restauracion de la vision

# Introducción El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible en todo el mundo porque las **células ganglionares de la retina (CGRs)** que conectan el ojo con el cerebro mueren y no pueden regenerarse ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Sin CGRs, las señales visuales de la retina no pueden llegar a los centros cerebrales (como el núcleo geniculado lateral y el colículo superior), por lo que se pierde la visión. Los tratamientos actuales para el glaucoma (por ejemplo, la reducción de la presión intraocular) pueden proteger las CGRs supervivientes, pero **no pueden restaurar** las que ya se han perdido ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11642712/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20leading%20cause,the%20central%20nervous%20system%20is)). La terapia con células madre tiene como objetivo reemplazar las CGRs perdidas mediante la diferenciación de células madre pluripotentes humanas (ya sean células madre embrionarias, CME, o células madre pluripotentes inducidas, CMPI) en CGRs y su trasplante en el ojo ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)). En principio, esto podría proporcionar una *fuente ilimitada* de neuronas retinianas ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=difficulties%20in%20isolating%20and%20culturing,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Pero para hacer realidad esta visión es necesario superar enormes desafíos: las nuevas CGRs deben sobrevivir, hacer crecer axones a través de la salida del ojo (la lámina cribosa) hacia el nervio óptico, navegar largas distancias hasta objetivos cerebrales precisos, formar sinapsis funcionales y mielinizarse, todo ello en el entorno inhibidor del sistema nervioso central adulto. Este artículo revisa el estado del arte en la derivación de CGRs a partir de células madre humanas y su trasplante en modelos animales. Luego discutimos las barreras críticas para el éxito —extensión del axón a través de la lámina cribosa, guía hacia los objetivos talámicos y coliculares, formación de sinapsis y mielinización—, así como problemas de seguridad (rechazo inmunitario, riesgo de tumor) y métodos de administración (inyección intravítrea frente a subretiniana). Finalmente, ofrecemos una perspectiva realista de cuándo podrían ser factibles los ensayos “por primera vez en humanos” para el glaucoma y qué medidas de resultado requerirían. A lo

Trasplante de Células Ganglionares de la Retina Derivadas de Células Madre: Del Placa de Petri al Tracto Óptico

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