BevezetĂ©s: A âmiĂ©rtâ Ă©s a âmitâ
KĂ©pzelje el a szemĂ©t egy mosogatĂłkĂ©nt, amely folyamatosan folyadĂ©kot termel. NormĂĄlis esetben ez a folyadĂ©k aprĂł csatornĂĄkon keresztĂŒl tĂĄvozik, hogy a szemĂ©ben lĂ©vĆ nyomĂĄs (intraokulĂĄris nyomĂĄs) egĂ©szsĂ©ges tartomĂĄnyban maradjon. GlaukĂłma esetĂ©n ezek a csatornĂĄk el vannak zĂĄrva, vagy nem mƱködnek megfelelĆen, Ăgy a nyomĂĄs felgyĂŒlemlik, Ă©s kĂĄrosĂthatja a lĂĄtĂĄsĂĄt. Ennek orvoslĂĄsĂĄra az orvosok nĂ©ha egy aprĂł lefolyĂłcsövet ĂŒltetnek be a szembe, amelyet glaukĂłma söntnek (mĂĄs nĂ©ven csĆsöntnek vagy akvĂĄlis söntnek) neveznek. Gondoljon rĂĄ Ășgy, mint egy biztonsĂĄgi szelepre vagy egy extra lefolyĂłra a mosogatĂłban, amelyen keresztĂŒl a folyadĂ©k tĂĄvozhat. A Kaiser Permanente egĂ©szsĂ©gĂŒgyi enciklopĂ©diĂĄja ezt Ășgy Ărja le, mint egy kis mƱanyag csĆ Ă©s egy miniatƱr szilikon tasak beĂŒltetĂ©sĂ©t a szembe, hogy segĂtse a folyadĂ©k elvezetĂ©sĂ©t (healthy.kaiserpermanente.org).
MiĂ©rt javasolnĂĄ egy orvos ezt? ĂltalĂĄban a csĆsönt mƱtĂ©t egy tartalĂ©k terv, ha a gyakoribb kezelĂ©sek nem elegendĆek. Ha a szemcseppek Ă©s a lĂ©zeres mƱtĂ©tek nem tudjĂĄk csökkenteni a szembelnyomĂĄst, vagy ha egy korĂĄbbi mƱtĂ©t hegesedĂ©st okozott, egy szemĂ©sz javasolhatja a sönt beĂŒltetĂ©sĂ©t (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk). A glaukĂłma egyes esetei kĂŒlönösen nehezek â pĂ©ldĂĄul amikor Ășj erek nĆnek az Ăriszen (neovaszkulĂĄris glaukĂłma) vagy korĂĄbbi mƱtĂ©tek utĂĄn â, Ă©s egy drĂ©n implantĂĄtum Ășj mĂłdot biztosĂt a nyomĂĄs szabĂĄlyozĂĄsĂĄra (healthy.kaiserpermanente.org) (www.dgft.nhs.uk). Ne feledje: a cĂ©l itt nem a glaukĂłma gyĂłgyĂtĂĄsa vagy az elveszett lĂĄtĂĄs helyreĂĄllĂtĂĄsa, hanem a tovĂĄbbi kĂĄrosodĂĄs megelĆzĂ©se az alacsony nyomĂĄs fenntartĂĄsĂĄval (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk).
Röviden, a glaukĂłma sönt egy aprĂł drĂ©nezĆ eszköz a szem szĂĄmĂĄra, Ă©s az orvosok akkor vĂĄlasztjĂĄk, ha a nyomĂĄs alacsonyan tartĂĄsa kritikus, Ă©s mĂĄs mĂłdszerek nem mƱködnek (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk).
FelkĂ©szĂŒlĂ©s: KĂ©szĂŒlĆdĂ©s a mƱtĂ©tre
Mit tegyen a nagy nap elĆtt? ElĆször is, kövesse orvosa utasĂtĂĄsait a gyĂłgyszerekkel kapcsolatban. ĂltalĂĄban folytatnia kell a glaukĂłma szemcseppjeinek Ă©s gyĂłgyszereinek szedĂ©sĂ©t pontosan az elĆĂrĂĄsok szerint, amĂg nem mondjĂĄk, hogy hagyja abba. Gyakran mĂ©g egy extra csepp kĂșrĂĄt is hozzĂĄadnak nĂ©hĂĄny hĂ©ttel a mƱtĂ©t elĆtt a felkĂ©szĂŒlĂ©shez. PĂ©ldĂĄul egy brit szemĂ©szeti kĂłrhĂĄz tĂĄjĂ©koztatĂłja azt tanĂĄcsolja a betegeknek, hogy folytassĂĄk glaukĂłma gyĂłgyszereiket a mƱtĂ©t idejĂ©ig, Ă©s tĂĄjĂ©koztatja Ćket egy Ășj szemcsepp napi nĂ©gyszeri hasznĂĄlatĂĄrĂłl a beavatkozĂĄst megelĆzĆen (www.dgft.nhs.uk) (elht.nhs.uk).
Ha vĂ©rhĂgĂtĂłkat szed (pĂ©ldĂĄul aszpirint, warfarint vagy hasonlĂłkat), ezt beszĂ©lje meg sebĂ©szĂ©vel. Sok szemĂ©szeti csapat arra kĂ©ri a betegeket, hogy hagyjĂĄk abba ezeket egy hĂ©ttel a mƱtĂ©t elĆtt a vĂ©rzĂ©s kockĂĄzatĂĄnak csökkentĂ©se Ă©rdekĂ©ben, de csak akkor, ha ez biztonsĂĄgos az ĂĄltalĂĄnos egĂ©szsĂ©gi ĂĄllapota szempontjĂĄbĂłl (www.dgft.nhs.uk). Ne hozza meg ezt a döntĂ©st egyedĂŒl â a szemĂ©sz orvosa koordinĂĄlni fogja hĂĄziorvosĂĄval vagy kardiolĂłgusĂĄval.
