Ce Este Testul de Câmp Vizual 24-2

Ce Este Testul de Câmp Vizual 24-2?

Testarea câmpului vizual este o metodă esențială pentru a măsura ceea ce puteți vedea în viziunea periferică (laterală), precum și centrală. Testul 24-2 este un tip specific de examen automatizat al câmpului vizual utilizat în îngrijirea glaucomului. În termeni simpli, în timpul unui test 24-2 veți sta la un aparat (adesea un Analizor de Câmp Humphrey) și veți privi drept înainte la o țintă fixă. Lumini mici (numite stimuli) vor clipi în diverse puncte din câmpul dumneavoastră vizual. Apăsați un buton de fiecare dată când vedeți o lumină. Aparatul înregistrează ce puncte vedeți și ce puncte ratați. Aceasta construiește o hartă a câmpului dumneavoastră vizual, arătând zone de vedere normală și orice pete oarbe sau sensibilități pe care le puteți avea. Deoarece glaucomul deteriorează straturi specifice de fibre nervoase din retină, modelul 24-2 este conceput pentru a detecta eficient cele mai comune defecte de glaucom (cum ar fi petele oarbe „arcuate” curbate, pierderea paracentrală și treptele nazale) pe o suprafață de 24 de grade centrale ale viziunii dumneavoastră (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Este cel mai utilizat test standard de câmp vizual în evaluarea glaucomului la nivel mondial.

Semnificația „24-2”

Numele „24-2” provine de la zona câmpului vizual și spațierea modelului pe care le acoperă. „24” înseamnă că testul acoperă 24 de grade centrale ale viziunii dumneavoastră în toate direcțiile (aproximativ o rază de 24° de la punctul la care vă uitați fix). Aceasta include vederea centrală și o parte din vederea periferică înconjurătoare, dar se oprește înainte de marginile îndepărtate. „–2” este un detaliu tehnic din convenția de denumire: înseamnă practic că niciun punct de testare nu se află exact pe axele verticală sau orizontală – punctele sunt decalate cu 2 grade față de aceste linii. Aspectul practic este că testul se concentrează pe o regiune centrală pătrată (±24°) în jurul punctului de fixație, cu puncte de testare într-un model grilă la intervale de 6° (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). În practică, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la semnificația exactă a „–2” – trebuie doar să știți că 24-2 este un model standard și medicul dumneavoastră va compara întotdeauna rezultatele similare atunci când monitorizează modificările.

Cum Este Proiectată Grila 24-2

Testul 24-2 utilizează o grilă de 54 de puncte de testare răspândite în vederea dumneavoastră centrală. Aceste puncte sunt aranjate la o distanță de aproximativ 6 grade (imaginați-vă o grilă de 8 pe 7) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pentru a înțelege spațierea: dacă conectați patru puncte apropiate într-un pătrat, există un decalaj de aproximativ 3° (rază) în centru, unde aparatul nu testează. Acest design a fost ales ca un compromis între acoperire și viteză: mai multe puncte ar surprinde mai multe detalii, dar ar face testul mult mai lung și mai obositor. Menținând punctele la o distanță de 6°, un test 24-2 se termină de obicei în aproximativ 5 minute sau mai puțin pe ochi în modul SITA Standard (glaucomatoday.com), ceea ce este gestionabil pentru majoritatea pacienților (chiar și pentru adulții în vârstă).

Important este că modelul este adaptat pentru glaucom. Reține câteva puncte suplimentare pe partea nazală (internă) a vederii, special pentru a detecta defectul clasic de „treaptă nazală” al glaucomului (www.ncbi.nlm.nih.gov). De asemenea, acoperă atât arcurile superioare, cât și inferioare ale vederii care ies din pata oarbă, unde glaucomul cauzează adesea scotoame arcuate (în formă de arc). Cu alte cuvinte, grila 24-2 examinează zonele retinei care trimit semnale nervului optic într-un mod care tinde să fie deteriorat mai întâi de glaucom. De fapt, studii ample au arătat că, atunci când glaucomul progresează, cel mai adesea afectează regiunile nazale și paracentrale ale câmpului 24-2 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Prin acoperirea acestor zone, plus retina înconjurătoare, testul 24-2 maximizează șansa de a detecta pierderea tipică de glaucom, menținând în același timp durata testului și oboseala pacientului la un nivel rezonabil (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Comparativ cu testul mai vechi 30-2 (care acoperă 30° și are 76 de puncte), modelul 24-2 elimină pur și simplu inelul exterior de puncte, păstrând cele mai importante 54 de puncte. Acest lucru face ca testul 24-2 să fie puțin mai rapid și să provoace mai puțină oboseală, ceea ce poate reduce răspunsurile fals-negative (semnale luminoase ratate) (www.ncbi.nlm.nih.gov). În practică, majoritatea medicilor oftalmologi specializați în glaucom preferă 24-2 pentru testarea de rutină, deoarece realizează un echilibru excelent: evaluează temeinic cele mai vulnerabile regiuni (treapta nazală, zonele arcuate superioare și inferioare și vederea paracentrală), dar nu supra-testează punctele periferice îndepărtate pe care glaucomul le afectează rar.

