Mis on 24-2 vaatevälja test

Mis on 24-2 vaatevälja test?

Vaatevälja testimine on oluline viis mõõtmaks, mida te näete oma perifeerses (külje) nägemises ja ka keskselt. 24-2 test on spetsiifiline automatiseeritud vaatevälja uuring, mida kasutatakse glaukoomi ravis. Lihtsalt öeldes, 24-2 testi ajal istute te masina (sageli Humphrey Field Analyzer) taga ja vaatate otse ette fikseeritud sihtmärki. Teie vaatevälja erinevates kohtades vilguvad väikesed tuled (nimetatakse stiimuliteks). Te vajutate nuppu iga kord, kui näete tulukest. Masin salvestab, milliseid punkte te näete ja milliseid mitte. See loob teie vaateväljast kaardi, näidates normaalse nägemise alasid ja võimalikke pimedaid laike või tundlikkuse kadu. Kuna glaukoom kahjustab võrkkesta spetsiifilisi närvikiudude kihte, on 24-2 muster loodud tuvastama kõige levinumaid glaukoomidefekte (nagu kaarduvad „arkuaatsed“ pimedad laigud, paratsentraalne kadu ja nasaalsed astmed) tõhusalt teie keskse 24-kraadise nägemisvälja ulatuses (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). See on kogu maailmas glaukoomi hindamisel kõige laialdasemalt kasutatav standardne vaatevälja test.

Mõiste „24-2“ tähendus

Nimi „24-2“ tuleneb vaatevälja alast ja mustri jaotusest, mida see hõlmab. „24“ tähendab, et test hõlmab teie nägemise keskset 24 kraadi kõigis suundades (umbes 24° raadiuses punktist, mida te jälgite). See hõlmab teie kesknägemist ja osa ümbritsevat perifeerset nägemist, kuid see peatub enne kaugeid servi. „–2“ on tehniline detail nimekonventsioonist: see tähendab põhimõtteliselt, et ükski testimispunkt ei asu täpselt vertikaalsetel või horisontaalsetel telgedel – punktid on neist joontest 2 kraadi võrra nihkes. Praktiline järeldus on, et test keskendub keskmisele ruudukujulisele piirkonnale (±24°) teie fikseerimiskoha ümber, testimispunktid asuvad ruudustikumustris 6° intervallidega (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Praktikas ei pea te muretsema „–2“ täpse tähenduse pärast – lihtsalt teadke, et 24-2 on standardmuster ja teie arst võrdleb alati sarnast sarnasest, kui ta muutusi jälgib.

Kuidas 24-2 ruudustik on disainitud

24-2 test kasutab 54 testimispunktist koosnevat ruudustikku, mis on jaotatud üle teie kesknägemise. Need punktid asuvad ligikaudu 6 kraadi kaugusel üksteisest (kujutage ette 8x7 ruudustikku) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Mõelge sellele vahemaale: kui ühendate neli lähedalasuvat punkti ruuduks, on keskel umbes 3° vahe (raadius), kus masin ei testi. See disain valiti kompromissina katvuse ja kiiruse vahel: rohkem punkte tabaks rohkem detaile, kuid muudaks testi palju pikemaks ja väsitavamaks. Hoides punkte 6° kaugusel, lõpeb 24-2 test tavaliselt umbes 5 minuti või vähemaga silma kohta SITA Standard režiimis (glaucomatoday.com), mis on enamikule patsientidele (ka vanematele täiskasvanutele) hallatav.

