Kui kaua võtab aega glaukoomi uuring?

Kui kaua võtab aega glaukoomi uuring?

Silmaarsti külastamine glaukoomi kontrollimiseks võib tunduda ülekaalukas – mitte ainult seetõttu, et pole olemas ühteainsat „glaukoomi testi“, vaid terve rida uuringuid. Sõltuvalt sellest, kas teile tehakse rutiinne sõeluuring, täielik diagnostiline töötlus või teadaoleva glaukoomi järelkontroll, valib arst osa või kõik järgnevatest testidest. Iga testi sisu ja tegeliku kestuse mõistmine võib müsteeriumi hajutada. See aitab teil planeerida õige aja, korraldada kojusõidu, kui silmad on laiendatud, ja planeerida pause, et püsiksite mugavalt, mitte stressis. Lühidalt, iga sammu ajastuse teadmine tähendab, et teid ei kiirustata ega aeta segadusse aasta ühe olulisema visiidi ajal.

Allpool käsitleme iga levinud glaukoomiga seotud testi, selle ligikaudset kestust ja olulisust. Seejärel selgitame, kuidas need osad moodustavad tegelikud uuringute kestused – alates kiirest rõhukontrollist kuni täieliku, kahetunnise glaukoomi töötluseni. Lõpuks pakume praktilisi näpunäiteid teie visiidiks ja seame realistlikud ootused vastavalt visiidi tüübile, haiguse staadiumile ja uuringu eesmärgile. Pidage meeles: nende testide tõsiselt võtmine ja nende jaoks aja leidmine on ülioluline glaukoomikahjustuste varajaseks avastamiseks ja teie nägemise kaitsmiseks.

Miks pole ühteainust glaukoomi testi?

Esiteks, olgem selged: glaukoomi ei diagnoosita üheainsa maagilise testi või masinaga. Selle asemel panevad silmaarstid ja optometristid kokku teavet mitmest uuringust. Näiteks ühe inimese glaukoomi kontroll võib hõlmata ainult silmarõhu testi ja rutiinse silmauuringu käigus tehtavat kiiret nägemisnärvi vaatlust. Kuid patsiendile, kellel kahtlustatakse glaukoomi või kellel on kinnitatud haigus, tehakse palju rohkem teste (nagu täielik vaatevälja test, pildistamisuuringud, närvifotod jne).

Iga test annab mõistatuse erineva tüki. Mõned mõõdavad silmasisest rõhku (SSR), teised mõõdavad sarvkesta paksust, silma äravoolunurka, nägemisnärvi kiudude paksust või funktsionaalset nägemist perifeerses vaateväljas. Ükski test üksi ei saa diagnoosida enamikku glaukoomi juhtumeid. Tegelikult on eksperdid nõus, et mitme testi kombineerimine on täpse sõeluuringu ja diagnoosi jaoks hädavajalik (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org). Selle teadmine aitab teil mõista, miks visiit võib tunduda pikk: teie silmaarst vajab silma tervisest täielikku pilti, enne kui ta saab järeldada, kas glaukoom on olemas või süveneb.

Allpool on loetletud glaukoomi hindamise kõige levinumad komponendid, ligikaudu selles järjekorras, milles need toimuda võivad (tehnikud teevad sageli eelkontrolli enne, kui arstiga kohtute). Märgime iga sammu ligikaudse aja, et näeksite, kuidas minutid kokku liituvad ja miks põhjalik uuring võib venida tunniks või kauemaks.

Silmarõhu mõõtmine: tonomeetria (1–3 sekundit silma kohta)

Tonomeetria mõõdab teie silmasisest rõhku, mis on glaukoomi puhul oluline tegur. On kaks levinud meetodit:

• Goldmanni aplanaator-tonomeetria (GAT) kasutab väikest sinist valgust ja väikest sondi, mis puudutab silma pinda. Teile antakse tuimestav tilk ja seejärel joondab arst või tehnik pilulambi (mikroskoobi), et õrnalt puudutada kalibreeritud otsaga teie sarvkesta. Tegelik rõhu lugemine kummaski silmas võtab pärast seadistamist aega vaid umbes 1–2 sekundit, kuigi instrumendi positsioneerimine võib võtta minuti või kaks silma kohta.
• Kontaktivaba (õhupuhangu) tonomeetria kasutab kiiret õhupuhangut. Te istute masina taga ja vaatate sihtmärkvalgust, samal ajal kui see puhub teie silma lühikese õhupahvaku. Iga rõhu mõõtmine on möödas murdosa sekundiga ja tundub nagu kiire koputus silmale.