De ce 24-2 a Devenit Standardul

Datorită designului său inteligent și a deceniilor de utilizare, 24-2 a devenit testul de câmp vizual implicit pentru glaucom la nivel mondial. Aproape fiecare studiu clinic major privind glaucomul și baza de date de cercetare au utilizat câmpuri 24-2, iar fiecare instrument de analiză automată (cum ar fi „Analiza Progresiei Ghidate” și Indicele Câmpului Vizual) a fost construit pentru a funcționa cu datele 24-2. Aceasta înseamnă că datele de referință normative (valorile „normale” încorporate) și algoritmii de progresie se bazează toți pe 24-2. De exemplu, aparatul ocular compară rezultatele dumneavoastră la fiecare dintre cele 54 de locații cu o bază de date normativă încorporată, potrivită pentru vârstă, colectată de la subiecți sănătoși (www.ncbi.nlm.nih.gov) (glaucomatoday.com). (De obicei, software-ul consideră „normale” primele 95% dintre răspunsurile persoanelor sănătoase și semnalează ultimele 5% ca fiind o posibilă pierdere (www.ncbi.nlm.nih.gov).) De fiecare dată când efectuați un test 24-2, computerul arată cum se compară sensibilitatea dumneavoastră la fiecare punct cu cea a persoanelor de vârsta dumneavoastră. Chiar și scorul dumneavoastră de Deviație Medie (MD) – un număr rezumat general – se bazează pe aceste norme.

Datorită acestei fundații, studiile pe termen lung privind câmpurile vizuale ale pacienților (de exemplu, Studiul de Tratament al Hipertensiunii Oculare) au urmărit progresia punct cu punct pe grila 24-2 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). De fapt, o analiză a datelor OHTS a examinat ratele de progresie la fiecare dintre cele 52 de puncte analizabile de pe grila 24-2 și a confirmat că majoritatea modificărilor au avut loc în regiunile nazale și interne (paracentrale) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Faptul că există decenii de astfel de date înseamnă că medicii au încredere în intervalele normale și în semnalele de progresie ale testului 24-2. Ca pacient, înseamnă că medicul dumneavoastră oftalmolog va folosi aproape întotdeauna modelul 24-2 (în special în clinicile de glaucom), deoarece are cele mai solide înregistrări, iar instrumentele software (precum GPA) funcționează fără probleme cu acesta (glaucomatoday.com) (www.ncbi.nlm.nih.gov).

Punctele Forte ale Protocolului 24-2

Poziția dominantă a testului 24-2 provine din mai multe puncte forte:

• Date normative bine validate. Deoarece aparatul Humphrey există de atâta timp, baza sa de date 24-2 încorporată este mare și fiabilă. Fiecare punct testat este comparat cu ochii sănătoși din grupa dumneavoastră de vârstă (glaucomatoday.com). De exemplu, un pacient de 69 de ani este comparat cu o bază de date de 60–69 de ani; odată ce pacientul împlinește 70 de ani, este comparat cu grupul de 70–79 de ani (glaucomatoday.com). Această potrivire pe vârstă este importantă, deoarece sensibilitatea vederii scade odată cu vârsta. A avea o bază de date normală atât de rafinată face mai ușoară detectarea abaterilor reale de la vederea normală.

• Dovezi din cercetare. Deoarece 24-2 a fost instrumentul principal timp de decenii, există o bază de cercetare enormă care arată comportamentul său în timp. Înțelegem cum variază scorurile sale și cum arată progresia la testele 24-2. Multe descoperiri cheie în glaucom (cum ar fi ratele tipice de progresie și factorii de risc) au provenit din datele 24-2.