Oluline on, et muster on kohandatud glaukoomile. See säilitab paar lisapunkti nägemise nasaalsel (sise)küljel spetsiaalselt glaukoomi klassikalise „nasaalse astme“ defekti tuvastamiseks (www.ncbi.nlm.nih.gov). See hõlmab ka pimedast laigust väljuvaid nägemise ülemisi ja alumisi kaari, kus glaukoom sageli põhjustab arkuaarseid (kaarekujulisi) skotoome. Teisisõnu, 24-2 ruudustik uurib võrkkesta alasid, mis saadavad signaale nägemisnärvi viisil, mis kipub glaukoomi poolt esmalt kahjustatud saama. Tegelikult on suured uuringud näidanud, et kui glaukoom progresseerub, kahjustab see kõige sagedamini 24-2 väljastiku nasaalseid ja paratsentraalseid piirkondi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Hõlmates neid tsoone pluss ümbritsevat võrkkesta, maksimeerib 24-2 test tüüpilise glaukoomikahjustuse tabamise võimalust, hoides samal ajal testi aega ja patsiendi väsimust mõistlikuna (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Võrreldes vanema 30-2 testiga (mis hõlmab 30° ja millel on 76 punkti), jätab 24-2 muster lihtsalt välja kõige välimise punktide ringi, säilitades 54 kõige olulisemat punkti. See muudab 24-2 pisut kiiremaks ja põhjustab vähem väsimust, mis võib vähendada valenegatiivseid vastuseid (märkamata jäänud valgussignaale) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Praktikas eelistavad enamik glaukoomiarste 24-2 rutiinseks testimiseks, kuna see saavutab suurepärase tasakaalu: see hindab kõige haavatavamaid piirkondi (nasaalne aste, ülemised ja alumised kaarkujulised alad ning paratsentraalne nägemine) põhjalikult, kuid ei testi üle kaugeid perifeerseid punkte, mida glaukoom harva mõjutab.

Miks 24-2-st sai standard

Tänu oma nutikale disainile ja aastakümnete pikkusele kasutusele on 24-2-st saanud glaukoomi vaikimisi vaatevälja test kogu maailmas. Peaaegu kõik suuremad glaukoomi kliinilised uuringud ja uurimisandmebaasid on kasutanud 24-2 välju ning kõik automatiseeritud analüüsivahendid (nagu „Guided Progression Analysis“ ja Visuaalse Välja Indeks) on ehitatud töötama 24-2 andmetega. See tähendab, et normatiivsed võrdlusandmed (sisseehitatud „normaalsed“ väärtused) ja progresseerumisalgoritmid põhinevad kõik 24-2-l. Näiteks võrdleb silmamasin teie tulemusi igas 54 punktis sisseehitatud vanusele vastava normatiivse andmebaasiga, mis on kogutud tervetelt inimestelt (www.ncbi.nlm.nih.gov) (glaucomatoday.com). (Tavaliselt võtab tarkvara tervete inimeste vastustest ülemise 95% „normaalseks“ ja märgib alumise 5% kui võimaliku kaotuse (www.ncbi.nlm.nih.gov).) Iga kord, kui teete 24-2 testi, näitab arvuti, kuidas teie tundlikkus igas punktis võrreldakse teievanuste inimeste omaga. Isegi teie Keskmise Kauguse (MD) skoor – üldine kokkuvõtlik number – põhineb nendel normidel.

Sellele alusele tuginedes on pikaajalised uuringud patsientide vaateväljade kohta (näiteks silma hüpertensiooni ravi uuring) jälginud progresseerumist punktihaaval 24-2 ruudustikul (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tegelikult vaadeldi OHTS-i andmete analüüsis progresseerumise kiirust 24-2 ruudustiku iga 52 analüüsitava punkti kohta ja kinnitati, et enamik muutusi toimus nasaalsetes ja sisemistes (paratsentraalsetes) piirkondades (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Aastakümnete pikkused andmed tähendavad, et arstid usaldavad 24-2 normaalseid vahemikke ja progresseerumismärke. Patsiendina tähendab see, et teie silmaarst kasutab peaaegu alati 24-2 mustrit (eriti glaukoomikliinikutes), sest sellel on kõige usaldusväärsemad andmed ja tarkvaratööriistad (nagu GPA) töötavad sellega sujuvalt (glaucomatoday.com) (www.ncbi.nlm.nih.gov).

