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các nghiên cứu khác trên các quần thể đa dạng (người gốc Latinh, châu Á, v.v.) cho thấy chiều dài trục nhãn cầu tăng lên (nhãn cầu dài hơn) đi đôi với tỷ lệ mắc glaucoma góc mở cao hơn (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một đánh giá gần đây đã tổng kết rằng “nhiều nghiên cứu dựa trên dân số quy mô lớn đã chứng minh sự gia tăng tỷ lệ mắc glaucoma cùng với mức độ cận thị tăng lên” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Tại sao mắt cận thị lại phát triển glaucoma thường xuyên hơn? Võng mạc và lớp sợi thần kinh bị kéo căng kém bền chắc hơn, do đó chúng có thể dễ bị tổn thương do áp lực. Ngoài ra, mắt cận thị thường có những thay đổi về lưu lượng máu hoặc cấu trúc có thể dễ dẫn đến tổn thương dây thần kinh thị giác. Trong mọi trường hợp, các chuyên gia hiện coi cận thị từ trung bình đến nặng là một yếu tố nguy cơ của glaucoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nếu bạn bị cận thị –6 đi-ốp trở lên, áp lực mắt và dây thần kinh thị giác của bạn nên được kiểm tra thường xuyên, như thể bạn có một yếu tố nguy cơ khác như tiền sử gia đình hoặc bệnh tiểu đường.

Những thách thức trong xét nghiệm Glaucoma cho mắt cận thị

Chẩn đoán glaucoma thường bao gồm đo áp lực mắt, kiểm tra dây thần kinh thị giác và kiểm tra thị lực ngoại vi (thị trường). Ở mắt cận thị, mỗi bước này đều có thể gây ra cảnh báo sai hoặc che giấu vấn đề.

Diễn giải kết quả kiểm tra thị trường

Kiểm tra thị trường kiểm tra thị lực ngoại vi của bạn bằng cách yêu cầu bạn nhấn nút khi bạn thấy ánh sáng ở điểm mù hoặc rìa thị trường của mình. Nhiều người cận thị – đặc biệt là những người trẻ cận thị nặng – sẽ cho thấy các điểm thị lực giảm trên xét nghiệm này ngay cả khi họ không thực sự bị glaucoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các nghiên cứu báo cáo rằng một số lượng đáng kể bệnh nhân cận thị nặng có khuyết tật thị trường “giống glaucoma” mặc dù không bao giờ tiến triển thành tổn thương thực sự (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ví dụ, trong một cơ sở dữ liệu lớn về bệnh nhân trẻ cận thị nặng, khoảng 16% đã cho thấy các mẫu thị trường trông giống glaucoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Một loạt bệnh nhân cận thị khác được dán nhãn “nghi ngờ glaucoma” đã được theo dõi trong nhiều năm và không cho thấy sự xấu đi của thị trường hoặc lõm đĩa thị giác (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Điều này có ý nghĩa gì? Nói một cách đơn giản, cận thị có thể gây ra các đốm hoặc ám điểm trên kiểm tra thị trường, bắt chước glaucoma giai đoạn đầu. Điều này có thể do sự kéo căng nhẹ hoặc những thay đổi võng mạc mà không thực sự có nghĩa là dây thần kinh đang chết đi. Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng “một phần bệnh nhân cận thị có thể bị chẩn đoán nhầm là mắc glaucoma và đang điều trị không cần thiết” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Điểm mấu chốt là một kết quả kiểm tra thị trường đơn lẻ ở mắt cận thị ít có tính quyết định hơn. Các bác sĩ nhãn khoa sẽ so sánh thị trường theo thời gian (tìm kiếm sự thay đổi) và sử dụng các dấu hiệu khác (như xuất huyết đĩa thị hoặc lớp sợi thần kinh mỏng đi ở một bên) để quyết định xem đó có phải là glaucoma thực sự hay không (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Diễn giải kết quả chụp OCT và hình ảnh