Mõlemal juhul on tulemus pärast testi algust silmapilkne – tavaliselt vaid paar pilgutust. Praktikas, arvestades aega masina juurde asumiseks ja ettevalmistamiseks (tilgad, fookus) ning mõõtmise pilgutust, arvestage kokku umbes 10–20 sekundit silma kohta. Tonomeetria on kiire – võttes pärast joondamist vaid sekundi või kaks silma kohta (my.clevelandclinic.org) – kuid see on elutähtis esimene samm. Kuulete oma rõhutulemust peaaegu kohe pärast iga lugemist.

Sarvkesta paksus: pahhümeetria (0,5–1 minut silma kohta)

Pahhümeetria kontrollib sarvkesta paksust (teie silma esiosa läbipaistvat akent). See on oluline, sest sarvkesta paksus mõjutab rõhulugemeid ja glaukoomi riski. Selleks kasutab arst ultraheli-sondi, mis on suunatud teie sarvkestale. Pärast tuimestavaid tilku puudutab sond teie silma. See teeb kummaski silmas rea kiireid mõõtmisi, mida korratakse täpsuse huvides tavaliselt paar korda.

Iga test ühel silmal kestab vaid umbes 30 sekundit kuni minuti, sest käeshoitav pahhümeetri sond teeb mitu lugemit väga kiiresti. Tehnik koputab või puudutab teie silma korduvalt – enamik patsiente vaevu märkab seda – ja arvutatakse stabiilne keskmine. Seega arvestage pahhümeetria jaoks (mõlema silma puhul) kokku umbes 1–2 minutit. Kuigi kiire, kinnitab see, kas teie rõhulugemid vajavad kohandamist õhukeste või paksude sarvkestade puhul (my.clevelandclinic.org).

Äravoolunurga kontroll: gonioskoopia (kokku 2–5 minutit)

Gonioskoopia uurib silma äravoolunurka (kus vedelik silmast väljub), mis on glaukoomi hindamise põhiosa. Gonioskoopia ajal asetab arst teie tuimestatud silmale spetsiaalse peegliga kontaktläätse ja vaatleb seda pilulambiga. Läätse pöörates saab arst näha nurga kõiki nelja kvadranti.

See test nõuab patsiendi koostööd, et silm läätse all lühikese aja jooksul stabiilsena hoida, kuid kogu uuring kestab tavaliselt umbes 5 minutit või vähem (my.clevelandclinic.org). Teile antakse tuimestav tilk, et te ei tunneks läätse survet silmale. Arst liigutab läätse kergelt, et kontrollida erinevaid sektsioone. Gonioskoopia ise on kiire (paar minutit silma kohta on tavaline), kuid see tundub pikem, sest te keskendute pilulambile. Planeerige kokku umbes 3–5 minutit silma kohta. Nagu Cleveland Clinic märgib, „peaks gonioskoopia uuring võtma viis minutit või vähem“ (my.clevelandclinic.org), kuigi tegelik visiit võib venida pikemaks, kui sellele järgnevad muud testid.

Nägemisnärvi uuring pilulambiga (3–5 minutit)

Järgmisena uurib silmaarst pilulambi abil, tavaliselt käeshoitava suure võimsusega läätsega, nägemisnärvi pead (silma tagumine närvikude). See võimaldab neil näha kaevandit (väikest süvendit närvis) ja ümbritsevat närvikiudude kihti. Teie pupillid võivad olla laiendatud või mitte, kuid arst otsib närviriba mis tahes hõrenemist või muid kõrvalekaldeid.