KĂłrhĂĄza vagy a sebĂ©szeti központ Ă©hgyomri utasĂtĂĄsokat kĂŒld Ănnek (pĂ©ldĂĄul âĂ©jfĂ©l utĂĄn tilos Ă©tel vagy italâ), ha ĂĄltalĂĄnos Ă©rzĂ©stelenĂtĂ©sben rĂ©szesĂŒl (www.dgft.nhs.uk). Viseljen kĂ©nyelmes ruhĂĄt, Ă©s ne hozzon Ă©kszereket. Fontos, hogy szervezzen sofĆrt Ă©s segĂtĆt: nem fog tudni hazavezetni. ValĂłszĂnƱleg nyugtatĂłt kap, ezĂ©rt gondoskodjon arrĂłl, hogy egy felnĆtt barĂĄt vagy csalĂĄdtag kĂsĂ©rje el. Amint a Wills Eye Hospital megjegyzi, a legtöbb beteg szedĂĄciĂłt vagy âalkonyi altatĂĄstâ kap a mƱtĂ©t sorĂĄn, Ă©s szĂŒksĂ©ge lesz egy felnĆttre, hogy hazavezesse utĂĄna (www.willseye.org).
VĂ©gĂŒl, gondoskodjon magĂĄrĂłl szellemileg Ă©s fizikailag is: aludja ki magĂĄt elĆtte, egyen egĂ©szsĂ©ges Ă©teleket a megengedett idĆpontig, Ă©s prĂłbĂĄljon meg mĂ©ly lĂ©gzĂ©st vagy könnyƱ testmozgĂĄst (pĂ©ldĂĄul egy rövid sĂ©tĂĄt) a mƱtĂ©t elĆtti napon. Egy szeretett szemĂ©ly kĂsĂ©retĂ©vel a kĂłrhĂĄzba enyhĂtheti az idegessĂ©get, Ă©s a lĂ©pĂ©sek ismerete magabiztossĂĄgot adhat. Ha jĂłl felkĂ©szĂŒlt â mind gyakorlatilag (gyĂłgyszerek, fuvar, papĂrmunka), mind mentĂĄlisan â, az segĂt a teljes folyamat zökkenĆmentes lefolyĂĄsĂĄban.
Az eljårås: Mi is történik valójåban?
SzĂłval, mi törtĂ©nik a mƱtĂ©t sorĂĄn? ElĆször is, a megbeszĂ©lt napon a mƱtĆbe megy. Ez ĂĄltalĂĄban ambulĂĄns eljĂĄrĂĄs, ami azt jelenti, hogy mĂ©g aznap hazamehet (www.willseye.org) (www.cureglaucoma.org). A mƱtĆĂĄgyra fekszik, Ă©s helyi Ă©rzĂ©stelenĂtĂ©st szedĂĄciĂłval vagy ĂĄltalĂĄnos Ă©rzĂ©stelenĂtĂ©st kap. A helyi Ă©rzĂ©stelenĂtĂ©s zsibbasztĂł cseppeket Ă©s injekciĂłkat jelent a szem körĂŒli terĂŒleten, gyakran intravĂ©nĂĄs szedĂĄciĂłval (âalkonyi altatĂĄsâ) kombinĂĄlva, Ăgy nyugodt Ă©s ĂĄlmos lesz. NĂ©ha, kĂŒlönösen bizonyos klinikĂĄkon, teljes ĂĄltalĂĄnos Ă©rzĂ©stelenĂtĂ©st (teljes elalvĂĄst) alkalmaznak. A Cure Glaucoma AlapĂtvĂĄny megjegyzi, hogy a legtöbb csĆsönt mƱtĂ©tnĂ©l zsibbasztĂł injekciĂłkat alkalmaznak a szem körĂŒl Ă©s szedĂĄciĂłt (www.cureglaucoma.org). BĂĄrmelyik esetben is, kĂ©nyelmesen fogja Ă©rezni magĂĄt, Ă©s nem Ă©rezhet fĂĄjdalmat.
MiutĂĄn zsibbadt Ă©s nyugodt, a szemĂ©t megtisztĂtjĂĄk Ă©s steril kendĆvel letakarjĂĄk, csak a szem marad szabadon. Egy aprĂł szemhĂ©jtartĂł (rugĂłs csipesz) nyitva tartja a szemhĂ©jĂĄt, Ăgy nem kell aggĂłdnia a pislogĂĄs miatt (www.willseye.org). Ezen a ponton Ă©szrevehet egy erĆs fĂ©nyt a lĂĄtĂłterĂ©ben. A Wills Eye megnyugtatja, hogy a betegek gyakran lĂĄtnak erĆs fĂ©nyeket a mƱtĂ©t sorĂĄn, de a zsibbasztĂĄs Ă©s a szedĂĄciĂł miatt nem Ă©rezhet fĂĄjdalmat (www.willseye.org). A sebĂ©sz mƱszereinek mozgĂĄsĂĄt sem szabadna Ă©reznie.