OCT (Chụp cắt lớp quang học) giống như siêu âm nhưng sử dụng ánh sáng: nó tạo ra hình ảnh cắt ngang của võng mạc và dây thần kinh thị giác, đồng thời đo độ dày của các lớp như lớp sợi thần kinh võng mạc. Ở mắt bình thường, OCT có thể phát hiện sớm sự mất sợi thần kinh bằng cách nhận thấy sự mỏng đi. Tuy nhiên, ở người cận thị nặng, độ dày cơ bản (ban đầu) của các sợi thần kinh đã thấp do sự kéo căng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tệ hơn nữa, các dữ liệu tham chiếu “bình thường” trong cơ sở dữ liệu của máy thường là những người có hình dạng mắt bình thường. Vì vậy, một mắt cận thị có thể bị đánh dấu là “bất thường” trên biểu đồ OCT ngay cả khi nó khỏe mạnh (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Cụ thể, các chuyên gia lưu ý rằng ở những mắt bị giãn dài nhiều, các bó sợi thần kinh bị chèn ép và kéo về phía thái dương. Điều này gây ra các tạo tác phổ biến: OCT có thể cho thấy một vùng sợi thần kinh bị thiếu (một giả khuyết tật) trong khi thực tế không có (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các vùng teo quanh đĩa thị lớn và đĩa thị nghiêng cũng có thể đánh lừa phần mềm. Đánh giá của Park đã tổng kết: “Các phép đo RNFL bằng OCT ở cận thị nặng có thể cho thấy sự biến đổi do nghiêng đĩa thị, teo lớn và lỗi phân đoạn... sự hội tụ của các bó RNFL về phía thái dương... gây ra các tạo tác” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Có thể làm gì? Một số máy OCT hiện cung cấp chế độ “cận thị” hoặc cơ sở dữ liệu mở rộng, có thể giảm dương tính giả (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Các bác sĩ lâm sàng cũng xem xét các đường cong độ dày thô thay vì chỉ bản đồ mã màu, để quyết định xem sự mỏng đi là thật hay là tạo tác (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ngoài ra, tập trung vào hoàng điểm (trung tâm thị giác) và lớp tế bào hạch ở đó có thể hữu ích, vì glaucoma thường ảnh hưởng đến các vùng nhất định. Tóm lại, kết quả OCT ở mắt cận thị rất nặng nên được diễn giải một cách thận trọng, biết rằng “tiêu chuẩn bình thường” có thể không áp dụng được.

Tóm tắt những thách thức trong chẩn đoán

Vì những vấn đề này, việc chẩn đoán glaucoma ở bệnh nhân cận thị thường dựa vào việc tìm kiếm sự thay đổi theo thời gian và kết hợp nhiều dấu hiệu. Một đánh giá cho rằng việc theo dõi dọc cẩn thận (lặp lại các lần khám trong nhiều tháng hoặc nhiều năm) là “yếu tố quan trọng nhất trong việc tạo điều kiện phát hiện sớm các thay đổi do glaucoma” ở những người cận thị nặng (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Trên thực tế, một bác sĩ nhãn khoa có thể theo dõi một mắt cận thị hơi đáng ngờ thay vì vội vàng điều trị, trừ khi các thay đổi tiến triển rõ ràng. Việc tìm thấy xuất huyết đĩa thị (một đốm chảy máu nhỏ trên dây thần kinh) hoặc sự xuất hiện của một khuyết tật thần kinh điển hình có thể nghiêng cán cân về phía chẩn đoán glaucoma.

Phòng ngừa cận thị tiến triển ở trẻ em

Vì cận thị nặng là một yếu tố nguy cơ của glaucoma (và các vấn đề khác), rất nhiều nỗ lực đã được dành để làm chậm sự tiến triển của cận thị khi trẻ em lớn lên. Nghiên cứu hiện đại đã xác định một số chiến lược đã được chứng minh để làm chậm sự giãn dài trục nhãn cầu ở trẻ em (pmc.ncbi.nlm.nih.gov):

• Thời gian ngoài trời: Khuyến khích trẻ em dành thời gian ngoài trời mỗi ngày (ánh sáng tự nhiên mạnh mẽ dường như làm chậm sự phát triển của mắt). Trên thực tế, các thử nghiệm lâm sàng và đánh giá hệ thống cho thấy các trường học tăng thêm 40–60 phút giải lao ngoài trời có tỷ lệ mắc cận thị mới giảm đáng kể (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• Thuốc nhỏ mắt Atropine: Đây là những loại thuốc nhỏ mắt liều rất thấp (thường 0.01–0.05%) được sử dụng hàng đêm. Ngay cả liều lượng nhỏ atropine cũng có thể giảm tỷ lệ tiến triển của cận thị từ 30–60% ở trẻ em trong độ tuổi đi học (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (Atropine là một loại thuốc cũ, nhưng ở nồng độ thấp, nó an toàn và làm mờ thị lực gần rất ít.)
• Kính áp tròng hoặc kính đặc biệt: Một số loại kính áp tròng đa tiêu cự hoặc hai tiêu cự và kính mắt được thiết kế để làm chậm cận thị (ví dụ, bằng cách có các vùng công suất khác nhau hoặc vùng làm mờ đặc biệt). Chúng được phê duyệt ở một số quốc gia và cho thấy lợi ích phù hợp trong các thử nghiệm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
• Kính Orthokeratology: Đây là kính áp tròng cứng được đeo qua đêm để nhẹ nhàng định hình lại giác mạc. Trẻ em thức dậy với thị lực tốt hơn và hiệu ứng của kính cũng làm chậm sự phát triển của mắt. Các nghiên cứu cho thấy nó có thể giảm sự tiến triển khoảng 30–50%.
• Thói quen thị giác tốt: Ngay cả những bước đơn giản cũng hữu ích. Hạn chế thời gian nhìn màn hình/đọc sách gần mà không nghỉ ngơi. Đảm bảo đủ ánh sáng khi đọc. Chơi ngoài trời thường xuyên là một trong những thay đổi dễ nhất để các gia đình bắt đầu.

