5.–7. päev pärast trabekulektoomiat: esimese nädala lõpetamine ohutumate rutiinide ja nägemismugavusega

5.–7. päev pärast trabekulektoomiat: esimese nädala lõpetamine ohutumate rutiinide ja nägemismugavusega

Pärast trabekulektoomiat (glaukoomioperatsiooni) on esimene nädal pühendatud õrnale paranemisele ja tavapäraste tegevuste ettevaatlikule taasalustamisele. 5.–7. päevaks tunnete end tõenäoliselt veidi paremini, kuid teie silm on endiselt habras. Tavaline on märgata valgustundlikkust (eriti eredad tuled või päikesevalgus võivad tunduda karmid) ja nägemist, mis muutub erinevatel päevadel selgest heaks ja siis veidi häguseks. Näiteks üks operatsioonijärgse taastumise juhend märgib, et „esimese nädala lõpuks märkavad paljud patsiendid järk-järgulist mugavuse paranemist ja nägemise kerget selginemist, kuigi nägemine võib siiski kõikuda.“ See tähendab, et võite mõnel tunnil näha paremini, seejärel järgmisel tunnil udusemalt – see on normaalne, kuna silmarõhk stabiliseerub ja uus drenaažimull (väike vedelikukott) küpseb.

Samuti võite tunda, et teie silm on kriipiv, vesine või veidi valus, eriti pisikeste õmbluste tõttu. Malik ja kolleegid selgitavad, et silm tundub õmbluste tõttu sageli, nagu oleks seal võõrkeha või kriipiv tunne, kuid see põhjustab tavaliselt ainult kerget ebamugavust (oracleeye.com). Teie silm võib olla punane ja ärritatud ning see võib tavapärasest rohkem vett joosta (healthy.kaiserpermanente.org). Levinud analoogia, mida kirurgid kasutavad, on see, et teil on silmal väike paranev haav – oodata on turset ja vesitsust. Sel ajal on oluline silma mitte hõõruda ega vajutada, kuna isegi väikesed puudutused võivad paranemist häirida.

Ravimite võtmine jätkub esimesel nädalal. Jätkake kõigi ettekirjutatud silmatilkade kasutamist täpselt vastavalt juhistele – tavaliselt antibiootikum infektsiooni vältimiseks ja steroid põletiku kontrolli all hoidmiseks. Neid kasutatakse sageli mitu nädalat ja seejärel järk-järgult vähendatakse annust (greenwicheye.com). Kui teil on ettenähtud atsetaminofeen (Tylenol) või muu kerge valuvaigisti, võite seda kasutada valu leevendamiseks; ibuprofeeni tüüpi valuvaigistid ei ole tavaliselt vajalikud. Enamik inimesi leiab, et käsimüügist saadav atsetaminofeen on piisav kerge valu jaoks, mida kirjeldab Greenwich Ophthalmology ajakava (greenwicheye.com). 7. päeva lõpuks peaksite magama ja ärkama veidi vähem ärritatult kui nädala keskel.

Mugavuse ja nägemise haldamine

Isegi kui silm tunneb end paremini, võib nägemise selgus siiski iga päev muutuda. Tavaline on teatud hägusus või varieeruvus. Oracle Eye Physicians'i kirurg selgitab, et neil esimestel nädalatel „nägemine on üsna muutuv“, mõnikord peaaegu normaalne ja teinekord hägune, kuid see peaks mitme nädala jooksul aeglaselt taastuma teie varasemale tasemele (oracleeye.com). Praktikas tähendab see, et ühel hommikul ärkate ja näete väga selgelt, teisel päeval aga võib kõik tunduda udune või pilvine. Ärge paanitsege — see on osa normaalsest taastumisest, kui teie silmarõhk stabiliseerub.

Valgustundlikkuse ja muutuva nägemisega toimetulekuks:

• Kasutage päikeseprille nii sise- kui ka välistingimustes. Kui tuled tunduvad eredad või autojuhtimine hämaras teid häirib, võivad päikeseprillid kaitsta teie silma pimestamise eest (healthy.kaiserpermanente.org). Paljud arstid soovitavad päikeseprille eriti väljas või eredalt valgustatud ruumides viibides.
• Minimeerige silmade pingutust. Üldiselt puhake oma silmi nii palju kui võimalik. 1.–3. päeva jooksul soovitavad enamik arste silmi puhata ja vältida pikemaajalist lugemist või ekraani vaatamist (greenwicheye.com). 5.–7. päevaks võite proovida lühikesi lugemis- või ekraani vaatamise perioode, kuid hoidke need lühikesed ja tehke sageli pause.
• Järgige tilkade ajakava. Põletiku kontrolli all hoidmine on mugavuse tagamiseks võtmetähtsusega. Iga steroidi- või antibiootikumitilk on oluline turse ja ebamugavuse vältimiseks.

