Εισαγωγή

Η Ταυρίνη είναι ένα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αμινοθειονικό οξύ που βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στον αμφιβληστροειδή και σε άλλους νευρικούς ιστούς. Μάλιστα, τα επίπεδα ταυρίνης στον αμφιβληστροειδή είναι υψηλότερα από ό,τι σε οποιονδήποτε άλλο ιστό του σώματος, και η εξάντλησή της προκαλεί βλάβη στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Η επαρκής ταυρίνη είναι γνωστό ότι είναι απαραίτητη για τους νευρώνες του αμφιβληστροειδούς, ειδικά για τους φωτοϋποδοχείς και τα γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (RGCs). Η εκφύλιση των RGCs αποτελεί τη βάση της απώλειας όρασης στο γλαύκωμα και σε άλλες οπτικές νευροπάθειες. Η προκλινική έρευνα υποδηλώνει τώρα ότι η ταυρίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας των RGCs. Αυτό το άρθρο εξετάζει πώς η ταυρίνη ρυθμίζει τον όγκο των κυττάρων και το ασβέστιο για την προστασία των RGCs, τα στοιχεία από εργαστηριακά μοντέλα που δείχνουν ότι η ταυρίνη προάγει την επιβίωση των RGCs, και τα περιορισμένα κλινικά δεδομένα που υποδεικνύουν οφέλη για την όραση. Συζητάμε επίσης πώς η διατροφή και η γήρανση επηρεάζουν τα επίπεδα ταυρίνης, τα σχετικά αποτελέσματα για την υγεία, και τι είναι γνωστό για την ασφαλή συμπληρωματική χορήγηση ταυρίνης και τις προτεραιότητες για μελλοντικές δοκιμές.

Ταυρίνη στον Αμφιβληστροειδή: Ωσμορρύθμιση και Ομοιόσταση Ασβεστίου

Η ταυρίνη παίζει βασικούς κυτταρικούς ρόλους πέρα ​​από το να είναι ένα θρεπτικό συστατικό. Στον αμφιβληστροειδή δρα ως οργανικός ωσμολύτης, βοηθώντας τα κύτταρα να προσαρμόζουν τον όγκο τους υπό στρες. Τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (συμπεριλαμβανομένων των RPE, RGCs και των κυττάρων Müller) εκφράζουν τον μεταφορέα ταυρίνης (TauT) για την εισαγωγή ταυρίνης. Υπό υπερωσμωτικό στρες (όπως συνθήκες υψηλής συγκέντρωσης αλατιού ή ζάχαρης), η έκφραση και η δραστηριότητα του TauT αυξάνονται, προκαλώντας στα κύτταρα να προσλαμβάνουν περισσότερη ταυρίνη και νερό. Αυτό προστατεύει τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς από συρρίκνωση ή οίδημα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε άλλους ιστούς (όπως τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου), η ταυρίνη εξέρχεται σε υποτονικές συνθήκες, επιτρέποντας στα κύτταρα να διατηρούν την ωσμωτική ισορροπία. Έτσι, η ταυρίνη είναι θεμελιώδης για την ωσμορρύθμιση στον αμφιβληστροειδή, ρυθμίζοντας τα RGCs έναντι της καταπόνησης από υγρά που μπορεί να συμβεί στον διαβήτη ή στο έμφραγμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Η ταυρίνη βοηθά επίσης στη ρύθμιση του ενδοκυττάριου ασβεστίου (Ca²⁺), ενός κρίσιμου παράγοντα για την επιβίωση των νευρώνων. Το υπερβολικό κυτοσολικό Ca²⁺ μπορεί να προκαλέσει μιτοχονδριακή βλάβη και κυτταρικό θάνατο. Η ταυρίνη επηρεάζει το ασβέστιο μέσω διαφόρων μηχανισμών. Σε RGCs και άλλους νευρώνες, η ταυρίνη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την ικανότητα των μιτοχονδρίων να δεσμεύουν το Ca²⁺, μειώνοντας έτσι το επιβλαβές ελεύθερο κυτοσολικό Ca²⁺ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Επίσης, ρυθμίζει την εισροή ασβεστίου μέσω των διαύλων Ca²⁺ και νατρίου που είναι ελεγχόμενοι από τάση, λειτουργώντας κάπως σαν ένας φυσικός ρυθμιστής των διαύλων ασβεστίου (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Μειώνοντας τις ενδοκυττάριες αιχμές ασβεστίου, η ταυρίνη αποτρέπει το άνοιγμα των μιτοχονδριακών πόρων διαπερατότητας και τους αποπτωτικούς καταρράκτες που μπορούν να πυροδοτήσουν (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Εν ολίγοις, η ταυρίνη βοηθά στη διατήρηση της ομοιόστασης του ασβεστίου στα RGC, η οποία με τη σειρά της προστατεύει τα μιτοχόνδρια και αποτρέπει βλάβες που προκαλούνται από το ασβέστιο (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Οξειδωτικό Στρες και Νευροπροστασία