Một đánh giá của chuyên gia gần đây lưu ý rằng “bằng chứng đang ngày càng tăng về lợi ích tiềm năng của việc áp dụng các biện pháp can thiệp này ở trẻ em bị cận thị” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Không có phương pháp nào trong số này ngăn chặn cận thị hoàn toàn, nhưng chúng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong những năm phát triển. Mục tiêu là để có mức độ cận thị ít nghiêm trọng hơn khi trưởng thành, điều này từ đó làm giảm nguy cơ mắc glaucoma và các vấn đề võng mạc sau này.

Người lớn cận thị nên biết gì về Glaucoma

Nếu bạn là người lớn bị cận thị (đặc biệt là cận thị trung bình đến nặng), bạn nên biết rằng bạn có nguy cơ mắc glaucoma cao hơn mức trung bình. Dưới đây là những điều cần lưu ý:

• Khám mắt định kỳ: Kiểm tra mắt toàn diện thường xuyên theo khuyến nghị của bác sĩ nhãn khoa (thường là hàng năm). Điều này nên bao gồm kiểm tra áp lực mắt, khám dây thần kinh thị giác (với khám mắt giãn đồng tử), và có thể bao gồm chụp ảnh hoặc kiểm tra thị trường. Cleveland Clinic khuyên những người có áp lực cao hoặc yếu tố nguy cơ “nên gặp nhà cung cấp dịch vụ y tế của họ và tuân thủ các đề xuất về... kiểm tra mắt thường xuyên” (my.clevelandclinic.org). Phát hiện sớm là chìa khóa.
• Biết áp lực mắt của bạn: Trong mỗi lần khám, hãy đảm bảo áp lực mắt của bạn được đo. Áp lực mắt khác nhau, nhưng trên khoảng 21 mmHg được coi là cao. Ngay cả áp lực bình thường hoặc “hạ nhãn áp” ở người cận thị nặng cũng nên được theo dõi cẩn thận nếu có những thay đổi về thần kinh.
• Theo dõi sức khỏe dây thần kinh: Hỏi bác sĩ xem có thấy bất kỳ thay đổi nào ở đĩa thị giác hoặc vùng mỏng trên OCT không. Nhưng cũng hãy nhớ các cảnh báo về OCT ở trên: nếu bạn cận thị rất nặng, một lần quét bất thường duy nhất không mang tính quyết định. Các xu hướng theo thời gian quan trọng hơn.
• Tiền sử gia đình quan trọng: Nếu bệnh glaucoma có trong tiền sử gia đình hoặc bạn đã từng bị chấn thương mắt, hãy cực kỳ cảnh giác. Cận thị cộng với tiền sử gia đình có thể cần điều trị phòng ngừa (như thuốc nhỏ mắt hạ áp) ngay cả trước khi tổn thương xuất hiện.
• Thảo luận về tăng nhãn áp so với glaucoma: Tăng nhãn áp (OHT) là thuật ngữ chỉ tình trạng áp lực mắt cao nhưng không có tổn thương thần kinh có thể phát hiện được (my.clevelandclinic.org). Theo định nghĩa, glaucoma có nghĩa là có tổn thương dây thần kinh thị giác (thường thấy dưới dạng sợi thần kinh mỏng đi hoặc mất thị trường). Chính xác, Cleveland Clinic giải thích: “Tăng nhãn áp có thể gây ra glaucoma. Glaucoma xảy ra khi IOP cao làm tổn thương dây thần kinh thị giác” (my.clevelandclinic.org). Trên thực tế, một mắt có áp lực cao nhưng không mất thị trường hoặc lõm đĩa thị giác được dán nhãn “tăng nhãn áp.” Mắt đó vẫn cần được theo dõi chặt chẽ vì nó có nguy cơ. Nếu các thay đổi dây thần kinh thị giác hoặc mất thị trường xuất hiện liên tục, thì đó trở thành glaucoma.

