Hogyan néz ki a zöldhályog?

Hogyan néz ki a zöldhályog?

A zöldhályogot gyakran nevezik „a látás csendes tolvajának”, mert lassan lopja el a látást, kevés nyilvánvaló tünettel (www.medicalnewstoday.com) (www.zeiss.com). Az Egyesült Államokban a tartós vakság második vezető oka (www.medicalnewstoday.com). De hogyan is néz ki a zöldhályog – a páciens és a szemészorvos számára? Korai stádiumban a legtöbb ember egyáltalán nem észlel semmit. Idővel a zöldhályog apránként elpusztítja a perifériás látást (a látómező széleit), apró vakfoltokat hozva létre (www.medicalnewstoday.com). Mivel ezek az oldalsó látásban megjelenő „pontok” lassan alakulnak ki, és az agy kitölti a hiányokat, sok páciens nem veszi észre, hogy valami baj van, amíg súlyosabb látásvesztés nem következik be (www.medicalnewstoday.com). Mire azonban a zöldhályog előrehaladottá válik, a megmaradt látás egy kis központi alagútra szűkülhet, vagy akár teljes sötétségbe is fordulhat.

A páciens tapasztalatai: Hogyan változik a látás

Korai stádium. A korai glaukómában a látás nagy része – különösen a központi látás – normális, így a betegek általában jól érzik magukat. A legkorábbi jelek finom vakfoltok a látómező szélein, gyakran az orr közelében (nazális látótér). Ezek a foltok annyira kicsik, hogy az emberek ritkán veszik észre őket. Például egy betegtájékoztató cikk magyarázza, hogy a korai glaukóma „vakfoltokat hoz létre a látótér külső szélein”, amelyek általában észrevétlenek maradnak (www.medicalnewstoday.com). Az emberek csak akkor kezdhetnek problémát észlelni, amikor a vakfoltok megnőnek, vagy közelebb kerülnek a központi látáshoz.

Középső stádium (alagútlátás). Ahogy a glaukóma előrehalad, a látás fokozatosan beszűkül. Az oldalsó látás szűnik meg először, létrehozva azt, amit a páciensek „alagútlátásnak” neveznek. Képzelje el, mintha egy szűk alagúton keresztül nézne: a legszélső tárgyak kezdenek eltűnni. Sok páciens úgy írja le ezt a stádiumot, mintha csak egy csövön vagy egy kis kulcslyukon keresztül látna. Egy glaukómás betegek körében végzett tanulmány megállapította, hogy ahogy a látótérvesztés súlyosbodott, az emberek arról számoltak be, hogy az egyik vagy mindkét oldalon lévő tárgyakat nehezen látták, „mintha piszkos szemüvegen keresztül néznének”, és hogy nehézséget okozott nekik a határok és a színek megkülönböztetése (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy nekimegy tárgyaknak oldalról, vagy nehézségei vannak a forgalom figyelésével a perifériáról.

Előrehaladott stádium. Nagyon előrehaladott glaukóma esetén kevés – vagy semmilyen – látás nem maradhat. A látótér apró látás-szigetekre zsugorodhat, vagy teljesen elsötétülhet. Például egy áttekintés megjegyzi, hogy kezeletlenül hagyva a glaukóma „végül vakságot okozhat” azáltal, hogy szinte az összes oldalsó és központi látást megszünteti (www.medicalnewstoday.com). Azok az emberek, akik glaukóma miatt vakok, általában majdnem nulla látótérrel rendelkeznek. Lehet, hogy csak a fényt és a sötétséget érzékelik, de tiszta képeket nem.

Agykompenzáció (kitöltés). Az egyik ok, amiért a glaukóma gyakran észrevétlen marad, az, hogy az agy „kitölti” a hiányzó vizuális információt. Még ha a szemnek van is tényleges vakfoltja, az agy a környező mintákat és a kontextust használhatja annak elfedésére. Ugyanez a kitöltés történik mindenki természetes vakfoltjánál (a látóidegnél) és bármely szembetegségben előforduló kis szkótómáknál (látáskihagyások). Így amikor a glaukóma üres foltot okoz az oldalsó látásban, az agy általában figyelmen kívül hagyja. Az eredmény az, hogy egy enyhe vagy mérsékelt glaukómában szenvedő személy gyakran meglepően normális világot lát, mert a finom hiányosságok automatikusan rejtve maradnak. Csak akkor veszi észre a legtöbb ember, amikor a vak területek nagyok, vagy a központi látásra is kiterjednek. Ezért döntő fontosságúak a rutinszerű szűrővizsgálatok – a páciensek gyakran nincsenek tudatában a jelentős látásvesztésnek, amíg az visszafordíthatatlanná nem válik (www.medicalnewstoday.com).