• Instrumente de progresie (GPA, VFI, etc.). Analizorul Humphrey utilizează seria dumneavoastră de teste 24-2 pentru a calcula liniile de trend (cum ar fi Indicele Câmpului Vizual) și a rula Analiza Progresiei Glaucomului (GPA). Aceste instrumente semnalează modificări semnificative statistic pe parcursul mai multor vizite. De exemplu, software-ul GPA clasifică fiecare punct ca „îmbunătățit”, „deteriorat” sau „stabil” pe baza testelor 24-2 repetate. Aceste instrumente sunt construite în jurul configurației 24-2, așa că utilizarea constantă a testului 24-2 înseamnă că medicul dumneavoastră se poate baza pe graficele de progresie și alertele de punct de cotitură.

• Acoperirea țintită a zonelor vulnerabile la glaucom. După cum am menționat, 24-2 echilibrează cele 54 de puncte pentru a acoperi treapta nazală, regiunile fasciculelor arcuate și macula paracentrală – locurile cele mai frecvent afectate în glaucom. Lasă în afara inelul foarte periferic, dincolo de 24°, care are o relevanță redusă în îngrijirea glaucomului, și menține două puncte nazale în mod specific, astfel încât o treaptă nazală precoce (un semn distinctiv al glaucomului) să nu fie omisă (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În practica zilnică, aceasta înseamnă că testul 24-2 eșantionează eficient harta vederii acolo unde glaucomul „preferă să înceapă.”

În termeni de zi cu zi pentru pacienți, aceste puncte forte înseamnă că testul 24-2 este familiar majorității medicilor oftalmologi, este susținut de ani de date și oferă răspunsuri fiabile de tip da/nu la întrebarea „vedem o pierdere asemănătoare glaucomului aici?”. De exemplu, Testul Hemifield Glaucom (GHT) de pe imprimare compară jumătățile superioară și inferioară ale câmpului fiecărui ochi; dacă semnalează „În afara limitelor normale”, aceasta se potrivește de obicei cu modelele de glaucom (glaucomatoday.com). Scorul Deviației Medii (MD) de pe o imprimare 24-2 (un rezumat general) este, de asemenea, semnificativ, deoarece este bine calibrat la normele de îmbătrânire (glaucomatoday.com).

Limitări și Leziuni Nediagnosticate

În ciuda punctelor sale forte, grila 24-2 are limitări – în special pentru detectarea leziunilor timpurii în apropierea centrului vederii. Deoarece punctele sunt la 6° distanță, o mică scotomă se poate „ascunde” între puncte. În special, testul 24-2 include doar 12 puncte de testare în interiorul celor 10° centrale (vederea internă) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cu toate acestea, macula (10° central) conține aproximativ 30% din toate celulele ganglionare retiniene și reprezintă peste jumătate din intrarea vizuală a creierului nostru (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În glaucom, deteriorarea maculei poate apărea chiar și în stadiile incipiente.

Mai simplu spus, multe studii au arătat că un test 24-2 poate rata defectele centrale sau paracentrale timpurii. Un studiu transversal a constatat că 16% dintre ochii cu un câmp 24-2 „normal” aveau de fapt scotoame semnificative atunci când erau testați cu o grilă densă 10-2 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Un alt studiu a descoperit că, printre pacienții cu glaucom ușor (deviație medie a câmpului vizual mai bună de –6 dB), 74% aveau o scotomă paracentrală la un test 10-2 în ciuda unei pierderi ușoare de câmp la 24-2 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În practică, aceasta înseamnă că un pacient ar putea avea mici pete de pierdere a vederii lângă punctul de fixație pe care un test 24-2 pur și simplu nu le detectează (Figura 1).

Clinic, aceste limitări sunt bine cunoscute. Ghidul Glaucoma Today chiar sfătuiește că „scotoamele paracentrale pot fi omise la 24-2... orice defect aproape de fixație la un 24-2 ar trebui retestat cu 10-2” (www.ncbi.nlm.nih.gov). Cu alte cuvinte, dacă dumneavoastră (sau medicul dumneavoastră) suspectați probleme lângă centru dintr-un MD scăzut sau semne subtile, 24-2 ar putea să nu fie suficient. De fapt, o analiză a leziunilor maculare a concluzionat clar că „leziunile glaucomatoase ale maculei vor fi omise în practica clinică dacă sunt efectuate doar câmpuri vizuale 24-2 ...” (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

În plus, testul 24-2 nu testează vederea periferică îndepărtată dincolo de 24°. Pentru glaucom, acest lucru este de obicei în regulă (glaucomul afectează de obicei mai întâi câmpurile mai apropiate), dar alte afecțiuni (tulburări neurologice, accidente vasculare cerebrale etc.) ar putea necesita un model 30-2 sau chiar teste cinetice mai ample pentru a vedea până la 30° sau mai mult. Deci, deși 24-2 este excelent pentru glaucom, nu este cel mai bun test dacă preocuparea dumneavoastră este ceva precum o leziune cerebrală îndepărtată în câmpul vizual.

