Kontaktläätsed ja glaukoom: tilkade ajastamine, säilitusained ja mugavus

Efektiivne glaukoomi ravi tähendab tavaliselt igapäevaseid silmatilku silmarõhu alandamiseks. Kui kannate nägemise parandamiseks pehmeid kontaktläätsi, vajate nende tilkade kasutamisel erilist hoolt. Kontaktläätsed võivad kinni hoida ravimeid ja säilitusaineid, mis võivad teie silmi ärritada. Käesolev artikkel selgitab parimat viisi glaukoomitilkade kasutamiseks koos kontaktläätsedega: läätsede eemaldamine enne tilgutamist, ootamine enne nende tagasi panekut, säilitusainete mõistmine, õigete läätsede valimine ning sügelevate ja kuivade silmade vältimine. Käsitleme ka näpunäiteid oma silmaarstide (oftalmoloog ja optometrist) vahelise ravi koordineerimiseks.

Ajastamine ja kontaktläätsede kasutamine

• Eemaldage läätsed enne tilkade panemist: Enne glaukoomi silmatilkade panemist võtke alati läätsed silmast. See hoiab ära läätse liigse ravimi või säilitusainete imendumise ja imendumise blokeerimise.

• Oodake vähemalt 15 minutit: Pärast tilga panemist oodake vähemalt 15 minutit enne läätsede tagasi panemist (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). See juhend pärineb ekspertidelt ja FDA-lt. Enamik silmatilku pestakse silmast kiiresti välja (sageli 5 minuti või vähemaga) (modernod.com), nii et 15-minutiline ooteaeg tagab, et ravimil on aega toimida ilma, et see läätse alla kinni jääks. Tegelikult leidis üks uuring, et läätse kandmisel vaid 5 minutit pärast tilga panemist oli sama efekt kui seda üldse mitte kandes (modernod.com). Praktikas on kogu 15-minutilise ootamine kõige ohutum, kuid vajadusel saate enamiku kasust kätte ka pärast 5 minutit.

  Ootamine kaitseb ka teie läätsi. Pehmed kontaktläätsed (eriti vanemad suure veesisaldusega hüdrogeeli tüübid) võivad imada tilkade säilitusaineid, kui läätsed jäävad silma, seega aitab nende eemaldamine vältida hilisemaid mugavusprobleeme (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Tehke korraga üks silm: Kui kasutate tilku ainult ühes silmas, lõpetage see silm täielikult enne läätse eemaldamist ja seejärel uuesti panemist.

Järgides seda lihtsat rutiini – eemaldage läätsed → tilgutage silmi → oodake 15 minutit → pange läätsed tagasi – saate täieliku glaukoomi ravi efekti, hoides samal ajal oma kontaktläätsed ohutuna.

Säilitusained glaukoomitilkades

Paljud glaukoomi silmatilgad kasutavad säilitusaineid, et hoida pudel steriilsena. Kõige tavalisem on bensalkooniumkloriid (BAK). Tegelikult sisaldab ligikaudu 70% glaukoomiravimitest BAK-i (www.gavinpublishers.com). BAK on väga tõhus antimikroobne aine, kuid see võib ärritada silmapinda. Uuringud näitavad, et BAK võib häirida ja kahjustada sarvkesta ja konjunktiivi (silma läbipaistev esiosa ja valge osa) rakke (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). BAK-i kõrvaltoimete hulka kuuluvad punetus, põletustunne, katkenud pisaravedelik (kuivad laigud) ja põletik. Aja jooksul võib krooniline kokkupuude BAK-iga süvendada silmade kuivust ja isegi suurendada silmapõletikku (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Kontaktläätsed muudavad säilitusainete probleemi keerulisemaks. Pehmed läätsed (eriti suure veesisaldusega hüdrogeelläätsed) võivad imada BAK-i ja teisi kemikaale teie pisaratest (www.gavinpublishers.com). Pärast imendumist vabastab lääts säilitusaine aeglaselt silma tagasi. See „reservuaariefekt“ tähendab, et teie silmad võivad pikalt kokku puutuda BAK-iga, isegi pärast silma loputamist (www.gavinpublishers.com). Seepärast peavad läätsede kandjad läätsed enne tilkade panemist eemaldama ja ootama; see hoiab ära läätsede täiendava säilitusaine imendumise.