Most jön a lĂ©nyeg: a sebĂ©sz egy kis bemetszĂ©st ejt a szem fehĂ©r rĂ©szĂ©n (a sclera). Ăvatosan bevezeti a szilikon csĆ egyik vĂ©gĂ©t a szem elĂŒlsĆ kamrĂĄjĂĄba (ĂĄltalĂĄban közvetlenĂŒl a szĂnes Ărisz elĂ©). A csĆ mĂĄsik vĂ©gĂ©t egy kis lemezhez vagy tartĂĄlyhoz rögzĂtik, amely a conjunctiva (a szemfehĂ©rjĂ©t borĂtĂł vĂ©kony hĂĄrtya) alatt helyezkedik el a felsĆ szemhĂ©j alatt (www.dgft.nhs.uk) (www.cureglaucoma.org). Az eszköz nagyon aprĂł â körĂŒlbelĂŒl 0,6 mm ĂĄtmĂ©rĆjƱ â Ă©s ĂĄltalĂĄban szilikonbĂłl vagy mƱanyagbĂłl kĂ©szĂŒl (www.dgft.nhs.uk). MiutĂĄn a helyĂ©re kerĂŒlt, a szem belsejĂ©bĆl szĂĄrmazĂł folyadĂ©k a csövön keresztĂŒl elfolyik, Ă©s a lemez körĂŒl gyƱlik össze, majd lassan beszivĂĄrog a test termĂ©szetes szöveteibe. Mivel a szemhĂ©ja alatt helyezkedik el, nem fogja lĂĄtni, Ă©s nem is fogja Ă©rezni (www.willseye.org) (www.cureglaucoma.org).
Gyakran a sebĂ©sz kezdetben rĂ©szlegesen elkötözi vagy feltölti a csövet, hogy megakadĂĄlyozza a tĂșl gyors folyadĂ©kelvezetĂ©st. A Dudley NHS tĂĄjĂ©koztatĂłja magyarĂĄzza, hogy egy speciĂĄlis öltĂ©st (nĂ©ha Supramid nevƱ anyaggal) hasznĂĄlnak az ĂĄramlĂĄs ideiglenes lassĂtĂĄsĂĄra. Az öltĂ©st kĂ©sĆbb szĂŒksĂ©g szerint be lehet ĂĄllĂtani vagy feloldani a nyomĂĄs kiegyensĂșlyozĂĄsa Ă©rdekĂ©ben (www.dgft.nhs.uk).
A sebĂ©sz ezutĂĄn felszĂvĂłdĂł öltĂ©sekkel zĂĄrja be az aprĂł bemetszĂ©st, Ă©s a csĆ szemĂ©n kĂvĂŒli rĂ©szĂ©t egy patch graft-tel (gyakran egy vĂ©kony donor szövetdarabbal vagy feldolgozott szövettel) fedi be, hogy az fedett Ă©s biztonsĂĄgos maradjon (www.dgft.nhs.uk). VĂ©gĂŒl egy szemkötĂ©st Ă©s egy erĆs mƱanyag pajzsot ragasztanak a szemĂ©re, hogy megvĂ©djĂ©k (www.cureglaucoma.org).
ĂsszessĂ©gĂ©ben a mƱtĂ©t ĂĄltalĂĄban pĂĄr ĂłrĂĄt vesz igĂ©nybe. A Cure Glaucoma AlapĂtvĂĄny megjegyzi, hogy a sebĂ©sz munkĂĄja körĂŒlbelĂŒl egy Ăłra, de az elĆkĂ©szĂtĂ©si Ă©s felĂ©pĂŒlĂ©si folyamattal egyĂŒtt szĂĄmĂthat 3-4 ĂłrĂĄra a sebĂ©szeti központban (www.cureglaucoma.org). Amikor minden kĂ©sz, ĂĄthelyezik a felĂ©pĂŒlĂ©si szobĂĄba. Ne feledje: semmilyen ponton sem szabad fĂĄjdalmat Ă©reznie. Ha kellemetlensĂ©get vagy nyomĂĄst Ă©rez, az Ă©rzĂ©stelenĂtĆ csapat extra zsibbasztĂĄst vagy szedĂĄciĂłt adhat.
KözvetlenĂŒl a mƱtĂ©t utĂĄn: Az elsĆ 24â48 Ăłra
Amikor felĂ©bred a felĂ©pĂŒlĂ©si szobĂĄban, kissĂ© kĂĄbultnak Ă©rezheti magĂĄt (kĂŒlönösen, ha ĂĄltalĂĄnos Ă©rzĂ©stelenĂtĂ©se volt), vagy egyszerƱen csak nyugodtnak Ă©s ellazultnak (ha szedĂĄciĂłt kapott). Az ĂĄpolĂłszemĂ©lyzet ellenĆrizni fogja a vĂ©rnyomĂĄsĂĄt Ă©s pulzusĂĄt, Ă©s szĂŒksĂ©g esetĂ©n fĂĄjdalomcsillapĂtĂłt adhat. A mƱtĂ©t utĂĄn a szeme tovĂĄbbra is be lesz fedve egy szemkötĂ©ssel Ă©s egy kemĂ©ny mƱanyag pajzzsal (www.dgft.nhs.uk).
A lĂĄtĂĄsa az operĂĄlt szemen kezdetben homĂĄlyos lesz â ez teljesen normĂĄlis. ValĂłjĂĄban az elsĆ egy-kĂ©t napban a lĂĄtĂĄs rosszabb lehet, mint a mƱtĂ©t elĆtt (www.willseye.org). A legtöbb ember csak az Ă©rintetlen szemĂ©t hasznĂĄlja a tiszta lĂĄtĂĄshoz, amĂg az Ășj szem kissĂ© meg nem gyĂłgyul. A mĂĄsik szeme tovĂĄbbra is a rĂ©gi lĂĄtĂĄsĂĄval rendelkezik, tehĂĄt tĂĄmaszkodjon rĂĄ a lĂĄtĂĄshoz, amĂg a bekötött szem felĂ©pĂŒl.
