Контактные линзы при глаукоме: время закапывания, консерванты и комфорт

Эффективное лечение глаукомы обычно подразумевает ежедневное использование глазных капель для снижения внутриглазного давления. Если вы носите мягкие контактные линзы для коррекции зрения, вам потребуется особая осторожность при использовании этих капель. Контактные линзы могут задерживать лекарственные средства и консерванты, что может вызывать раздражение глаз. В этой статье объясняется, как лучше всего использовать капли от глаукомы с контактными линзами: снятие линз перед закапыванием, ожидание перед повторным надеванием, понимание консервантов, выбор правильных линз и предотвращение зуда и сухости глаз. Мы также дадим советы по координации ухода между вашими офтальмологами (офтальмологом и оптометристом).

Время и использование контактных линз

• Снимайте линзы перед закапыванием: Всегда снимайте линзы перед применением глазных капель от глаукомы. Это предотвращает впитывание линзой слишком большого количества лекарства или консервантов и блокирование абсорбции.

• Подождите не менее 15 минут: После того как вы закапали капли, подождите не менее 15 минут, прежде чем снова надеть линзы (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Эта рекомендация исходит от экспертов и FDA. Большинство глазных капель быстро вымываются из глаза (часто за 5 минут или меньше) (modernod.com), поэтому 15-минутное ожидание гарантирует, что лекарство успеет подействовать, не задерживаясь под линзой. Фактически, одно исследование показало, что ношение линзы всего через 5 минут после закапывания имело тот же эффект, что и полное отсутствие линзы (modernod.com). На практике, ожидание полных 15 минут является самым безопасным, но при необходимости вы обычно все равно получите большую часть пользы даже через 5 минут.

  Ожидание также защищает ваши линзы. Мягкие контактные линзы (особенно старые гидрогелевые линзы с высоким содержанием воды) могут абсорбировать консерванты из капель, если линзы остаются в глазах, поэтому их удаление помогает предотвратить проблемы с комфортом в дальнейшем (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Делайте по одному глазу за раз: Если вы используете капли только для одного глаза, полностью завершите процедуру для этого глаза, прежде чем снимать, а затем снова надевать линзу.

Следуя этому простому порядку – снять линзы → закапать глаза → подождать 15 минут → снова надеть линзы – вы получите полный эффект от лечения глаукомы, сохраняя при этом безопасность ваших контактных линз.

Консерванты в каплях от глаукомы

Многие глазные капли от глаукомы используют консерванты для поддержания стерильности флакона. Самым распространенным является бензалкония хлорид (БАХ). Фактически, примерно 70% препаратов от глаукомы содержат БАХ (www.gavinpublishers.com). БАХ очень эффективен как антимикробное средство, но он может раздражать поверхность глаза. Исследования показывают, что БАХ может нарушать и повреждать клетки роговицы и конъюнктивы (прозрачная передняя часть глаза и белая часть) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). Побочные эффекты БАХ включают покраснение, жжение, нарушение слезной пленки (сухие пятна) и воспаление. Со временем хроническое воздействие БАХ может усугубить сухость глаз и даже усилить воспаление глаз (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Контактные линзы усложняют проблему консервантов. Мягкие линзы (особенно гидрогелевые линзы с высоким содержанием воды) могут абсорбировать БАХ и другие химические вещества из ваших слез (www.gavinpublishers.com). После абсорбции линза медленно высвобождает консервант обратно в глаз. Этот «эффект резервуара» означает, что ваши глаза могут подвергаться воздействию БАХ в течение длительного времени, даже после того как вы промыли глаз (www.gavinpublishers.com). Вот почему носители линз должны снимать их перед закапыванием и ждать; это предотвращает впитывание линзами излишнего консерванта.

Варианты без консервантов: Если у вас хроническое раздражение или вы используете несколько видов капель, спросите своего врача о безконсервантных препаратах от глаукомы. Безконсервантные (БК) капли доступны для многих препаратов от глаукомы и могут значительно улучшить комфорт (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Например, исследования показывают, что переход на БК капли может уменьшить побочные эффекты лечения глаукомы, связанные с сухостью глаз (www.gavinpublishers.com). Некоторые новые капли используют более мягкие консерванты (например, Purite или SofZia), которые распадаются на безвредные вещества на глазу (modernod.com), или они упакованы в одноразовые флаконы без консервантов вообще. Эти «мягкие консерванты» или БК версии могут быть гораздо более щадящими для носителей контактных линз. Во время обсуждения с вашим врачом или фармацевтом обязательно упомяните, что вы носите контактные линзы – они могут прописать вам БК или более щадящий состав.

Выбор правильных контактных линз

• Однодневные контактные линзы: Многие специалисты по уходу за глазами рекомендуют носить однодневные контактные линзы, если вы также используете капли от глаукомы (modernod.com). При использовании однодневных линз вы надеваете свежую пару каждое утро и выбрасываете ее вечером. Этот подход устраняет необходимость в растворах для очистки (которые также могут вызывать раздражение) и гарантирует отсутствие накопления старых отложений на линзе. Исследования подтверждают, что однодневные линзы более удобны и уменьшают накопление консервантов (modernod.com).

• Месячные или многоразовые линзы: Если вы предпочитаете месячные линзы, будьте особенно внимательны. Всегда соблюдайте график замены линз и используйте правильный раствор для очистки. Система очистки на основе перекиси водорода — хороший выбор, потому что она дезинфицирует без дополнительных консервантов. Промывайте и храните линзы согласно инструкции каждую ночь и заменяйте их по графику. Даже с месячными линзами действует то же правило: снимайте их перед закапыванием и ждите, прежде чем снова надеть.