Säilitusainetevabad valikud: Kui teil on krooniline ärritus või kasutate mitmeid tilku, küsige oma arstilt säilitusainetevabade glaukoomiravimite kohta. Säilitusainetevabad (PF) tilgad on saadaval paljude glaukoomiravimite jaoks ja võivad oluliselt parandada mugavust (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Näiteks märgib uuring, et PF-tilkadele üleminek võib vähendada glaukoomi ravi kuivade silmade kõrvalmõjusid (www.gavinpublishers.com). Mõned uuemad tilgad kasutavad leebemaid säilitusaineid (nagu Purite või SofZia), mis lagunevad silmal kahjututeks aineteks (modernod.com), või on need pakendatud ühekordselt kasutatavatesse viaalidesse ilma säilitusaineteta. Need “pehmed säilitusained” või PF-versioonid võivad olla kontaktläätsede kandjatele palju leebemad. Arsti või apteekriga vesteldes mainige kindlasti, et kannate kontaktläätsi – nad võivad teile välja kirjutada PF-i või leebema koostise.

Õigete kontaktläätsede valimine

• Päevased ühekordselt kasutatavad läätsed: Paljud silmaarstid soovitavad kanda päevaseid ühekordselt kasutatavaid kontaktläätsi, kui kasutate ka glaukoomitilku (modernod.com). Päevaste ühekordselt kasutatavate läätsedega panete hommikul silma värske paari ja viskate need õhtul minema. See lähenemine välistab vajaduse puhastuslahuste järele (mis võivad samuti ärritust põhjustada) ja tagab, et läätsedele ei kogune vanu ladestusi. Uuringud kinnitavad, et päevased läätsed on mugavamad ja vähendavad säilitusainete kogunemist (modernod.com).

• Kuuajalised või korduvkasutatavad läätsed: Kui eelistate kuuajalisi läätsi, olge eriti hoolikas. Järgige alati läätsede vahetamise ajakava ja kasutage õiget puhastuslahust. Vesinikperoksiidil põhinev puhastussüsteem on hea valik, sest see desinfitseerib ilma lisasäilitusaineteta. Loputage ja hoidke läätsi igal õhtul vastavalt juhistele ning vahetage neid graafiku järgi. Isegi kuuajaliste läätsedega kehtib sama reegel: eemaldage need enne tilkade panemist ja oodake, enne kui uuesti panete.

Uuringud näitavad, et silmade tervise ja mugavuse osas päevased ja kuuajalised läätsed toimivad sarnaselt (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Hiljutine kliiniline uuring leidis, et pärast kahte kuud kandmist oli nii päevaste kui ka kuuajaliste läätsede rühmades silmade punetus ja ebamugavustunne sarnasel tasemel (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Teisisõnu, saate valida tüübi, mis teile kõige mugavam on või mis sobib teie eelarvega. Oluline on see, kuidas te nende eest hoolitsete.

• Läätse materjal ja veesisaldus: Kui peate tilku panema läätsedega silmas (näiteks ravite mõlemat silma, kuid kannate ainult ühte läätse), kaaluge madalama veesisaldusega läätse. Päevased hüdrogeelläätsed, millel on madalam veeimavus, kipuvad imama vähem säilitusaineid ja on vastupidavamad kuivamisele (modernod.com). Silikoonhüdrogeelläätsed lasevad läbi ka rohkem hapnikku, mis võib aidata üldist mugavust. Silmaravimite kasutamisel eelistage alati kvaliteetseid, hingavaid läätsi.

Kontaktläätsede ebamugavuse haldamine

Isegi hoolika kasutamise korral võivad glaukoomitilgad süvendada läätsedest tingitud kuivust või ärritust. Siin on näpunäiteid mugavuse säilitamiseks:

• Niisutavad (kunstpisara) tilgad: Kasutage säilitusainetevabasid niisutavaid tilku, mis on mõeldud kontaktläätsede kandjatele. Need võivad leevendada kuivi kohti ja aidata läätse uuesti niisutada. Cochrane'i ülevaade leidis, et niisutavate tilkade (isegi lihtsalt soolalahuse) lisamine vähendab sageli läätsede ebamugavust kahjustamata (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kandke neid tilku läätsi kandes (mitte ravimtilku). Oodake minuti või kaks pärast niisutavaid tilku, et teie nägemine stabiliseeruks.

• Pilgutage sageli ja puhake: Tehke loomulikke pause ekraanide vaatamisest ja pilgutage sageli, et pisaravedelik leviks. Kui teie silmad tunduvad väsinud või kleepuvad, tehke lühike paus, eemaldades vähemalt ühe läätse (või vajadusel mõlemad) ja andes silmadele puhkust. Mõnikord aitab prillide kandmine osa päevast silmadel taastuda.

