inhibisi komplemen

# Pendahuluan Glaukoma adalah penyakit mata umum yang merusak **sel ganglion retina (SGR)** – sel-sel saraf yang membawa sinyal visual dari mata ke otak – menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sebagian besar pengobatan berfokus pada penurunan tekanan mata (tekanan intraokular atau **TIO**), yang memang memperlambat kerusakan pada banyak pasien ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Namun, sebagian besar pasien glaukoma kehilangan penglihatan bahkan ketika TIO mereka normal atau terkontrol dengan baik. Hal ini telah memicu minat besar pada **neuroproteksi independen-TIO** – terapi yang bertujuan langsung untuk menjaga SGR tetap hidup dengan menargetkan stresor lain. Kerusakan SGR jangka panjang pada glaukoma telah dikaitkan tidak hanya dengan tekanan, tetapi juga dengan aliran darah yang buruk, eksitasi berlebihan oleh bahan kimia otak (eksitotoksisitas), dan **stres oksidatif** (molekul perusak dalam sel) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Pengobatan baru yang sedang dikembangkan berupaya melindungi SGR melalui beberapa strategi: menstabilkan mitokondria sel (pabrik \"energi\" SGR), menyediakan faktor neurotropik (sinyal pertumbuhan), mengurangi peradangan, dan menenangkan sel imun yang terlalu aktif (mikroglia). Di bawah ini kami mengulas kandidat tahap akhir utama dalam kategori-kategori ini, menjelaskan mekanisme dan kemajuan uji coba mereka, serta membahas bagaimana desain uji coba dan biomarker modern akhirnya dapat menghasilkan keberhasilan setelah kekecewaan di masa lalu. ## Penstabil Mitokondria SGR memiliki kebutuhan energi yang sangat tinggi. Mitokondria di dalam SGR menghasilkan ATP (energi) tetapi juga dapat menghasilkan radikal bebas yang berbahaya. Obat atau nutrisi yang **menstabilkan mitokondria** dan meningkatkan metabolisme yang sehat adalah fokus utama. Misalnya, **nikotinamida** (vitamin B3) adalah prekursor untuk NAD^+, kofaktor yang mendukung produksi energi. Dalam model glaukoma, nikotinamida dosis tinggi sangat melindungi SGR ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=The%20mitochondrial%20abnormalities%20that%20lead,related%20stress)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=Williams%20et%20al,enzyme%20NMNAT1%2C%20were%20both%20reported)). Hal ini menyebabkan uji coba besar pada manusia: mulai tahun 2022, penelitian yang dipimpin Inggris ini bertujuan untuk merekrut sekitar 500 pasien selama 4 tahun untuk menguji apakah nikotinamida menunda kehilangan penglihatan ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb/vitamin-b3-trialled-glaucoma-treatment#:~:text=The%20trial%20will%20eventually%20recruit,patients%20from%20progressive%20vision%20loss)). Uji coba in

Jalur Pengembangan (Pipeline) Neuroproteksi Independen-TIO pada Glaukoma Tahun 2024–2025

Siap untuk memeriksa penglihatan Anda?