Πέρα από την ωσμορρύθμιση και το ασβέστιο, η ταυρίνη είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό και νευροπροστατευτικό. Μπορεί να δεσμεύει άμεσα αντιδραστικά μόρια όπως το υποχλωριώδες οξύ, και βοηθά στη διατήρηση της δραστηριότητας βασικών αντιοξειδωτικών ενζύμων. Σε μοντέλα αμφιβληστροειδούς, η συμπληρωματική χορήγηση ταυρίνης ενισχύει τα επίπεδα γλουταθειόνης και ενζύμων όπως η υπεροξειδική δισμουτάση και η καταλάση (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Μειώνοντας το οξειδωτικό στρες, η ταυρίνη βοηθά στην πρόληψη της οξειδωτικής βλάβης που αποτελεί κύρια αιτία εκφύλισης του αμφιβληστροειδούς. Η ταυρίνη έχει επίσης συνδεθεί με αντι-αποπτωτικές οδούς: τείνει να ρυθμίζει προς τα κάτω τις πρωτεΐνες που προκαλούν θάνατο και προς τα πάνω τις πρωτεΐνες επιβίωσης στους νευρώνες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Για παράδειγμα, στα κύτταρα του ΚΝΣ, η ταυρίνη αναστέλλει τις κασπάσες και τις καλπαΐνες (ένζυμα που εμπλέκονται στην απόπτωση) και διατηρεί μια υγιή ισορροπία πρωτεϊνών της οικογένειας Bcl-2 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Συνοψίζοντας, οι νευροπροστατευτικές δράσεις της ταυρίνης περιλαμβάνουν την αντιοξειδωτική άμυνα, τη μείωση του κυτταρικού στρες και την καταστολή των σημάτων κυτταρικού θανάτου, όλα τα οποία μπορούν να βοηθήσουν τους νευρώνες του αμφιβληστροειδούς να αντέξουν σε τραυματισμούς.