Amit az orvosok látnak: Szemészeti vizsgálati eredmények

A szemészek olyan eszközökkel rendelkeznek, amelyekkel a glaukóma jeleit kereshetik, még akkor is, ha a páciens jól érzi magát. Az átfogó glaukóma vizsgálat magában foglalja a látóideg megfigyelését, a szemnyomás mérését, az elvezető szög ellenőrzését és a látótér vizsgálatát.

Látóideg megjelenése

Szemvizsgálat során (oftalmoszkóppal vagy réslámpával) az orvos a szem hátsó részén lévő látóidegfejet nézi. Glaukómában a látóideg-papilla (a látható ideg „feje”) tál alakú vagy üreges megjelenést ölt. Normális esetben a látóideg-papilla rózsaszín idegszövet peremmel rendelkezik, amelyet neuroretinális peremnek neveznek, egy kis, halvány központi „tálkával”. Glaukómában ez a perem elkeskenyedik, különösen a papilla felső és alsó (függőleges) részein, ami a tálkát nagyobbnak és függőlegesen megnyúltnak tűnteti (www.msdmanuals.com). Például az MSD Manual megjegyzi, hogy a mérsékelt glaukóma gyakran mutat „a neuroretinális perem elvékonyodását megnövekedett cup:disc aránnyal, a tálka függőleges megnyúlásával (cupping)… és ék alakú sötét területekkel”, ahol idegrostok hiányoznak (www.msdmanuals.com).

Az orvosok ezt gyakran a tálka-papilla aránnyal (C/D arány) – a tálka méretének és a teljes látóideg-papilla méretének hányadosával – írják le. Magasabb C/D arány nagyobb cuppingot jelent. Normális esetben a függőleges C/D arány körülbelül 0,3 (30%) (entokey.com). Glaukómában a tálka megnő, így az arány 0,6 vagy annál magasabbra is emelkedhet. (Egy árulkodó jel, ha a függőleges C/D arány nagyobb lesz, mint a vízszintes arány, vagy ha az egyik szem C/D aránya sokkal magasabb, mint a másiké (entokey.com).) Az orvos figyeli a peremen lévő bemetszéseket vagy ék alakú veszteségeket, az érrendszeri elváltozásokat (a retina erei meghajolnak a peremen), a szilánkos vérzéseket és az egészséges idegrostcsíkok elvesztését is. Mindezek glaukómás látóidegkárosodásra utalnak.

Retinális idegrostréteg (OCT)

A modern klinikák optikai koherencia tomográfiát (OCT) használnak a retina és a látóideg szkennelésére. Az OCT keresztmetszeti képet ad a retinális idegrostrétegről (RNFL) a látóideg-papilla körül. Glaukómában az OCT általában az RNFL elvékonyodását mutatja egy normális szemhez képest. Azok a területek, ahol az idegrostok elhaltak, sötét ékként jelennek meg az OCT vastagsági térképén. A gyakorlatban az OCT segíti az orvosokat abban, hogy számszerűsítsék, mennyi idegrostréteg veszett el, különösen a korai glaukómában, ahol a klinikusok károsodást gyanítanak, de ez csak szemvizsgálattal finom lehet. Tanulmányok megerősítik, hogy a glaukómás szemeknek szignifikánsan vékonyabb az RNFL-je az OCT-n, mint az egészséges szemeknek (www.ncbi.nlm.nih.gov).

Szemnyomás (Tonometria)

A legtöbb glaukómás eset magasabb, mint normális intraokuláris nyomással (IOP) jár. Az IOP-t higanymilliméterben (Hgmm) mérik tonometriával (Camorair to measure). A normális IOP tartomány körülbelül 11–21 Hgmm (entokey.com). Ha az IOP e tartomány fölé emelkedik, az súlyos kockázati tényező a glaukóma szempontjából. Sok glaukómás páciensnél a nyomásértékek 21 Hgmm felett lesznek. Ez a megemelkedett nyomás végül károsítja a látóideget. (Azonban néhány ember normális nyomás mellett is kialakíthat glaukómát – az úgynevezett normál-tenziós glaukómát.) Mindenesetre a tonometria egyszerű kezdeti teszt: a krónikus nyitott zugú glaukómában szenvedő páciensek gyakran magas vagy ingadozó nyomásértékeket mutatnak.