24-2 protokolli tugevused

24-2 testi domineeriv seisund tuleneb mitmest tugevusest:

• Hästi valideeritud normatiivsed andmed. Kuna Humphrey masin on olnud kasutusel nii kaua, on selle sisseehitatud 24-2 andmebaas suur ja usaldusväärne. Iga teie testitud punkti võrreldakse teie vanuserühma tervete silmadega (glaucomatoday.com). Näiteks võrreldakse 69-aastast patsienti 60–69-aastaste andmebaasiga; kui patsient saab 70-aastaseks, võrreldakse teda 70–79-aastaste rühmaga (glaucomatoday.com). See vanusevastavus on oluline, kuna nägemise tundlikkus langeb vanusega. Sellise täpse normaalandmebaasi olemasolu hõlbustab tegelike kõrvalekallete märkamist normaalsest nägemisest.

• Uuringutest saadud tõendid. Kuna 24-2 on olnud aastakümneid töövahendiks, on olemas tohutu uurimisbaas, mis näitab selle käitumist aja jooksul. Me mõistame, kuidas selle skoorid varieeruvad ja kuidas progresseerumine 24-2 testidel välja näeb. Paljud olulised glaukoomi avastused (nagu tüüpilised progresseerumise määrad ja riskifaktorid) pärinesid 24-2 andmetest.

• Progresseerumise tööriistad (GPA, VFI jne). Humphrey analüsaator kasutab teie 24-2 testide seeriat, et arvutada trendijooni (nagu Visuaalse Välja Indeks) ja käivitada glaukoomi progresseerumise analüüsi (GPA). Need tööriistad märgivad statistiliselt olulisi muutusi mitme visiidi jooksul. Näiteks liigitab GPA tarkvara iga punkti „paranenu,“ „halvenenu“ või „stabiilseks“ korduvate 24-2 testide põhjal. Need tööriistad on ehitatud 24-2 paigutuse ümber, seega iga kord 24-2 kasutamine tähendab, et teie arst saab toetuda nendele progresseerumisgraafikutele ja murdepunktihäiretele.

• Glaukoomi suhtes haavatavate tsoonide sihipärane katvus. Nagu mainitud, tasakaalustab 24-2 oma 54 punkti, et katta nasaalne aste, kaarkujulised kiudkimbud ja paratsentraalne makula – kohad, mida glaukoom kõige sagedamini tabab. See jätab välja väga perifeerse ringi, mis ulatub üle 24°, millel on glaukoomi ravis vähe pöördelist tähtsust, ja säilitab kaks nasaalset punkti spetsiaalselt selleks, et varajane nasaalne aste (glaukoomi tunnus) ei jääks märkamata (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Igapäevases praktikas tähendab see, et 24-2 võtab tõhusalt proove nägemiskaardilt, kus glaukoom „armastab algust teha.“

Igapäevases keeles patsientide jaoks tähendavad need tugevused, et 24-2 test on enamikule silmaarstidele tuttav, seda toetavad aastatepikkused andmed ja see annab usaldusväärseid jah/ei vastuseid küsimusele „kas siin on glaukoomilaadne nägemiskadu?“. Näiteks võrdleb väljatrüki Glaukoomi Hemivälja Test (GHT) iga silma välja ülemist ja alumist poolt; kui see märgistab „Väljaspool normaalseid piire,“ siis see vastab tavaliselt glaukoomi mustritele (glaucomatoday.com). Keskmise Kauguse (MD) skoor 24-2 väljatrükil (üldine kokkuvõte) on samuti oluline, sest see on hästi kalibreeritud vananevate normide järgi (glaucomatoday.com).