• Kontrollige läätse sobivust: Ebamugavustunne võib mõnikord tähendada vale läätseretsepti või sobimatust. Kui teie läätsed tunduvad kitsad või lahtised või kui teie nägemine on isegi puhastena udune, pöörduge oma optometristi poole. Nad saavad kontrollida, kas teie kontaktläätsed sobivad korralikult ja vajadusel need välja vahetada, kui need pidevalt probleeme põhjustavad.

• Jälgige oma keskkonda: Kuiv õhk, tuul või suits võivad süvendada läätsede kuivust. Niisutaja kasutamine või väljaspool mähitud prillide kandmine võib aidata teie silmi kaitsta.

• Teatage tugevast ärritusest: Kui konkreetne glaukoomitilk kipitab talumatult või punetus/põletik püsib, helistage oma silmaarstile. Võimalik, et vajate teist tilka või madalamat kontsentratsiooni. Ärge kunagi eeldage, et ebamugavus on „lihtsalt normaalne“; tavaliselt on olemas lahendused.

Koostöö oma silmaarstide meeskonnaga

Hea suhtlus teie, teie glaukoomi spetsialisti (sageli oftalmoloog) ja teie optometristi/kontaktläätse arsti vahel on hädavajalik:

• Jagage teavet: Rääkige igale arstile oma kogu silmaarsti meeskonnast. Näiteks informeerige oma optometristi, et kasutate glaukoomitilku ja millised need on (kui tihti, tüüp). Samamoodi tuletage oma glaukoomiarstile või spetsialistile meelde, et kannate kontaktläätsi. See tagab, et kõik raviplaanid arvestavad teie kontaktläätsede vajadustega.

• Planeerige ühiseid uuendusi: Kui lähete oma regulaarsele silmarõhu kontrollile või vaatevälja testile, küsige, kas oftalmoloog saaks lühidalt hinnata teie kontaktläätsede mugavust. Samamoodi arutage oma kontaktläätsede läbivaatusel, kuidas teie silmad glaukoomiravile reageerivad. See „meeskonnatöö“ lähenemine võimaldab kohandusi. Näiteks kui teie läätse spetsialist märkab kuiva silma märke, võib ta soovitada minna üle säilitusainetevabadele tilkadele või teisele läätse materjalile.

• Läätsetüübi otsused: Teie optometrist saab nõustada, milline läätsetüüp võiks teile teie ravimite arvestades kõige paremini sobida. Ta võib soovitada minna üle päevastele ühekordselt kasutatavatele läätsedele, silikoonhüdrogeel materjalidele või isegi erilistele läätsedele, kui standardsed ei sobi. Järgige alati nende nõuandeid kandmisgraafikute ja puhastusrutiinide kohta.

• Jälgige silma tervist: Isegi kui teie silmarõhk on stabiilne, võivad glaukoomitilgad aja jooksul mõjutada teie silmapinda. Regulaarsed kontrollid peaksid hõlmama pisaravedeliku ja sarvkesta kuivuse hindamist. Ärge jätke silmauuringuid vahele – glaukoomi haldamine koos kontaktläätsedega nõuab kahesuunalist hoolt.

Meeskonnana töötades ja hoides nii oma prillide/kontaktläätsede pakkuja kui ka glaukoomiarsti kursis, leiate rutiini, mis hoiab teie silmad selged, mugavad ja hästi kaitstud.

Kokkuvõte

Kontaktläätsede kandmine ja glaukoomi silmatilgad võivad ohutult koos eksisteerida, kui järgite mõningaid lihtsaid reegleid. Eemaldage alati läätsed enne tilkade panemist ja oodake umbes 15 minutit enne nende tagasi panemist (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Olge teadlik säilitusainetest oma tilkades (eriti BAK-ist) ja küsige säilitusainetevabade võimaluste kohta, kui teil tekib ärritus (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Kaaluge päevaseid ühekordselt kasutatavaid läätsi ja kuuajaliste läätsede korral head puhastamist, et minimeerida ladestusi ja ärritust (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Läätsede mugavuse tagamiseks kasutage niisutavaid tilku, pilgutage sageli ja pöörduge oma arstide poole, kui tekivad probleemid. Koordineerides oma silmaarstide meeskonnaga – rääkides igale teenusepakkujale teise ravimeetoditest – saate nautida selget nägemist ja hoida oma silmad tervena mõlemal rindel.