Teste Îmbunătățite și Alternative

Pentru a aborda punctele oarbe ale testului 24-2, au apărut noi strategii de testare. Cele mai comune sunt:

• 24-2C (Central): Aceasta este o grilă modificată disponibilă pe aparatele Humphrey mai noi. Păstrează punctele standard 24-2, dar adăugă mai multe locații în cele 10° centrale. Intenția este de a detecta acele defecte paracentrale fără a pierde beneficiile testului 24-2. De fapt, o recenzie recentă a constatat că 24-2C „este mai rapid și identifică mai multe defecte [centrale] decât standardul 24-2”, cu rezultate care se potrivesc îndeaproape cu un test complet 10-2 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În termeni mai simpli, 24-2C detectează mai multe pierderi de vedere centrale decât 24-2, aproape egalând testul amănunțit 10-2, dar rulează totuși mai rapid decât efectuarea a două teste separate.

• Câmp Vizual 10-2: Acesta este un test dedicat câmpului central care verifică cele 10° interioare ale vederii cu o grilă de 68 de puncte la o distanță de 2° (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). A fost un test suplimentar standard atunci când glaucomul afectează sau amenință vederea centrală. După cum am menționat mai sus, testul 10-2 detectează adesea defecte pe care 24-2 le omite. Astăzi, unii medici vor începe cu un test 24-2 și apoi vor adăuga un test 10-2 dacă observă ceva aproape de centru sau dacă câmpul vizual al unui pacient cu glaucom se înrăutățește în ciuda absenței modificărilor evidente la 24-2. Compromisul este că 10-2 este concentrat și puțin mai lung (datorită grilei dense) – poate dura aproximativ același timp pentru a testa 10°, puncte distanțate la 2°, cât durează un test 24-2 pentru 24°, puncte distanțate la 6°.

• Câmp Vizual 30-2: Acest model mai vechi testează un câmp mai larg de 30° (76 de puncte) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Nu este, în general, necesar pentru glaucomul de rutină, cu excepția cazurilor neobișnuite, dar uneori neuro-oftalmologii sau neurologii folosesc 30-2 pentru a căuta hemianopsii sau alte modele care se extind mai departe. Având în vedere că 24-2 este, în esență, 30-2 minus inelul său exterior de puncte, o trecere la 30-2 se face de obicei numai dacă un câmp mai periferic este important.

• Testare Adaptivă și Personalizată: Cercetătorii și companiile dezvoltă metode inteligente de perimetrie. De exemplu, în loc de o grilă fixă, noii algoritmi pot alege punctele de testare în funcție de starea ochiului dumneavoastră. Strategiile moderne (cum ar fi ZEST sau alți algoritmi bayesieni) urmăresc să reducă timpul de testare prin concentrarea pe regiunile de interes. Perimetrele de realitate virtuală purtabile pot utiliza 24-2C sau modele personalizate din mers. Aceste metode adaptive nu sunt încă utilizate zilnic, dar promit un viitor în care perimetria va fi adaptată modelului specific de defect al fiecărui pacient.

Pe scurt, deși 24-2 rămâne testul de bază, medicii îl completează din ce în ce mai mult atunci când este necesar. Multe clinici vor efectua un test 24-2 și apoi vor adăuga un 10-2 dacă suspectează leziuni centrale. Altele vor utiliza noul model 24-2C care le combină pe amândouă. Cheia este flexibilitatea: cunoașterea lacunelor cunoscute ale testului 24-2 înseamnă că medicul dumneavoastră poate alege teste suplimentare atunci când vederea dumneavoastră este amenințată central.