Piirangud ja märkamata jäänud kahjustused

Hoolimata oma tugevustest on 24-2 ruudustikul piirangud – eriti varajaste kahjustuste leidmisel nägemise keskpunkti lähedal. Kuna punktid on üksteisest 6° kaugusel, võib väike skotoom „peituda“ punktide vahel. Eriti hõlmab 24-2 vaid 12 testimispunkti keskmise 10° ulatuses (sisemine nägemine) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ometi sisaldab makula (keskne 10°) umbes 30% kõikidest võrkkesta ganglionrakkudest ja moodustab üle poole meie aju visuaalsest sisendist (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukoomi korral võib makula kahjustus tekkida isegi varajastes staadiumides.

Lihtsalt öeldes on paljud uuringud näidanud, et 24-2 test võib jätta märkamata varajased tsentraalsed või paratsentraalsed defektid. Ühes ristlõikeuuringus leiti, et 16% „normaalse“ 24-2 väljaga silmadest oli tiheda 10-2 ruudustikuga testimisel tegelikult olulisi skotoome (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Teises leiti, et kerge glaukoomiga patsientide seas (vaatevälja keskmine kõrvalekalle parem kui –6 dB) oli 74%-l 10-2 testil paratsentraalne skotoom, hoolimata vaid kergest väljakahjustusest 24-2 testil (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Praktikas tähendab see, et patsiendil võivad olla väikesed nägemiskadu punktid fikseerimiskoha lähedal, mida 24-2 lihtsalt ei taba (Joonis 1).

Kliiniliselt on need piirangud hästi teada. Glaucoma Today juhend isegi soovitab, et „paratsentraalsed skotoomid võivad jääda 24-2 testil märkamata... iga fiksatsiooni lähedane defekt 24-2 testil tuleks uuesti testida 10-2 testiga“ (www.ncbi.nlm.nih.gov). Teisisõnu, kui te (või teie arst) kahtlustate probleeme keskuse lähedal madala MD või peente märkide tõttu, ei pruugi 24-2 olla piisav. Tegelikult järeldas makula kahjustuste analüüs selgelt, et „glaukoomi poolt põhjustatud kahjustus makulale jääb kliinilises praktikas märkamata, kui tehakse ainult 24-2 vaatevälja testid...“ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Lisaks, 24-2 ei testi teie kauget perifeerset nägemist üle 24°. Glaukoomi puhul on see tavaliselt hea (glaukoom mõjutab tavaliselt esmalt lähemaid välju), kuid muud seisundid (neuroloogilised häired, insuldid jne) võivad kasutada 30-2 mustrit või isegi suuremaid kineetilisi teste, et näha kuni 30° või kaugemale. Nii et kuigi 24-2 on glaukoomi jaoks suurepärane, ei ole see parim test, kui teie mureks on näiteks aju kahjustus kaugele vaatevälja.

Täiustatud ja alternatiivsed testid

24-2 pimealade kõrvaldamiseks on tekkinud uuemad testimisstrateegiad. Kõige tavalisemad on:

• 24-2C (Keskne): See on modifitseeritud ruudustik, mis on saadaval uuematel Humphrey masinatel. See säilitab standardsed 24-2 punktid, kuid lisab mitu asukohta keskse 10° ulatuses. Eesmärk on tabada neid paratsentraalseid defekte, kaotamata 24-2 eeliseid. Tegelikult leiti hiljutises ülevaates, et 24-2C „on kiirem ja tuvastab rohkem [tsentraalseid] defekte kui standardne 24-2“, tulemused on täieliku 10-2 testiga tihedalt kooskõlas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lihtsamalt öeldes tuvastab 24-2C rohkem tsentraalse nägemise kadu kui 24-2, peaaegu võrdudes põhjaliku 10-2-ga, kuid on siiski kiirem kui kahe eraldi testi tegemine.