Ărezheti, hogy a szeme homokos, vagy mintha valami (pĂ©ldĂĄul egy szempilla) lenne benne (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk). Ez a karcolĂł/idegentest Ă©rzĂ©s gyakori. A szemhĂ©j nehĂ©znek tƱnhet a kötĂ©stĆl, Ă©s a szeme valĂłszĂnƱleg vörös lesz. Az orvosa pajzsot adott Ănnek a szem vĂ©delmĂ©re â viselnie kell, kĂŒlönösen fekve vagy otthon jĂĄrkĂĄlva, hogy elkerĂŒlje a vĂ©letlen dörzsölĂ©st vagy ĂŒtĆdĂ©st.
A fĂĄjdalom ĂĄltalĂĄban enyhe, de mindenki toleranciĂĄja mĂĄs. A szeme fĂĄjhat vagy lĂŒktethet kissĂ©, ahogy a zsibbasztĂł hatĂĄs mĂșlik. A Tylenol (acetaminofen) gyakran ajĂĄnlott a kellemetlensĂ©g enyhĂtĂ©sĂ©re (www.willseye.org). Szedjen minden fĂĄjdalomcsillapĂtĂłt az elĆĂrĂĄsok szerint, Ă©s ne habozzon felhĂvni orvosĂĄt erĆsebb fĂĄjdalomcsillapĂtĂĄsĂ©rt, ha szĂŒksĂ©ges. Ha sĂșlyos fĂĄjdalmat vagy hirtelen, katasztrofĂĄlis lĂĄtĂĄsvesztĂ©st tapasztal, azonnal forduljon orvosĂĄhoz. De az enyhe fĂĄjdalom Ă©s sajgĂĄs vĂĄrhatĂł, Ă©s ĂĄltalĂĄban naprĂłl napra javul.
A mƱtĂ©t utĂĄn az orvosok ĂĄltalĂĄban Ășjra elkezdik az esetlegesen szĂŒksĂ©ges szemcseppeket vagy gyĂłgyszereket. ValĂłszĂnƱleg kapott antibiotikumos cseppeket (a fertĆzĂ©s megelĆzĂ©sĂ©re) Ă©s szteroidos cseppeket (a gyulladĂĄs csökkentĂ©sĂ©re). A Cure Glaucoma ĂștmutatĂłja megerĆsĂti, hogy vĂ©nyköteles szemcseppeket fog hasznĂĄlni a fertĆzĂ©s megelĆzĂ©sĂ©re Ă©s a duzzanat csökkentĂ©sĂ©re (www.cureglaucoma.org). HasznĂĄlja Ćket pontosan az utasĂtĂĄsok szerint â a cseppek kihagyĂĄsa növelheti a fertĆzĂ©s vagy a hegesedĂ©s kockĂĄzatĂĄt.
A pihenĂ©s kulcsfontossĂĄgĂș. Tartsa a fejĂ©t megemelve (pĂĄrnĂĄkkal megtĂĄmasztva) a duzzanat csökkentĂ©se Ă©rdekĂ©ben. KerĂŒlje a szemeket megrĂĄzĂł vagy megerĆltetĆ tevĂ©kenysĂ©geket. ValĂłjĂĄban az ĂĄpolĂłk javasolhatnak hashajtĂłt a szĂ©krekedĂ©s Ă©s az erĆlködĂ©s elkerĂŒlĂ©se Ă©rdekĂ©ben (mert a WC-n valĂł erĆlködĂ©s növelheti a szembelnyomĂĄst) (healthy.kaiserpermanente.org). Orvosa azt is javasolhatja, hogy nĂ©hĂĄny Ă©jszakĂĄn keresztĂŒl viselje a szemvĂ©dĆt alvĂĄs közben, hogy megakadĂĄlyozza a szemre valĂł rĂĄgördĂŒlĂ©st (healthy.kaiserpermanente.org) (www.cureglaucoma.org). Nyugodtan tegye: fekĂŒdjön le, nĂ©zzen tĂ©vĂ©t vagy hallgasson zenĂ©t, Ă©s hagyja, hogy mĂĄsok segĂtsenek Ănnek a feladatokban. Sokat tett â adjon idĆt a szemĂ©nek, hogy elkezdjen gyĂłgyulni.
Rövid tĂĄvĂș kilĂĄtĂĄsok: Az elsĆ nĂ©hĂĄny hĂ©t
Ăme, mire szĂĄmĂthat a mƱtĂ©t utĂĄni hetekben:
-
LĂĄtĂĄs. A mƱtĂ©t utĂĄni napokban a lĂĄtĂĄsa valĂłszĂnƱleg homĂĄlyos marad. Ez teljesen normĂĄlis. A Wills Eye Hospital egy sietĆs szemĂ©sze rĂĄmutat, hogy a csĆsönt beĂŒltetĂ©sĂ©t követĆ elsĆ nĂ©hĂĄny napban a lĂĄtĂĄsa tĂ©nylegesen rosszabbnak tƱnhet, mint a mƱtĂ©t elĆtt (www.willseye.org). KörĂŒlbelĂŒl 1-2 hĂ©t alatt ĂĄltalĂĄban javulni kezd, ahogy a gyulladĂĄs csillapodik Ă©s a szem alkalmazkodik. Legyen tĂŒrelmes: a szemĂŒveg ĂșjraĂĄllĂtĂĄsa vĂĄrhat nĂ©hĂĄny hĂłnapot, Ă©s ĂĄltalĂĄban meg kell vĂĄrnia sebĂ©sze engedĂ©lyĂ©t, mielĆtt bĂĄrmilyen receptet megvĂĄltoztatna (www.cureglaucoma.org).