Elvezető szög (Gonioszkópia)

A gonioszkópia az elülső csarnok elvezető szögének (az írisz és a szaruhártya közötti) vizsgálata speciális kontaktlencse segítségével. Megmutatja, hogy a szög nyitott vagy szűk/zárt. Primer nyitott zugú glaukómában a szög tágra nyitottnak és normálisnak tűnik – a probléma az, hogy az apró elvezető csatornák (trabekuláris hálózat) el vannak dugulva, annak ellenére, hogy szabadnak tűnnek. Zárt zugú glaukómában a gonioszkópia nagyon szűk vagy teljesen zárt szöget tár fel. Például akut zárt zugú glaukómában (vészhelyzet) az elvezető szög anatómiailag sekély, vagy az írisz előre tolódik, elzárva a kifolyást (www.ncbi.nlm.nih.gov). Ilyen esetekben az orvosok gyakran látják, hogy az írisz lefedi az elvezető területet (nincs látható rés az írisz és a szaruhártya között), és másodlagos esetekben új ereket is láthatnak. Ha az írisz körös-körül (360°-ban „zárt szög”) a szaruhártyához tapad, az klasszikus zárt zugú glaukóma. Ezzel szemben a nyitott zugú glaukóma normális szög szélességet mutat.

Látótér vizsgálat (Perimetria)

A látótér vizsgálat pontosan feltérképezi, hogy a látás mely részei vesztek el. Standard automatizált perimetriát alkalmaznak. Glaukómában a látómezők gyakran jellegzetes mintázatot mutatnak:

• Nazális lépcső: Gyakori korai hiba egy kis lépcsőszerű deficit a látás orr felőli oldalán. Ez azért történik, mert az idegrostok tiszteletben tartják a vízszintes középvonalat, és egy kis rést vagy „lépcsőt” hagynak a károsodott és az ép területek között.
• Íves (ív alakú) szkótóma: Egy másik jellemző az íves (ív alakú) szkótóma, amely a vakfolt közeléből az orr felé görbül, követve az idegrostréteget. Ezt néha Bjerrum-szkótómának is nevezik.
• Paracentrális szkótóma: Közvetlenül a központi látás mellett, a fixációtól néhány fokon belül is megjelenhetnek hibák.
• Megnagyobbodott vakfolt: A normális vakfolt (ahol a látóideg van) gyakran megnagyobbodik glaukómában.

A tipikus mintázatok tanulmányozása azt mutatja, hogy a nazális lépcsők és az íves/paracentrális defektusok nagyon gyakoriak a glaukómában. Például egy elemzés arról számolt be, hogy a korai glaukómás látómezők több mint felében volt nazális lépcső, és sokban íves vagy paracentrális vakfoltok (entokey.com). Ezek a látótér-hibák gyakran tiszteletben tartják a vízszintes középvonalat (az idegrostok anatómiája miatt), és sűrű íveket vagy félhold alakzatokat alkotnak. A pontos mintázat attól függ, hogy a látóideg-papillán hol veszett el a perem. A látótér-térkép gondos elemzésével az orvosok megerősíthetik a glaukómát és nyomon követhetik annak alakulását.

Glaukóma típusok és jeleik

A glaukóma különböző formákban létezik, és a látható jelek változatosak közöttük. Legyen szó nyitott zugúról vagy zárt zugúról, primer vagy szekunder típusról, mindegyiknek vannak tipikus árulkodó jelei.

Primer nyitott zugú glaukóma (POAG)

A primer nyitott zugú glaukóma a leggyakoribb forma. „Nyitott zugú”, mert az elvezető szög normálisnak tűnik gonioszkópiával, és „primer”, mert más szembetegség nélkül fordul elő. A POAG általában fájdalommentesen és tünetmentesen halad előre. Nincs vörös szem vagy akut fájdalom. A látásvesztés a periférián kezdődik, és befelé halad, gyakran észrevétlenül, ahogy fentebb leírtuk (www.medicalnewstoday.com). A szemvizsgálat nyitott szöget és általában emelkedett IOP-t, látóideg-papilla cuppingot és megfelelő látótérhibákat mutat, de a páciens jellemzően nem számol be akut tünetekről. Mivel lassan fejlődik ki, a legtöbb ember csak rutinszerű szemvizsgálatokon fedezi fel. Egy cikk magyarázza, hogy az akut roham (lásd alább) kivételével a glaukómát általában csak akkor veszik észre, ha már jelentős látóidegkárosodás történt (www.zeiss.com).