Προκλινικά Στοιχεία για την Προστασία των RGC

Πολλές εργαστηριακές μελέτες υποστηρίζουν την ικανότητα της ταυρίνης να προστατεύει τα RGCs από την εκφύλιση. Σε κυτταροκαλλιέργειες, τα καθαρισμένα RGCs ενήλικων αρουραίων επιβιώνουν πολύ καλύτερα όταν υπάρχει ταυρίνη. Για παράδειγμα, οι Froger et al. διαπίστωσαν ότι η προσθήκη 1 mM ταυρίνης σε καλλιέργειες RGC που στερούνταν ορού αύξησε την επιβίωση των RGC κατά περίπου 68% σε σύγκριση με τους ελέγχους (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται από την πρόσληψη ταυρίνης από τα κύτταρα. Ομοίως, η ταυρίνη αποδείχθηκε ότι αποτρέπει σημαντικά την τοξικότητα που προκαλείται από το NMDA σε εκφυλισμένα αμφιβληστροειδικά κύτταρα, διατηρώντας περισσότερα RGCs όταν προκαλούνταν με αγωνιστές γλουταμικού (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ζωικά μοντέλα γλαυκώματος και τραυματισμού του αμφιβληστροειδούς επιβεβαιώνουν περαιτέρω τα οφέλη της ταυρίνης. Σε ποντίκια DBA/2J (ένα γενετικό μοντέλο γλαυκώματος) ή αρουραίους με επαγόμενη απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς, η ταυρίνη που χορηγήθηκε στο πόσιμο νερό οδήγησε σε υψηλότερες πυκνότητες RGC από ό,τι σε μη θεραπευμένα ζώα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε ένα μοντέλο μελαγχρωστικής αμφιβληστροειδοπάθειας (P23H) σε αρουραίους, το οποίο προκαλεί δευτερογενή απώλεια RGC, η συμπληρωματική χορήγηση ταυρίνης διατήρησε τα στρώματα RGC καθώς και τη δομή των φωτοϋποδοχέων (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε μοντέλα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, η ταυρίνη προστάτευσε τόσο τους φωτοϋποδοχείς όσο και τα γαγγλιακά κύτταρα, μείωσε τη γλοίωση του αμφιβληστροειδούς και βελτίωσε τις αποκρίσεις ERG (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε κάθε περίπτωση, τα ζώα που έλαβαν επιπλέον ταυρίνη παρουσίασαν λιγότερο νευρωνικό θάνατο και καλύτερη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς από τα ζώα της ομάδας ελέγχου.

Οι μηχανιστικές μελέτες ταιριάζουν με αυτές τις παρατηρήσεις. Σε καλλιέργειες και εκφράσεις RGC, η ταυρίνη απέτρεψε την τοξικότητα του γλουταμικού περιορίζοντας την υπερβολική εισροή ασβεστίου που προκαλείται από την ενεργοποίηση του υποδοχέα NMDA (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Η ταυρίνη μείωσε επίσης τους δείκτες οξειδωτικού στρες και απόπτωσης σε αυτά τα μοντέλα. Για παράδειγμα, σε μάτια αρουραίων που εκτέθηκαν σε NMDA ή ενδοθηλίνη-1 (για μίμηση τραυματισμού), η προεπεξεργασία με ταυρίνη είχε ως αποτέλεσμα λιγότερα TUNEL-θετικά (αποπτωτικά) κύτταρα και χαμηλότερη ενεργοποίηση κασπάσης-3 στον εσωτερικό αμφιβληστροειδή (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Διαπιστώθηκε ότι η ταυρίνη αμβλύνει τις οδούς απόπτωσης (όπως η ανισορροπία Bax/Bcl-2) που πυροδοτούνται από τραυματισμό (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε μία μελέτη, η ταυρίνη απέτρεψε πλήρως την αραίωση του στρώματος των γαγγλιακών κυττάρων και τη βλάβη του οπτικού νεύρου που προκαλείται από το NMDA σε τρωκτικά (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Συνολικά, οι μελέτες σε ζώα και κύτταρα παρέχουν ισχυρά μηχανιστικά στοιχεία ότι οι ωσμωτικές, αντι-Ca, αντιοξειδωτικές και αντι-αποπτωτικές δράσεις της ταυρίνης συνεργάζονται για να διατηρήσουν ζωντανά τα RGCs υπό στρες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Κλινικές Ενδείξεις σε Γλαύκωμα και Αμφιβληστροειδικές Παθήσεις

Παρά τα εντυπωσιακά εργαστηριακά δεδομένα, τα ανθρώπινα στοιχεία για το όφελος της ταυρίνης στην όραση είναι ακόμη σε αρχικό στάδιο. Δεν έχουν ακόμη δοκιμαστεί μεγάλες ελεγχόμενες δοκιμές ταυρίνης για γλαύκωμα ή παθήσεις του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, ορισμένες κλινικές παρατηρήσεις προσφέρουν ενδείξεις. Η μεταβολομική ανάλυση του υδατοειδούς υγρού από ασθενείς με γλαύκωμα αποκάλυψε χαμηλότερα επίπεδα ταυρίνης σε σύγκριση με τους ελέγχους (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό υποδηλώνει ότι τα μάτια με γλαύκωμα μπορεί να έχουν ανεπάρκεια ταυρίνης, υποδεικνύοντας έναν πιθανό ρόλο στην ασθένεια.