• 10-2 Vaateväli: See on spetsiaalne keskvälja test, mis kontrollib nägemise sisemist 10° 68-punktilise ruudustikuga 2° vahega (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). See on olnud standardne lisatest, kui glaukoom mõjutab või ohustab kesknägemist. Nagu eespool märgitud, tabab 10-2 sageli defekte, mida 24-2 jätab märkamata. Tänapäeval alustavad mõned arstid 24-2-ga ja lisavad seejärel 10-2, kui nad näevad midagi keskpunkti lähedal või kui glaukoomipatsiendi vaateväli halveneb, hoolimata ilmsetest 24-2 muutustest. Kompromiss on see, et 10-2 on keskendunud ja veidi pikem (tiheda ruudustiku tõttu) – 10°, 2° vahega punktide testimine võib võtta umbes sama kaua aega kui 24-2 testil 24°, 6° vahega punktide testimine.

• 30-2 Vaateväli: See vanem muster testib laiema 30° välja (76 punkti) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Rutiinse glaukoomi korral pole seda üldjuhul vaja, välja arvatud ebatavalistel juhtudel, kuid mõnikord kasutavad neuro-oftalmoloogid või neuroloogid 30-2-d, et otsida hemianopsiaid või muid kaugemale ulatuvaid mustreid. Arvestades, et 24-2 on sisuliselt 30-2 miinus selle välimine punktide ring, tehakse üleminek 30-2-le tavaliselt ainult siis, kui oluline on perifeersem väli.

• Adaptiivne ja kohandatud testimine: Teadlased ja ettevõtted arendavad nutikaid perimeetria meetodeid. Näiteks fikseeritud ruudustiku asemel saavad uued algoritmid valida testimispunkte vastavalt teie silma seisundile. Kaasaegsed strateegiad (nagu ZEST või muud Bayesi algoritmid) püüavad vähendada testiaega, keskendudes huvipakkuvatele piirkondadele. Kandvad virtuaalreaalsuse perimeetrid saavad kasutada 24-2C või kohandatud mustreid lennult. Need adaptiivsed meetodid ei ole veel igapäevases kasutuses, kuid need lubavad tulevikku, kus perimeetria on kohandatud iga patsiendi spetsiifilisele defektimustrile.

Kokkuvõttes, kuigi 24-2 jääb põhiliseks tööriistaks, täiendavad arstid seda vajaduse korral üha enam. Paljud kliinikud teevad 24-2 testi ja lisavad seejärel 10-2, kui nad kahtlustavad tsentraalset kahjustust. Teised kasutavad uut 24-2C mustrit, mis kombineerib mõlemad. Võti on paindlikkus: 24-2 teadaolevate puuduste tundmine tähendab, et teie arst saab valida täiendavaid teste, kui teie nägemist ähvardab oht keskpiirkonnas.

Mis juhtub 24-2 testi ajal

Kui te olete patsient, kellele on määratud 24-2 vaatevälja test, siis siin on see, mida te üldiselt oodata võite:

• Ettevalmistus: Istute toolil ja toetate lõua tugipadjale, üks silm on kaetud. Masin palub teil vaadata fikseeritud keskmist punkti (mõnikord väike tuli või lind ekraanil). Oluline on vaadata seda punkti kogu testi vältel, isegi kui märkate tulesid oma perifeerias.

• Test: Testi ajal vilguvad erineva heledusega tuled ükshaaval teie vaatevälja erinevates kohtades. Teil on käes nupp (klõpsur). Iga kord, kui te näete valgussähvatust, vajutate nuppu. Kui te sähvatust ei näe, siis lihtsalt ootate – märkamata jäänud punktid registreeritakse kui „vastusteta.“ Masin esitab tuled juhuslikult 54 ruudustiku asukohas. Samuti esitab see aeg-ajalt tulesid pimedale laigule, et kontrollida fiksatsiooni (te ei tohiks neid näha – vastus tähendab, et te liigutasite oma silma). Test on täielikult automaatne ja te kuulete sageli klõpsates piiksumisi.