Iga silma hoolikas kontroll võtab paar minutit. Arst palub teil vaadata erinevatesse suundadesse ja kasutada läätse nägemisnärvi ketta kõikide osade uurimiseks. Kaasa arvatud patsiendi positsioneerimine ja fokuseerimine, arvestage selle otsese uuringu jaoks umbes 3–5 minutit silma kohta. Pilgutamine pole vajalik, kuid hoidke oma silm nii paigal kui võimalik. See hoolikas kontroll on kiire, kuid äärmiselt oluline, kuna see hindab glaukoomikahjustuse tuuma.

Optilise koherentstomograafia (OCT) skaneerimine (kokku 5–15 minutit)

Optiline koherentstomograafia (OCT) on mitteinvasiivne pildistamise uuring, mis kaardistab nägemisnärvi ja võrkkesta detailselt. Glaukoomi puhul on masin tavaliselt seadistatud skannima nägemisnärvi ja seda ümbritsevat närvikiudude kihti. Iga skaneerimine võtab teie silma õigesse asendisse panemisel vaid mõne sekundi silma kohta. Kuid vanemad patsiendid või need, kellel on fikseerimisega probleeme, võivad vajada mitut katset ja kohandamist.

Tegelikus ajakavas planeerige OCT skaneerimiseks kokku 5–15 minutit. See hõlmab teid masina juurde paigutamist, silma fokuseerimist sihtmärkvalgusele ja vajaduse korral skaneerimiste kordamist. Väga kuivad silmad, katarakt või väike liikumine võivad põhjustada skaneerimiste hägustumist, seega võib tehnik teha 2–3 katset silma kohta. Iga edukas skaneerimine on peaaegu silmapilkne, kuid positsioneerimine ja kvaliteedikontroll moodustavad suurema osa ajast. Näiteks võivad skaneerimised kesta umbes 5 sekundit igaüks, kuid seadistamine ja heade piltide tagamine (eriti kui te pilgutate või liigute) lisab aega. Eakad patsiendid või need, kellel on värinad, vajavad sageli mitu lisa sekundit või korduskatset skaneerimise kohta. Lõppkokkuvõttes on OCT tavaliselt umbes 5–10 minutit tegelikku tööd, kuigi hõivatud kliinikud broneerivad selleks sammuks mõnikord kuni 15 minutit.

Nägemisnärvi ketta fotod (3–5 minutit)

Paljud glaukoomispetsialistid teevad ka nägemisnärvi ketta fotosid detailsete andmete jaoks. See kasutab stereofunduskaamerat, et jäädvustada kummagi nägemisnärvi värvipilte. Kaamera asetseb tavaliselt lõuatoel nagu teised võrkkestakaamerad. Vaatate fikseerimise sihtmärki ja kaamera välgutab kiiresti ja eredalt valgust, et jäädvustada pilt teie võrkkestast ja närvist.

Iga silma pildistamine võtab tavaliselt vaid mõne hetke, kuid arvestades joondamist, fookust ja korduskatseid selgete piltide saamiseks, planeerige kokku 3–5 minutit. Tehnik võib teha ühe värvifoto igast närvist või isegi stereopaari (kaks veidi nihutatud pilti) 3D-efekti jaoks. Need pildid aitavad arstil võrrelda närvi välimust aja jooksul. Protsess on valutu ja väga kiire – sageli vähem kui 10 sekundit välku silma kohta – kuid kaamera joondamine ja piltide ülevaatamine võtab veidi kauem aega, seega kokku paar minutit.

Vaatevälja testimine (20–30 minutit)

Vaatevälja testimine on komponent, mida enamik patsiente peab aeganõudvaks. See mõõdab teie perifeeriat (külgnägemist) ja tuvastab glaukoomi põhjustatud pimedad laigud. Testi ajal toetate oma lõua ja otsaesise masinale ning vaatate keskmist valgust. Vajutate nuppu iga kord, kui näete oma perifeerias ilmuvaid väikeseid tulesid. Kaks kõige levinumat strateegiat on Humphrey 24-2 SITA Fast ja SITA Standard. Kiire protokoll võtab tavaliselt umbes 5–8 minutit silma kohta, samas kui põhjalikum Standard test võtab umbes 7–12 minutit silma kohta.

