kognitiivne funktsioon

# Hõlmikpuu (Ginkgo Biloba) ja silma perfusioon glaukoomi korral **Hõlmikpuu (Ginkgo biloba)** ekstrakt (HPE) on botaaniline toidulisand, mida on pikalt uuritud selle vereringe- ja neuroprotektiivse toime tõttu. Glaukoomi – eriti **normaalse rõhuga glaukoomi** (NRG) korral, kus silmasisene rõhk ei ole kõrgenenud – arvatakse, et vaskulaarne düsregulatsioon ja nägemisnärvi halb perfusioon aitavad kaasa võrkkesta ganglionirakkude kaotusele. HPE flavonoidid ja terpenoidid (nt ginkgoliidid) võivad parandada **mikrotsirkulatsiooni**, pärssida trombotsüüte aktiveerivat faktorit (PAF) ja toetada neuronaalset tervist ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Käesolev artikkel annab ülevaate HPE toimemehhanismidest, tõenditest nägemisvälja ja verevoolu mõjude kohta glaukoomi korral, asjakohastest andmetest kognitiivsete ja tserebrovaskulaarsete vananemisuuringute kohta ning käsitleb ohutust (veritsusoht, ravimite koostoimed). Samuti kirjeldame optimaalseid uuringukujundusi HPE testimiseks glaukoomipatsientidel. ## Toimemehhanismid ### Mikrotsirkulatsioon ja vasodilatatsioon Hõlmikpuu polüfenoolsed flavonoidid ja terpenoidid parandavad väikeste veresoonte vereringet. *In vitro* ja kliinilised uuringud näitavad, et HPE parandab vere reoloogiat: see **suurendab erütrotsüütide deformeeritavust**, vähendab fibrinogeeni ning alandab vere viskoossust ja elastset vastupanu ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). HPE soodustab ka endoteelist sõltuvat vasodilatatsiooni. Näiteks suurendab HPE lämmastikoksiidi (NO) ja prostatsükliini vabanemist ning võib vähendada süsteemset vaskulaarset vastupanu ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). Tervetel eakatel täiskasvanutel suurendas intravenoosne HPE koronaararterite verevoolu ja õlavarrearteri voolust tingitud laienemist ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Paranema vasodilatatsioon ja vere voolavus väikestes veresoontes võiks parandada **silma perfusioonirõhku** ja võrkkesta kapillaaride voolu, mis on NRG korral sageli vähenenud ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc

Hõlmikpuu (Ginkgo biloba) silma perfusiooni ja nägemisvälja säilitamiseks: lubadused ja ettevaatusabinõud

Valmis oma nägemist kontrollima?