toidulisandite ja ravimite koostoimed

# Glaukoomi toidulisandite ohutus, koostoimed ja regulatiivne järelevalve Paljud glaukoomiga patsiendid uurivad **toidulisandeid** või *„nutratseutikume“*, lootes kaitsta oma nägemisnärve või parandada vereringet. Kuid nende tõhususe kohta on tõendeid **piiratult ja vastuoluliselt** ning toidulisanditel on potentsiaalsed riskid. Erinevalt retseptiravimitest reguleeritakse toidulisandeid toiduna: tootjad **ei** pea enne turustamist tõestama ohutust ega tõhusust ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). Tegelikult peetakse USA seaduste kohaselt toidulisandeid „ohutuks“, kuni pole tõestatud nende kahjulikkust ([www.ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/nap10456/ddd00014/?report=reader#:~:text=DSHEA%20established%20the%20first%20comprehensive,assumed%20safe%20unless%20FDA%20has)). Seetõttu on järelevalve piiratud ning on dokumenteeritud toodete võltsimist või saastumist ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5753965/#:~:text=Poor%20manufacturing%20processes%20and%20intentional,more%20likely%20to%20be%20contaminated)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7606431/#:~:text=used%20to%20determine%20the%20presence,determents%20of%20heavy%20metal%20contamination)). Seetõttu peaksid patsiendid ja arstid lähenema silma toidulisanditele ettevaatusega: need võivad glaukoomi ravi **täiendada**, kuid **ei saa asendada** tõestatud RÕ-d langetavaid ravimeetodeid ega regulaarseid silmauuringuid ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4897098/#:~:text=Glaucoma%20is%20characterized%20by%20chronic,However%2C%20IOP%2C%20as%20the%20only)). ## Levinumad glaukoomi toidulisandid ja nende kasutusviisid Glaukoomi puhul reklaamitakse mitmeid toidulisandeid, sageli nende antioksüdantsete või vereringet parandavate omaduste tõttu. Näiteks arvatakse, et **Ginkgo biloba** parandab verevarustust nägemisnärvi. **Magneesium** arvatakse lõõgastavat veresooni ja parandavat silma perfusiooni. **Melatoniin** (unehormoon) on mõnedes uuringutes näidanud vähesel määral silmasisese rõhu (RÕ) langust. Erinevaid **vitamiine ja antioksüdante** (nt C-, E-, A-, B-kompleksi vitamiinid ja antotsüaniinid nagu mustikas) turustatakse samuti *neuroprotektsiooniks*. Praktikas on aga kvaliteetseid kliinilisi uuringuid vähe. Süstemaatilised ülevaated rõhutavad, et uuringute tulemused on segased ja ebaselged ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5872777/#:~:text=conflicting%20leaving%20physicians%20and%20patients,effect%20of%20vitamins%20on%20glaucoma)) ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32988469/#:~:text=in%20glaucoma%3F,risk%20of%20bias%20is%20low)). Näiteks leidis üks analüüs mõned väikesed uuringud, kus antioksüdantide toidulisandid parandasid tagasihoidlikult RÕ-d, kuid üldiselt jäävad tõendid „ebakindlaks j

Glaukoomi toidulisandite ohutus, koostoimed ja regulatiivne järelevalve

Valmis oma nägemist kontrollima?