Teie arst testib korraga ühte silma, pakkudes sageli lühikest pausi silmade vahel. Kaasa arvatud juhised ja silmade vahel liikumine, veedab enamik patsiente standardsele vaatevälja testimisele (mõlemad silmad) kokku 20–30 minutit. Cleveland Clinic märgib, et iga vaateväli „tavaliselt ei kesta kauem kui umbes viis kuni kümme minutit silma kohta“ (my.clevelandclinic.org). Praktikas võivad tehnikud planeerida 10–12 minutit silma kohta ja seejärel pakkuda puhkust väsimuse vältimiseks. Tulemuste täpsus võib langeda, kui olete väsinud või ärevuses, seega pädevad kliinikud julgustavad pausi tegema pärast esimest silma. Isegi nii domineerivad vaateväljad sageli visiidi ajast. See on lihtne, kuid keeruline – iga silm vajab keskmiselt 5–10 minutit testimisfookust.

Nõuanne: Kui teil on raske keskenduda, küsige, kas saate alustada vaatevälja testiga, et oleksite värske. Samuti võib pilgutamine või eemale vaatamine rikkuda vaatevälja väljatrüki, nõudes kordust. Tasub lubatud ajal pausi teha ja silmad uuesti avada, selle asemel et riskida fikseerimise katkemisega.

Kõik kokkuvõttes: tüüpilised vastuvõtu kestused

Iga kliinikuvisiit on erinev, kuid nende komponentide liitmisel saate hinnata koguaega. Siin on mõned levinud stsenaariumid:

• Põhiline sõeluuring (optometrist, rutiinne uuring): Kui vajate vaid glaukoomi sõeluuringut osana tavalisest silmakontrollist, võivad põhitestid hõlmata silmarõhku (tonomeetriat), ehk pahhümeetriat ja kiiret nägemisnärvi vaatlust. See võib võtta uuringust vaid 10–20 minutit, mis on sageli osa laiemast 30–60-minutilisest uuringust prillide või muude kontrollide jaoks. Pupillide laiendamist tavaliselt ei tehta, mis tähendab kiiremat aega.

• Esmane diagnostiline töötlus (silmaarst): Kui näete glaukoomi spetsialisti esimest korda kahtlustavate märkidega või teise arvamuse saamiseks, oodake täielikku testide komplekti. See hõlmab kõike ülalnimetatut pluss pupillide laiendamist ja ooteaegu. Tavaliselt kestab see põhjalik visiit 90–120 minutit (1,5 kuni 2 tundi). Suur osa sellest on „ootamisaeg“: ootamine ~20–30 minutit pupillide laiendavate tilkade mõjumiseks (www.ncbi.nlm.nih.gov), pluss patsiendi anamnees ja istumised. Üks kliinik märgib, et põhjalik silmauuring võib võtta „kuni 2 tundi“, sõltuvalt testidest (ishwareyecentre.com). Tõepoolest, paljud arstid soovitavad teil planeerida vähemalt 2 tundi täielikuks laiendatud pupillidega glaukoomi uuringuks, mis võib hõlmata ketta fotosid ja mitmeid pildistamisuuringuid.

• Rutiinne järelkontroll (stabiilne glaukoom): Kui teil on diagnoositud glaukoom ja see on stabiilne, keskenduvad järelkontrollid jälgimisele. Need visiidid hõlmavad tavaliselt rõhukontrolle, OCT skaneerimist ja vaatevälju enamikul visiitidel. Oodake kokku umbes 45–75 minutit. Näiteks rõhu ja OCT jaoks võib kuluda 10–15 minutit ning iga visiidi kohta üks vaateväli veel 10–15 minutit. Isegi ilma pupillide laiendamiseta tähendab vaateväli ikkagi umbes tunni kliinikus. Tehnikud ja õed võivad korrata OCT-d või kontrollida teie kaarte, kuid patsiendi aeg on enamiku tervislike järelkontrollide puhul alla tunni.

• Intensiivne progresseerumise kontroll: Kui on muret, et teie glaukoom halveneb, võib arst lisada lisateste. See võib tähendada pupillide laiendamist, stereofotosid, gonioskoopia kordamist või täiendavat „10-2“ vaatevälja testi keskse nägemise ümber. Sellised visiidid võivad venida 90 minutini või kauemaks. Uus või progresseeruv glaukoom õigustab iga nurga uuesti ülevaatamist. Näiteks kui vaateväljad olid piiripealsed või pilte oli raske tõlgendada, võivad kordused ja võrdlused lisada 15–30 minutit. Rutiinne kontroll harva ületab tundi või kahte, kuid erilistes diagnostilistes olukordades peaks lisama lisaaega.