Σε άλλες οφθαλμικές διαταραχές, έχουν εμφανιστεί μικρά στοιχεία. Μια μη ελεγχόμενη μελέτη σε ασθενείς με μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός ταυρίνης, ενός αναστολέα διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη) και βιταμίνης Ε οδήγησε σε μέτρια βελτίωση της όρασης (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ενώ το αποτέλεσμα αποδόθηκε σε καλύτερη υγεία των φωτοϋποδοχέων, εγείρει την ιδέα ότι τα συμπληρώματα που περιέχουν ταυρίνη μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση της όρασης. Πιο εντυπωσιακά, μια πρόσφατη σειρά περιστατικών ανέφερε ότι παιδιά με ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα στο γονίδιο του μεταφορέα ταυρίνης (SLC6A6) είχαν προοδευτική εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς. Μετά από δύο χρόνια συμπληρωματικής χορήγησης υψηλής δόσης ταυρίνης, η δομή του αμφιβληστροειδούς τους σταθεροποιήθηκε και η όραση τους βελτιώθηκε στην πραγματικότητα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτό το ισχυρό ανεκδοτολογικό αποτέλεσμα —στην ουσία, θεραπεία μιας κληρονομικής ανεπάρκειας ταυρίνης— υποδηλώνει ότι η διατήρηση των επιπέδων ταυρίνης μπορεί να είναι κρίσιμη για την υγεία του ανθρώπινου αμφιβληστροειδούς.

Εκτός του ματιού, οι πληθυσμιακές μελέτες ήταν μέχρι στιγμής απογοητευτικές για αποτελέσματα όπως η γνωστική έκπτωση. Σε μια μεγάλη σουηδική κοόρτη που παρακολουθήθηκε για 25 χρόνια, η διατροφική πρόσληψη ταυρίνης στη μέση ηλικία ή οι συγκεντρώσεις ταυρίνης στο αίμα δεν προέβλεψαν τον κίνδυνο Αλτσχάιμερ ή άνοιας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ομοίως, μια πρόσφατη αναφορά δεν βρήκε σαφή σύνδεση μεταξύ της ταυρίνης στο αίμα και των δεικτών γήρανσης ή της σωματικής λειτουργίας σε ενήλικες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι για σύνθετες καταστάσεις όπως το εγκεφαλικό ή το Αλτσχάιμερ, η ταυρίνη μπορεί να μην έχει ισχυρή προστατευτική δράση — ή ότι η τυπική διατροφική διακύμανση είναι πολύ μικρή για να έχει σημασία. Ωστόσο, λείπουν συγκεκριμένες μελέτες σε ασθενείς με γλαύκωμα ή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Συνοψίζοντας, τα ανθρώπινα δεδομένα μέχρι στιγμής είναι σε μεγάλο βαθμό αρνητικά ή ανεκδοτολογικά, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για ειδικές κλινικές δοκιμές στα αποτελέσματα της όρασης.