Akut (primer) zárt zugú glaukóma

A nyitott zugú glaukóma gyakran tünetmentes a késői stádiumig. Ezzel szemben az akut zárt zugú roham drámai, fájdalmas vészhelyzet. Akut zárt zugú glaukómában a szem elvezető szöge hirtelen záródik, hirtelen leállítva a folyadékkifolyást. Ez az IOP nagyon gyors emelkedését és súlyos tüneteket okoz. A betegek hirtelen fellépő kínzó szemfájdalmat vagy fejfájást írnak le, gyakran az egyik oldalon, homályos látással együtt (www.ncbi.nlm.nih.gov). Gyakori tünetek közé tartozik a szivárványszínű gyűrűk vagy glóriák látása a fények körül és hányinger vagy hányás (www.ncbi.nlm.nih.gov). Az érintett szem vörös, keménynek és feszesnek érződik, a pupilla félig tágult lehet, és nem reagál a fényre. A betegek általában észreveszik látásuk és színük megváltozását (a látómező felső része sötétnek tűnik), ellentétben a nyitott zugú glaukóma alattomos természetével. Vizsgálat során az orvosok homályos szaruhártyát (ödéma miatt) és nagyon magas IOP-t látnak tonometriával. A gonioszkópia zárt szöget tár fel (az írisz erősen rátapad a lencsére). Összefoglalva, az akut zárt zugú glaukóma hirtelen vörös, fájdalmas szemként jelentkezik, glóriákkal, ellentétben a nyitott zugú glaukóma csendes lefolyásával (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.zeiss.com).

Krónikus zárt zugú és szekunder zárt zugú glaukóma

Létezik krónikus zárt zugú glaukóma is, ahol a szög lassan és tartósan szűkül, de akut fájdalom nélkül. Ezek az esetek nyitott zugú látásvesztésre hasonlíthatnak egy nyomáskiugrásig. A szemészek pigmentet vagy gyulladásos anyagokat találhatnak, amelyek elzárják a szöget, vagy perifériás anterior synechiákat (az írisz a szaruhártyához tapad). De hacsak nem történt akut roham, a páciens gyakran nem érez semmit, amíg a látás el nem vész.

Veleszületett (gyermekkori) glaukóma (Buphthalmos)

A glaukóma ritka csecsemőknél, de ha előfordul, általában nyilvánvaló. A veleszületett glaukóma rendellenes növekedést okoz a fejlődő szemben. Klasszikus jele a buphthalmos (görögül „ökörszem”): az egész szemgolyó megnagyobbodik, és a szaruhártya túl nagynak tűnik. A szülők szokatlanul nagy, homályos szemet (gyakran kékes árnyalattal) vehetnek észre egy babánál. A szaruhártya átmérője meghaladja a normálisat: újszülötteknél általában >12 mm, idősebb gyermekeknél >13 mm (www.ncbi.nlm.nih.gov). A csecsemők gyakran könnyezést, fényérzékenységet és szaruhártya-homályt (duzzanatot) mutatnak. Vizsgálat során a szaruhártya megnagyobbodott, törött Descemet-hártya vonalakkal („Haab-féle striák”) és ödémával (www.ncbi.nlm.nih.gov). A látóidegek súlyos cuppingot mutatnak a magas nyomás miatt. Röviden, a veleszületett glaukóma nagy, homályos, kidudorodó szemnek tűnik (www.ncbi.nlm.nih.gov), ellentétben egy felnőtt szemével.

Szekunder glaukómák: Pigmentáris, pszeudoexfoliációs, neovaszkuláris

Néhány glaukóma más szemproblémákból ered:

• Pigmentáris glaukóma (pigmentdiszperzió): Ebben a típusban pigmentált granulák válnak le az íriszből és eltömítik az elvezető rendszert. Réslámpa-vizsgálat során az orvos Krukenberg orsót (függőleges, orsó alakú barna pigmentlerakódás a szaruhártyán) és vastag barna pigmentlerakódást láthat a trabekuláris hálózaton (www.ncbi.nlm.nih.gov). Az írisz transzillumináció során gyakran sugárirányú sötét vonalakat mutat. A páciensek gyakran fiatalabbak (30-as, 40-es éveikben) és rövidlátók lehetnek. A látásvesztés mintázata hasonló a nyitott zugúhoz, fokozatos perifériás veszteséggel, de az elülső csarnokban található jellegzetes pigmentjegy megkülönbözteti (www.ncbi.nlm.nih.gov).