-
Szemcseppek. Több hĂ©tig szigorĂș szemcsepp-ĂŒtemezĂ©st kell követnie. Ez tipikusan azt jelenti, hogy naponta sokszor kell szteroid cseppeket hasznĂĄlnia a gyulladĂĄs megfĂ©kezĂ©sĂ©re, Ă©s antibiotikumos cseppeket a fertĆzĂ©s megelĆzĂ©sĂ©re. Mind a Kaiser, mind a Wills Eye hangsĂșlyozza ezt a pontot (www.willseye.org) (healthy.kaiserpermanente.org). Lehet, hogy sok cseppnek tƱnik, de elengedhetetlenek. ĂllĂtson be emlĂ©keztetĆket a telefonjĂĄra, vagy kĂ©rjen segĂtsĂ©get egy csalĂĄdtagtĂłl. A cseppek maguk csĂphetnek vagy könnyezĂ©st okozhatnak â ez eleinte gyakori. Ha az Ă©gĆ Ă©rzĂ©s nagyon zavarĂł, egy perc mĂșlva kiöblĂtheti a szemĂ©t. Mindig mosson kezet a cseppek behelyezĂ©se elĆtt Ă©s utĂĄn.
-
KĂ©nyelem. A szeme valĂłszĂnƱleg nĂ©hĂĄny napig fĂĄjni vagy sajogni fog. Könnyezhet vagy gennyessĂ© vĂĄlhat. KĂ©k foltot lĂĄthat a szeme körĂŒl (Ășn. âmonokliâ) â ez normĂĄlis Ă©s ĂĄrtalmatlan. 1-2 hĂ©t alatt ezeknek a tĂŒneteknek javulniuk kell. A vĂ©dĆpajzsot legalĂĄbb egy hĂ©tig Ă©jszakĂĄra is viselnie kell (www.willseye.org). A szabadban viseljen napszemĂŒveget, hogy megvĂ©dje gyĂłgyulĂł szemĂ©t a szĂ©ltĆl Ă©s a naptĂłl (www.willseye.org). Ha a könnyezĂ©s vagy vĂĄladĂ©kozĂĄs zavarja, Ăłvatosan törölje le tiszta zsebkendĆvel â de nagyon vigyĂĄzzon, ne dörzsölje vagy nyomja meg. Ne feledje, belĂŒl Ășj vĂzelvezetĆ rendszer van!
-
KorlĂĄtozĂĄsok. Az elsĆ nĂ©hĂĄny hĂ©tben kerĂŒlje azokat a tevĂ©kenysĂ©geket, amelyek növelhetik a szembelnyomĂĄst vagy sĂ©rĂŒlĂ©s kockĂĄzatĂĄt jelenthetik. Ez azt jelenti, hogy tilos a nehĂ©z emelĂ©s (semmi, ami meghaladja a kb. 4,5 kg-ot), az erĆlködĂ©s, a mĂ©ly hajlĂĄs Ă©s az erĆteljes testmozgĂĄs (healthy.kaiserpermanente.org) (www.willseye.org). MĂ©g az olyan hĂĄzimunkĂĄkat is, mint a porszĂvĂłzĂĄs vagy a ruha cipelĂ©se, Ăłvatosan kell vĂ©gezni. Ne Ășsszon, Ă©s ne engedje, hogy sampon kerĂŒljön a szemĂ©be, amĂg orvosa nem mondja, hogy biztonsĂĄgos. ZuhanyzĂĄskor fontolja meg a szem Ăłvatos becsukĂĄsĂĄt, vagy hasznĂĄljon ĂșszĂłszemĂŒveget, hogy ne kerĂŒljön vĂz a szemĂ©be. KerĂŒlje a szappan közvetlenĂŒl a szembe jutĂĄsĂĄt is. Tilos a szemet dörzsölni vagy piszkĂĄlni â mĂ©g ha viszket is, hasznĂĄlja inkĂĄbb a vĂĄllĂĄt vagy egy hideg borogatĂĄst.
Szinte minden mĂĄs rendben van: olvashat, tĂ©vĂ©zhet, szĂĄmĂtĂłgĂ©pen dolgozhat stb. A Wills Eye csapata megjegyzi, hogy a kĂ©pernyĆhasznĂĄlat rendben van, de a szemek gyorsan elfĂĄradhatnak (www.willseye.org). Tartson szĂŒneteket szĂŒksĂ©g szerint. ValĂłszĂnƱleg Ă©jszaka viselni fogja a pajzsot vagy kötĂ©st, Ă©s kĂŒltĂ©ri tevĂ©kenysĂ©gekhez (biciklizĂ©s stb.) okos ötlet a napszemĂŒveg.
-
GyĂłgyszerek. Folytassa az összes rendszeres gyĂłgyszer szedĂ©sĂ©t, hacsak mĂĄskĂ©pp nem utasĂtjĂĄk. Ha glaukĂłma gyĂłgyszereket szedett, orvosa leĂĄllĂthatja azokat közvetlenĂŒl a mƱtĂ©t utĂĄn, vagy kezdetben folytathatja nĂ©hĂĄnyat â ez a szemĂ©sz orvos tervĂ©tĆl fĂŒgg. KĂ©rdezzen rĂĄ minden lĂĄtogatĂĄskor. A betegek többsĂ©ge vĂ©gĂŒl Ășjra elkezdi a cseppeket (lĂĄsd alĂĄbb a hosszĂș tĂĄvĂș szakaszt).