Исследования показывают, что с точки зрения здоровья глаз и комфорта ежедневные и месячные линзы показывают схожие результаты (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Недавнее клиническое исследование показало, что после двух месяцев ношения обе группы линз — ежедневных и месячных — имели схожие уровни покраснения и дискомфорта глаз (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Другими словами, вы можете выбрать тип, который вам наиболее удобен или соответствует вашему бюджету. Главное — это то, как вы за ними ухаживаете.

• Материал линз и содержание воды: Если вам необходимо закапывать капли, пока линзы находятся в глазах (например, лечите оба глаза, но носите только одну линзу), рассмотрите линзы с более низким содержанием воды. Ежедневные гидрогелевые линзы с более низким влагопоглощением, как правило, впитывают меньше консервантов и более устойчивы к высыханию (modernod.com). Силикон-гидрогелевые линзы также пропускают больше кислорода, что может способствовать общему комфорту. Всегда отдавайте предпочтение высококачественным, дышащим линзам при использовании глазных препаратов.

Управление дискомфортом при ношении контактных линз

Даже при соблюдении мер предосторожности капли от глаукомы могут усугублять сухость или раздражение, связанные с линзами. Вот советы, как сохранить комфорт:

• Смазывающие (искусственные слезы) капли: Используйте безконсервантные увлажняющие капли, предназначенные для ношения контактных линз. Они могут успокоить сухие участки и помочь увлажнить линзу. Обзор Кокрейновской библиотеки показал, что добавление смазывающих капель (даже просто солевого раствора) часто уменьшает дискомфорт от линз без причинения вреда (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Применяйте эти капли во время ношения линз (не лекарственные капли). Подождите минуту или две после закапывания смазывающих капель, чтобы зрение стабилизировалось.

• Часто моргайте и отдыхайте: Делайте естественные перерывы от просмотра экранов и часто моргайте, чтобы равномерно распределить слезную пленку. Если ваши глаза чувствуют усталость или липкость, сделайте короткий перерыв, сняв хотя бы одну линзу (или обе, если необходимо) и дайте глазам отдохнуть. Иногда ношение очков в течение части дня может помочь вашим глазам восстановиться.

• Проверьте посадку линз: Дискомфорт иногда может означать неправильный рецепт или посадку линз. Если ваши линзы кажутся тесными или свободными, или если ваше зрение размыто даже при чистых линзах, обратитесь к своему оптометристу. Он может проверить, правильно ли сидят ваши контактные линзы, и заменить их, если они постоянно вызывают проблемы.

• Следите за окружающей средой: Сухой воздух, ветер или дым могут усугубить сухость линз. Использование увлажнителя воздуха или ношение облегающих очков на улице может помочь защитить ваши глаза.

• Сообщайте о сильном раздражении: Если определенные капли от глаукомы вызывают невыносимое жжение или покраснение/воспаление не проходит, обратитесь к своему офтальмологу. Вам может потребоваться другие капли или более низкая концентрация. Никогда не считайте дискомфорт «просто нормой»; обычно существуют решения.

Работа с вашей командой по уходу за глазами

Хорошая связь между вами, вашим специалистом по глаукоме (часто офтальмологом) и вашим оптометристом/врачом по контактным линзам имеет важное значение:

• Делитесь информацией: Расскажите каждому врачу о вашей полной команде по уходу за глазами. Например, сообщите своему оптометристу, что вы используете капли от глаукомы и какие именно (как часто, тип). Аналогично, напомните вашему глаукомному врачу или специалисту, что вы носите контактные линзы. Это гарантирует, что все планы лечения будут учитывать ваши потребности, связанные с контактными линзами.

• Планируйте совместные обследования: Когда вы идете на регулярную проверку внутриглазного давления или поля зрения, спросите, может ли офтальмолог кратко оценить комфорт ваших контактных линз. Аналогично, на осмотре контактных линз обсудите, как ваши глаза реагируют на терапию глаукомы. Такой «командный» подход позволяет вносить коррективы. Например, если ваш специалист по линзам заметит признаки сухости глаз, он может порекомендовать перейти на капли без консервантов или другой материал линз.

• Решения по типу линз: Ваш оптометрист может посоветовать, какой тип линз подойдет вам лучше всего с учетом ваших медикаментов. Он может предложить переход на однодневные линзы, силикон-гидрогелевые материалы или даже специальные линзы, если стандартные не подходят. Всегда следуйте их советам относительно графиков ношения и режимов очистки.

• Контролируйте здоровье глаз: Даже если ваше давление стабильно, капли от глаукомы со временем могут влиять на поверхность ваших глаз. Регулярные осмотры должны включать оценку слезной пленки и роговицы на предмет сухости. Не пропускайте осмотры глаз — управление глаукомой при ношении контактных линз требует двустороннего подхода.

Работая в команде и информируя как поставщика очков/контактных линз, так и врача-глаукоматолога, вы найдете режим, который сохранит ваши глаза ясными, комфортными и хорошо защищенными.

Заключение

Ношение контактных линз и использование глазных капель от глаукомы могут безопасно сосуществовать, если вы соблюдаете несколько простых правил. Всегда снимайте линзы перед закапыванием и подождите около 15 минут, прежде чем снова надеть их (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Будьте внимательны к консервантам в ваших каплях (особенно БАХ) и спросите о вариантах без консервантов, если у вас возникает раздражение (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Рассмотрите однодневные линзы и хорошую очистку для месячных, чтобы минимизировать отложения и раздражение (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Для комфорта линз используйте смазывающие капли, часто моргайте и обращайтесь к врачам, если возникают проблемы. Координируя свои действия с вашей командой по уходу за глазами — сообщая каждому специалисту о лечении, назначенном другим — вы сможете наслаждаться ясным зрением и сохранять здоровье глаз на обоих фронтах.