Với sự chăm sóc thích hợp, nhiều người bị tăng nhãn áp hoặc glaucoma giai đoạn đầu có thể ngăn ngừa mất thị lực. Trên thực tế, Cleveland Clinic lưu ý, “Điều quan trọng là phải đặt lịch và duy trì các cuộc hẹn khám mắt định kỳ. Phát hiện vấn đề sớm là tốt nhất” (my.clevelandclinic.org). Nếu bác sĩ kê thuốc nhỏ mắt hạ áp hoặc khuyến nghị điều trị bằng laser cho áp lực mắt của bạn, đó là vì giảm áp lực là cách tốt nhất để ngăn ngừa tổn thương do glaucoma.

Tăng nhãn áp so với Glaucoma

Để làm rõ: Tăng nhãn áp có nghĩa là chỉ áp lực mắt cao, chưa có dấu hiệu tổn thương thần kinh (my.clevelandclinic.org). Nó là một yếu tố nguy cơ của glaucoma (trạng thái tiền triệu), nhưng không phải ai bị tăng nhãn áp cũng phát triển glaucoma (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org). Ví dụ, một người có áp lực 24 mmHg nhưng dây thần kinh thị giác và thị trường hoàn toàn khỏe mạnh thường được khuyên “Chúng tôi sẽ theo dõi chặt chẽ” vì nguy cơ của họ đã tăng lên. Mặt khác, nếu dây thần kinh thị giác của người đó cho thấy sự mỏng đi đặc trưng và thị trường cũng bắt đầu suy giảm, chúng ta gọi đó là glaucoma – bệnh lý tổn thương thần kinh.

Trong một số lần khám mắt, sự khác biệt có thể rất tinh tế. Các bác sĩ dựa vào tất cả các bằng chứng kết hợp: số đo áp lực, ảnh thần kinh, các lớp OCT và thị trường, để đưa ra chẩn đoán chính xác. Quan trọng là, kiểm soát áp lực là cách chính để bảo vệ dây thần kinh. Nếu bạn bị tăng nhãn áp, bạn có thể được bắt đầu dùng thuốc nhỏ mắt hạ áp để ngăn ngừa nguy cơ mắc glaucoma.

Kết luận

Cận thị không chỉ là về thị lực nhìn xa bị mờ – cận thị trung bình và nặng thực sự làm thay đổi cấu trúc giải phẫu mắt theo những cách làm tăng nguy cơ mắc glaucoma. Chúng ta hiện biết rằng những người bị cận thị nặng có khả năng mắc glaucoma cao hơn đáng kể (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Thật không may, những thay đổi tương tự làm tăng nguy cơ (mắt dài, đĩa thị giác nghiêng, võng mạc mỏng hơn) cũng khiến việc phát hiện glaucoma sớm bằng các xét nghiệm tiêu chuẩn trở nên khó khăn hơn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ nhãn khoa nhấn mạnh việc khám mắt cẩn thận, lặp đi lặp lại và xem xét toàn diện khi khám bệnh nhân cận thị (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Đối với cha mẹ có con đang bị cận thị, thông điệp là: hãy sử dụng các công cụ đã được chứng minh để làm chậm sự tiến triển – thời gian ngoài trời, thuốc nhỏ atropine, kính đặc biệt – để số kính cuối cùng của trẻ nhỏ nhất có thể (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Đối với người lớn bị cận thị đáng kể, điều cần nhớ là: hãy đi sàng lọc glaucoma thường xuyên. Hãy hỏi về dây thần kinh thị giác của bạn, hỏi xem có bất kỳ kết quả xét nghiệm nào đáng ngờ không, và nếu bạn bị tăng nhãn áp, đừng bỏ qua nó. Với các phương pháp điều trị hiện đại, sự tiến triển của glaucoma có thể được làm chậm hoặc ngăn chặn nếu được phát hiện sớm.

Tóm lại, bị cận thị có nghĩa là bạn nên thực hiện các bước bổ sung để bảo vệ thị lực của mình (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (my.clevelandclinic.org). Lên lịch khám mắt định kỳ, theo dõi bất kỳ phát hiện đáng lo ngại nào và kiểm soát mọi áp lực cao theo hướng dẫn của bác sĩ. Hiểu rằng mắt cận thị có nguy cơ cao hơn sẽ giúp bạn và đội ngũ chăm sóc mắt của bạn giữ gìn thị lực an toàn trong nhiều năm tới.

**