-
EllenĆrzĂ©sek. Eleinte gyakran fogja lĂĄtni a szemĂ©szĂ©t. ĂltalĂĄban van egy lĂĄtogatĂĄs a mƱtĂ©t utĂĄni napon, majd egy körĂŒlbelĂŒl egy hĂ©ttel kĂ©sĆbb, majd tovĂĄbbiak 2-3 hetes idĆközönkĂ©nt, a gyĂłgyulĂĄs fĂŒggvĂ©nyĂ©ben (www.willseye.org). Ezeken a talĂĄlkozĂłkon az orvos ellenĆrizni fogja a szembelnyomĂĄsĂĄt, megvizsgĂĄlja a mƱtĂ©ti terĂŒletet, Ă©s mĂłdosĂtja az ellĂĄtĂĄsĂĄt. Ezeknek a talĂĄlkozĂłknak a betartĂĄsa nagyon fontos â a Kaiser Health ĂștmutatĂłja is hangsĂșlyozza, hogy lĂĄtogassa meg orvosĂĄt a mƱtĂ©t utĂĄni napon Ă©s az azt követĆ hetekben többször is (healthy.kaiserpermanente.org). BĂĄrmikor, ha aggĂĄlya merĂŒl fel (pĂ©ldĂĄul fĂĄjdalom, lĂĄtĂĄsvĂĄltozĂĄsok vagy vĂĄladĂ©kozĂĄs), hĂvja fel a rendelĆt.
Rövid tĂĄvon a szeme tovĂĄbbra is Ă©rzĂ©keny Ă©s gyĂłgyulni fog. De tudja, hogy a homĂĄlyos lĂĄtĂĄs Ă©s a kellemetlensĂ©g ĂĄltalĂĄban ĂĄtmeneti. Minden nap, amikor szorosan követi az orvos utasĂtĂĄsait, segĂt a legjobb eredmĂ©ny biztosĂtĂĄsĂĄban. Ha bĂĄrmilyen jel (szƱnni nem akarĂł fĂĄjdalom, terjedĆ vörössĂ©g stb.) kĂ©tsĂ©gessĂ© vĂĄlik, mindig forduljon szemĂ©szeti csapatĂĄhoz.
HosszĂș tĂĄvĂș kilĂĄtĂĄsok: HĂłnapok, Ă©vek tĂĄvlatĂĄban
A következĆ hĂłnapokban a szeme tovĂĄbb gyĂłgyul, Ă©s alkalmazkodik az Ășj implantĂĄtumhoz. Ăme, mi törtĂ©nik ĂĄltalĂĄban:
-
GyĂłgyulĂĄsi idĆvonal. Több hĂ©tig vagy akĂĄr több hĂłnapig is eltarthat, amĂg a szem megnyugszik. Az implantĂĄtum maga tartĂłsan be van ĂŒltetve, de a környezĆ szöveteknek idĆre van szĂŒksĂ©gĂŒk, hogy gyengĂ©d tokot (mint egy kis pĂĄrnĂĄt) kĂ©pezzenek a lemez körĂŒl, ahol a folyadĂ©k gyƱlik. A Cure Glaucoma megjegyzi, hogy gyakran 3 vagy több hĂłnapig tart, amĂg a drĂ©n tokja beĂ©rik, Ă©s az intraokulĂĄris nyomĂĄs stabilizĂĄlĂłdik (www.cureglaucoma.org). Ebben az idĆszakban normĂĄlis, hogy a szembelnyomĂĄsa Ă©s lĂĄtĂĄsa kissĂ© ingadozik. Fokozatosan javulhat a tisztasĂĄg, Ă©s a mƱtĂ©t utĂĄn nĂ©hĂĄny hĂłnappal, miutĂĄn a dolgok rendezĆdnek, Ășj szemĂŒveg receptre lehet szĂŒksĂ©ge (www.cureglaucoma.org).
-
SikeressĂ©gi arĂĄny. Sok beteg nagyon jĂłl reagĂĄl a csĆsöntre. ValĂłjĂĄban a tanulmĂĄnyok Ă©s betegtĂĄjĂ©koztatĂłk arrĂłl szĂĄmolnak be, hogy a szemek körĂŒlbelĂŒl 70-80%-ĂĄban csökken a nyomĂĄs egy Ă©vvel a mƱtĂ©t utĂĄn (www.dgft.nhs.uk) (elht.nhs.uk). A Kaiser Health megjegyzi, hogy a csĆsöntök csökkentik az intraokulĂĄris nyomĂĄst, Ă©s gyakran csökkentik a tovĂĄbbi kezelĂ©s szĂŒksĂ©gessĂ©gĂ©t (healthy.kaiserpermanente.org). Egy NHS ĂștmutatĂł szerint körĂŒlbelĂŒl 10-bĆl 8 betegnĂ©l csökken a nyomĂĄs egy Ă©v utĂĄn (www.dgft.nhs.uk). HosszĂș tĂĄvon nĂ©hĂĄny szemnĂ©l lassan felfelĂ© kĂșszhat a nyomĂĄs, ahogy hegyszoÌvet kĂ©pzoÌdik, de sok stabil marad. Ha szĂŒksĂ©ges, tovĂĄbbi eljĂĄrĂĄsok vagy gyĂłgyszermĂłdosĂtĂĄsok segĂthetnek.
