disfunzione endoteliale

# Introduzione Il **glaucoma** è una neuropatia ottica legata all'età in cui le cellule gangliari retiniche e le loro fibre nel nervo ottico muoiono gradualmente, spesso silenziosamente, portando alla perdita della vista. Sebbene l'alta pressione intraoculare sia un noto fattore di rischio, anche la salute dei vasi sanguigni è importante – un flusso sanguigno scarso o una **disregolazione vascolare** nella testa del nervo ottico può contribuire alla progressione del glaucoma. L'**omocisteina** (Hcy) è un metabolita amminoacidico che normalmente circola a bassi livelli (5–15 µmol/L) nel sangue. Quando l'omocisteina aumenta (condizione chiamata *iperomocisteinemia*), può danneggiare le cellule endoteliali (il rivestimento interno dei vasi sanguigni) e promuovere stress ossidativo e infiammazione nella microvascolatura ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Questa disfunzione endoteliale è un passo riconosciuto verso l'aterosclerosi e le malattie cardiovascolari, e potrebbe plausibilmente stressare i piccoli vasi sanguigni che nutrono il nervo ottico. Infatti, gli studi hanno da tempo notato che le persone con glaucoma – specialmente alcuni tipi – tendono ad avere livelli più elevati di omocisteina e più bassi di folato (vitamina B9) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Ad esempio, nel glaucoma pseudoesfoliativo (una forma di glaucoma ad angolo aperto), uno studio ha riscontrato un'omocisteina significativamente elevata e folato corrispondentemente basso; gli autori hanno concluso che “livelli elevati di Hcy in [questi pazienti] possono spiegare il ruolo della disfunzione endoteliale” in quella malattia ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). In breve, l'omocisteina elevata è nota per danneggiare i vasi sanguigni attraverso **stress ossidativo, infiammazione e alterata segnalazione dell'ossido nitrico**, e questo potrebbe tradursi in stress microvascolare del nervo ottico nel glaucoma ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Omocisteina e Glaucoma La ricerca suggerisce che il danno vascolare correlato all'omocisteina è rilevante per il glaucoma. Ad esempio, modelli animali di glaucoma mostrano disturbi metabolici retinici molto prima della perdita di cellule nervose. In uno studio recente, occhi normali (di rod

Vitamine del gruppo B, Omocisteina e Disregolazione Vascolare nel Glaucoma

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