Διατροφική Πρόσληψη και Αλλαγές Σχετιζόμενες με την Ηλικία

Οι διατροφικές πηγές ταυρίνης είναι κυρίως ζωικά προϊόντα. Τα κρέατα, τα ψάρια, τα οστρακοειδή και τα γαλακτοκομικά περιέχουν σημαντική ποσότητα ταυρίνης, ενώ τα φυτικά τρόφιμα έχουν πολύ χαμηλή περιεκτικότητα. Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει κρέας και ψάρια παρέχει γενικά επαρκή ταυρίνη (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Για παράδειγμα, οστρακοειδή όπως τα στρείδια και τα μύδια περιέχουν εκατοντάδες χιλιοστόγραμμα ανά 100 g, ενώ το κόκκινο κρέας έχει δεκάδες χιλιοστόγραμμα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ο μέσος ενήλικας με μια μικτή δυτική διατροφή λαμβάνει περίπου 40-400 mg ταυρίνης την ημέρα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Οι χορτοφάγοι και ειδικά οι vegans έχουν πολύ χαμηλότερη πρόσληψη, αν και η πλήρης ανεπάρκεια από τη διατροφή μόνο είναι σπάνια στους ανθρώπους (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (Είναι ενδιαφέρον ότι δημοφιλή συμπληρώματα αντοχής όπως η βήτα-αλανίνη ανταγωνίζονται την πρόσληψη ταυρίνης και μπορούν να την εξαντλήσουν εάν ληφθούν σε υψηλές δόσεις (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).)

Τα επίπεδα ταυρίνης αλλάζουν επίσης με την ηλικία. Ζωικές μελέτες δείχνουν ότι η ταυρίνη των ιστών μειώνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Για παράδειγμα, γηρασμένοι αρουραίοι έχουν χαμηλότερη ταυρίνη στον αμφιβληστροειδή, η οποία συσχετίζεται με μειώσεις στις αποκρίσεις ράβδων/κώνων ERG (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Μια μνημειώδης πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι η ταυρίνη μειώνεται επίσης με την ηλικία στο αίμα σε όλα τα είδη, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων: οι ηλικιωμένοι άνθρωποι είχαν περίπου 80% λιγότερη ταυρίνη στο πλάσμα από τους νέους (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Σε σκουλήκια και ποντίκια, η αποκατάσταση της ταυρίνης σε επίπεδα νεαρής ηλικίας παρέτεινε τη διάρκεια ζωής και μείωσε τους δείκτες μοριακής γήρανσης (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Θεωρητικά, τα γηράσκοντα μάτια μπορεί να υποφέρουν παρόμοια από την απώλεια ταυρίνης, αποδυναμώνοντας την άμυνά τους έναντι του οξειδωτικού στρες και συμβάλλοντας σε κοινές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς. Στην πραγματικότητα, μία ανασκόπηση σημείωσε ότι η μειωμένη ταυρίνη του αμφιβληστροειδούς σε ηλικιωμένα τρωκτικά συνδέθηκε με χειρότερο οξειδωτικό έλεγχο, και πρότεινε ότι η συμπληρωματική χορήγηση θα μπορούσε να βοηθήσει στις αλλαγές όρασης που σχετίζονται με την ηλικία (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ωστόσο, τα ανθρώπινα στοιχεία σχετικά με την ταυρίνη και την υγιή γήρανση είναι μικτά. Οι πρόσφατες μελέτες κοόρτης που αναφέρθηκαν παραπάνω δεν βρήκαν καμία συσχέτιση μεταξύ της κυκλοφορούσας ταυρίνης και της ηλικίας ή της λειτουργικής υγείας σε ενήλικες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ομοίως, μια προοπτική ανάλυση διατροφής δεν βρήκε σύνδεση μεταξύ της ταυρίνης στη μέση ηλικία και της μεταγενέστερης άνοιας (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Αυτές οι ασυνέπειες μπορεί να αντανακλούν διαφορές μεταξύ των ειδών ή την πολυπλοκότητα των ανθρώπινων διατροφών και γενετικής. Ωστόσο, η μείωση της ταυρίνης με την ηλικία σε πολλά ζώα, καθώς και οι ευρείες φυσιολογικές της λειτουργίες, την καθιστούν υποψήφια για περαιτέρω μελέτη στην όραση που γερνάει και τη συνολική υγεία.