Ce se Întâmplă în Timpul unui Test 24-2

Dacă sunteți un pacient programat pentru un test de câmp vizual 24-2, iată la ce vă puteți aștepta în general:

• Pregătire: Veți sta pe un scaun și vă veți sprijini bărbia pe un suport, cu un ochi acoperit. Aparatul vă va cere să priviți un punct central fix (uneori o lumină mică sau o pasăre pe ecran). Este important să continuați să priviți acest punct pe durata întregului test, chiar și atunci când observați lumini în periferia vederii.

• Testul: În timpul testului, lumini de diferite intensități vor clipi pe rând în diferite puncte din jurul câmpului dumneavoastră vizual. Veți avea un buton (clicker) în mână. De fiecare dată când vedeți o lumină clipind, apăsați butonul. Dacă nu vedeți un fulger, pur și simplu așteptați – punctele ratate vor fi înregistrate ca „fără răspuns”. Aparatul prezintă aleatoriu lumini în cele 54 de locații ale grilei. De asemenea, ocazional prezintă lumini în pata oarbă pentru a verifica fixația (nu ar trebui să le vedeți – un răspuns înseamnă că v-ați mișcat ochiul). Testul este complet automat, și veți auzi adesea bipuri când apăsați.

• Durata: Un test standard 24-2 durează de obicei aproximativ 4–5 minute pe ochi în modul tipic SITA Standard (glaucomatoday.com). (Strategiile mai noi „SITA Fast” sau „Faster” pot scurta acest timp și mai mult, uneori sub 3 minute, cu prețul unei precizii ușor reduse.) Medicul sau tehnicianul dumneavoastră va supraveghea examenul pe un monitor din apropiere. Dacă computerul arată prea multe pierderi de fixație sau răspunsuri false (peste aproximativ 20–30%), aceștia ar putea face o pauză și vă vor reaminti instrucțiunile, sau în cazuri rare vor reporni testul.

• Confort: Veți vedea doar lumini slabe pe un fundal estompat. Ajută la întunecarea camerei (așa cum face adesea aparatul). Dacă purtați ochelari sau lentile de contact, le puteți păstra (sau tehnicianul ar putea introduce o lentilă de probă în aparat pentru distanța dumneavoastră). Ar trebui să fixați constant; încercați să nu urmăriți luminile cu ochii. Relaxați-vă și clipiți normal. Dacă ratați un punct pe care chiar credeți că l-ați văzut, nu vă faceți griji – aparatul are încorporată o verificare a erorilor și, în general, va repeta punctele limită.

În general, experiența este ca și cum ați juca „Whac-A-Mole” cu ochii, într-un mod foarte lent și controlat. Vestea bună este că nimic nu vă atinge ochiul și singurul efort este recunoașterea unor mici clipiri. Majoritatea pacienților, odată ce se obișnuiesc, găsesc testul destul de realizabil. Pentru înregistrările medicilor, aparatul tipărește numere de fiabilitate în partea superioară a raportului; în mod ideal, pierderile de fixație, fals-pozitivele și fals-negativele ar trebui să fie toate sub aproximativ 20–30% pentru un test fiabil (glaucomatoday.com). În practică, dacă sunteți alert și ați cooperat, acest lucru este de obicei îndeplinit.

Compararea Rezultatelor și Testele de Urmărire

Dacă aveți glaucom, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să repetați testele de câmp vizual la intervale (de exemplu, la fiecare 6–12 luni) pentru a monitoriza progresia. Un punct cheie este: utilizați același model de test de fiecare dată. Câmpurile de urmărire trebuie efectuate cu aceeași grilă (același aranjament 24-2) pentru a putea fi comparate în mod fiabil. De fapt, un expert sfătuiește medicii că „examenele de urmărire ar trebui să fie de același tip de test... pentru a identifica corect modificările” (glaucomatoday.com). Schimbarea între modele (de exemplu, efectuarea unui test 10-2 în loc de 24-2) întrerupe continuitatea: analiza progresiei computerului nu poate compara direct două grile diferite. Așadar, pentru a urmări progresia cu instrumente software, este important să reveniți la 24-2 (cu excepția cazului în care se adaugă un nou test central ca supliment).

Când primiți rezultatele imprimate, medicul dumneavoastră va examina mai multe informații:

• Hărți numerice și în tonuri de gri: Veți vedea un tabel cu valori în decibeli (dB) pentru fiecare locație testată (cu cât dB este mai mare, cu atât sensibilitatea dumneavoastră este mai bună în acel punct). Sub acesta se află de obicei o hartă în tonuri de gri – zonele întunecate înseamnă sensibilitate mai mică (mai întunecat înseamnă că vedeți mai puține clipiri mai slabe). Cu toate acestea, aceste hărți gri pot fi înșelătoare, așa că medicii se bazează mai mult pe graficele de deviație de mai jos.