-
GlaukĂłma gyĂłgyszerek. Gyakori kĂ©rdĂ©s: SzĂŒksĂ©gem lesz mĂ©g cseppekre? Az Ćszinte vĂĄlasz: valĂłszĂnƱleg igen, legalĂĄbbis bizonyos mĂ©rtĂ©kig. A csĆsöntök csökkentik a nyomĂĄst, de ĂĄltalĂĄban nem szĂŒntetik meg magĂĄt a glaukĂłmĂĄt. A Wills Eye Hospital elmagyarĂĄzza, hogy a csĆsönt mƱtĂ©t nem gyĂłgymĂłd â csak segĂt lassĂtani a lĂĄtĂĄsvesztĂ©st a nyomĂĄs csökkentĂ©sĂ©vel (www.willseye.org). A legtöbb ember vĂ©gĂŒl mĂ©gis hasznĂĄl nĂ©hĂĄny glaukĂłma cseppet utĂĄna. NĂ©hĂĄny beteg kevesebb cseppet hasznĂĄl, mint a mƱtĂ©t elĆtt, Ă©s nĂ©hĂĄnyan akĂĄr cseppek nĂ©lkĂŒl is kontrollĂĄlhatjĂĄk a nyomĂĄst egy ideig, de sokan mĂ©g mindig szĂŒksĂ©gĂŒk van legalĂĄbb egy-kĂ©t gyĂłgyszerre a nyomĂĄs cĂ©ltartomĂĄnyban tartĂĄsĂĄhoz (www.willseye.org) (www.cureglaucoma.org). Az Ăn pontos szĂŒksĂ©glete a glaukĂłma tĂpusĂĄtĂłl Ă©s a szem gyĂłgyulĂĄsĂĄtĂłl fĂŒgg. Orvosa ĂștmutatĂĄst ad: ha a nyomĂĄs kevesebb cseppel jĂłl kontrollĂĄlt, az siker, de ha kĂșszik felfelĂ©, a szemĂ©szeti csapat Ășjra bevezethet tovĂĄbbi cseppeket.
-
HosszĂș tĂĄvĂș szövĆdmĂ©nyek. Mint minden mƱtĂ©t, a csĆsönt is hordozhat lehetsĂ©ges kockĂĄzatokat idĆvel. NĂ©hĂĄny potenciĂĄlis problĂ©ma a következĆket tartalmazza:
- Nagyon alacsony nyomĂĄs (hipotĂłnia): Ha tĂșl sok folyadĂ©k tĂĄvozik, a szembelnyomĂĄs tĂșl alacsonyra eshet, ami nem egĂ©szsĂ©ges. NĂ©ha orvosĂĄnak gĂ©lt kell befecskendeznie a szembe, vagy mĂłdosĂtania kell a csĆ sztentjĂ©t, hogy kissĂ© megemelje a nyomĂĄst.
- SzĂŒrkehĂĄlyog kialakulĂĄsa: Ez a mƱtĂ©t felgyorsĂthatja a szĂŒrkehĂĄlyog kialakulĂĄsĂĄt. Ha Ă©vek mĂșlva romlĂł homĂĄlyos lĂĄtĂĄst Ă©szlel, kĂ©sĆbb szĂŒrkehĂĄlyog mƱtĂ©tre lehet szĂŒksĂ©ge (gyakori, kĂŒlön eljĂĄrĂĄs).
- CsĆ vagy lemez problĂ©mĂĄk: RitkĂĄn a csĆ dörzsölheti a szaruhĂĄrtyĂĄt (az ĂĄtlĂĄtszĂł elĂŒlsĆ felĂŒletet), ami vĂ©gĂŒl szaruhĂĄrtya-duzzanatot vagy homĂĄlyosodĂĄst okozhat. Nagyon ritkĂĄn a csĆ erodĂĄlhatja a conjunctivĂĄt (fedĆ szövetet), Ă©s szabaddĂĄ vĂĄlhat (elht.nhs.uk). Ha ez megtörtĂ©nik, egy mĂĄsik kisebb mƱtĂ©t befedheti vagy ĂĄthelyezheti a csövet.
- VĂ©rzĂ©s vagy fertĆzĂ©s: Korai vĂ©rzĂ©s lĂ©phet fel a szem belsejĂ©ben, ami ĂĄltalĂĄban magĂĄtĂłl rendezĆdik, vagy kezelĂ©st igĂ©nyelhet (elht.nhs.uk). A fertĆzĂ©s (endophthalmitis) nagyon ritka, de sĂșlyos.
- EgyĂ©b: NĂ©hĂĄny beteg kettĆs lĂĄtĂĄst, lĂłgĂł szemhĂ©jat vagy szemmozgĂĄsi vĂĄltozĂĄsokat tapasztal (elht.nhs.uk). Ezek ritkĂĄk, de kockĂĄzatkĂ©nt szerepelnek.
Fontos megjegyezni, hogy ezen problĂ©mĂĄk többsĂ©ge nem gyakori. PĂ©ldĂĄul az NHS East Lancashire kĂłrhĂĄz tĂĄjĂ©koztatĂłja szerint a csĆmƱtĂ©t â70-80%-ban sikeresâ, Ă©s egyĂ©rtelmƱen felsorolja a lehetsĂ©ges, de ritkĂĄn elĆfordulĂł komplikĂĄciĂłkat, mint a homĂĄlyos lĂĄtĂĄs, szaruhĂĄrtya-kĂĄrosodĂĄs, vĂ©rzĂ©s, kettĆs lĂĄtĂĄs, vagy egy Ășjabb mƱtĂ©t szĂŒksĂ©gessĂ©ge (elht.nhs.uk) (elht.nhs.uk). A sebĂ©szek mindig mĂ©rlegelik ezeket a kockĂĄzatokat az ellenĆrizetlen glaukĂłma veszĂ©lyĂ©vel szemben, amely tartĂłs vaksĂĄgot okozhat.