Συστηματικές Επιπτώσεις στην Υγεία πέρα ​​από το Μάτι

Ενώ αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στα RGCs, αξίζει να σημειωθούν οι ευρύτερες συσχετίσεις της ταυρίνης με την υγεία. Σε πειραματικά μοντέλα, η συμπληρωματική χορήγηση ταυρίνης μειώνει την αρτηριακή πίεση, βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία και μειώνει το μεταβολικό στρες, πιθανώς λόγω των αντιοξειδωτικών και αντιφλεγμονωδών δράσεών της (nutritionj.biomedcentral.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Ορισμένες μετα-αναλύσεις υποδηλώνουν ότι η ταυρίνη μπορεί να μειώσει μέτρια τον παλμό και την αρτηριακή πίεση σε ανθρώπους, αλλά οι ανθρώπινες δοκιμές είναι μικρές και μικτές (nutritionj.biomedcentral.com). Από την άλλη πλευρά, η υψηλή πρόσληψη ταυρίνης δεν έχει δείξει σαφώς πρόληψη ασθενειών σε πληθυσμιακές μελέτες. Για παράδειγμα, μεγάλες διατροφικές έρευνες στην Ασία υποδηλώνουν ότι περιοχές με υψηλότερη κατανάλωση θαλασσινών (και επομένως ταυρίνης) έχουν χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού, αλλά λείπουν οριστικά στοιχεία (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Στην υγεία των μυών, η ταυρίνη είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και την απόδοση στην άσκηση σε ζώα, αλλά οι ανθρώπινες δοκιμές της ταυρίνης στην δύναμη ή τον μεταβολισμό έχουν δώσει ασυνεπή αποτελέσματα.

Συνολικά, τα μακροπρόθεσμα συστηματικά αποτελέσματα στους ανθρώπους δεν συνδέονται ακόμη σαφώς με τα φυσιολογικά επίπεδα ταυρίνης στη διατροφή. Σε αντίθεση με προσεκτικά ελεγχόμενα πειράματα σε ζώα, οι μέσες ανθρώπινες δίαιτες ενδέχεται να μην διαφέρουν αρκετά σε ταυρίνη για να δείξουν ισχυρά αποτελέσματα. Ωστόσο, οποιαδήποτε χρόνια ανεπάρκεια (όπως στις γενετικές ελλείψεις μεταφορέων) μπορεί να οδηγήσει σε πολυ-συστηματικά προβλήματα.