• Kestus: Standardne 24-2 test võtab tavaliselt 4–5 minutit silma kohta tüüpilises SITA Standard režiimis (glaucomatoday.com). (Uuemad „SITA Fast“ või „Faster“ strateegiad võivad seda aega veelgi lühendada, mõnikord alla 3 minuti, väiksema täpsuse arvelt.) Teie arst või tehnik jälgib teie uuringut lähedalasuvast monitorist. Kui arvuti näitab liiga palju fiksatsioonikadusid või valesid vastuseid (üle umbes 20–30%), võivad nad testi peatada ja teile juhiseid meelde tuletada või harvadel juhtudel testi taaskäivitada.

• Mugavus: Te näete ainult nõrku tulesid hämaral taustal. Aitab ruumi pimendamine (mida masin sageli teeb). Kui te kannate prille või läätsi, võite need peale jätta (või tehnik võib masinasse sisestada prooviläätse teie kauguse jaoks). Te peaksite fikseerima pidevalt; proovige mitte valguseid silmadega jälgida. Lõõgastuge ja pilgutage normaalselt. Kui te jätate ühe märkamata, mida te tõesti arvasite nägevat, ärge muretsege – masin sisaldab veakontrolli ja kordab üldjuhul piiripealseid punkte.

Üldiselt on kogemus nagu „Whac-A-Mole“ mängimine silmadega väga aeglasel ja kontrollitud viisil. Hea uudis on, et miski ei puuduta teie silma ja ainuke pingutus on pisikeste sähvatuste äratundmine. Enamik patsiente, kui nad selle selgeks saavad, peavad seda üsna teostatavaks. Arstide dokumentide jaoks prindib masin aruande ülaosas välja usaldusväärsuse numbrid; ideaalis peaksid fiksatsioonikaod, valepositiivsed ja valenegatiivsed vastused usaldusväärse testi puhul olema kõik alla umbes 20–30% (glaucomatoday.com). Praktikas, kui olete tähelepanelik ja teete koostööd, on see tavaliselt täidetud.

Tulemuste võrdlemine ja järeltestid

Kui teil on glaukoom, palub teie arst tõenäoliselt teil korrata vaatevälja teste teatud ajavahemike tagant (näiteks iga 6–12 kuu järel), et jälgida progresseerumist. Oluline on: kasutage iga kord sama testmustrit. Järelväljad tuleb teha sama ruudustikuga (sama 24-2 paigutusega), et neid saaks usaldusväärselt võrrelda. Tegelikult soovitab üks ekspert arstidele, et „järelkontrolli uuringud peaksid olema sama testitüüpi... et muutusi õigesti tuvastada“ (glaucomatoday.com). Mustrite vahetamine (näiteks 10-2 tegemine 24-2 asemel) katkestab järjepidevuse: arvuti progresseerumisanalüüs ei saa kahte erinevat ruudustikku otse võrrelda. Seega on progresseerumise jälgimiseks tarkvaratööriistadega oluline pidevalt tagasi pöörduda 24-2 juurde (välja arvatud juhul, kui lisatakse uus tsentraalne test täiendusena).

Kui saate oma väljatrükid, vaatab teie arst mitut teavet:

• Numbrilised ja hallskaala kaardid: Näete iga testitud asukoha detsibellide (dB) väärtuste tabelit (mida kõrgem on dB, seda parem on teie tundlikkus selles punktis). Selle all on tavaliselt hallskaala kaart – tumedad alad tähendavad madalamat tundlikkust (tumedam tähendab, et näete hämarduvaid vähem sähvatusi). Kuid need hallskaala kaardid võivad olla eksitavad, seega arstid tuginevad rohkem allpool olevatele kõrvalekalde graafikutele.

• Kogu kõrvalekalde ja mustri kõrvalekalde graafikud: Väljatrükk toob esile punktid, mis erinevad normist. Eriti oluline on mustri kõrvalekalde kaart: see korrigeerib igasuguse üldise depressiooni (näiteks katarakti tõttu) ja määrab täpselt kohalikud kahjustused. Punktid, mis on märgitud p<5%, 2%, 1%, on sageli tähistatud (mustade kastide või kolmnurkadega). Praktikas näete, kus teie nägemine jääb normist välja.