• Pszeudoexfoliációs (PEX) glaukóma: Ez egy korral összefüggő állapot, ahol pelyhes, korpára emlékeztető fehér anyag halmozódik fel a lencsetokban és a pupilla szélén (www.ncbi.nlm.nih.gov). Vizsgálatkor az orvos finom fehér pelyheket észlel a lencse elülső részén, az íriszen vagy a zugban (www.ncbi.nlm.nih.gov). (Szinte úgy néz ki, mintha valaki ragasztót öntött volna a szemre, ami megszáradt.) Ezek a lerakódások eltömíthetik az elvezető szöget és nyomáskiugrásokat okozhatnak. A lencsefejnek egyenetlen pupillaszéle is lehet. Mivel a PEX anyag könnyen látható, bármilyen glaukóma vizsgálat, amely megtalálja, figyelmeztető jeleket ad a magasabb nyomásra. A látás általában fokozatosan halványul, mint a primer nyitott zugú glaukómában, de a pszeudoexfoliációs anyag jelenléte az árulkodó jel (www.ncbi.nlm.nih.gov).

• Neovaszkuláris glaukóma: Ezt a típust kóros új erek növekedése okozza az íriszen és a zugon (gyakran cukorbetegség vagy retina betegség miatt). Vizsgálatkor az írisz finom új erekkel lesz borítva (rubeosis iridis). A zugon hasonlóképpen új erek és hegszövet képződik, ami elzárja azt. A szem vörösnek és irritáltnak tűnik, a pupilla esetleg nem reagál, és a látás általában gyorsan romlik. A StatPearls megjegyzi, hogy a neovaszkuláris glaukómát egyszerűen „új erek jellemzik az íriszen és a zugon” (www.ncbi.nlm.nih.gov). Ha a kiváltó okok (például diabéteszes retinopátia) ismertek, az orvos különösen ezeket az ereket fogja keresni. Az íriszen látható apró erek a neovaszkuláris glaukóma egyértelmű jelei (www.ncbi.nlm.nih.gov).

Minden szekunder glaukómának megvan a maga árulkodó jele réslámpa-vizsgálat vagy gonioszkópia során: barna pigment a pigmentárisnál, fehér pelyhek a PEX-nél, új erek a neovaszkulárisnál. Ezek felismerése figyelmeztetheti a klinikust az alapjául szolgáló okra és a glaukóma típusára.

Miben különbözik a glaukóma más szembetegségektől?

A páciensek gyakran összetévesztik a glaukómát más gyakori szemproblémákkal. Az alábbiakban bemutatjuk a fő különbségeket, hogy felismerhesse a figyelmeztető jeleket, és tudja, mikor kell orvoshoz fordulni.

• Glaukóma vs. hályog (katarakta). A hályog elhomályosítja a szemlencsét, ami általános homályos vagy ködös látást és fénykáprázást okoz, különösen glóriákat és a színek fakulását rossz fényviszonyok között (alkonyatkor) (www.zeiss.com). A glaukóma ezzel szemben kezdetben kiüti a perifériás látást, de a központi tisztaságot érintetlenül hagyja. Hályog esetén szürke ködöt, éjszakai vezetés nehézségét vagy erős káprázást észlelhet; glaukóma esetén ezek a tünetek csak nagyon későn jelentkeznek. Például egy forrás megjegyzi, hogy a hályogos betegek „fakuló színeket és kontrasztokat, nehézséget tapasztalnak az alkonyatban való látásban... nagyobb káprázást” (www.zeiss.com). Ezek szín- és fényproblémák, nem látótérvesztés. A valódi glaukómás látásvesztés foltos és oldalsó, nem csupán a lencse opacitása miatti homály.