Ohutum ekraaniaeg ja silmade pingutuse vähendamine

Te ilmselt mõtlete, millal saate uuesti ekraanide (telefoni, arvuti, teleri) juurde tagasi pöörduda. 5.–7. päevaks on kergekasutus üldiselt lubatud, kuid on mõistlik järgida ergonoomilisi ja silmade pingutust vähendavaid tavasid. Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia (AAO) ja teised eksperdid pakuvad lihtsaid näpunäiteid paranevate silmade kaitsmiseks digitaalse pingutuse eest:

• Tehke sagedasi pause. Kasutage „20-20-20“ reeglit: iga 20 minuti järel vaadake midagi 20 jala (umbes 6 meetri) kaugusel asuvat vähemalt 20 sekundit (www.newswise.com). See puhkus laseb teie silmadel uuesti fokusseerida ja normaalselt pilgutada.
• Hoidke head distantsi ja rühti. Istuge laua taga püstises asendis, ekraan umbes käeulatuses (umbes 63 cm kaugusel). Paigutage ekraan nii, et teie pilk oleks veidi allapoole suunatud (ekraani ülemine serv jääb veidi silmade tasemest allapoole) (www.newswise.com). See vähendab silmade pinget ja kaelapinget.
• Reguleerige valgust ja kontrasti. Veenduge, et ruumi valgustus ei oleks ekraaniga võrreldes liiga hämar ega liiga ere. Suurendage ekraani kontrasti, et tekst paistaks silma; nagu üks juhend märgib, veenduge, et teie ekraani heledus vastaks ligikaudu ruumi valgusele (www.newswise.com). Kasutage matt-ekraanikaitseid või pimestamisvastaseid filtreid, kui olete eredalt valgustatud ruumis.
• Kasutage suurt, selget teksti. Arvutites või telefonides suurendage fondi suurust. Eksperdid soovitavad vähemalt 12-punktilist (või suuremat) tumedat teksti heledal taustal lihtsamaks lugemiseks (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Suure kontrastsusega visuaalsed teemad (tume režiim vs. hele režiim jne), mis sobivad teie mugavusega, võivad aidata vähendada kissitamist (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.newswise.com).
• Pilgutage sageli ja niisutage. Ekraane vaadates kipume vähem pilgutama, seega tuletage endale meelde pilgutada või ära vaadata. Hoidke päeva jooksul käepärast säilitusaineteta kunstpisaraid. Kui teie silm tundub kuiv, pange tilku vastavalt vajadusele – AAO soovitab sõnaselgelt hoida tilku käepärast, et „aidata teie silmi niisutada, kui need tunduvad kuivad“ (www.newswise.com). Väike ruumiõhuniisuti või aur (näiteks dušist) võib samuti leevendada kuivust talvel või konditsioneeritud keskkondades.

Järgige oma arsti konkreetseid juhiseid ekraani kasutamise kohta. Rangeid „ohutuid ekraaniaja tunde päevas“ reegleid ei ole, kuid paljud kirurgid soovitavad esimesel nädalal mitte pingutada. Maratonseansside asemel tehke lühikesi seansse (5–10 minutit) ja puhake sageli.

Mis puutub sinisesse valgusesse, siis ärge muretsege liiga palju: teadlased on leidnud, et spetsiaalsed sinist valgust blokeerivad prillid või filtrid ei vähenda digitaalset silmade pinget rohkem kui neutraalsed (selged) filtrid (www.newswise.com). Kuid seadme „öörežiimi“ või sinist valgust vähendava seadistuse kasutamine õhtuti võib aidata kaasa unele, isegi kui see otseselt pinget ei hoia. Seega, kui see on teie silmadele kergem või aitab teil enne magamaminekut rahuneda, kasutage sinist valgust filtreerivat valikut – kuid keskenduge rohkem kõigile teistele ülaltoodud tervislikele ekraanikasutusharjumustele.