Pupillide laiendamise roll

Paljud glaukoomi uuringud hõlmavad pupillide laiendamist tilkadega, nagu tropikamiid või fenüülefriin. Patsiendid kardavad sageli, kuidas laiendamine visiiti pikendab. Tegelikult võtab tilkade manustamine ise vaid sekundeid, kuid mõju kestab. Pärast tilkade saamist kulub umbes 20–30 minutit, et pupillid täielikult laieneksid maksimaalse laienemiseni (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.healthline.com). Kui teie pupillid on täielikult laienenud, võivad mõjud teie nägemisele kesta enamikul inimestel 4–6 tundi (www.healthline.com). Sel ajal märkate eredale valgusele tundlikkust ja ähmast lähedal nägemist.

See tähendab planeerimisel kahte asja: esiteks, te ootate pärast arsti tilkade panemist üsna kaua kabinetis – tavaliselt 20–30 minutit, mõnikord veidi kauem, kui teie silmad laienevad aeglaselt (www.ncbi.nlm.nih.gov). Paljud kliinikud liigutavad teid selle ooteperioodi jooksul testide vahel (näiteks tehakse OCT või fotosid kohe pärast lõplikku laiendusefekti väljaujumist). Teiseks, te ei tohiks ise koju sõita, kui teie pupillid on laiendatud. Heledad silmad kipuvad rohkem laienema ja taastuvad aeglasemalt. Planeerige transport või olge valmis päikeseprillide ja vastutustundliku saatjaga. Enamik inimesi saab laiendatud pupillidega sõita, kui nad tunnevad, et suudavad eredat päikest tumedate prillide taga taluda, kuid see on sageli ebamugav, eriti esimeste tundide jooksul.

Mõned kaasaegsed praktikad kasutavad nüüd laiapildikaameraid, mis suudavad saada hea ülevaate nägemisnärvist ilma pupillide laiendamiseta. Need seadmed võivad aega säästa, vältides täielikult laiendamist, võimaldades silmauuringuid läbi viia ilma 30-minutilise ooteajata. Kuid enamik glaukoomi spetsialiste eelistab siiski täielikult laiendatud pupillidega uuringut kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks (see võimaldab neil näha võrkkesta ja närvi äärmist perifeeriat).

Edasijõudnud glaukoomi testid

Lisaks ülaltoodud rutiinsetele testidele võib arst aeg-ajalt määrata spetsiaalseid uuringuid, mis võtavad kauem aega:

• Eesmise segmendi OCT (5–10 minutit): See on nagu tavaline OCT-skanner, kuid suunatud silma esiosale. See pildistab äravoolunurka ristlõikes. Mõnel juhul on see kiirem ja täpsem kui gonioskoopia läätsed. Patsient istub lihtsalt mõne minuti masina juures, samal ajal kui see skannib silma küljelt. Planeerige umbes 5–10 minutit, kui see test tehakse.

• Ultraheli biomikroskoopia (15–20 minutit): See on silma esiosa väga detailne ultraheliuuring. Spetsiaalne sond, millel on väike veega täidetud tass, puudutab tuimestatud silma. See suudab pildistada iirise taha peidetud nurga struktuure. Patsient lamab selili ja tehnik asetab sondi õrnalt paika. See on aeganõudvam – umbes 15–20 minutit – sest skaneeritakse iga nurga kvadrant ja seejärel paigutatakse seade ümber. Seda kasutatakse ainult siis, kui on vaja äärmist detailsust (näiteks väga kitsaste nurkade või läätsefragmendi hindamiseks nurgas).

