neuroplastisitas

# Pendahuluan Glaucoma adalah penyakit mata yang merusak saraf optik, menyebabkan **kehilangan penglihatan tepi**. Setelah kerusakan terjadi, perawatan konvensional (seperti menurunkan tekanan mata) tidak dapat mengembalikan penglihatan yang hilang. Oleh karena itu, para peneliti telah meneliti apakah **stimulasi otak non-invasif** dapat membantu meningkatkan penglihatan yang tersisa. Dua metode umum adalah **stimulasi arus searah transkranial (tDCS)** dan **stimulasi magnetik transkranial (TMS)**, yang menerapkan pulsa listrik atau magnetik lemah ke kulit kepala untuk memodulasi aktivitas otak. Studi-studi kecil telah menguji teknik-teknik tersebut pada pasien glaucoma untuk melihat apakah pemrosesan visual (sensitivitas kontras, defek lapangan pandang, dll.) dapat ditingkatkan. Kami meninjau uji coba percontohan dan terkontrol ini, mencatat di mana elektroda atau kumparan ditempatkan, pengaturan stimulasi, peningkatan penglihatan yang terukur, dan berapa lama peningkatan tersebut bertahan. Kami juga membahas mekanisme yang mungkin (seperti meningkatkan plastisitas otak atau mengurangi 'noise' saraf) dan pentingnya desain studi terkontrol-sham yang baik (karena efek latihan atau plasebo dapat meniru peningkatan). ## Teknik Stimulasi Otak **tDCS** menggunakan arus listrik konstan ringan yang diterapkan melalui elektroda pada kulit kepala. Bergantung pada polaritasnya, ia dapat meningkatkan (anodal) atau menurunkan (cathodal) eksitabilitas kortikal. Biasanya, satu elektroda ditempatkan di atas wilayah otak target (seringkali **korteks visual oksipital**), dan elektroda lainnya (referensi) ditempatkan di tempat lain (misalnya pipi atau dahi). Sesi perawatan seringkali berlangsung 10–20 menit pada 1–2 mA. **TMS** menggunakan pulsa magnetik singkat melalui kumparan untuk menginduksi arus listrik di korteks di bawahnya. Kedua metode ini telah digunakan untuk banyak gangguan otak; untuk penglihatan, mereka bertujuan untuk 'meningkatkan' fungsi visual residual dengan merekrut plastisitas di jalur visual. ## tDCS pada Glaucoma Dalam studi glaucoma, para peneliti umumnya menargetkan **korteks visual (lobus oksipital)**. Sebuah uji coba acak baru-baru ini membuat pasien menerima satu sesi **tDCS anodal (a-tDCS)** pada 2 mA selama 20 menit. Anoda ditempatkan di Oz (oksiput garis tengah) dan katoda di pipi. Sesi tunggal ini secara moderat meningkatkan akurasi deteksi lapangan pandang (sekitar 3–5% peningkatan dalam perimetri resolusi tinggi) dibandingkan dengan sham ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11421665/#:~:text=A%20single%20session%20of%20a,may%20not%20be%20clinically%20meaningful)). Potensial evoked visual multifokal (mfVEP) juga menunjukkan rasio signal-to-noise yang sedikit lebih tinggi dan respons yang lebih cepat setelah a-tDCS. Peningkatan ini signifikan secara statistik dibandingkan sham, tetapi magnitudonya **sangat kecil**, kira-kira setara dengan variabilitas tes-ulang ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https:/

Stimulasi Otak untuk Glaucoma: tDCS, TMS, dan Modulasi Korteks Visual

Siap untuk memeriksa penglihatan Anda?