• Grafice de Deviație Totală și Deviație de Model: Imprimarea evidențiază punctele care deviază de la normal. Harta deviației de model este deosebit de importantă: ajustează orice depresie generală (cum ar fi cea cauzată de cataractă) și localizează pierderile locale. Punctele semnalate la p<5%, 2%, 1% sunt adesea marcate (cu chenare negre sau triunghiuri). În practică, puteți vedea unde vederea dumneavoastră se află în afara intervalului normal.

• Indici – MD, PSD, VFI: Valorile numerice precum Deviația Medie (MD) și Deviația Standard a Modelului (PSD) vor fi imprimate. MD vă indică diferența medie față de normal; un MD de 0 înseamnă exact normal pentru vârstă, în timp ce un MD mai negativ (de exemplu, –5 dB) înseamnă că câmpul dumneavoastră general este cu 5 dB sub sensibilitatea normală (glaucomatoday.com). (Simplu spus, fiecare 1 dB reprezintă o modificare de aproximativ 10% a luminozității, deci un MD de –10 înseamnă o pierdere considerabilă.) PSD (sau echivalentul său modern) indică cât de inegal este câmpul – un PSD ridicat înseamnă că există defecte focale. De asemenea, va apărea Testul Hemifield Glaucom (GHT), comparând forma generală a câmpului dumneavoastră cu modelele normale. Dacă GHT indică „În afara limitelor normale”, înseamnă că jumătățile superioară și inferioară ale câmpului dumneavoastră diferă suficient încât glaucomul este probabil (glaucomatoday.com).

• Metricile de fiabilitate: Verificați întotdeauna dacă pierderile de fixație și clicurile false sunt scăzute (<20–30%). Dacă fiabilitatea este slabă, medicul dumneavoastră ar putea ignora rezultatele și va repeta testul ulterior.

Ca pacient, interpretarea detaliilor fine ale imprimării poate fi confuză. Cele mai importante aspecte de reținut sunt: numărul MD și dacă GHT sau deviația modelului semnalează ceva în afara limitelor normale. O tendință stabilă sau lentă de modificare a MD (fără noi pătrate negre de pierdere) este liniștitoare. Dacă MD-ul scade semnificativ sau apar noi defecte la testele repetate, aceasta semnalează progresie. De asemenea, dacă medicul dumneavoastră a marcat anumite puncte, întrebați la ce locație a câmpului vizual corespunde aceasta – ați putea chiar să o asociați cu o parte a vederii dumneavoastră (de exemplu, „subcâmpul superior-dreapta este slab”).

Concluzie

Testul de câmp vizual 24-2 este coloana vertebrală a îngrijirii glaucomului. Și-a câștigat statutul datorită deceniilor de utilizare, datelor normative extinse și instrumentelor software dovedite, toate construite în jurul grilei sale de 54 de puncte (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Designul său eșantionează intelent zonele cheie unde glaucomul lovește de obicei primul. Pentru pacienți, aceasta înseamnă că testul este rapid și fiabil pentru monitorizarea câmpului vizual.

Cu toate acestea, fiecare test are limite. Mulți experți subliniază acum că leziunile timpurii aproape de centru pot fi omise de spațierea grosieră a testului 24-2. De aceea medicii pot adăuga un test central (24-2C sau 10-2) dacă suspectează probleme la nivelul maculei (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Aspectele practice importante pentru dumneavoastră, ca pacient, sunt: asigurați-vă că fixați constant în timpul testului, cereți să utilizați același model la controalele ulterioare (24-2) și nu ezitați să întrebați despre teste suplimentare dacă simțiți că vederea dumneavoastră centrală se deteriorează.

Prin înțelegerea testului 24-2 – ce măsoară, cum este evaluat și unde ar putea fi deficitar – deveniți un partener mai informat în îngrijirea glaucomului. Revizuiți întotdeauna rezultatele cu medicul dumneavoastră și amintiți-vă: detectarea precoce a oricăror scotoame (puncte oarbe) este scopul. Prin vigilența dumneavoastră și examenele regulate 24-2, împreună cu medicul dumneavoastră, puteți păstra cel mai bine vederea.