• Ööpäevane pinge kõver (pool päeva kuni terve päev): Glaukoomi rõhud võivad päeva jooksul kõikuda. Kui teie arst kahtlustab, et teie üksikud kliinikumõõtmised võivad tippu mööda panna, võivad nad mõõta teie SSR-i mitu korda (näiteks iga paari tunni tagant). See tähendab hommikul kliinikusse tulekut ja uuesti kontrollimist kindlate intervallidega, mõnikord ka õhtuste mõõtmistega. See võib venida üle terve hommiku või terve päeva kliinikus või haiglas. See on haruldane, kuid mõnikord tehakse seda keerukate juhtumite puhul. Põhimõtteliselt kulub palju aega: veedate suurema osa hommikust silmakliinikus, tehes 3–4 mõõtmist.

• Provokatiivne testimine (30–60 minutit): Teatud harvade nurga sulgumise juhtumite kahtluse korral võib arst teha pimedaruumi- või lamamisasendi testi. Patsient on täielikult pimendatud ruumis või lamab kuni tund aega (sageli 30 minutit), et näha, kas silmarõhk tõuseb või nurk sulgub iseenesest. See on ainult spetsiifiliste diagnooside jaoks ja seda tehakse kontrollitud tingimustes, kuna saab esile kutsuda märkimisväärseid rõhumuutusi. Kui tellitakse, varuge vähemalt 30–60 minutit.

• Kodu jälgimine: Esilekerkivad tehnoloogiad nihutavad osa testimisest patsiendi rutiini. Näiteks iCare Home on väike rebound tonomeeter, mida patsiendid saavad ise kasutada rõhkude registreerimiseks erinevatel kellaaegadel. Ja on olemas uued tahvelarvutite või VR-põhised vaatevälja „rakendused“ koduseks kasutamiseks. Need võivad vähendada kliinikus veedetud aega, kogudes lisandmeid väljaspool teie vastuvõtte. Ise-tonomeetria näit võtab kodus vaid minuti või kaks ja kiire vaatevälja rakendus might take 2–5 minutes – kuid need lähenemisviisid täiendavad endiselt, mitte ei asenda kabinetis tehtavaid teste. Kui teie arst neid kasutab, kontrollitakse neid siiski kliinikus, kuid te võite tulevastel visiitidel vähem aega veeta, kuna rohkem kontrolle nihkub teie enda ajakavasse.

Praktilised näpunäited, et muuta teie visiit sujuvamaks

• Saabuge varakult: Eriti esmaste visiitide puhul on teil paberimajandus ja võimalikud esialgsed testid (näiteks nägemise ja silmarõhu kontrollid tehnikute poolt) juba enne arstiga kohtumist. 15–20 minutit varem kohale jõudmine aitab vältida muid viivitusi.

• Testide järjekord: Kui teate, et väsite kergesti, paluge viisakalt teha vaatevälja test esimesena. Enamik kliinikuid teeb vaateväljad pärast „silmade torkimist“, kuid võite paluda alustada vaateväljadega, kui olete värske – enne tuimestava tilga või laiendustilkade manustamist.

• Riietuge mugavalt: Kandke avaralt riideid ja mugavaid jalatseid. Istute erinevates masinates ja toolides. Kuna pupillide laiendamine muudab teid valgustundlikuks, võtke lisaks päikeseprillidele kaasa müts või nokamüts.

• Võtke kaasa päikeseprillid ja autojuht: Kui pupillide laiendamine on plaanis, võtke kindlasti kaasa päikeseprillid ja korraldage transport. Tund pärast laiendamist on ere ja hägune – mitte igaühele ohutu sõitmiseks.

• Söömine ja puhkus: Sööge eelnevalt kerge eine – võite olla vastuvõtul üsna kaua, ilma et peaksite toitu hankima. Samuti, kui vajate tualetipausi või tunnete end pika testi ajal väsinuna, andke sellest tehnikule/arstile teada. Parem on teha lühike paus, kui kompromiteerida testi (eriti vaateväljade puhul).

• Suhelge vaatevälja testi ajal: Need testid võivad tunduda korduvad. Kui vajate kiiret puhkust või testija kiirustab teid silmade vahel, rääkige. Tehnikud tahavad, et teil läheks hästi; nad saavad silmade vahel pausi teha või kiire pausi võtta, kui küsite. Öelda midagi sellist nagu „Tunnen end veidi ebamugavalt, kas ma saaksin ühe minuti oma silmi puhata?“ on täiesti mõistlik.