Maradjon Ă©ber: tovĂĄbbra is vegyen rĂ©szt az ĂŒtemezett ellenĆrzĂ©seken. Ha bĂĄrmilyen aggasztĂł tĂŒnet jelentkezik (hirtelen fĂĄjdalom, vörössĂ©g vagy lĂĄtĂĄsvesztĂ©s), hĂvja fel szemĂ©szĂ©t. A jĂł hĂr az, hogy sok kĂ©sĆi szövĆdmĂ©ny kezelhetĆ. PĂ©ldĂĄul hegyszoÌvet kĂ©pzĆdhet a lemez körĂŒl, Ă©s lassĂthatja a drĂ©nezĂ©st, de ez nĂ©ha gyĂłgyszerek beĂĄllĂtĂĄsĂĄval, vagy bizonyos esetekben kisebb revĂziĂłs beavatkozĂĄssal orvosolhatĂł. Ha a nyomĂĄs valaha tĂșl magasra emelkedik ezek ellenĂ©re, akĂĄr egy mĂĄsodik drĂ©n implantĂĄtum is beĂŒltethetĆ a szembe (a betegek körĂŒlbelĂŒl 5-10%-ĂĄnak van szĂŒksĂ©ge egy mĂĄsik csĆre kĂ©sĆbb (www.cureglaucoma.org)).
ĂsszessĂ©gĂ©ben a kilĂĄtĂĄsok ĂĄltalĂĄban biztatĂłak. HosszĂș tĂĄvĂș tanulmĂĄnyok Ă©s betegtĂĄjĂ©koztatĂłk azt mutatjĂĄk, hogy a legtöbb csĆsönt tartĂłs nyomĂĄskontrollt biztosĂt Ă©s vĂ©di a lĂĄtĂĄst. A Kaiser Ă©s mĂĄsok kiemelik, hogy a csĆsönt mƱtĂ©tek több mint fele elĂ©ri a cĂ©ljĂĄt, azaz csökkenti a nyomĂĄst Ă©s a tovĂĄbbi kezelĂ©sek szĂŒksĂ©gessĂ©gĂ©t (healthy.kaiserpermanente.org). Figyelmes utĂłkövetĂ©ssel sok beteg Ă©vekig stabil lĂĄtĂĄssal Ă©l a sönt beĂŒltetĂ©se utĂĄn.
ĂsszegzĂ©s
A glaukĂłma mƱtĂ©ttel valĂł szembesĂŒlĂ©s nyomasztĂł Ă©rzĂ©s lehet, de Ăn nem egyedĂŒl van ezen az Ășton. A csĆsönt egyszerƱen egy megbĂzhatĂł eszköz, amely segĂt megmenteni a lĂĄtĂĄsĂĄt a szembelnyomĂĄs szabĂĄlyozĂĄsĂĄval â gondoljon rĂĄ Ășgy, mintha extra, megbĂzhatĂł lefolyĂłt adna a szemĂ©nek. Az elsĆ napok Ă©s hetek tĂŒrelmet igĂ©nyelnek: homĂĄlyos lĂĄtĂĄs, szigorĂș csepp adagolĂĄsi ĂŒtemterv Ă©s gondos pihenĂ©s. De minden lĂ©pĂ©s egy lĂ©pĂ©s az optikai ideg jobb vĂ©delme felĂ©.
Ne feledje: a sikeres kimenetel Ănön Ă©s az egĂ©szsĂ©gĂŒgyi csapatĂĄn mĂșlik, közös munkĂĄjukon. Szedje be az összes cseppjĂ©t az elĆĂrĂĄsok szerint, tartsa be az összes kontroll idĆpontot, Ă©s legyen gyengĂ©d a szemĂ©vel. Ha kĂ©rdĂ©sei merĂŒlnek fel, vagy valami szokatlannak tƱnik, hĂvja fel szemĂ©szĂ©t â Ćk szĂvesen meghallgatjĂĄk Ănt.
FelkĂ©szĂŒlt erre, Ă©s most mĂĄr tudja, mire szĂĄmĂthat: a mƱtĆtĆl a felĂ©pĂŒlĂ©sig Ă©s azon tĂșl. Sok beteg, akin csĆsönt mƱtĂ©tet vĂ©geztek, hĂĄlĂĄs, hogy megcsinĂĄlta â a nyomĂĄsuk kontroll alatt van, Ă©s tovĂĄbbra is aktĂv Ă©letet Ă©lnek. Ez az eljĂĄrĂĄs nem fordĂtja vissza az idĆt az elvesztett lĂĄtĂĄs tekintetĂ©ben, de a jelenlegi lĂĄtĂĄsĂĄt a lehetĆ legegĂ©szsĂ©gesebben tudja tartani.
Maradjon pozitĂv Ă©s tĂŒrelmes magĂĄval szemben. JĂł ellĂĄtĂĄssal Ă©s egy kis idĆvel javulĂĄst fog lĂĄtni. VĂ©gĂŒl is a szeme egy Ășj segĂtĆvel gyĂłgyul. Minden gyĂłgyulĂĄsi nap közelebb viszi a stabil lĂĄtĂĄshoz. Mindig tartsa nyitva a kommunikĂĄciĂłt orvosi csapatĂĄval â Ćk is rĂ©szĂ©t kĂ©pezik a tĂĄmogatĂł rendszerĂ©nek. MielĆtt Ă©szrevennĂ©, az elsĆ ijesztĆ nap tĂĄvoli emlĂ©k lesz, Ă©s hĂĄlĂĄs lesz magĂĄnak, hogy megtette ezt a lĂ©pĂ©st.
Meg tudja csinĂĄlni â naprĂłl napra, csepprĆl cseppre. Sok sikert a gyĂłgyulĂĄs ĂștjĂĄn!