• Indeksid – MD, PSD, VFI: Välja prinditakse sellised väärtused nagu Keskmine Kõrvalekalle (MD) ja Mustri Standardhälve (PSD). MD näitab teile keskmist erinevust normist; MD 0 tähendab vanuse kohta täpselt normaalset, samas kui negatiivsem MD (näiteks –5 dB) tähendab, et teie üldine vaateväli on 5 dB alla normaalse tundlikkuse (glaucomatoday.com). (Lihtsalt öeldes on iga 1 dB umbes 10% heleduse muutus, seega MD –10 on märkimisväärne kaotus.) PSD (või selle kaasaegne vaste) näitab, kui ebaühtlane väli on – kõrge PSD tähendab fookuskahjustuste olemasolu. Ilmub ka Glaukoomi Hemivälja Test (GHT), mis võrdleb teie välja üldist kuju normaalsete mustritega. Kui GHT näit on „Väljaspool normaalseid piire,“ tähendab see, et teie välja ülemine ja alumine pool erinevad piisavalt, et glaukoom on tõenäoline (glaucomatoday.com).

• Usaldusväärsuse mõõdikud: Kontrollige alati, et fiksatsioonikaod ja valeklõpsud oleksid madalad (<20–30%). Kui usaldusväärsus on halb, võib teie arst tulemused tühistada ja testi hiljem korrata.

Patsiendina võib väljatrüki peenete detailide tõlgendamine olla segane. Kõige olulisemad asjad, mida märkida, on: MD number ja see, kas GHT või mustri kõrvalekalle märgib midagi väljaspool normi. Stabiilne või aeglaselt muutuv MD trend (ilma uute mustade kadumiskastideta) on rahustav. Kui teie MD langeb oluliselt või uued defektid ilmuvad korduvatel testidel, annab see märku progresseerumisest. Samuti, kui teie arst on märgistanud mingeid punkte, küsige, millisele vaatevälja asukohale see vastab – võite isegi seostada selle oma nägemise osaga (nt „ülemine parem alamväli on nõrk“).

Kokkuvõte

24-2 vaatevälja test on glaukoomi ravi selgroog. See saavutas oma staatuse tänu aastakümnete pikkusele kasutamisele, ulatuslikele normatiivsetele andmetele ja tõestatud tarkvaratööriistadele, mis kõik on ehitatud selle 54-punktilise ruudustiku ümber (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Selle disain võtab nutikalt proove võtmepiirkondadest, kus glaukoom tavaliselt esmalt lööb. Patsientide jaoks tähendab see, et test on kiire ja usaldusväärne teie vaatevälja jälgimiseks.

Kuid igal testil on piirid. Paljud eksperdid rõhutavad nüüd, et varajased kahjustused keskuse lähedal võivad jääda 24-2 jäme jaotusega märkamata. Seepärast võivad arstid lisada tsentraalse testi (24-2C või 10-2), kui nad kahtlustavad probleeme makulas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Olulised praktilised järeldused teile kui patsiendile on järgmised: veenduge, et fikseerite testi ajal pidevalt, paluge järelkontrollidel kasutada sama mustrit (24-2) ja ärge kartke küsida lisatestimise kohta, kui tunnete, et teie kesknägemine halveneb.

Mõistes 24-2 testi – mida see mõõdab, kuidas seda hinnatakse ja kus see võib puudulikuks jääda – muutute te glaukoomi ravis teadlikumaks partneriks. Vaadake alati oma tulemused oma arstiga üle ja pidage meeles: eesmärk on igasuguste skotoomide (pimealade) varajane avastamine. Teie valvsuse ja regulaarsete 24-2 uuringutega saate teie ja teie arst ühiselt kõige paremini teie nägemist säilitada.