• Ajakava: Hommikused vastuvõtuajad on sageli parimad. Silmasisesed rõhud võivad päeva jooksul hiljem tõusta ja te olete testide jaoks ärksam. Kui märkate, et teie ravimid toimivad kõige paremini öösel, jäädvustab varahommikune SSR-i kontroll madalaima punkti. Samuti toimivad kliinikud hommikuti sageli paremini graafikus.

• Korduvad katsed: On masendav, kui OCT või vaateväli ebaõnnestub ja peate seda uuesti tegema. Pidage meeles: tehnik ei püüa teie visiiti pikendada. Nad püüdlevad täpsete ja kvaliteetsete andmete poole. Näiteks liiga närviline OCT skaneering võib anda vale defekti. Parem on uuesti skannida kui riskida halbade andmetega. Olge kannatlik: see kaitseb lõppkokkuvõttes teie ravi.

Kokkuvõtte: realistlike ootuste seadmine

Kokkuvõttes mõelge oma glaukoomi uuringust kui investeeringust oma nägemisse. Lihtne rõhukontroll või sõeluuring võib võtta vaid paar minutit, kuid täielik laiendatud pupillidega glaukoomi uuring võib kergesti täita 90–120 minutit (ishwareyecentre.com). Planeerige vastavalt:

• Esimene glaukoomi hindamine: Oodake põhjalikku uuringut. See tähendab sageli 9ut minutit kuni 2 tundi silmakliinikus, kaasa arvatud pupillide laiendamise aeg. Teie arst teeb tõenäoliselt kõik algsed testid (rõhk, pahhümeetria, nägemisnärvi fotod, OCT skaneerimised, vaateväljad ja võimalik, et ka gonioskoopia). See on palju, kuid see annab arstile „algbaasi“, millega võrrelda kõiki tulevasi visiite.

• Rutiinsed jälgimisvisiidid: Kui glaukoom on kerge ja stabiilne, on järelkontrollid lühemad – võib-olla umbes 45–60 minutit. Arst kontrollib endiselt teie rõhku, vaatab teie närvi (OCT või uuringu kaudu) ja kordab tavaliselt vaatevälja vähemalt kord aastas. Paljud patsiendid vahelduvad vaatevälja ja OCT testidega igal visiidil, muutes iga visiidi umbes tunni pikkuseks. Pärast uuringut vaadatakse andmed teiega läbi, mis lisab veel mõne minuti.

• Kvartali- või edasijõudnud järelkontrollid: Kui teie glaukoom on mõõdukas või edasijõudnud, võib teie arst teid vastu võtta iga 3–4 kuu tagant. Need visiidid võivad samuti kesta umbes tunni, kuid sisaldavad sagedamini vaatevälju või muid teste. Näiteks aasta jooksul võib teil olla 3 kabinetivisiiti kestusega ~60 minutit (üks vaateväljaga, kaks ilma).

• Testimise sagedus ja staadium: Üldiselt, mida tõsisemaks glaukoom muutub, seda sagedasemaks ja põhjalikumaks testimine muutub. Varajase staadiumi glaukoomi puhul võidakse vaatevälju teha kord aastas, samas kui kaugelearenenud glaukoomiga patsiendid teevad vaatevälju igal visiidil. Seega tähendab kaugelearenenud haigus pikemat iga-aastast testimisaega.

Pidage meeles suurt pilti: tunni või kahe veetmine silmakliinikus võib tunduda tüütu, kuid kogutud teave on hindamatu. Iga rõhulugem, närviskaneering ja vaatevälja tulemus aitab arstil märgata peent progresseerumist, enne kui te märkate nägemise kaotust. See varajane avastamine on võti nägemise säilitamiseks aastakümneteks. Tegelikult võib nende testimise tundide praegu investeerimine kaitsta teie nägemist aastateks ette.

Põhjalik kahetunnine glaukoomi uuring võib tunduda koormav, kuid see loob aluse teie nägemise kaitsmiseks. Vaieldamatult võib see olla sel aastal kõige olulisem ja väärtuslikum paar tundi, mille veedate meditsiiniasutuses – sest tulemused võivad sõna otseses mõttes hoida teie nägemise puutumatuna.