Ασφάλεια και Ερευνητικές Προτεραιότητες

Η ταυρίνη θεωρείται γενικά ασφαλής σε τυπικά επίπεδα διατροφής. Οι περισσότεροι άνθρωποι με μικτές δίαιτες λαμβάνουν πολύ λιγότερο από 1 γραμμάριο την ημέρα, και αυτό δεν έχει γνωστή τοξικότητα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Τα συμπληρώματα πωλούνται συνήθως σε δόσεις 500-2000 mg. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες όταν η ταυρίνη λαμβάνεται με μέτρο. Πολύ υψηλές προσλήψεις (άνω των 3 γραμμαρίων ημερησίως) έχουν προκαλέσει κυρίως ήπια προβλήματα όπως διάρροια ή ναυτία (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Μια ανασκόπηση κινδύνου κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα 3 g/ημέρα μπορούν να θεωρηθούν ως ανώτερο όριο, με τη γαστρεντερική διαταραχή να είναι η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια που περιορίζει τη δόση (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Χρειάζεται κάποια προσοχή: η ταυρίνη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση ή των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φάρμακα ή με ορισμένες παθήσεις (π.χ. διπολική διαταραχή, επιληψία, νεφρική νόσο) θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν από τη συμπληρωματική χορήγηση (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Συνολικά, ωστόσο, η μέτρια συμπληρωματική χορήγηση ταυρίνης (1-3 g/ημέρα) θεωρείται ασφαλής σε υγιείς ενήλικες (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Δεδομένης της πολλά υποσχόμενης βιολογίας της ταυρίνης, το βασικό κενό είναι τα κλινικά στοιχεία. Ελεγχόμενες δοκιμές σε ασθενείς με γλαύκωμα ή άλλες εκφυλίσεις του αμφιβληστροειδούς είναι επειγόντως απαραίτητες. Μελέτες στο μέλλον θα μπορούσαν να δοκιμάσουν εάν τα καθημερινά συμπληρώματα ταυρίνης (για παράδειγμα 1-3 g/ημέρα) που προστίθενται στην τυπική θεραπεία μπορούν να επιβραδύνουν την απώλεια του οπτικού πεδίου ή να διατηρήσουν το πάχος του στρώματος των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς. Οι δοκιμές θα πρέπει να περιλαμβάνουν σχετικά αποτελέσματα όπως περιμετρία, απεικόνιση OCT, ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία ή ακόμα και επίπεδα μεταβολιτών του αμφιβληστροειδούς. Παρόμοιες δοκιμές θα μπορούσαν να σχεδιαστούν για μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια για να διαπιστωθεί εάν η ταυρίνη βοηθά στη διατήρηση της όρασης. Η βέλτιστη δόση, ο χρόνος και η σύνθεση της ταυρίνης χρειάζονται επίσης μελέτη: επηρεάζει η πρόσληψη υγρών, η σύνθεση της διατροφής ή η γενετική το πόση ταυρίνη χρειάζεται; Ειδικοί έχουν ζητήσει ρητά ανθρώπινες δοκιμές για να διερευνήσουν τις δυνατότητες της ταυρίνης ως νευροπροστατευτικού παράγοντα (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Συνοψίζοντας, ενώ η εργαστηριακή και ζωική έρευνα υποστηρίζει έντονα τον ρόλο της ταυρίνης στην επιβίωση των RGCs, τα στοιχεία σε ασθενείς μόλις τώρα αναδύονται. Καλά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές θα είναι απαραίτητες για να προσδιοριστεί εάν η συμπληρωματική χορήγηση ταυρίνης μπορεί πράγματι να διατηρήσει την όραση στο γλαύκωμα ή στις παθήσεις του αμφιβληστροειδούς.

Συμπέρασμα

Η ταυρίνη είναι ένα πολύπλευρο θρεπτικό συστατικό στο μάτι που βοηθά τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς να διατηρήσουν τον όγκο τους, να ελέγχουν το ασβέστιο και να αντιστέκονται στην οξειδωτική βλάβη. Προκλινικές μελέτες δείχνουν σαφώς ότι η ταυρίνη υποστηρίζει την επιβίωση των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς υπό στρες, ενώ η ανεπάρκεια ταυρίνης συνδέεται με την απώλεια RGCs. Αν και τα ανθρώπινα δεδομένα είναι περιορισμένα, υπάρχουν ενδιαφέρουσες ενδείξεις —από τη μεταβολομική έως σπάνιες γενετικές περιπτώσεις— ότι η ταυρίνη θα μπορούσε να επηρεάσει την υγεία της όρασης. Η διατροφική ταυρίνη προέρχεται κυρίως από θαλασσινά και κρέας, και η πρόσληψη ή τα επίπεδα στο αίμα μπορεί να μειωθούν με την ηλικία, επηρεάζοντας ενδεχομένως την υγεία του αμφιβληστροειδούς στους ηλικιωμένους. Προς το παρόν, τα συμπληρώματα ταυρίνης έως περίπου 3 γραμμάρια ημερησίως φαίνονται ασφαλή για τους περισσότερους ενήλικες, αλλά απαιτούνται ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν αυτή η απλή διατροφική παρέμβαση μπορεί πραγματικά να επιβραδύνει την απώλεια όρασης στο γλαύκωμα ή σε άλλες παθήσεις του αμφιβληστροειδούς.