Tegevuspiirangud

Teie arst andis teile reeglid põhjusega: kaitske seda värsket operatsioonikohta! 5.–7. päeval kehtivad peamised piirangud tavaliselt alates esimesest päevast, kui teile pole teisiti öeldud:

• Ujumine ja näo vee alla panemine on keelatud. Vältige basseine, mullivanne, järvi või isegi nägu allapoole suunatud vanne vähemalt 2–4 nädalat (greenwicheye.com). Veebakterid võivad põhjustada paranevas silmas infektsiooni. Dušš on lubatud (alates operatsioonijärgsest päevast), kuid olge ettevaatlik, et vesi, seep, šampoon ja palsam silma ei satuks (healthy.kaiserpermanente.org). Juukseid saate pesta, kuid kallutage pead tahapoole ja/või kasutage õrna veejuga, et miski silma ei satuks.
• Vältige tolmuseid või määrdunud keskkondi. Jätke praegu aiatööd, õuetööd, tolmu pühkimine või kodu renoveerimine vahele. Mustus ja tolm võivad silma ärritada või baktereid sisse viia. Kaiseri juhend ütleb konkreetselt, et vältida aiatöid ja tolmu 1–2 nädalat (healthy.kaiserpermanente.org). Kui keegi teine saab kodutöid teha, laske neil seda teha – või kandke vajadusel kaitseprille (kuid üldiselt on parem oodata, kuni silm on täiesti korras).
• Raske tõstmine ja pingutamine on keelatud. Raskete esemete tõstmine, pingutamine (sealhulgas rasked majapidamistööd) ja isegi ettepoole kummardamine võivad järsult tõsta rõhku peas ja silmas. Esimese 2 nädala jooksul (ja sageli kauemgi) vältige rohkem kui umbes 2–4,5 kg tõstmist ja ärge kummarduge vöökohast. Selle asemel painutage põlvi ja tõstke jalgadega, kui peate midagi üles võtma (greenwicheye.com). Ühe kirurgi juhistes öeldakse: „Rasket tegevust, raskete esemete tõstmist ja ettepoole kummardumist tuleks esimese ühe kuni kahe nädala jooksul vältida.“ (oracleeye.com). See tähendab ka, et ei tohi teha jõutreeningut, trenni, mis muudab teie näo punaseks (nagu jooksmine või aeroobika), ja isegi vältige pingutamist tualetis: küsige oma arstilt vajadusel väljaheite pehmendaja kasutamise kohta (healthy.kaiserpermanente.org) (greenwicheye.com).
• Järgige ravimite ajastust ja ettevaatusabinõusid. Hoidke oma silmakaitset või -lappi öösel peal vähemalt esimese nädala jooksul (nagu arst on soovitanud), et vältida silma juhuslikku hõõrumist unes (healthy.kaiserpermanente.org). Päeval kandke oma tavalisi prille, kui teil need on, ja ärge proovige kontaktläätsi kanda mitu nädalat. Kaiser märgib, et patsiendid peavad tavaliselt vältima kontaktläätsi umbes 8 nädalat pärast trabekulektoomiat (healthy.kaiserpermanente.org).

Lühidalt öeldes, võtke väga rahulikult. Kui see on kehale koormav, on see koormav ka silmale. Kasutage abi kõigi majapidamistööde puhul, mis hõlmavad kummardumist, vöökohast kõrgemale tõstmist või igasugust pritsimist. Elu lihtsamaks muutmiseks kaaluge valmistoitude või toidukomplektide kasutamist. Need valmis- või lihtsa ettevalmistusega õhtusöögikomplektid võivad vähendada aega, mis kulub hakkimisele, pottide tõstmisele ja lettide kohal kummardamisele – vähendades silmale tekkivat pinget sellel haavataval nädalal.

Järelhooldus ja järgmised sammud

Teie arst määrab järelkontrolli visiidid paranemise jälgimiseks. Tavaline on, et vastuvõtt toimub operatsioonijärgsel päeval, ja seejärel mitu visiiti esimeste nädalate jooksul (greenwicheye.com) (healthy.kaiserpermanente.org).

• 1. päev pärast operatsiooni: Kandke öösel kaitseplaati ja laske kellelgi end autoga kohale tuua. Sellel visiidil eemaldab kirurg tavaliselt plaastri, kontrollib teie nägemist ja rõhku ning vaatab uut mulli (väikest vedelikuga täidetud reservuaari) (oracleeye.com). Nad annavad teile uued tilkade kasutamise juhised ja selgitavad täpselt, milliseid tegevusi vältida.
• 1. nädal: Tõenäoliselt naasete umbes nädala pärast (5.–7. päev). Arst kontrollib, kuidas mull toimib, ja võib vajadusel õmblusi korrigeerida. Kaiser Permanente märgib, et esimeste nädalate jooksul „võite oma arstiga kohtuda mitu korda nädalas, et kontrollida, kui hästi vedelik silmast välja voolab“ ja lõigata mulli ümber olevaid õmblusi, kui rõhku on vaja täpsustada (healthy.kaiserpermanente.org). Nii et oodake sagedasi visiite. (See võib tunduda paljude kohtumistena, kuid see hoolikas jälgimine on esimese kuu edukuse võti.)
• Olge hoiatavate märkide suhtes valvas. Igasugune järsk muutus peaks ajendama kontorisse helistama. Kui märkate järsku valu suurenemist, nägemise ootamatut halvenemist või paksu kollakasrohelist eritist, pöörduge viivitamatult arsti poole (greenwicheye.com) (greenwicheye.com). Need võivad viidata tüsistustele, nagu infektsioon või mulli leke. Seevastu järk-järgulised kerged paranemised on normaalsed.