• Glaukóma vs. makuladegeneráció (AMD). A makuladegeneráció a központi retinát (makula) érinti, ami a központi éleslátás elvesztését okozza. Az AMD-s páciensek torzulást vagy sötét/homályos foltot látnak közvetlenül a látásuk közepén – pl. az egyenes vonalak hullámosnak tűnnek, a nyomtatott szöveg hiányos, az arcok nehezen felismerhetők. Egy összefoglaló szerint a száraz AMD csökkent tisztaságot okoz a középpontban – „a szélső betűk tiszták, de a középsők kissé homályosak”, és fokozatosan vakfolt alakul ki ott (www.zeiss.com). Glaukómában a páciensek általában megtartják a központi látásukat nagyon későig, de elveszítik az oldalsó látásukat. Nem látnak vakfoltot a legközepén korán. Így, ha valaki sötét vagy hullámos területet lát a tekintete előtt, gondoljon makuladegenerációra vagy más központi retina problémára, nem glaukómára.

• Glaukóma vs. diabéteszes retinopátia. A diabéteszes szembetegség más módon sötétíti el a látást. A diabéteszes retinopátia úszkáló homályokat vagy ködösséget okozhat a retinában lévő vérző vagy szivárgó erek miatt, és homályos foltokat, különösen, ha a makula folyadékot vesz fel. A páciensek gyakran úgy írják le, mintha foltokat, pókhálókat vagy árnyékokat látnának lebegni a látóterükben (diabetes.org). Az Amerikai Diabétesz Szövetség megjegyzi, hogy az úszkáló homályok vagy „kis foltok vagy alakzatok, amelyek lebegnek a látásban” diabéteszhez kapcsolódó retinopátiára utalhatnak (diabetes.org) – ezek az úszkáló homályok valójában törött erekből származó árnyékok. Ezzel szemben a glaukóma nem okoz úszkáló homályokat vagy pókhálókat; valójában hézagokat (szkótómákat) okoz a perifériás látásban. Emellett a diabéteszes szemet vizsgáló retinológus foltos vérzéseket vagy új, furcsa ereket lát a retinán, amelyek nem jellemzőek a glaukómára. A diabéteszes látásproblémák általában ingadoznak a vércukorszinttel, és általában inkább központiak; a glaukómás látótérvesztés tartós és perifériás. Ezért, ha úszkáló homályokat, villanásokat vagy foltos homályos foltokat észlel, vizsgáltassa ki magát diabéteszes retinopátia vagy retinaleválás szempontjából, nem glaukóma miatt.

Röviden, a glaukóma jellegzetessége a perifériás látótérvesztés normálisnak tűnő lencsével és retinával. A fakuló színek, éjszakai káprázás vagy úszkáló homályok általában valami mást sugallnak. Ha észreveszi, hogy oldalsó látása szűkül (például nekimegy tárgyaknak oldalról), vagy színes glóriákat lát a fények körül, plusz szemfájdalmat, vagy szokatlanul nagy szemet egy csecsemőnél, ezek klasszikus glaukómás figyelmeztető jelek. Bármelyiknek azonnali szemészorvosi vizsgálatot kell sürgetnie.

Összefoglalás

A glaukóma önmagában nem okoz fájdalmat vagy nyilvánvaló tüneteket a késői stádiumig, ami megnehezíti az észrevételét. Kívülről a korai glaukóma „normálisnak tűnik” – a betegek szeme tiszta, és jól érzik magukat. Belül azonban a látóideg lassan károsodik. A fő árulkodó jelek, amiket az orvosok látnak: növekvő látóideg-cupping, elvékonyodó idegrostrétegek az OCT-n, magas nyomás és jellegzetes látótérvesztések (nazális lépcsők, íves vakfoltok stb.) (www.msdmanuals.com) (entokey.com).

A glaukóma vizuális hatásainak megértésével – a páciens alagútlátásától az orvos látóideg-papilla képéig – felismerheti, ha valami baj van. Ne feledje, hogy a glaukóma okozta változások (vakfoltok az oldalsó látásban) nagyon különböznek a hályogtól (általános homályosság), a makuladegenerációtól (központi torzulás) vagy a diabéteszes retinopátiától (úszkáló homályok és foltok) (www.zeiss.com) (www.zeiss.com) (diabetes.org). A rendszeres szemvizsgálatok, különösen a 40 év feletti felnőttek vagy bármilyen kockázati tényezővel rendelkező személyek számára, kulcsfontosságúak, mert a glaukóma figyelmeztetés nélkül veheti el a látását. Ha valaha is tapasztalja a leírt klasszikus tüneteket – például oldalsó látásvesztést, vörös, fájdalmas szemrohamot glóriákkal, vagy foltokat és árnyékokat lát –, azonnal forduljon orvoshoz. A korai felismerés és kezelés a legjobb módja a látás megőrzésének, amint a glaukóma elkezdődik.