Autojuhtimine ja aktiivsus: Ärge juhtige autot enne, kui arst on selleks loa andnud ja teie nägemine vastab ohutusstandarditele. Paljude inimeste jaoks võib see võtta paar nädalat. Praegu keskenduge puhkamisele. Majas ringi jalutamine või kerge jalutuskäik on üldiselt ohutu isegi varakult (see elavdab vereringet), kuid jätke vahele kõik jõusaali- või aeroobikatreeningud. Treeningute juurde naasmine: Alustage aeglaselt. Kerge jalutuskäik on lubatud esimestest päevadest alates, kuid sörkjooks, jalgrattasõit või sport ootavad tavaliselt mitu nädalat (greenwicheye.com). Kasutage iga järelkontrolli visiiti, et oma kirurgiga kontrollida, millal saate aktiivsust suurendada.

Mugavuse tagamise vahendid ja väikesed taktikad

Siin on mõned lisatipsid, et hoida teie silmad mugavatena esimesel nädalal:

• Kasutage kaitseprille. Kui teie silm teeb eredas valguses endiselt haiget, kandke vajadusel päikeseprille isegi siseruumides. See aitab leevendada püsivat fotofoobiat.
• Parandage seadme mugavust. Enamikul telefonidel ja tahvelarvutitel on „Hõlbustus“ või „Ekraan“ seaded teksti suurendamiseks ja kontrasti suurendamiseks. Lülitage sisse paks kiri või tume režiim, kui see tundub teie silmadele lihtsam. Samamoodi otsige seadetes „Night Shift“ või „Öörežiim“, et õhtuti ekraani värve soojemaks muuta – see võib vähendada sinise valguse kokkupuudet, mis aitab teil paremini magada (www.newswise.com). (Pidage meeles, et sinist valgust filtreerivad filtrid ei ole näidanud silmade pinge vähenemist peale selle, et need aitavad teil öösel unisemaks jääda (www.newswise.com).)
• Hoidke niisutavad tilgad käepärast. Asetage säilitusaineteta kunstpisarad lähedale – näiteks öökapile ja arvutilauale –, et te neid mäletaksite kasutada. Kui teie kirurg soovitas öösel silma niisutamiseks paksemat salvi või geeli, kasutage seda vastavalt juhistele (see on sageli säilitusaineteta vaseliin või karbomeergeel).
• Olge toitude osas organiseeritud. Nagu mainitud, võivad toidukomplektid või valmistoidud vähendada väsimust. Isegi lihtsad strateegiad, nagu tükeldatud puuviljad või võileivad (suurte kokkamissessioonide asemel), võivad aidata. Mida vähem aega veedate pliidi kohal seistes või külmikusse kummardudes, seda parem. Kaaluge toiduvalmistamise taimeri või telefoni äratuse kasutamist, et te ei peaks asjatult ekraanile piiluma; seadistage see eemalt ja tulge tagasi, kui see heliseb.

Kokkuvõte

Trabekulektoomia järgse esimese nädala lõpuks peaksite märkama, et kõige hullem valu taandub, kuid teie silm vajab siiski kaitset. Valgustundlikkus ja nägemise selgus paranevad jätkuvalt aeglaselt, seega olge kannatlik hägusa või kõikuv nägemise suhtes. Kasutage seda aega ohutumate harjumuste kujundamiseks: piirake rasket füüsilist tegevust, hallake ettevaatlikult ekraanikasutust ja hoidke silma niisutatuna. Käige kõigil järelkontrollidel – teie kirurg kontrollib drenaažimulli ja võib vajadusel kohandada asju, et tagada operatsiooni toimimine. Need kontrollid võivad tunduda sagedased, kuid need aitavad vältida tüsistusi.

Vahepeal võtke rahulikult. Järgige teile antud lubatud ja keelatud tegevusi: katke silm öösel, hoidke vesi sellest eemal, vältige raskuste tõstmist ja liikuge ettevaatlikult. Kasutage väikseid mugavusi, nagu suure kontrastsusega seadme seaded, prillid või päikeseprillid ja lihtsad toidud, et muuta see nädal võimalikult mugavaks. Järk-järguline puhkus ja hooldus aitavad kaasa edukale taastumisele ja selgemale nägemisele tulevikus.